Depot 583396
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Photo Rcente
DEMANDE D'ADMISSIONEN CLASSES PREPARATOIRES AUX GRANDES ECOLES
SESSION 2014
VOLET NOMINATIF DU DOSSIER DE CANDIDATURE DE L'ELEVE
Nom : AZDIOUA Prnom : SOUFIANE Email : [email protected]
N(e) le : 29/09/1994 : MARRAKECHSexe : Masculin Nationalit : Marocaine
CNI : EE740374
CNE : 11080402
ETABLISSEMENT D'ORIGINE
Lyce : EL KHAOUARIZMI
AREFMARRAKECH TANSIFT EL
HAOUZBaccalaurat (Srie/Filire) : OPTION SCIENCES PHYSIQUESClasse de terminale N : 1
Ville : Marrakech
Dlgation : MARRAKECH
CLASSES ET FILIERES CPGE DEMANDEES PAR ORDRE DE PREFERENCE
1er choix 2me choix 3me choix
Filire/Classe PSI ECS xxxxx
Centre(s) 1/ Lyce Ibn Timiya - Marrakech 1/ Lyce Omar Al-Khayyam - Rabat
SIGNATURE LEGALISEE OBLIGATOIREdu pre, du tuteur ou de l'lve majeur
Nom et prnom :
Adresse :
Tlphone : Email :
Pre Tuteur Elve
Cachet de l'tablissement
CADRE RESERVE A L'AREF (1)Dossier rejet (2) : Motif de rejet : .................................................................................................................................Dossier valid (2)
Code confidentiel : 4500
En signant ce document, j'atteste avoir pris connaissance de l'ensemble des dispositions relatives l'accs en CPGE et autorise la publication de l'ensemble des donnes quantitatives ayant servi l'tude de ce dossier de candidature
1
N de dpt : 583396 / Dpos le : 28/04/2014 23:19:00
(1) AREF : Acadmie Rgionale de l'Education et de la Formation.(2) Cocher la mention utile.
Anne scolaire : 2014 / 2015
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Rubrique 3 : Note d'apprciation attribue par le conseil de classe (N4)Chacune des notes figurant dans le tableau ci-dessous reprsente la moyenne des notes d'apprciation attribues au candidat par les
membres du conseil de classe de l'anne terminale du cycle du baccalaurat. La note N4 est le total de ces notes.
Signatures des membres du conseil de classe
Nom et prnom Qualit/Discipline Emargement
Cachet et signature du Proviseur :
INFORMATIONS PRATIQUES Ce dossier ne fait pas office de demande de bourse ; Tout volet comportant une rature ou une surcharge sera systmatiquement rejet ; Le dossier doit tre imprim RECTO / VERSO ; Lire attentivement le volet C pour plus d'information sur la candidature aux CPGE.
Anne scolaire : 2014 / 2015
2
NOTE ..... / 5 ..... / 5 ..... / 5 ..... / 5 ..... / 5 ..... / 25
Qualits Apprcies
Capacit d'adaptation
Tendance au progrs
Aptitude l'effort soutenu
Niveau des connaissances
Aptitude communiquer TOTAL N4
Barme : Trs satisfaisant : 5/5 - Satisfaisant : 4/5 - Moyen : 3/5 - Insuffisant : 2/5 - Trs insuffisant : 1/5
Tronc commun
Anne : ........./.........
Cycle du Bac 1re anne
Anne
Moyenne Gnrale
..../.... ..../....
Oui OuiNon Non........
(2)
L'lve a-t-il redoubl ? (1)
L'lve a-t-il redoubl ? (1)
........
(3)
Anne Terminale
(1) Mettre une croix dans la case correspondante.(2) Moyenne gnrale annuelle, sur 20, de la premire anne du cycle du baccalaurat.(3) Moyenne gnrale du baccalaurat sur 20.
Rubrique 1 : Renseignements relatifs au cursus scolaire (N1, N2)
Rubrique 2 : Notes obtenues dans les examens des disciplines qualifiantes (N3)Les rsultats seront communiqus par l'AREF au centre CPGE sous forme de fichier informatique accompagn d'un tirage
papier authentifi
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ACCUSE DE DEPOT DE DOSSIER
Je soussign ..........................................................................................................................
Directeur de l'tablissement EL KHAOUARIZMIaccuse rception du dossier No 583396 enregistr sur le systme le 28/04/2014 23:19:00 concernant :
Nom : AZDIOUA Prnom : SOUFIANE CNE: 11080402
En vue de sa candidature en Classes Prparatoires aux Grandes Ecoles au titre de la session 2014
Reu le ................................
ACCUSE DE DEPOT DE DOSSIER
Je soussign ..........................................................................................................................
Directeur de l'tablissement EL KHAOUARIZMI
accuse rception du dossier No 583396 enregistr sur le systme le 28/04/2014 23:19:00 concernant : Nom : AZDIOUA Prnom : SOUFIANE CNE: 11080402
En vue de sa candidature en Classes Prparatoires aux Grandes Ecoles au titre de la session 2014
Reu le ................................