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    LA AUTOPSIA MDICO LEGAL,SU IMPORTANCIA EN LA INVESTIGACIN CRIMINAL

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    INTRODUCCIN

    La Autopsia Mdico-legal deriva del griego y signica

    !e"a#en con los propios o$os!% La O&ducci'n es el tr#ino correcto

    para designar la autopsia( su de#ostraci'n en la relaci'n entre

    condiciones patol'gicas en cad)veres y s*nto#as y en+er#edades

    en seres vivos a&ri' el ca#ino para una di+erente +or#a de pensar

    acerca de las en+er#edades y sus trata#ientos, se encuentra

    sustentada por la ley ./ del a0o 123, legislaci'n 4ue declara

    o&ligatoria la pr)ctica de la autopsia $udicial en la instrucci'n

    preparatoria de un proceso penal( constituyendo esto un avance

    en la ad#inistraci'n de la $usticia de la Rep5&lica Do#inicana%

    6l desarrollo de nuevos procedi#ientos diagnostico con

    tecnolog*as cada ve7 #)s sosticadas 8an conducido a una #e$ora

    sustancial en el diagnostico cl*nico, pero a pesar de la innovaci'n

    tecnol'gica, la autopsia se #antiene co#o el instru#ento #)s

    cona&le para esta&lecer casos de #uerte no #uy claras%

    Ayudando a corregir casi un tercio de todos los certicados de

    #uerte antes incorrectos%

    6n cada paso 4ue da el pat'logo +orense al reali7ar una

    autopsia #dico-legal, co#o son o&servar algunas caracter*sticas

    particulares, lesiones u otras particularidades inusuales, estas

    de&en de ser docu#entadas a travs de #5ltiples #odalidades,

    co#o son por e$e#plo9 +otogra+*as, gra&aciones o notas

    descriptivas de #anera escrita% Luego el cad)ver es a&ierto y cada

    'rgano es e"a#inado, para deter#inar la presencia de lesiones o

    en+er#edades naturales pree"istentes% La interpretaci'n $ur*dica

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    4ue se #erece el in+or#e de autopsia #dico-legal, es 4ue este se

    convierte en una pie7a i#portante de un e"pediente cri#inal en un

    deter#inado tri&unal, en virtud de 4ue este va a arro$ar datos

    espec*cos a la de #uerte de una persona%

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    La autopsia ta#&in es estudiada to#ando co#o re+erencia

    el perl del cri#inal( donde inicia o parte el gnesis de la violencia

    4ue el individuo genera y #aniesta a travs de sus actos% A4u*

    in:uyen entonces los +actores genticos y los +actores a#&ientales,el tie#po y su entorno 4ue denitiva#ente se re:e$aran en su

    conducta%

    La conducta 8u#ana ser) el resultado de todo el recorrido del

    individuo, es decir, desde el #o#ento de su naci#iento, in+ancia y

    adolescencia 8asta llegar a la adulte7%

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    LA AUTO;

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    cad)ver, esta&lecer co#o pri#era evidencia #uerte natural o

    violenta, suicidio, 8o#icidio o accidente(

    La #edicina Legal encierra en s* tres tr#inos +unda#entalespara su aplicaci'n, son( #edicina, legal y +orense%

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    De pacientes no ingresados en el propio 8ospital9 Urgencias,

    8ospitali7aci'n do#iciliarias%%%

    La autopsia +orense trata todo lo relativo a los cad)veres

    desde el punto de vista de la #dico-legal% Incluye el e"a#en

    anat'#ico del cad)ver, las trans+or#aciones 4ue su+re e investiga

    los vestigios indicios y evidencia +*sica de los actos il*citos en el

    cuerpo%

    6sta persigue esta&lecer los #odos de violencia 4ue dio

    origen a la #uerte o en a4uellas situaciones 4ue ocurran donde se

    incluye al Ministerio ;5&lico%

    Los o&$etivos son9

    % Deter#inar la causa de la #uerte(

    =% Ayudar a esta&lecer la +or#a de la #uerte(

    .% Cola&orar con la deter#inaci'n de la 8ora de la #uerte(

    @% Ayudar a esta&lecer la identidad del +allecido%

    Indicaciones9

    > Dudas so&re la causa de la #uerte

    > Cuando en vida no se pudo llegar al diagnostico

    > Cuando se sospec8a #al+or#aciones congnitas Cuando se

    desconoce la en+er#edad del paciente

    > Casos en 4ue la autopsia pueda aportar datos i#portantes a la

    +a#ilia

    > Muertes inesperadas o e"tra0as

    > Muertes por in+ecciones de alto riesgo y en+er#edades

    contagiosas

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    > Muertes ocurridas en las pri#eras =@ 8oras del ingreso en el

