Ðà¶ºØºî ¸ºÔºð è.ê.´»ÏÛ³Ý
description
Transcript of Ðà¶ºØºî ¸ºÔºð è.ê.´»ÏÛ³Ý
Ðà¶ºØºî ¸ºÔºð
è.ê.´»ÏÛ³Ý
Ðá·»Ù»ï ¹»Õ»ñ
• ÀÝïñáÕ³µ³ñ ϳñ·³íáñáõÙ Ù³ñ¹áõ Ñá·»Ï³Ý ýáõÝÏódzݻñÁ (ÑáõÛ½»ñÁ, Ùï³ÍáÕáõÃÛáõÝÁ,ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÁ,Ñá-
·»ß³ñÅ³Ï³Ý ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ, í³ñ-ù³·ÇÍÁ) ¨ ÏÇñ³éíáõÙ »Ý Ñá·»Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ µáõÅÙ³Ý Ñ³Ù³ñ£
ÐයàÈàðîÆ ¶àðÌàôܺàôÂÚ²Ü ÞºÔàôØܺð
äëÇËá½Ý»ñ
ÞƼàüðºÜƲ
¶ºðÐàôÚ¼²ÚÆÜ
ʲܶ²ðàôØܺð
ܨñá½Ý»ñ
Ðà¶ºØºî ¸ºÔºð
гϳÑá·»·³ñ³ÛÇÝ (Antipsychotic)
ݳå³Ù³ñÇã, ²Ý¹áññ³µ»ñ (Antianxiety, Sedative)
îñ³Ù³¹ñáõÃÛáõÝÁ ϳÛáõݳóÝáÕ (Mood-Stabilizing)
îñ³Ù³¹ñáõÃÛáõÝÁ µ³ñÓñ³óÝáÕ (Mood-Elevating)
гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñ
(Ü»ÛñáÉ»åïÇÏÝ»ñ)
äëÇËá½Ý»ñ – Ñá·»áÉáñïÇ ß»ÕáõÙÝ»ñÝ »Ý, ¹ñë¨áñíáõÙ »Ý-ÁÝϳÉÙ³Ý -Ùï³ÍáÕáõÃÛ³Ý -í³ñù³·ÍÇ Ë³Ý·³ñÙ³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñáí
äëÇËá½Ý»ñÁ
• ¶ÉËáõÕ»ÕÇ µ³½Ù³ÃÇí ï³ñ³ë»é (¿ÃÇáÉá·Ç³,å³Ã᷻ݻ½,ÏÉÇÝÇϳ-
Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñ) ÑÇí³Ý¹áõ-ÃÛáõÝÝ»ñÇ ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÝ »Ý£
• ²é³í»É Ñ³×³Ë åëÇËá½Ý»ñ ³é³-ç³ÝáõÙ »Ý ßǽáýñ»ÝdzÛÇ Å³Ù³Ý³Ï£
Þǽáýñ»ÝÇ³Ý ¹ñë¨áñíáõÙ ¿ ¹ñ³Ï³Ý ¨ µ³ó³ë³Ï³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñáí
äëÇËá½Ý»ñ
¸ñ³Ï³Ý, åá½ÇïÇí,
åñáó»ëáõ³É,
³Ëï³ÝÇßÝ»ñ
´³ó³ë³Ï³Ý,Ý»·³ïÇí, ¹»-
ýÇóÇï³ÛÇÝ,¹»ý»Ïï³ÛÇÝ
³Ëï³ÝÇßÝ»ñ
гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñÁ
--ÃáõɳóÝáõ٠ϳ٠í»ñ³óÝáõÙ »Ý
åëÇËá½Ý»ñÇ ³Ù»Ý³µÝáñáß ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ£ --¹³Ý¹³Õ»óÝáõÙ »Ý ÑÇí³Ý¹áõ- ÃÛ³Ý ½³ñ·³óáõÙÁ,
•--- Ýå³ëïáõÙ »Ý é»ÙÇëdzÛÇ
ßñç³ÝÇ »ñϳñ³óÙ³ÝÁ•Ð»ï³Í·áõÙ »Ý ßǽáýñ»ÝÇÏ ¹»ý»ÏïÇ Ó¨³íáñáõÙÁ,ëáóÇ³É³Ï³Ý é»³µÇÉÇï³ódzÛÇ µ³ñ»Ýå³ëïáõÙ
гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñ
¸³ë³Ï³Ý
CHLORPROMAZINUM
FLUPHENAZINUMTHIORIDAZINUM
²ñ¹Ç, ³ïÇåÇÏ
HALOPERIDOLUM
¸³ë³Ï³Ý ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñÁ
äá½ÇïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÇ ³é³ç³óáõÙÁ å³Ûٳݳíáñ³Í ¿ ¹áý³ÙÇÝ»ñ·ÇÏ Ý»ÛñáÝ- Ý»ñÇ ·»ñ³ÏïÇíáõÃÛ³Ùµ
áõÕ»ÕÇ mesolimbic áõÕÇÝ»ñáõÙ
ì»ñ³óÝáõÙ »Ý åëËá½Ý»ñÇ åá½ÇïÇí (¹ñ³Ï³Ý) ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ£
¸áý³ÙÇÝ»ñ·ÇÏ Ý»ÛñáÝÝ»ñÁ ·ÉËáõÕ»Õáõ٠ϳ½Ù³íáñáõÙ »Ý 4-
·É˳íáñ áõÕÇÝ»ñ
Mesocortical
Tuberoinfundibular Nigrostriatal
Mesolimbic
¸áý³ÙÇݳÛÇÝ ·ñ·é³÷á˳ÝóáõÙ
¸áý³ÙÇÝ»ñ·ÇÏ Ý»ÛñáÝÝ»ñÁ ϳ½Ù³íáñáõÙ »Ý 4 ÑÇÙݳϳÝ
áõÕÇÝ»ñ
Mesolimbic áõÕ.í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ ÑáõÛ½»ñÁ
Mesocortical í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ í³ñù³·ÇÍÁNigrostriatus í»ñ³ÑëÏáõÙ
¿ß³ñÅáõÙÝ»ñÁTuberoinfundibular í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ åñá-
ɳÏïÇÝÇ ¨ ³×Ç ÑáñÙáÝÇ ë»Ïñ»ódzÝ
Mesolimbic Pathway
* .
