Csl Radiologi
-
Upload
primazamsa -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
Transcript of Csl Radiologi
-
8/18/2019 Csl Radiologi
1/17
PENILAIAN FOTO RADIOLOGI GEH
Foto MD Foto BNO Foto colon in loop
1.Identitasnm,umur 1.Identitasnm,umur 1.Identitasnm,umur
2.Ada tidaknya marker 2.Ada tidaknya marker 2.Ada tidaknya marker
3.Pasan !oto "mrpkn !oto apa# 3.Pasan !oto"mrpkn !oto apa# 3.Pasan !oto"mrpkn !oto apa#
$.Nilai posisi penderita %rdsrkn posisikontras"supine, prone dan erect#
$.distri%usi udara dlm a%domen"adao%struksi or udara smp distal#
$.Penilain !oto BNO terle%i& da&ulu
'.Per&atikan( mukosa aster)duodenum"ad !illin de!ect or add.s&ado*
'.Identi!ikasi( &.%one, s.leader,AF+)distensi usus ")adnya udr %%s pdsu%dia!rama
Per&atikan posisi kontras "smp distal ortidak#
"ad !illin de!ect or add.s&ado*
.-esimpulan .Psoas line ki)ka dan preperitonid ki)ka .Pr&tikan( muk,&austrasi, incisura)kal.lumen coln
.-esimpulan .-esimpulan
-
8/18/2019 Csl Radiologi
2/17
/so!aus
• Foto esofagografi
• Posisi: Ap (anterior-posterior)
• Lumen esofagus terisi kontras dengan baik
- tidak ada bagian yang menyempit
- tidak ada filling defect or additionalshadow
• esimpulan: foto esofagografidengan posisi AP! Lumen dan permukaanya terisi kontras dengan baik! tidak ada filling defect ataupunadditional shadow! maka gambara ini
adalah F"#" $%"FA&'% "*AL
Normal
-
8/18/2019 Csl Radiologi
3/17
• Foto esofagografi
• Posisi: AP! Lateral
• Lumen esofagus tidak terisi kontrasdengan baik
- ada filling defect karena bagiandistal menyempit! +, pro.imaldilatasi
- ada additional shadow
• esimpulan: foto esofagografidengan posisi AP/obli0ue! Lumendan permukaanya tidak terisi kontrasdengan baik! karena ada filling defect bagian distal menyempit! +, pro.imal dilatasi1 tidak ada additionalshadow! maka ini khas gambaran dariA2ALA%3A $%"FA&'%
Ak&alasia eso!aus
AP
O%li0ue
-
8/18/2019 Csl Radiologi
4/17
• Foto esofagografi
• Posisi: AP
• Lumen esofagus tidak terisi kontrasdengan baik
- Ada filling defect seperti gambarancouble stone appreance
- #idak ada additional shadow
• esimpulan: foto esofagografidengan posisi AP! Lumen dan permukaanya tidak terisi kontrasdengan baik! karena ada filling defect
seperti gambaran couble stoneappreance1 tidak ada additionalshadow! maka gambaran ini khas dari4A3%$% $%"FA&'%
arises eso!aus
-
8/18/2019 Csl Radiologi
5/17
• Foto esofagografi
• Posisi: AP
• Lumen esofagus tidak terisi kontras
dengan baik - Adanya filling defect pada satu sisikiri dengan batas irreguler
- Adanya additional shadow
• esimpulan: foto esofagografidengan posisi AP! Lumen dan permukaanya tidak terisi kontras
dengan baik! karena ada filling defectdengan batas irreguler (merupakanciri dari suatu keganasan) pada sisikiri! ada additional shadow! makagambaran ini khas dari #'*"$%"FA&'%
-
8/18/2019 Csl Radiologi
6/17
+AMBN• Foto *5 (barium meal)
• Posisi: %upine(karena fundus terisikontras)
• Pada mukosa gaster (fundus!korpus! pilorus! cur6atura 6entrikuli mayordan minor )/ duodenum terisikontras dengan baik
- #idak ada filling defect atauadditional shadow
•esimpulan: Foto *5 dengan posisisupine terlihat pada mukosa gaster(fundus!korpus! kardia)/ duodenumterisi kontras dengan baik serta #idakada filling defect atau additionalshadow1 maka gambaran ini adalahF"#" *5 "*AL
Normal
-
8/18/2019 Csl Radiologi