    8ospital%

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    Re4uisitos9

    O Certicado de #uerte cierta

    O Autori7aci'n de estudio necr'sico

    O Autori7aci'n de la autopsia por el +a#iliar o representante legaldel +allecido

    O o$a de petici'n del estudio aut'psico9

    B Identicaci'n del paciente, #edico y los i#plicados

    B Riesgo &iol'gico de sospec8a, en su caso y tipo

    B Resu#en de la 8istoria cl*nica

    B An)lisis de pro&le#a, es decir, lo 4ue esperan resolver con la

    autopsia

    B Causa in#ediata o directa de la #uerte

    B Causa inter#edia de la #uerte

    B Causa &)sica, +unda#ental e inicial de la #uerte

    B ;rocesos contri&uyentes

    B Datos de la 8istoria cl*nica e"pedida por el pat'logo

    B Constelaci'n de la #uerte cierta por parte del #dico 4uesolicita la autopsia%

    La autopsia psicol'gica9 es la reconstrucci'n de la vida de la

    persona +allecida, en+ati7ando aspectos co#o estilo de vida,

    personalidad, estrs reciente, en+er#edad #ental y co#unicaci'n

    de ideas de #uerte, a travs de in+or#aci'n recogida #ediante la

    entrevista a personas allegadas y a travs de docu#entos%

    La autopsia 8ist'rica9 es la investigaci'n #dico-legal de las

    causa y circunstancias de una #uerte con inters 8ist'rico, 4ue se

    sustenta con la critica o&$etiva del con$unto de la in+or#aci'n

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    aportadas por docu#entos y testi#onios, cuando no se tuvo

    acceso directo al cad)ver o sus restos 'seos%

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    TCNICA

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    M'(odo de Vir!o" de %u(o)*i%- Un #todo de autopsia donde

    cada 'rgano se to#a 8acia +uera uno por uno% Otros #todos son

    el #todo de Letulle, donde se to#an 8acia +uera &lo4ue del en,

    Mtodo de RoGitansGy, donde se e"a#inan in situ, y #todo de

    H8on donde se to#an general#ente 8acia +uera en tres &lo4ues

    separados - un &lo4ue cervical, un &lo4ue tor)cico y un &lo4ue

    a&do#inopelvic%

    Nodo de Vir!o"- la presencia del c)ncer #etastatic en un lin+a-

    nodo en la +osa supraclavicular ra*7 del cuello a la i74uierda del

    #idlineJ% Ta#&in conocido co#o Muestra de Troisier%

    ;ROC6DIMI6NTO ;ARA R6ALIAR AUTO;

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    puede to#ar varias se#anas de estudios detallados en &ase a los

    datos 4ue arro$ara el an)lisis 8ec8o a travs del #icroscopio%

    M6TDICA D6 LA AUTO;

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    Tiene el inconveniente de 4ue el ca#po resultante es pe4ue0o,

    pero al no ro#per las costillas no encontra#os es4uirlas 'seas al

    reali7ar la autopsia%

    TCNICA D6 MATA

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    ;osici'n%

    Contusi'n%

    ue#ados%

    ;utre+acci'n9Manc8a verde%

    ;resencia de insectos o larvas%

    ?ase del proceso de putre+acci'n%

    Modicaciones de la putre+acci'n%

    -Rigide7 8asta las ./ 8oras, a partir de las cuales se va

    resolviendoJ%

    -Mo#icaci'n total o parcialJ%

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    o no%

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    -est'#ago9 contenido, #ucosa e"a#inarlo al nalJ%

    -8*gado y ves*cula%

    -&a7o%

    -p)ncreas%-intestino delgado, intestino grueso, sig#a y recto%

    -suprarrenales%

    -r*0ones%

    -retroperitoneo #uy i#portante para descartar colecciones

    8e#)ticas responsa&les de un posi&le s8ocG 8e#orr)gico y

    #uerteJ%

    -ve$iga%-5tero%

    -ane$os%

    -Cuello9 #inucioso e"a#en en su caso as"ia con +actor

    #ec)nicoJ%

    -6"tre#idades%

    -Ra4uis si es precisoJ9 #e$or por v*a anterior%

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    E+%$en del en(orno

    6l alrededor es un ele#ento 5til en la investigaci'n, ya 4ue

    cual4uier o&$eto o se0a es una pie7a clave para la soluci'n del

    caso% ;or e$e#plo9 a travs de un cas4uillo de una &ala se puedeidenticar a por #edio de la &al*stica el ar#a 4ue disparo, y con