¸áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝÝ»ñÇ ·»ñ³Ï-ïÇíáõÃÛáõÝÁ Ù»½áÉÇÙµ³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ áõÕáõ٠ѳݷ»óÝáõÙ ¿ åëÇËá½Ý»ñÇ ¹ñ³Ï³Ý (åá½ÇïÇí) ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÇ ½³ñ·³óÙ³ÝÁ
äá½ÇïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñ
•Ùï³ÍáÕáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñª ³ëáódzódzݻñÇ Ë³ËïáõÙ, ½³é³Ý-ó³Ýù (³ÝѻûÃ,Çñ³Ï³ÝáõÃÛ³ÝÁ ãѳ-
Ù³å³ï³ë˳ÝáÕ ¹³ïáÕáõÃÛáõÝÝ»ñ,
½·³Û³Ï³Ý ÁÝϳÉáõÙÝ»ñÇ Ë³µÏ³Ýù` å³ïñ³ÝùÝ»ñ ¨ óÝáñùÝ»ñ (ٻͳٳë³Ùµ` Ó³ÛÝ»ñÇ Ó¨áí)
³Ýϳå, ³ÝÇÙ³ëï Ëáëù)•·ñ·éí³Í íÇ׳Ï, ﳷݳåáí,
í³Ëáí,³·ñ»ëdzÛáí áõÕ»ÏóíáÕ, ϳñáÕ ¿ ÷á˳ñÇÝí»É
ϳñϳÙí³ÍáõÃÛ³Ùµ
1.гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ
1.гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ
Mesolimbic áõÕáõÙ å³ß³ñáõÙ »Ý Ñ»ïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ ¨ ÁÝÏ×áõÙ Ñá·»·³ñáõÃÛ³Ý ¹ñ³Ï³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁªå³ïñ³ÝùÝ»ñÁ,
óÝáñùÝ»ñÁ,½³é³Ýó³ÝùÁ ¨ ³ÛÉÝ:
¸³ë³Ï³Ý ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñÁ- ¹áý³ÙÇÝÇ ³Ýï³·áÝÇëïÝ»ñÝ »Ý£
гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ
2.äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ
- Mesocortical áõÕ. ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ
ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙ
- ó³Ýó³ÝÙ³Ý ·áÛ³óáõÃÛ³Ý ¨ ÙÇçÇÝ áõÕ»ÕÇ alfa-³¹ñ»ÝÁϳÉÇãÝ»ñÇ, M, Histamin
ÁϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙ£
äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ
å³ß³ñáõÙ
D2 -ÁÝϳÉÇãÝ»ñ,M1- ÁÝϳÉÇãÝ»ñ,H1- ÁÝϳÉÇãÝ»ñ,a1- ÁÝϳÉÇãÝ»ñ
2.äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ
½·³óÙáõÝùÝ»ñÇ Ýí³½áõÙ, ϳٳ-
ÛÇÝ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ,ɳñí³-
ÍáõÃÛ³Ý,³·ñ»ëdzÛÇ ÃáõɳóáõÙ,
³Ýï³ñµ»ñáõÃÛáõÝ,í³ñù³·Í³ÛÇÝ,
ß³ñÅáÕ³Ï³Ý ·ñ·éí³ÍáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ
2.äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ
àñù³Ý áõÅ»Õ ¿ ¹»ÕÇ Ñ³Ï³åëÇ-
Ëá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ,
³ÛÝù³Ý ³í»ÉÇ ÃáõÛÉ ¿ Ýñ³ åëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»-
óáõÃÛáõÝÁ
1 -ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ·É˳åïáõÛï, ûñ×ÝßáõÙ ¨ ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:
²ÛÉ ¿ý»ÏïÝ»ñ
²ÛÉ ¿ý»ÏïÝ»ñ- ÐÇåáï»Ý½Ç³ 1 -ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ
³é³ç³óÝáõÙ ¿ ·É˳åïáõÛï, ûñ×ÝßáõÙ ¨ ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:
- ÐÇåáûñÙdz
²ÛÉ ¿ý»ÏïÝ»ñ- ÐáñÙáÝÝ»ñÇ ë»Ïñ»ódzÛÇ ÁÝÏ×áõÙ ª áݳ¹áïñáåÇÝÝ»ñÇ, ³×Ç,¿ëïñá·»ÝÝ»ñÇ, (Chlorpromazin – ÇÝëáõÉÇÝÇ)
- ØÇáé»É³ùë³ódz- M ËáÉÇÝáÉÇïÇÏ ³½¹»óáõÃÛáõÝ
M- ËáÉÇÝáÉÇïÇÏ ³½¹»óáõÃÛáõÝ
ÎáÕÙݳÏÇ ³Õ¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñ
. ¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ
- å³ñÏÇÝëáÝǽÙ, - ëáõñ ¹ÇëïáÝdz, - ¹³Ý¹³ÕÁÝÃ³Í ¹ÇëÏÇÝ»½Ç³
¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ
˳ݷ³ñáõÙÝ»ñÇ ÑÇÙùáõÙ ÁÝÏ³Í »Ý ÝáõÛÝ Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÁ, áñáÝóáí
