CSS Frozen Shoulder
-
Upload
alfimuhammad47 -
Category
Documents
-
view
4 -
download
3
description
Transcript of CSS Frozen Shoulder
CLINICAL SCIENCE SESSION FROZEN SHOULDER
Disusun Oleh :Megawati
Preceptor : Satryo Waspodo., dr., SpKFR
Bagian Ilmu Rehabilitasi MedikP3D FK UNISBA-RS MUHAMMADIYAHBANDUNG2014
DefinisiFrozen shouder (adhesive capsulitis)- Keadaan ditandai dengan nyeri dan
kekakuan progresif bahu yang berlangsung 18 bulan. (Appley)
Etiologi Unknown. Faktor predisposisi:
Periode immobilisasi yang lama, trauma, over use, operasi pada sendi.
KlasifikasiFrozen shoulder dibagi 2 klasifikasi, yaitu :a.Primer/ idiopatik frozen shoulderb.Sekunder frozen shoulder
Patogenesis Belum diketahui secara pasti. Kapsul sendi mengalami pengerutan dan
fibrosis-> perlekatan antara kaput humerus akromion, otot bisep, dan rotator cuff-> nyeri difus dan pembatasan gerak sendi glenohumerus.
Manifestasi Klinis The Painful (Freezing) Phase
-Nyeri bahu yang bertahap.-Berlangsung: 2-9 bulan.
The Stiffening (Frozen) Phase- Mulai muncul kekakuan.- Berlangsung: 4-12 bulan.
The Thawing Phase- Perbaikan kemampuan bergerak- Tahap ini bisa bertahan antara 5-12 bulan
Diagnosis
Anamnesis- KU: Nyeri, kaku pada bahu saat gerak- Riwayat penyakit dahulu- Riwayat keluargaPemeriksaan Fisik- KU, TTV: normal- SL: a. Inspeksi: simetris, warna, edemab. Palpasi: NS, NT, spasme otot sekitar
sendic. Pemeriksaan ROM
Diagnosis
Pemeriksaan rotator cuff
Penunjang1. X-ray2. USG 3. MRI : Jaringan parut pada rotator
cuff, penebalan kapsul dan ligamen coracohumeral.
4. Arthroscopy : kapsul sendi berwarna merah dan terjadi inflamasi sinovium
TatalaksanaTujuan dari terapi adalah - Menghilangkan nyeri - Mengembalikan luas gerak sendi- Mengembalikan fungsi bahu
Konservatif:- Antiinflamasi oral- Injeksi steroid intra-articular - Mobilisasi dini.
External rotasi-passive strech
Forward flexion-supine position
crossover armstretch
Surgical Treatment:- Indikasi : Gagal konservatif setelah 6
bln.- Prosedur: a.Arthroscopic Capsular Releasesb.Open Surgical Capsular Releases
Komplikasi
(1) Kekakuan(2) Penurunan kekuatan otot(3) Atropi otot(4) Gangguan aktifitas keseharian.