    ello su propietario yVo el autor del cri#en%

    E+%$en de l% .e*(i$en(%

    La ropa del occiso es una de las prue&as y ele#entos 4ue

    servir)n de escal'n para alcan7ar el an)lisis del 8ec8o( cuando el

    perito llega al lugar de los 8ec8os, procede a e"a#inar la ropa%

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    uesos( para deter#inar su ta#a0o u estatura, te$ido y

    topo#etr*a%

    LO< ;6RITO< 6N CRIMINAL

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    de&en de dar en #ateria +orense en M"ico, entendiendo 4ue el

    perito es cola&orador #)s no es e#pleado de la procuraci'n de

    $usticia%

    ANT6

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    6N6LLUHARD6LO

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    con los indicios a todos los o&$etos 4ue se encuentran en la escena

    del presunto 8ec8o delictivo, y considerare#os co#o evidencia

    cuando esta sea ya con+rontada con los #todos de investigaci'n

    en el la&oratorio y se puedan utili7ar co#o prue&a cient*ca encontra de una individuo%

    L%* !err%$ien(%* en(re l%* u%le* de/e )or(%r el )eri(o

    *on

    % lupa

    =% l)#para o linterna

    .% guantes de l)te" pre+erente#ente esterili7ados cuando se

    #ane$en cad)veres

    @% cu&re &ocas

    P% &r5$ula

    /% pin7as de &ayoneta

    W% pin7as de depilar con cauc8o

    2% is'topos de algod'n1% tu&os de ensayo o +rascos de ger&er%

    O&via#ente esto es indispensa&le en la actualidad 8ay

    peritos 4ue llevan apuntador l)ser, y 4u*#icos para 8acer prue&as

    en el lugar%

    CON

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    CONCLU

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    Los #dicos legistas son #dicos generales con o sin

    especialidad, pero no son #dicos +orenses, aun4ue s* 8a 8a&ido

    casos de legistas 4ue con el tie#po se convertido en +orenses% ;araser de este 5lti#o tipo es necesario 8a&er cursado la residencia

    #dica 4ue lleva el #is#o no#&re9 #edicina +orense

    LA M6DICINA 6L D6R6CO

    La Medicina y el Derec8o, *nti#a#ente unidos, aco#pa0an al

    ser 8u#ano antes de nacer, respecto de la #adre y de la criatura4ue est) en su vientre% Luego de protegerle por toda la vida, su

    #uerte de&e ser certicada por un +acultativo%

    De igual #anera, la Ley esta&lece y a#para los derec8os de

    los 4ue est) por nacer, 4uien al separarse co#pleta#ente de su

    #adre, es persona, su$eto de o&ligaciones y derec8os 4ue al n de

    sus d*as se trans#iten a sus 8erederos, esto no es un #ero +rutode la casualidad, sino de#uestra 4ue a#&as ciencias, la Medicina

    y el Derec8o, tienen co#o o&$eto nal de sus acciones al ser

    8u#ano, en su total integridad( las recla#aciones por

    responsa&ilidades #dicas 8an e"peri#entado en los 5lti#os a0os

    un incre#ento vertiginoso, y ello co#o consecuencia de #5ltiples

    +actores, co#o9 el desarrollo tecnol'gico de la #edicina y las

    su&especialidades, la co#ple$idad del e$ercicio #dico, l tra&a$o

    en e4uipo, la despersonali7aci'n de la atenci'n asistencial con un

    evidente deterioro de las relaciones #dico-paciente y el ca#&io

    de la #entalidad en la po&laci'n por el gran acceso a la

    in+or#aci'n, 4ue cada ve7 se torna #)s e"igente en la de+ensa, a

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    veces desproporcionada de sus derec8os% 6l creciente au#ento de

    las de#andas por #ala pra"is, constituye una seria preocupaci'n

    de los pro+esionales de la salud, interriendo en el li&re e$ercicio de

    su actividad% 6s i#portante rescatar la relaci'n #dico- paciente,la correcta redacci'n de la 8istoria cl*nica y del protocolo