Çñ³Ï³Ý³óíáõÙ ¿ ·É˳íáñ, ѳϳåëÇËá½³ÛÇݳ½¹»óáõÃÛáõÝÁ,ѻ勉µ³ñ
• áñù³Ý áõÅ»Õ ¿ ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»-óáõÃÛáõÝÁ,³ÛÝù³Ý ¿É Ù»Í ¿ ¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÇ Ñ³í³Ý³Ï³ÝáõÃÛáõÝÁ£
Nigrostrial ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ áõÕÇÝ í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÁ:
•Ð»ïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ³ñ·»É³ÏáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÇ Ë³Ý·³ñáõÙ, áñÁ ÝÙ³Ý ¿ å³ñÏÇÝ-ëáÝÛ³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³ÝÁ` å³ñÏÇÝë-áÝǽÙÇÝ
лïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ³ñ·»É³ÏáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÇ Ë³Ý·³ñáõÙ, áñÁ ÝÙ³Ý ¿ å³ñÏÇÝ-ëáÝÛ³Ý ÑÇí³Ý¹áõ-ÃÛ³ÝÁ` å³ñÏÇÝë-áÝǽÙÇÝ
³. ä³ñÏÇÝëáÝǽÙÇ ÑÇÙݳϳÝ
³Ëï³ÝÇßÝ»ñÝ »Ýª
¹áÕ( tremor), ß³ñÅáõÙÝ»ñÇ ë³Ñ-ٳݳ÷³ÏáõÙ ¨ ϳßϳݹí³Íáõ-ÃÛáõÝ,ÙϳÝÝ»ñÇ Ï³ñϳÙí³Íáõ-ÃÛáõÝ,µñ³¹Çýñ»Ýdz
•µ. êáõñ ¹ÇëïáÝdz (Acute
Distonia) ØϳÝÝ»ñÇ(¹»ÙùÇ,å³ñ³ÝáóÇ)
ëå³ëïÇÏ ÏÍÏáõÙÝ»ñ, É»½íÇ ³ñï³ÙÕáõÙ, Íáõéí½áõÃÛáõÝ, ɳñÇÝ·áëå³½Ù,ódzÝá½£
î¨³Ï³Ý å³ß³ñáõÙÁ ѳݷ»óÝáõÙ ¿ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ §í»ñϳñ·³íáñÙ³ÝÁ¦ (Upregulartion) ¨` Tardive Dyskinesia-Ç ³é³ç³óÙ³ÝÁ
• ·. Nigrostriatal áõÕáõÙ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ï¨³Ï³Ý å³ß³ñáõÙÁ ѳݷ»óÝáõÙ
¿ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ §í»ñϳñ·³íáñÙ³ÝÁ¦
(Upregulartion) ¨ ¹³Ý¹³ÕÁÝóó ¹ÇëÏÇÝ»½Ç³ÛÇ (Tardive dyskinesia) ³é³ç³óÙ³ÝÁ
¼³ñ·³ÝáõÙ ¿ ³ÙÇëÝ»ñÇ Ï³Ù
ï³ñÇÝ»ñÇ ÁÝóóùáõÙ:
Ð³×³Ë ³Ý¹³ñÓ»ÉÇ ¿ £
²Ï³Ù³ ß³ñÅáõÙÝ»ñ`¹»ÙùÇ ÙϳÝÝ»ñÇ, É»½íÇ,áÕݳ߳ñÇ, í»ñçáõÛÃÝ»ñÇ :
•àõÅ»Õ Ñ³Ï³åëÇËá½³ÛÇÝ
³½¹»óáõÃÛ³Ùµ ûÅïí³Í ¹»ÕÁ ³í»ÉÇ Ñ³×³Ë ¿ ³é³ç³óÝáõÙ ¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ
˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ
Tuberoinfundibular ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ áõÕáõ å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³¹ñáõÃÛ³Ý áõŻճóáõÙ ¨ ÝáõÛÝÇëÏ galactorrhea-Ç:
•:
Tubero-infundibular áõÕáõÙ D2 ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ ѳݷ»óÝáõÙ ¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³½³ïÙ³Ý
áõŻճóٳݣ ¼³ñ·³ÝáõÙ ¿ª
·³É³Ïïá黳,·ÇÝ»ÏáÙ³ëïdz,ë»é³-Ï³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ, ÇÙåáï»Ýódz ¨ ³ÛÉÝ£
ÐÇëï³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ù³ßÇ Ù»Í³óáõÙ ¨
ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:
ÐÇëï³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ
å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ù³ßÇ
ٻͳóáõÙ ¨
ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:
¸³ë³Ï³Ý ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ
¹»Õ»ñÁã»Ý í»ñ³óÝáõÙ åëÇËá½Ç Ý»·³ïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ ³é³ç³óÝáõÙ »Ý ¿ùëïñ³åÇñ³Ùǹ-³ÛÇÝ ¨ ³ÛÉÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ
Ýñ³Ýó Ýϳïٳٵ ¹ÇïíáõÙ ¿ ïáÉ»ñ³ÝïáõÃÛáõÝ
(³é³çݳÛÇÝ µÝáõÛÃÇ,Ùáï 30 % ÑÇí. Ùáï):
гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñ
¸³ë³Ï³Ý ²ñ¹Ç, ³ïÇåÇÏ