7/17
• Foto *5 (7arium meal)
• Posisi: $rect (karena ada air fluidle6el)
- Pada mukosa gaster tepatnya di
fundus ada gambaran lusen- Pada korpus ada cairan
- #erisi 8at kontras
• esimpulan: foto *5 dengan posisi erect terlihat pada mukosagaster tepatnya pada fundusgambaran lusen! sedangkan padakorpus adanya gambaran cairan!mukosa lambung 9uga terisidengan kontras! maka ini sesuaidengan gambaran &A%#3#3%
astritis
-
8/18/2019 Csl Radiologi
8/17
• Foto *5 (7arium meal)
• Posisi: Prone (karena tidak ada airfluid le6el pada korpus)
• Pada mukosa gaster (fundus! korpus! pilorus cur6atura 6entrikuli mayordan minor ) terisi contras dengan baiktapi
- Ada 3nsicura spastika pada fundusdan additional shadow
• esimpulan: foto *5 dengan posisi
prone terlihat pada mukosa gasterterisi kontras dengan baik! tapi pada bagian fundus ada insicura spastikadan additional shadow! makagambaran ini sesuai dengan 'L'%P$P#3'*
'lkus peptikum
-
8/18/2019 Csl Radiologi
9/17
• Foto *5 (7arium meal)• Posisi: $rect (karena ada air fluid le6el)• Pada mukosa gaster fundus! korpus! pilorus
cur6atura 6entrikuli mayor dan minor ) tidakterisi contras dengan baik karena
- Pada fundus dan korpus ada filling defect- Pada cur6atura mayor dan minor 9uga ada
filling defect• esimpulan: Foto *5 dengan posisi erect!
letak lambung abnormal karena beradasampai pel6is (berarti ada massa yangmenekannya) terlihat mukosa gaster tidakterisi kontras dengan baik! karena pada
bagian fundus! korpus! cur6atura mayor danminor terlihat adanya filling defect makagambaran ini sesaui dengan #'*"LA*7'&
#umor Lambung
-
8/18/2019 Csl Radiologi
10/17
44 B/4A5• Foto colon in loop (barium enema) dengan single
kontras
• Posisi:- tampak kontras mengisi rektum! rektosigmoid!
sigmoid! c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens(kontras terisi dengan baik)
• Pada mukosa haustrasi/incisura dalam batasnormal
- aliber lumen colon normal tidak ada filling defect
ataupun additional shadow• esimpulan: Foto colon in loop tampak kontras
mengisi rektum! rektosigmiod! sigmoid!c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens dengan baik! Pada mukosa! haustrasi/incisura dalam batasnormal1 aliber lumen colon-pun tidak ada fillingdefect ataupun additional shadow1 *aka ini sesuaidengan gambaran F"#" "L" (%ingle kontras)
"*AL
ormal
-
8/18/2019 Csl Radiologi
11/17
• Foto colon in loop (barium enema) dengan doublekontras
• Posisi:
- tampak kontras mengisi rektum! rektosigmoid!sigmoid! c1desendens! c1trans6ersum! c1 asedens(kontras terisi dengan baik) karena menggunakandouble kontras terlihat permukaan mukosa lebih
baik,nyata (tampak double kontras pada c1desendens)
• Pada mukosa!haustrasi/incisura dalam batas normal
• aliber lumen colon normal tidak ada filling defectataupun additional shadow
• esimpulan: Foto colon in loop dengan double kontrastampak kontras mengisi rektum! rektosigmiod!sigmoid! c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens
dengan baik1 Pada mukosa! haustrasi! incisura dalam batas normal1 aliber lumen colon-pun tidak adafilling defect ataupun additional shadow1 *aka inisesuai dengan gambaran F"#" "L" (doublekontras) "*AL
olon ormal dengan 5ouble
kontras
-
8/18/2019 Csl Radiologi
12/17
• Foto colon in loop dengan double kontras• Posisi:- #ampak kontras mengisi rektum tampak kontras
