Crystal Meth: Facts & Fiction - sucht-wb.ch Meth.pdf · Crystal Meth: Facts & Fiction Dr. med....
Transcript of Crystal Meth: Facts & Fiction - sucht-wb.ch Meth.pdf · Crystal Meth: Facts & Fiction Dr. med....
Crystal Meth: Facts & Fiction
Dr. med. Robert Hämmig, FMH Psychiatrie & Psychotherapie Leitender Arzt Schwerpunkt Sucht
Universitätsklinik für Psychiatrie & Psychotherapie Universitäre Psychiatrische Dienste Bern
Präsident Schweizerische Gesellschaft für Suchtmedizin •S•S•A•M•
Donnerstag, 26.11.2015
Was ist Crystal Meth?
• N-Methyl-1-phenylpropan-2-amin (IUPAC).
Synonyme: • Desoxyephedrin • N,α-Dimethylphenethylamin • N-Methylamphetamin
IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry
Verbreitung • Tschechien / Slowakei • Daran angrenzendes Deutschland (Sachsen) • Griechenland / Türkei / Zypern
Traditionell: • USA • Schweden • Japan • Südostasien: Thailand, Philippinen • Namen: Ice, Crank, Glass, Yabba, Thai Pillen, Shabu,
Christina, Tina, Cris, Cristy, Chalk, Chalk Dust, Geep, Getter, Getgo, Go Fast, Trash, Garbage, Wash, Sissa etc. etc.
Amphetamin
• Lazăr Edeleanu (1861 – 1941) Erstsynthese 1887
• Psychotrope Eigenschaft entdeckt und Namensgebung 1928 durch Gorden Alles (1901 -1963)
• Alpha-Methylphenylethylamin • -> Benzedrin®
Methamphetamin
• Nagai Nagayoshi (長井 長義) (1844 - 1929)
• 1885 Isolation von Ephedrin aus der Meerträubel
• 1893 Synthese von Methamphetamin aus Ephedrin
Party bei Familie Feuerstein?
Shanidar IV
Ca. 50’000 B.C. Homo neanderthalensis, beerdigt auf Blumen, u.a. Ephedra altissima
Methamphetamin
• Ogata Akira (緒方 章) 1887 – 1978 • 1919 in Berlin • 1919: Erstsynthese von Methamphetamin in
kristalliner Form • 1921 Patent
• ab 1934 Forschung in den Berliner Temmler-
Werken an einem weiteren Verfahren zur Herstellung, 1937 patentiert
• -> 1938 Vermarktung als Pervitin®
WW II: “Krieg” der Amphetamine Alliierte: Amphetamin-Sulfat Benzedrine®
Achsenmächte: N-Methyl-Amphetamin HCl Pervitin®, Philopon®
vs.
ATS: Speed & Crystal
(S)-Amphetamin (d-Amphetamin)
(S)-N-Methyl-Amphetamin
cyp2D6
ATS: amphetamine-type stimulants
ATS: Pharmakodynamik
• Razemat: (S)-Form (rechtsdrehend) wirksamer als (R)-Form (linksdrehend)
• Ausschüttung von Noradrenalin (NA) & Dopamin (DA) – Amphetamin: NA : DA = 3.5 : 1 – N-Methyl-Amphetamin: NA : DA = 2 : 1
• N-Methyl-Amphetamin höhere Lipophilie -> bessere Überwindung der Blut-Hirn-Schranke
ATS: Pharmakokinetik
• Plasma-Halbwertszeit: 9 – 12h • Wirkdauer:
– Amphetamin: 3 – 7h – Methamphetamin: 10 – 20h
• Ausscheidung im Urin – Angesäuerter Urin (z.B. Ascorbin): geringere
Rückresorption -> vermehrte Ausscheidung
Crystal Meth: Konsumformen N-Methyl-Amphetamin HCl • Geschnupft • “Geraucht” (eigentlich
verdampft) • In Wasser gelöst gespritzt • Oral • Rektal, vaginal
Freie Base des N-Methyl-Amphetamin ist eine ölige Flüssigkeit
ATS: Wirkungen • Euphorisierend & stimmungsaufhellend • Selbstsicherer & selbstwirksamer • Sympathikus Stimulation:
– Herzschlag↑ – Puls ↑ – Blutdruck ↑ – Atemfrequenz ↑ – Müdigkeit↓ – Appetit↓ – körperliche Leistungsfähigkeit ↑ – Mundtrockenheit, weite Pupillen
ATS: akute Komplikationen
• Kreislaufdysregulationen • Zerebrale Krampfanfälle • Leberfunktionsstörungen • Schwere Komplikationen: selten -> geringe
Mortalität, dabei meist Mehrfachkonsum
ATS: chronische Wirkungen
• Kognitives Leistungsniveau↓: – Gedächtnisleistungen – Frontale exekutive Funktionen – Planerisches Denken
• Neurotoxizität? • Paranoider Wahn • Akustische Halluzinationen • Erregung, Aggressivität • Angststörungen, Depressionen
ATS: chronische Wirkungen
• Allgemeinzustand↓ • Chronische Erschöpfung • Kachexie • Herzmuskelschwäche • Hautveränderungen • Schleimhautschäden der Nase • Zahnschäden (Bruxismus, Speichelfluss↓) • Risiko für Parkinson