CLOZAPINUM D4(+++) 5HT2(++
+) RISPERI DONUM 5HT2(+++)
QUETIAPINUM 5HT2(+++)
SERTINDOLUM 5HT2(+++)
°§²ñ¹Ç¦ ¹»Õ»ñÁ þþ ¹³ë³Ï³ÝÝ»ñÇóþþ
ï³ñµ»ñíáõÙ »Ý` ÀÝϳÉÇãÝ»ñÇ åñáýÇÉáí( 5-HT )¿ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ
ã»Ý ³é³ç³óÝáõÙ³ñ¹Ûáõݳí»ï »Ý ¹³ë³Ï³Ý ¹»Õ»ñÇ Ñ³Ý¹»å
ïáÉ»ñ³ÝïáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕ ÑÇí³Ý¹Ý»ñÇ Ùáï
í»ñ³óÝáõÙ »Ý ¨ Ý»·³ïÇí ¨ åá½ÇïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ
Mesocortical pathway
Ò¨³íáñáõÙ ¿ åëÇËá½Ý»ñÇ µ³ó³ë³Ï³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ`
Ü»·³ïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñ
• ÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Ýí³½áõÙ,
• å³ëÇíáõÃÛáõÝ, ÁÝÏ×í³Í,ﳷݳ-å³ÑáõÛ½ ïñ³Ù³¹ñáõÃÛáõÝ,Ñáõ½³-Ï³Ý ³Ýï³ñµ»ñáõÃÛáõÝ,
• í»ñ³ó³Ï³Ý Ùï³ÍáÕáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ,• Ýå³ï³Ï³áõÕÕí³Í í³ñù³·ÍÇ ÁÝÏ×áõÙ• ѳ×áõÛùÝ»ñÇ ³ñ·»É³ÏáõÙ (³·»¹áÝdz )
a) ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ¹»ýÇóÇï b) D 2- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙ
ê»ñáïáÝÇÝ-¹áý³ÙÇݳÛÇÝ
Ý»ñѳÏáñ¹
¸áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇÝ ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ
¸áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇÝüáõÝÏóÇáݳÉ
÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ
ê»ñáïáÝÇÝÁ Ó»ñµ³½³ïí»Éáí ÁÝÏ×áõÙ ¿ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝ-Ý»ñÇó` ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ:
²Ûë ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ ϳñáÕ ¿ Çñ³Ï³Ý³óí»É axo-axonal-ëÇݳåëáõÙ: ´³óÇ ³Û¹` Ó»ñµ³½³ïí³Í ë»ñáïáÝÇÝÁ ϳñáÕ ¿ áõÕÕ³ÏÇ ¹Çýáõ½í»É ¨ ϳåí»É ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝÇ åñ»ëÇݳåë³ÛÇÝ Ñ³ïí³ÍáõÙ ·ïÝíáÕ ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÇ Ñ»ï:
• ê»ñáïáÝÇÝÁ Ó»ñµ³½³ïí»Éáí ÁÝÏ×áõÙ ¿ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝ-Ý»ñÇó` ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ: ´³óÇ ³Û¹` Ó»ñµ³½³ïí³Í ë»ñáïáÝÇÝÁ ϳñáÕ ¿ áõÕÕ³ÏÇ ¹Çýáõ½í»É ¨ ϳåí»É ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝÇ åñ»ëÇݳåë³ÛÇÝ Ñ³ïí³- í³ÍáõÙ ·ïÝíáÕ ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ
• ÁÝϳÉÇãÇ Ñ»ï:
ê»ñáïáÝÇÝ-¹áý³ÙÇݳÛÇÝ
Ý»ñѳÏáñ¹
¸áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñ¹Ç »ñϳÏÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ
ê»ñáïáÝÇÝÇ ¨ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ é»óÇåñáϳÛÇÝ
÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛáõÝÁ
ê»ñáïáÝÇÝÁ
ѳϳ½¹áõÙ ¿ ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïÙ³ÝÁ »ñÏáõ áõÕÇÝ»ñáõÙ`
Nigrostriatus ¨Tuberoinfundibular Pathway
¸áý³ÙÇÝÇ ¨ ë»ñáïáÝÇÝÇ ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ Corpus
Striatum-áõÙ:
²Ûë áõÕÇÝ` Substantia
Nigrabasal ganglia,
ϳñ·³íáñáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÁ:
ê»ñáïáÝÇÝÝ ÁÝÏ×áõÙ
¿ ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ
¨ ѳϳé³ÏÁ:
²å³ ÝáõÛÝ ¹»ÕÇó å³ß³ñíáõÙ »Ý
ݳ˳ëÇݳåë³ÛÇÝ 5-HT ÁÝϳÉÇãÝ.
