Depression Bipolar
-
Upload
andre-hartono -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Depression Bipolar
-
8/17/2019 Depression Bipolar
1/24
Depression Bipolar
Skill 11
-
8/17/2019 Depression Bipolar
2/24
defnition
• Bipolar disorder (previously calledmanic-depressive illness) is amedical condition that involveschanges in brain unction leading todramatic mood swings
(!he "ood Disorders Society o #anada ("DS#)
-
8/17/2019 Depression Bipolar
3/24
epidemiology
• BIPOLAR DISORDER
• Bipolar disorder afectsapproximately 12.6 millionindiid!als in t"e #nited Statesand an estimated 2$ millionpeople %orld%ide.&'(
-
8/17/2019 Depression Bipolar
4/24
etiology
Spesifc causes (-)
1 $enetics
% &eurotransmitters
' Biochemical (hormones drug alcohol)
*nvironment actors (ully stresses)
+ ,hysical stresses .ack o sleep
/ Break up in important relationship
-
8/17/2019 Depression Bipolar
5/24
#linical maniestations
-
8/17/2019 Depression Bipolar
6/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
7/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
8/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
9/24
$e0ala utama (dera0at ringan sedang berat)
• a1 aek depresi
• a% kehilangan minat dankegembiraan
• a' berkurangnya energy yangmenu0u meningkatnya keadaanmudah lelah dan menurunnyaaktivitas
-
8/17/2019 Depression Bipolar
10/24
$e0ala penyerta
- konsentrasi dan perhatian menurn
-2arga diri dan kepercayaan diri menurun
-$agasan tentang rasa bersalah dan tak
berguna-,andangan masa depan yg suram dan
pesimistis
-$agasan atau perbuatan membahayakan diri
atau bunuh diri
-!idur terganggu
-&asu makan berkurang
, i t i D i D i D i D i
-
8/17/2019 Depression Bipolar
11/24
,oint o view Depresi
ringan
Depresi
sedang
Depresi
berat non
psikotik
Depresi
berat psikotik
syarat Setidaknya %
dari 'ge0ala
utama
Setidaknya %
dari 'ge0ala
utama
' ge0ala
utama harus
ada
' ge0ala
utama harus
ada
Ditambah %
dari ge0ala
lain
Ditambah
min '- dari
ge0ala
lainnya
Ditambah
sekurang-
kurangnya
dari ge0ala
lainnya
()e)erapa
"ar!s
)erat)
!id k " h d i "i l Di t i h
-
8/17/2019 Depression Bipolar
12/24
-!idak
boleh ada
ge0ala
yang
berat
diantarany
a
-hanya
sedikit
kesulitan
dalam
peker0aandan
kegiatan
social
yangbiasan a
"enghadapi
kesulitas
nyata untuk
meneruska
n kegiatan
social
peker0aan
dan urusan
rumah
tangga
- "isalnya
ada ge0ala
penting
yang
mencolok
(agitasiretradasi
psikomotor)
makan p3
mungkin
tidakmau4menol
ak
menyampai
kan
inormasi- ,3 tidak
mungkin
meneruska
n kegiatan
social
peker0aan
- Disertai waham
halusinasi atau
stupor depresi
biasanya melibatkan
ide tentang dosa
kemiskinanmalapetaka yang
mengancam p3 dan
pasien merasa
bertanggung 0awab
untuk itu- 5aham berupa
auditorik
(mengancam
menyalahkan dll)
dan wahamolactorik (daging
busukkotoran dll)
- 6etradasi
psikomotor bisa
menu0u keadaan
stupor
-
8/17/2019 Depression Bipolar
13/24
% minggu % minggu % minggu
&amun 0ika
ge0ala berat
dan onset
cepat maka
dibenarkan
menegakkan
diagnosis
-
8/17/2019 Depression Bipolar
14/24
types
-
8/17/2019 Depression Bipolar
15/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
16/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
17/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
18/24
Bipolar depresi
-
8/17/2019 Depression Bipolar
19/24
Diagnosa
• ,emeriksaan fsik BB !B suhu tubuh !D detak nadimendengarkan 0antung dan paru paru serta memeriksa perut
• ,emeriksaan laboratorium darah rutin ungsi kelen0ar
gondok (indikasi)• ,emeriksaan psikologis tanya perasaan dan pikiran dan
pola perilaku pasien (ge0ala kapan mulainya pernahmengalami hal yang sama7 ada pemikiran kearah menganiayadiri sendiri atau bunuh diri7 kuestionnaire (datar pertanyaan)
menentukan ada tidaknya depresi dan mania)• "ood charting minta pasien mencatat suasana hati (mood)
pola tidur dan hal lain yang mendukung diagnose danpengobatan gangguan bipolar
-
8/17/2019 Depression Bipolar
20/24
$e0ala
• 1 Seasonal changes in mood penderita bipolardapat berubah selaras dengan perubahan musimBeberapa penderita men0adi mania atau hipomaniadimusim semi dan musim panas kemudian berubah
men0adi depresi dimusim gugur atau musim dingin• % 6apid cycling bipolar disorder mengalami
perubahan mood 8 atau lebih dalam setahun bisaberlangsung lebih cepat(0am)
•
' ,sikosis
,ada penderita bipolar dengan ge0alamania atau depresi berat sering muncul ge0alapsikosis yaitu pemikiran yang tidak berdasar realita$e0alanya bisa berupa halusinasi
$angguan
-
8/17/2019 Depression Bipolar
21/24
9merican ,sychiatric9ssociation Diagnostic and
Statistical manual o
"ental Disorder
$angguan bipolartipe : ,unya 1 asemania atau 1 ase
campuran mungkinmengalami depresi
berat (ma0ordepression) ge0ala
bervariasi antarasatu orang dengan
lainnya 9dabeberapa sub-
kategori tergantungtanda dan ge0alanya
$angguan bipolartipe :: ,unya 1 ase
depresi dan satuase hipomania
(namun tidak maniapenuh atau
campuran4 mi3edepisode)
mengganggupenderita sepertidalam hal ker0a danhubungan social
$angguancyclothymic
beberapa episodehipomania dan
episode depresi
namun tidak pernahmengalami episodemania (ull manic)atau depresi berat(ma0or depression)
atau episode
campuran ,enyakitberlangsung selama% tahun atau lebih
(setahun pada anakanak dan rema0a)ge0ala tidak pernah
hilang setidaknyaselama % bulanmenimbulkan
kesulitan misalnyadalam masalahsekolah atau
hubungan social
-
8/17/2019 Depression Bipolar
22/24
-
8/17/2019 Depression Bipolar
23/24
"ental health 9merica
-
8/17/2019 Depression Bipolar
24/24
Di;erential diagnosis
• 9n3iety Disorders
• 2ead !rauma
• 2yperthyroidism
• 2ypothyroidism
• :atrogenic #ushing Syndrome
• .yme Disease• "ultiple Sclerosis
• &eurosyphilis
• ,ediatric 9ttention Defcit 2yperactivity Disorder (9D2D)
• ,hysical "edicine and 6ehabilitation or Systemic .upus *rythematosus
•
,osttraumatic Stress Disorder• Schi