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FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CANCIÓN DE VIÑA DEL MAR - CHILE 2020 GÉNERO INTERNACIONAL Fecha de nacimiento/ Date of Birth ESTE FORMULARIO SE CONSIDERA DECLARACIÓN JURADA This application form is considered as a sworn statement TITULO DE LA CANCIÓN/Song’Title INSCRIPCIÓN REGISTRO PROPIEDAD INTELECTUAL/ Copyright AUTOR (ES) / Author (s) País/Country Registration Organismo que certifica el registro /Organism that certifies the registration N° de Registro / Registration Number 1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID Nombre artístico/ Artistic name Nombre artístico/ Artistic name Nacionalidad/ Nationality Nacionalidad/ Nationality Dirección / Address Dirección / Address Sello o Editor/ Record Company or Editor Sello o Editor/ Record Company or Editor E-mail Firma/ Signature E-mail Firma/ Signature 2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area) Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area) FORMULARIO OFICIAL DE INSCRIPCIÓN (por favor escriba con letra imprenta) Official Application Form (please write in printed letter) /FOLK GENDER /INTERNATIONAL GENDER
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FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CANCIÓN DE VIÑA DEL MAR - CHILE 2020
GÉNERO INTERNACIONAL
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
ESTE FORMULARIO SE CONSIDERA DECLARACIÓN JURADAThis application form is considered as a sworn statement
TITULO DE LA CANCIÓN/Song’Title
INSCRIPCIÓN REGISTRO PROPIEDAD INTELECTUAL/ Copyright
AUTOR (ES) / Author (s)
País/Country
Registration Organismo que certifica el registro/Organism that certifies the registration
N° de Registro / Registration Number
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
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RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
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Nombre artístico/ Artistic name
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Nacionalidad/ Nationality
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Dirección / Address
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2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
FORMULARIO OFICIAL DE INSCRIPCIÓN (por favor escriba con letra imprenta)Official Application Form (please write in printed letter)
/FOLK GENDER
/INTERNATIONAL GENDER
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
COMPOSITOR (ES)/ Composers
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
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Nombre artístico/ Artistic name
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Nacionalidad/ Nationality
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
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2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
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Fecha de nacimiento/ Date of Birth
NOMBRE AGRUPACION Y/O INTÉRPRETE (S)/ Name of the Band o performer’s name (s)
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
Dirección / Address
Sello o Editor/ Record Company or Editor
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Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
NOMBRE DEL MANAGER (Si viajara, se considerará un cupo del número total permitido por las bases)
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
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Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
3. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
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Sello o Editor/ Record Company or Editor
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Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
4. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
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Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
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ABA #
Dirección comercial y/o particular/ Business
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Dirección del banco/ Address Bank
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Los datos consignados en este formulario, referido a (los) Autor (es), compositor (es) e interprete (s) de la canción, son total y absolutamente fidedignos. The content of this formulary, referred to the Author (s), Composer (s) and interpreter (s) of the song, are totally and absolutely reliable.
El (los) autores, compositores e interpretes declaran conocer y aceptar las Bases de la Competencia Internacional 2020 en su totalidad. The author(s), composer(s) and interpreter(s) fully acknowledge and agree to the Regulation of International Competition 2020.