áñÇ Ñ»ï¨³Ýùáí Ó»ñµ³½³ïíáõÙ ¿ ¹áý³-
ÙÇÝÁ, áñÁ Ùñó³Ïó³ÛÇÝ Ñ³Ï³Ù³ñïáõ-
ÃÛ³Ùµ ¹áõñë ¿ ÙÕáõÙ ë»ñáïáÝÇÝ-¹áý³-
ÙÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñ¹ÇÝ Striatum-áõÙ,
Ü³Ë å³ß³ñíáõÙ »Ý Ñ»ïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ:
ÇÝãÝ ¿É Ýí³½»óÝáõÙ ¿
¿ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ
³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ ¨ ¹³Ý¹³ÕÁÝóÍ
¹ÇëÏÇÝ»½Ç³ÛÇ ½³ñ·³óáõÙÁ:
¹áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñ¹Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ Tubero-infundibular
ѳïí³ÍáõÙ
¸áý³ÙÇÝÁ åñáɳÏ-ïÇÝÇ
Ó»ñµ³½³ïáõ-ÙÁ ÁÝÏ×áõÙ ¿:
ê»ñáïáÝÇÝÁ åñáɳÏ
ïÇÝÇ ³ñï³¹ñáõÃÛáõ ËóÝáõÙ ¿:
¸áý³ÙÇÝÇ Ý»ñѳÏáñ¹Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ åñáɳÏïÇÝÇ
³ñï³¹ñáõÃÛ³Ý íñ³
D 2- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³-ñáõÙÁ Ý»ñѳÏáñ¹áí ٻͳóÝáõÙ
¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³¹ñáõÃÛáõÝÁ:
.ê»ñáïáÝÇÝ-¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñÁ Ýí³½»óÝáõÙ ¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³¹ñ.
ܲä²Ø²ðÆâ ¸ºÔºð
è.ê.´»ÏÛ³Ý
êå³éݳÉÇó ·ñ·ÇéÝ»ñêå³éݳÉÇó ·ñ·ÇéÝ»ñ
ì³Ë
ä³ßïå³Ý³Ï³Ý 黳Ïódz
ݳå
²ÛÉ µ³ó³ë³Ï³Ý ÑáõÛ½»ñ
§²Ëï³µ³Ý³Ï³Ý¦ ¿ ³ÛÝ
ﳷݳåÁ , áñÁ ã³÷³½³Ýóñ³Í ¿,
ãÇ Ñ³Ù³å³ï³ë˳ÝáõÙ
(³¹»Ïí³ï ã¿)
Çñ³Ï³Ý ëå³éݳÉÇùÇÝ
§Üáñٳɦ ¨ §³Ëï³µ³Ý³Ï³Ý¦
ﳷݳåÇ ÙÇç¨ ãϳ Ñëï³Ï ¨
ÏïñáõÏ ë³Ñٳݳ½³ïáõÙ, ë³-
ϳÛÝ »ñÏáõ ¹»åùáõÙ ¿É ÁÝÏ×íáõÙ
¿ Ù³ñ¹áõ ³ñ¹Ûáõݳí»ï ·áñÍáõÝ»
áõÃõÛáõÝÁ: :
ݳåÁª µ³ó³ë³Ï³Ý ÑáõÛ½»ñÇó ³Ù»Ý³ÑÛáõÍÇãÝ ¿ ¨ ³Ù»Ý³³í»ñÇãÁ:
ݳåÁ ѳݹÇë³ÝáõÙ ¿ ÙÇ ß³ñù ëáÙ³ïÇÏ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ
(µñáÝ˳ÛÇÝ ³ëÃÙ³,ÃÇñ»áïáùëÇ-Ïá½,Ýáå³Û³Ï³Ý ï³ËÇϳñ¹Ç³) ¨
Ñá·»Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ ( åëÇËá½Ý»ñ,ýáµÇ³Ý»ñ, Ëáõ׳-
å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ, Ñ»ïïñ³íÙ³ïÇÏ ëïñ»ë³ÛÇÝ
˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ ¨ ³ÛÉÝ)
³Ëï³ÝÇßÝ»ñÇó Ù»ÏÁ:
ݳå³ÑáõÛ½
˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ
Êáõ׳å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙ
лïïñ³íÙ³ïÇÏ ëïñ»ë³ÛÇÝ
˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ
꨻éáõÝ í³Ë
(Phobias)
꨻éáõÝ í³Ë (Phobias)í³Ë µ³ñÓñ í³Ûñ»ñÇ, ÃéÇãùÇ, ÷³Ï ( ϳ٠µ³ó) ï³ñ³ÍáõÃÛ³Ý, ëáÕáõÝÝ»ñÇ
Ýϳïٳٵ ¨ ³ÛÉÝ£ лïïñ³íÙ³ïÇÏ ëïñ»ë³ÛÇÝ Ë³Ý-·³ñáõÙÝ»ñ ª ﳷݳå, áñÁ ËóÝíáõÙ ¿ ³ÝóÛ³ÉÇ Í³Ýñ í»ñÑáõßÇó:
Êáõ׳å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙ ë³ñë³÷Ç µéÝÏáõÙ ( ³ÝÏ³Ë ³ñï³-