mengisi rektum! rektosigmoid! sigmoid!c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens
• Pada mukosa!haustrasi/ incisura (fleksuralienalis/ hepatica)dalam batas normal• aliber lumen colon tampak adanya filling defect
dengan permukaan irreguler (yang merupakansuatu tanda keganasan) pada sigmiod
• esimpulan: Foto colon in loop dengan singlekontras1 tampak kontras mengisi rektum!rektosigmoid! sigmoid! c1desendens!c1trans6ersum! c1 asendens1 mukosa! haustrasi /incisura dalam batas normal! tapi pada aliberlumen colon tampak adanya filling defect dengan permukaan irreguler di sekitar sigmiod1 *akagambaran ini sesuai dengan A1 $#'*
a1 ektum
-
8/18/2019 Csl Radiologi
13/17
• Foto colon in loop dengan single kontras
• Posisi:
- #ampak kontras mengisi rektum tampak kontrasmengisi rektum! rektosigmoid! sigmoid!c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens
• Pada mukosa 2austrasi tampak seperti matagerga9i! ada skip area (ada haustra yang ; ada 9uga yang abnormal)
• aliber lumen colon normal tidak ada fillingdefect ataupun additional shadow
• esimpulan: Foto colon in loop dengan singlekontras1 #ampak kontras mengisi rektum tampakkontras mengisi rektum! rektosigmoid! sigmoid!c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens 1 Padamukosa 2austrasi tampak seperti mata gerga9i!ada skip area1 aliber lumen colon normal tidakada filling defect ataupun additional shadow1*aka gambaran ini sesuai dengan 2"53%$A%$
hron disease
-
8/18/2019 Csl Radiologi
14/17
• Foto colon in loop dengan singlekontras
• Posisi:- #ampak kontras mengisi rektum tampak kontras
mengisi rektum! rektosigmoid! sigmoid!c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens• Pada mukosa haustrasi berkurang• aliber lumen colon desendens mengecil! lebih
lurus/ pan9ang• esimpulan: Foto colon in loop dengan single
kontras! #ampak kontras mengisi rektum tampakkontras mengisi rektum! rektosigmoid! sigmoid!
c1desendens! c1trans6ersum! c1 asendens1 Padamukosa haustrasi berkurang1 aliber lumencolon desendens mengecil! lebih lurus/ pan9ang1 *aka gambaran ini sesuai dengan"L3#3% 'L%$A#34$
olitis 'lserati6e
-
8/18/2019 Csl Radiologi
15/17
• Foto BNO• Posisi: $rect• Penilaian:- distribusi udara dalam abdomen! berisi banyak gas!
tapi tidak tampak gas dibagian distal- adanya obstruksi• 3dentifikasi:
- Air fluid le6el yang bertangga (step ladderappearance)
- Adanya udara bebas pada sub diafragma• Perhatikan: psoas line kiri dan kanan
dan peritonoid line kiri dan kanan• esimpulan: Foto 7"dengan posisi erect1
distribusi udara dalam abdomen berisi banyakgas!tapi tidak tampak gas dibagian distal dan adanyaobstruksi1 #erlihat adanya gambaran step leader! airfluid le6el! dan adanya udara bebas pada subdiafragma maka gambaran ini sesuai dengan 3L$'%"7%#'#3F
3leus "bstruktif
-
8/18/2019 Csl Radiologi
16/17
• Foto 7"
• Posisi: $rect
• Penilaian: distribusi udara dalamabdomen! berisi banyak gas sampai
colorektal• 3dentifikasi:
- Adanya air fluid le6el yang pan9ang dantingginya hampir sama
- 2erring bone appereance
• esimpulan: foto 7" dengan posisi
erect1 distribusi udara dalam abdomen! berisi banyak gas sampai colorektal1Adanya air fluid le6el yang pan9ang dantingginya hampir sama!dan 2erring boneappereance1 &amb ran ini sesuai dengan3L$'% PAAL3#3
Ileus Paralitik
-
8/18/2019 Csl Radiologi
17/17
Di6ertikulosis