De la communication thérapeutique · Qu’est-ce? •Une manière de communiquer •Outil simple,...
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De la communication thérapeutique à l’hypnose
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE GRENOBLE ALPES23/01/2018Véronique Albaladejo
Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
La communication thérapeutique
Qu’est-ce?
• Une manière de communiquer
• Outil simple, toujours avec soi
• Mieux communiquer peut s'apprendre
• Tous concernés
• La forme est aussi importante que le fond
• Alliance thérapeutique
Mieux communiquer pour mieux soigner
Pourquoi?
• Améliore la compréhension des informations
• Majore l’efficacité et la qualité du soin
• Meilleure trace mnésique
• Impact positif sur la réhabilitation
Patient est acteur de sa guérison
L’alliance thérapeutique
• Essentielle
• Se crée tout de suite: poignée de main, se présenter
• Congruence de l’expertise professionnelle du soignant et de l’expertise personnelle du patient
• Ressources du patient = confiance
Créer le lien
Comment?
• Observer son attitude
• Ecouter son langage
• Percevoir son état émotionnel
Le patient dans sa globalité
Quelques principes
• Mots simples : éviter les mots qui font « mal »
• Choisir des mots qui évoquent la sécurité et le confort
• Ton rassurant et adapté
• La proxémie
• La position basse
Quelques règles
• Même étage émotionnel
• Choix illusoire
• Eviter « essayer », les « on »
• Eviter les négations
• Un seul interlocuteur
Communiquer
• Langage de l’hypnose
• Hypnose conversationnelle
• Adaptée à chacun, la réalité, de la vérité, du patient
• S’intègre dans un processus thérapeutique
Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
Hypnose
Hypnose médicale
• Etat de conscience modifié
• Ce n’est pas du sommeil
• Ce n’est pas du spectacle
• Transe hypnotique spontanée
• Induite par des soignants formés
• Facilitateur, tuteur
• Technique ancienne en médecine
BÉNÉFICES PATIENTS
• Acteur - au centre de ses soins - valorisation de ses ressources personnelles
• Meilleur vécu émotionnel = Bonne trace MNESIQUE • Meilleure satisfaction Diminution de la douleur péri-opératoire
↓ Stress et de l'anxiété
↓ doses médicamenteuses, donc ↓ effets secondaires
↓ NVPO
Réhabilitation précoce
Reprise plus rapide des activités
BÉNÉFICES SOIGNANTS
Amélioration de la communication :– soignant – soigné
– entre soignants
Meilleure cohésion d'équipe
Dynamique d'équipe positive et ambiance plus sereine
• Meilleure satisfaction dans la PEC : allier « savoir être et savoir faire »
Prévention du burn-out
L’hypnose dans le parcours de soins
• Hypnoanalgésie pour les soins douloureux
diminue le ressenti de la douleur
• Hypnose au SAMU
prévient le stress post traumatique
• Hypnose en soins palliatifs, en radiologie, lors des chimiothérapies, dans la douleur chronique
• Hypnose au bloc opératoire
L’hypnose à l’HCE
• Parcours de soins de la femme ayant un cancer du sein
• Au bloc opératoire
• En pédiatrie
• En obstétrique
• En radiologie
Quelles interventions en chirurgie gynécologique?
• Conisation, laser
• Hystéroscopie diagnostique
• Ponction d’ovocytes
• IVG
• Tumorectomie du sein
• Essure
• Prélèvements testiculaires
• Pose de chambre implantable
Déroulement
• Conditions de sécurité identiques à celle d’une AG
• Eléments de surveillance cardiovasculaire
• Voie veineuse : sécurité, morphiniques
• Médecin et infirmière
• Anesthésie locorégionale en fonction de la chirurgie
Déroulement
• Patient informé en Cs, volontaire et coopérant
• Thème choisi: souvenir agréable, lieu de sécurité
• Explication du signaling , des temps opératoires
• Prise de contact avec l’environnement du bloc
• Induction de la transe
• Accompagnement hypnotique
• Suggestions post hypnotique
• Réassociation et réappropriation de l’environnement
Chemin thérapeutique et cancer du sein
• Annonce
• Cs hypnose: préparation à la chirurgie et présentation de l’hypnose et de l’attente des patientes
• Cs anesthésie: sécurité
• Chirurgie et anesthésie locorégionale
• Auto hypnose : apprentissage d’une nouvelle ressource
• Radiothérapie; chimiothérapie; curiethérapie
En pédiatrie
• Lors des soins douloureux
• PM antalgique
• MEOPA
• Distraction
• Hypnose
• En fonction de l’âge
Conclusion
• Renouvellement des pratiques
• Lutte contre l’isolement liés aux contraintes informatiques envahissantes
• Compétence supplémentaire
• Confiance mutuelle
• Sauvegarde la relation soignant-soigné
• Tous les acteurs jouent un rôle dans cette évolution
www.chu-grenoble.fr
04 76 76 75 75CHU Grenoble Alpes, Bd de la Chantourne, 38700 La Tronche