ùÇÝ ÙÇç³í³ÛñÇ Çñ³¹ñáõÃÛáõÝÝ»ñÇó)
+ ëáÙ³ïÇÏ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ` ³é³ï ùñïݳñï³¹ñáõÃÛáõÝ,Ãù³½³ïáõÃÛáõÝ, ï³ËÇϳñ¹Ç³, ¹áÕ, ó³í ÏñÍù³-í³Ý¹³ÏáõÙ ¨ ³ÛÉÝ:
²ÝùÝáõÃÛáõÝ•øÝ»Éáõ åñáó»ëÇ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ (Ñá·»Ï³Ý ¨ ýǽÇÏ³Ï³Ý ·»ñɳñí³ÍáõÃÛáõÝ)• γñÖ³ï¨ ùáõÝ` Í»ñáõÝ³Ï³Ý Ñ³ë³Ï,
¹»åñ»ëdz •øÝÇ ¨ ³ñÃáõÝáõÃÛ³Ý éÇÃÙÇ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ
î¨³Ï³Ý Ëáõ׳÷Á, ﳷݳåÁ ϳñáÕ »Ý µ³ñ¹³óÝ»É ßñç³å³ïÇ Ñ»ï ÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛáõÝÝ»ñÁ,
Ëáñ³óÝ»É ³ñ¹»Ý ·áÛáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕ ÏáÝýÉÇÏïÝ»ñÁ,
¹³éÝ³É ¹»åñ»ëdzݻñÇ( ëáõÇóÇ-¹³É Ùïù»ñ,ÇÝùݳٻñÅáõÙ) å³ï×³é £
ݳå³Ù³ñÇã ¹»Õ»ñÁ ϳÝËáõÙ »Ý Ñݳñ³íáñ
í³ñù³·Í³ÛÇÝ ¨ ëáóÇ³É³Ï³Ý µ³ñ¹áõÃÛáõÝÝ»ñÁ£
•ì»ñ³óÝáõ٠ϳ٠Ýí³½»óÝáõÙ »Ý Ñáõ½ÙáõÝùÁ,³Ýѳݷëïáõ-ÃÛáõÝÁ,ﳷݳåÁ, í³ËÁ,Ý»ñùÇÝ
ɳñí³ÍáõÃÛáõÝÁ Ü»ñßÝãáõÙ »Ý
½ëåí³ÍáõÃÛáõÝ, ÇÝùݳïÇñ³å»ïáõÙ
´³ñÓñ³óÝáõÙ »Ý ¹ÇÙ³¹ñáÕ³-ϳÝáõÃÛáõÝÁ ëïñ»ëÝ»ñÇ
ųٳݳϴ³ñ»É³íáõÙ »Ý ³¹³åï³óÇ- ³Ý ÏáÝýÉÇÏï³ÛÇÝ Çñ³íÇ-
׳ÏÝ»ñáõÙ
ݳå³Ù³ñÇãÝ»ñ
îñ³ÝÏíÇÉǽ³ïáñÝ»ñ tranquillium - ³Ý¹áññ,ѳݷëïáõÃÛáõÝ
²ÝÏëÇáÉÇïÇÏÝ»ñ anxius – ë³ñë³÷³Ñ³ñ, lysis-
í»ñ³óáõÙ
²ï³ñ³ÏïÇÏÝ»ñ ataraxia – ³Ý¹ñ¹í»ÉÇáõÃÛáõÝ
¸³ë³Ï³ñ·áõÙÁ
• 1.´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÝ»ñNozepam (Tazepam)Lorazepam (Temesta)Diazepam (Seduxen,Valium,
Relanium) Mezapam (Rudotel)
Chlordiazepoxidum (Elenium)
Phenazepam
Alprazolam
2. ê»ñáïáÝÇݳÛÇÝ 5-HT 1A ÁÝϳÉÇ×Ý»ñÇ ³·áÝÇëï- ³Ýï³·áÝÇëïÝ»ñ (Buspiron)
3.-³¹ñ»Ý³å³ß³ñÇãÝ»ñ (ﳷݳåÇ í»·»ï³ïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ Ù³ñ»Éáõ ѳٳñ` ¹áÕ, ëñïË÷áó. ³ý»Ïï³ÛÇÝ µ³Õ³¹ñ³ï³ññÇ íñ³ ã»Ý ³½¹áõÙ)
´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÝ»ñÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý
ٻ˳ÝǽÙÝ»ñÁ•àõŻճóÝáõÙ »Ý ¶²ÎÂ- »ñ·ÇÏ
·ñ·é³÷á˳ÝóáõÙÁ
•¶²ÎÂ- Á ÎÜÐ - Ç ·É˳íáñ
³ñ·»É³ÏáÕ Ý»ÛñáÙ»¹Ç³ïáñÝ ¿
¶²ÎÂ-Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ Çñ³Ï³Ý³ó-íáõÙ¿ ¶²ÎÂ-A,¶²ÎÂ-B ÁÝϳÉÇãÝ»ñáí£ ¶²ÎÂ-Aª ÇáÝáïñáå ÁÝϳÉÇã ¿, ùÉáñǹ³ÛÇÝ ³ÝóáõÕÇÝ»ñÇ Ñ»ï ϳåí³Í:
γ½Ùí³Í ¿ ϳåáÕ (receptor) ¨ ϳñ·³íáñáÕ(modulator) h³ïí³Í-
Ý»ñÇó
¶²Î ÷á˳½¹áõÙ ¿ ÁÝϳÉÇãÇ Ï³åáÕÏ»ÝïñáÝÇ Ñ»ï, µ³óíáõÙ »Ý ùÉáñǹ³-ÛÇÝ ÙÕ³ÝóùÝ»ñÁ,Cl ÇáÝÝ»ñÁ Ùáõïù »Ý
·áñÍáõÙ, ½³ñ·³ÝáõÙ ¿ ·»ñµ¨»é³óáõÙ
¨ ³ñ·»É³ÏáÕ åáï»Ýódzɣ
Øá¹áõÉÛ³ïáñ ѳïí³ÍáõÙ ï»Õ³Ï³Û-í³Í »Ý µ»Ý½á¹Ç³½»åÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ.
