Degeneratif Skeletal BTM

8/18/2019 Degeneratif Skeletal BTM

1/31

FARMAKOTERAPI PADAPENYAKIT DEGENERATIF

TULANG DAN SENDI

Rahmatini

Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran

UnNIVERSITAS ANDALAS


2/31

1Rheumatoid artritis

!"steoartritis#"steo$orosis#%out dll

PENYAKIT DEGENERATIF TULANG &SENDI


3/31


4/31

Artritis & 'eradangan $ada sendi (o)*ekti+,

Artralgia & N*eri $ada sendi (su)*ekti+,

Fi)rositis & $eradangan -ar ikat sekitar

sendi

Enteso$ati & In.amasi $ada entesis ( tem$at

melekat tendon/ ligament/ ka$sulsendi ke $eriosteum

Bursitis& Radang $ada )ursa sendi

TERMINOLOGI


5/31


6/31

'en*akit autoimun *angmen*e)a)kan $eradangan $ada

sendi/ )ersi+at menahun, sistemik,p!"esi#, dan n*eri sendin*a

)ersi+at simetis$

Te%ii %ai sta%ium 'I (I)*

1R7EU0AT"IDARTRITIS


7/31

RA is Characterised by Synovitis andJoint Destruction

NORMAL RA

Synovialmembrane

Cartilage

CapsuleSynovialfluid

nflamedsynovial

membrane

!annus

Ma"or cell types#• $ lymphocytes• macrophages

Minor cell types#• fibroblasts• plasma cells• endothelium

• dendritic cells

Ma"or cell type#• neutrophils

Adapted from Feldmann M, et al. Ann Rev Immunol . 1996;14:397-440;Pinc! ". Drugs. 199#;#0$!ppl 1%:1-14; "a& P, 're!ni(an '. Arthritis Rheum. )000;43:)619-)633.

Cartilage thinning

R7EU0AT"ID ARTRITIS


8/31

R+EUMATOID

ARTRITIS


9/31

RA 'en*autoimun kronik/ $rogresi+

Sem)uh 8

Tu-uan tata laksana &

0enekan $roses in.amasi 0engurangi rasa n*eri

0en2egah de+ormitas

0en2egah kehilangan +ungsi sendi 0em$ertahankan akti6itas 9 $rodukti6itas

'engo)atan di)erikan sedini mungkin

TATA LAKSANA R A


10/31


11/31

1NSAIDs & Di)erikan sedini mungkin

7ati3 hati e+ek sam$ing

! Kortikosteroid & Anti in.amasi Imunosu$resi+

'erhatikan e+ek sam$ing

FARMAKOLOGI


12/31

#D0ARD

(Disease 0odi+*ing Anti RheumatoidDrugs,

3 7idrokoloro;uin SE $ada retina 3 Sul+asala


13/31

!"STE"ARTRITIS


14/31

$OSTEOARTRITIS


15/31

RA 9 "A


16/31

TU-UAN

Men"hi.an"kan asa n/ei

Men0e"ah p!"esi1tas

K!eksi #akt! esik!

MODALITAS

Famak!.!"is

N!n#amak!.!"is

PENATALAKSANAAN


17/31

2$Men"atasi n/ei Sim$el analgetik & Asetamino+en ($lg sering, 3 NSAIDs lain

3 0us2le rela=an

$ Disease M!%i#/in" Oste!athitisDu"s

3 >hondroitin sul+at 3 %lukosamin 3 Ash*aluronat 3 Dia2errein

FARMAKOLOGI


18/31

3$Ana."etik T!pika.

"leskan han*a dengan $i-atan

lem)ut 7indari kontak dengan mata/

mem)ran mukosa/kulit *angmeradang

7indari $enggunaan -ika ada ruam

segera 2u2i tangan setelah$emakaian

FAR0AK"L"%I


19/31

Latihan otot

'emanasan

Berat )adan ideal

N"N FAR0AK"L"%I


20/31

Faktor resiko &

1 ?anita $as2a meno$ause

!'enggunaan kortikosteroid oral -angka lama

#7i$ertiroid

3$OSTEOPOROSIS


21/31

"STE"'"R"SIS


22/31

Estrogen : terbaik untuk OP post menopause

Dosis estrogen tes conyugasi 0.625 – 1.25 mg/hari

aran : mamo gra!i tiap tahun "eteksi ca

mamae #i!os!onat : absorpsi sangat buruk su$it saat

puasa

%a$citonin : menghambat resorpsi osteok$as up$emen ca$sium : "osis 1000 – 1500 mg/hari

&it D : "osis '00 u/hari

'ENATALAKSANAAN


23/31

(unakan "osis seminima$ mungkin "a$am

)aktu singkat

*ingkatkan akti!itas !isik +in"ari obat,obatan anti hipertensi Perkeci$ risiko -atuh up$ement %a yang cukup oreksi "e!isiensi it D

'EN>E%A7AN "STE"'"R"SIS KARENA STER"ID


24/31

$GOUT


25/31

Farmakotera$i &

10enghentikan $roses in.amasi akut

Kolkisin/ +enil )uta


26/31

Serangan akut

Alo$urinol dan urikosurik tidak

e+ekti+ mengatasi serangan akut

dan da$at mem$erlama serangan

'ENATALAKSANAAN


27/31

Anti in.amasi unik han*a s$esi:k untuk %out ('irai,

0ekanisme ker-a & 'engham)atan migrasi granulosit ke tem$at

radang mengham)at res$on in.amasi A)sor$si se2ara oral )aik 0eru$akan o)at $ilihan untuk %out

'em)erian harus dimulai a@al serangan danditeruskan sam$ai ge-ala hilang

Dosis /3/C mg-am atau 1/! mg dosis a@al

KOLKISIN


28/31

FD &0enurunkan kadar asam urat 0engurangi +rekuensi serangan

0engham)at $em)entukan 9

mengurangi )esarn*a to:

0ekanisme ker-a & 0engham)at =antin oksidase

Indikasi & 'irai kronik dengan insusiensi

gin-al ES& reaksi kulit/gangguan saluran 2erna Dosis & !34mg hari

ALOPURINOL


29/31

Su:n$ira


30/31

Alo$urinol ta)let 1 mg/ # mg 'ro)enesid

ta)let mg Sul:n $ira


31/31

PENUTUP

Degeneratif Skeletal BTM

Documents

Transcript of Degeneratif Skeletal BTM