ݳå³Ù³ñÇãÝ»ñÁª BDZ-ÁÝÏ.
³·áÝÇëïÝ»ñÝ »ÝÝñ³Ýù ϳåíáõÙ »Ý °°ë»÷³Ï³ÝþþÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ñ»ï ¨ ٻͳóÝáõÙ
¶²ÎÂ-Ç. ËݳٳÏóáõÃÛáõÝÁ ¹»åÇ Çñ
é»ó»åïáñ ѳïí³ÍÁ:
BDZ (ã»Ý ÷á˳ñÇÝáõÙ ¶²ÎÂ),Ýñ³Ýù
Ùá¹áõɳóÝáõÙ »Ý ¶²ÎÂ-·ñ·é³÷áË.
îñ³ÝÏíÇÉ.ËóÝáõÙ »Ý BDZ ௰-2ÁÝÏ
³) ÉÇÙµÇÏ áõÕ»ÕáõÙ ¨ ÃáÕÝáõÙ
ﳷݳå³Ù³ñÇã, ùݳµ»ñ ¿ý»Ïïµ) ÑÇåáóɳÙá-ÑÇåáýǽ³ñ ѳÙ.
ÁÝÏ×»Éáí ÑáñÙáÝÝ»ñÇ, NA, 5-HT Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ
(ѳϳëïñ»ë³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ.)
Flumazenil
´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÇ ßñçí³Í ³·áÝÇëïÝ»ñ
INVERSE AGONISTS
Betta-Carbolines
• ²ÛÝ ÙÇçáóÝ»ñÝ »Ý, áñáÝù ϳåí»Éáí µ»Ý½á¹Ç³½»åÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ñ»ï ¹ñë¨áñáõÙ »Ý ѳϳé³Ï ³½¹»óáõÃÛáõݪ
áõŻճóÝáõÙ »Ý ﳷݳåÁ ¨ óÝóáõÙÝ»ñÁ (Betta-Carbolines)
²½¹»óáõÃÛ³Ý áÉáñïÁ
îñ³ÝÏíÇÉǽ³ódzª ÉÇÙµÇÏ Ñ³Ù³Ï³ñ·
äëÇËá뻹³ïÇí ¨ ùݳµ»ñ ³½¹»óáõÃÛáõÝ ªÏ»Õ¨, ó³Ýó³ÝÙ³Ý
·áÛ³óáõÃÛáõÝ, óɳÙáõë
гϳóÝóáõÙ³ÛÇÝ ³½¹»ó . ÑÇåáϳÙåÇ µ³½³É Ïáñǽݻñ
ØÇáé»É³ùë³ódzª áÕÝáõÕ»Õ³ÛÇÝ ³ñ·»-
ɳÏáÕ ¶²ÎÂ-»ñ·. ëÇݳå. ³ÏïÇí³óáõÙ ²Ýï»ñá·ñ³¹ ³ÙÝ»½Ç³ª
çÝçáõÙ »Ý ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ³ÛÝ Çñ³ -
¹³ñÓáõÃÛáõÝÝ»ñÇ,áñáÝù ͳí³ÉíáõÙ »Ý ¹»ÕÇ Ý»ñÙáõÍáõÙÇó ³ÝÙÇç³å»ë Ñ»ïá²Ý³É·»ïÇÏÝ»ñÇ, ï»Õ³ÛÇÝ ³Ý»ëû-
ûïÇÏÝ»ñÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý åáï»ÝóáõÙ
òáõóáõÙÝ»ñ
.î³ñ³ÍáõÝ ï³·Ý³å³ÑáõÛ½ ˳ݷ³-ñáõÙÝ»ñ
• 껨éáõÝ Ý¨ñá½Ý»ñ• Êáõ׳å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ• ²ÝùÝáõÃÛáõÝ• î³ñµ»ñ µÝáõÛÃÇ ¹Çëýáñdzݻñ • ØϳݳÛÇÝ óÝóáõÙÝ»ñ,¿åÇÉ»åëdz
ÎáÕÙݳÏÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñ
´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÝ»ñÁ ³é³ç³óÝáõÙ »Ý
ïáÉ»ñ³ÝïáõÃÛáõÝ (ÝáõÛÝ ¿ý»ÏïÁ
ëï³Ý³Éáõ ѳٳñ ³ëïÇ׳ݳµ³ñ µ³ñÓñ³óíáõÙ ¿ ¹»ÕÇ Ý»ñÙáõÍíáÕ ¹á½³Ý)
γËÛ³ÉáõÃÛáõݪ áõÅ»Õ Ñá·»Ï³Ý ¨ ß³ï áõÅ»Õ ýǽÇϳϳÝ
лﳽ¹»óáõÃÛáõݪ(ý³ñÙ³ÏáÏÇÝ»ïÇϳ)
1.²ÏïÇí ٻﳵáÉÇïÝ»ñ
ã³é³ç³óÝáÕ ¹»Õ»ñ
Nozepam,Lorazepam,Alprazolam
T1/ 2= 10 -20 ųÙ
•2.²ÏïÇí ٻﳵáÉÇïÝ»ñ ³é³ç³óÝáÕÝ»ñ
Diazepam, Phenazepam, Chlordiazepoxidum
•T1/2 = 30 -100ų٠£
³é³ç³óÝáõÙ »Ý ÏáõÙáõÉÛ³ódz ¨ ѻﳽ¹»óáõÃÛáõÝ ª ùÝÏáïáõÃÛáõÝ, Ñá·Ý³ÍáõÃÛáõÝ, Ùï³íáñ ³ß˳ï-
áõݳÏáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ, áõß³¹ñáõÃÛ³Ý ÃáõɳóáõÙ, 黳ÏódzÛÇ ³ñ³·áõÃÛ³Ý
Çç»óáõÙ, ÙϳݳÛÇÝ ÃáõÉáõÃÛáõÝ
þ’синдром похмелья”
ÎÇñ³éÙ³Ý ÏïñáõÏ ÁݹѳïáõÙÁ
1. èÇÏáß»ïÇ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß ª ³ñ³·(ÏÇñ³éÙ³Ý ÁݹѳïáõÙÇó ÙÇ ù³ÝÇ Å³Ù Ñ»ïá) ¹ñë¨áñíáõÙ »Ý ³ÛÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ, áñÇ µáõÅÙ³Ý Ñ³Ù³ñ Ý߳ݳÏí³Í ¿ñ ¹»ÕÁ,
µ³Ûó ³í»ÉÇ ³ñï³Ñ³Ûïí³Í Ó¨áí: ²é³ç³óÝáõÙ »Ý ϳñ×³ï¨ ³½¹áÕ BDZ
2. гÝÙ³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß
ÐÇÙÝ³Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý ëñ³óÙ³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ (ﳷݳå, í³Ë )
+ å³ïñ³ÝùÝ»ñ,½³é³Ýó³Ýù, óÝáñùÝ»ñ,¹áÕ ¨ ³ÛÉÝ. 3. ÐÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý é»óǹÇí½³ñ·³Ý³áõÙ ¿ ¹³Ý¹³Õ,³ëïÇ׳ݳ-µ³ñ
ò»ñ»Ï³ÛÇÝ ïñ³ÝÏíÇÉǽ³ïáñÝ»ñ
î³ñµ»ñíáõÙ »Ý ëáíáñ³Ï³ÝÝ»ñÇó
³½¹»óáõÃÛ³Ý áÉáñïáí ÀÝïñáÕ³Ï³Ý ï³·Ý³å³Ù³ñÇã, (þþ³ÝÏëÇáë»É»ÏïÇíþþ)
³½¹»óáõÃÛáõÝ(ãáõÝ»Ý ùݳµ»ñ, Ùϳݳ³å³É³ñÇã ³½¹»ó. ã»Ý ÁÝÏ×áõÙ Ùï³íáñ ³ß˳ïáõݳÏáõ-ÃÛáõÝÁ, ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÁ,黳ÏódzݻñÁ£
ÂáÕÝáõÙ »Ý þþ ³ÏïÇí³óÝáÕþþ ³½¹»ó.
Buspironê»ñáïáÝÇݳÛÇÝ 5HT- 1A
ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ
³·áÝÇëï- ³Ýï³·áÝÇëï ¿
ê»ñáïáÝÇÝÁ ϳñ·³í. ¿ ÑáõÛ½»ñÁ,
ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÁ, ³ËáñųÏÁ ¨ ³ÛÉÝ£
Üñ³ ù³Ý³ÏÇ ß³ï³óáõÙÁ ÎÜÐ- áõÙ
³é³ç³óÝáõÙ ¿ ﳷݳå
ë»ñáïáÝÇÝÁ ϳñ·³íáñáõÙ ¿ ÑáõÛ½»ñÇ, ﳷݳåÇ, ÑÇ-ßáÕáõÃÛ³Ý ýáõÝÏódzݻñÁ:
ë»ñáïáÝÇÝÁ ³½¹áõÙ ¿ áõï»Éáõ í³ñù³·ÍÇ ¨ ³ËáñųÏÇ Ó¨³íáñ-Ù³Ý íñ³:
ë»ñáïáÝÇÝÁ ϳñ·³íáñáõÙ ¿ ë»ùëáõ³É ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ.
•´áõëåÇñáÝÁ ËóÝáõÙ ¿ ݳ˳- ëÇݳåë³ÛÇÝ 5HT-1A ÁÝϳÉãÝ»ñÁ
¨
ÁÝÏ×áõÙ 5-HT-Ç Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ•Ð»ïëÇݳåë. 5 HT- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ å³ß³ñáõÙ ¿ •ê»ñáïáÝÇÝ»ñ·ÇÏ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç
³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ Çç»óÝáõÙ ¿
Ò»ñ»Ï³ÛÇÝ ï³·Ý³å³Ù³ñÇã ¿£ àõÝÇ áñáß³ÏÇ Ñ³Ï³¹»åñ»ëÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ£ γËÛ³ÉáõÃÛáõÝ,¹³¹³ñ»óÙ³Ý Ñ³Ù-³Ëï³ÝÇß ãÇ ³é³ç³óÝáõÙ£ ¾ý»ÏïÁ ѳëáõݳÝáõÙ ¿ ¹³Ý¹³Õ£ BDZ-Ý ó»ñ»Ï³ÛÇÝ ï³·Ý³å³Ù³ñÇã
¿ Mezapam- Á£