    4uir5rgico, as* co#o la no-o#isi'n del consenti#iento in+or#ado%

    6l #dico +orense re&asa los conoci#ientos del #dico

    co#5n y tiene 4ue penetrar +or7osa#ente en el terreno $ur*dico, es

    decir, en las relaciones 4ue las leyes pueden tener con la vida del

    individuo en sociedad% 6l +acultativo +orense es el #dico de la

    $usticia, la #edicina y el derec8o #arc8an aco#pa0ando al

    8o#&re desde su estado e#&rionario 8asta despus de su #uerte(

    es decir, desde antes de nacer 8asta despus de 4ue 8a

    desaparecido, prest)ndose au"ilios #utuos, estudiando

    con$unta#ente el #odo de garanti7ar eca7#ente los derec8os

    individuales y sociales%

    IM;ORTANCIA D6L MDICO 6N LA ADMINI

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    pueden co#portar una do&le acci'n9 civil y penal, es responsa&le

    penal#ente si se trata de la co#isi'n de un delito% ay

    responsa&ilidad civil si 8a causado da0os +*sicos o per$uicios

    #orales o econ'#icos% 6n el pri#er caso, tendr) 4ue su+rir la pena4ue la autoridad deter#ine, y, en el segundo, de&e pagar

    inde#ni7aci'n reparadora del da0o 8ec8o a la v*cti#a% 6s o&vio

    4ue a#&as situaciones se presentar)n cuando el #dico sea

    responsa&le penal y civil#ente%

    Las principales situaciones de responsa&ilidad penal por parte

    del #dico son9 cuando act5a co#o 8o#&re, +uera de su pro+esi'n(si co#ete actos delictivos llevando al e$ercicio pro+esional sus

    pasiones 8u#anas( y cuando co#ete delitos tales 4ue por su

    naturale7a 5nica#ente co#o #dico puede co#eter% Aparte de

    esta categor*a de actos delictuosos 4ue tiene de co#5n la

    intenci'n, el dolo, e"iste otra categor*a de 8ec8os puni&les, en los

    4ue con ausencia de intenci'n, se presenta en ca#&io la

    i#prudencia9 la +alta pro+esional%

    ;ara destacar la i#portancia del #dico en la ad#inistraci'n

    de $usticia, conviene 8acer las siguientes re:e"iones9

    > 6l Derec8o ;enal perteneciente al Derec8o ;5&lico, se relaciona

    con ciencias de car)cter $ur*dico as* co#o de otros 'rdenes%

    Tiene estrec8a vinculaci'n con el Derec8o Constitucional, 4ue

    constituye la &ase y soporte de todos los ordena#ientos $ur*dicos%

    Ta#&in e"iste esa relaci'n con el Derec8o Ad#inistrativo,

    ;rocesal ;enal, del Tra&a$o, Civil, ;enal Internacional y Disciplinario%

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    Igual#ente, tiene ne"os con la ?iloso+*a del Derec8o, la Teor*a

    Heneral del Derec8o y la ;ol*tica Cri#inal, o&serv)ndose una #)s

    *nti#a uni'n con la Cri#inolog*a y con las Ciencias Au"iliares,

    co#o consecuencia de la atenci'n 4ue se presta al delincuente enla luc8a contra el delito%

    6n el proceso, independiente#ente de las intervenciones 4ue

    se re4uieren del #dico, podr*a#os #encionar, la delicada #isi'n

    4ue le corresponde al psi4uiatra +orense al deter#inar el estado de

    ini#puta&ilidad de un individuo en sus diversas 8ip'tesis9 de +alta

    de desarrollo #ental, de retraso #ental, de +alta de salud #ental o

    de trastorno #ental transitorio% 6n esta situaci'n el dicta#en 4ue

    el psi4uiatra +orense e#ita sirve para 4ue el $u7gador pueda

    deter#inar si el su$eto es i#puta&le o no lo es% 6s decir, si 8ay o no

    e"istencia de un delito%

    ;ero la ad#inistraci'n de $usticia necesita #)s de l, puesto

    4ue su papel es decisivo en la e$ecuci'n de las #edidas de

    seguridad y su contri&uci'n resulta o&ligada en el trata#iento de

    ini#puta&les e interna#iento en li&ertad%

    TRA

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    Ministerio ;5&lico, de la de+ensa, o co#o coadyuvante del

    representante de la sociedad, el 8ec8o de 4ue la #edicina +orense

    re4uiera del conoci#iento de #5ltiples disciplinas #dicas no le

    i#pide tener capital propio, ni dis#inuye en un )pice su valor, suresponsa&ilidad es #uy vasta y co#prende una serie de valores

    4ue van #)s all), de la en+er#edad y aun de la #uerte% 6sos

    valores son la li&ertad, el 8onor, la vida civil% 6l #dico y el

    ciru$ano pueden curar una en+er#edad, evitar una dolencia,

    atenuar una i#per+ecci'n, prolongar una e"istencia y triun+ar

    #o#ent)nea#ente so&re la #uerte org)nica%

    ;ero el #dico legisla puede evitar una pena in$usta 4ue es

    peor 4ue una dolencia +*sica( salvar el 8onor de un acusado, lo cual

    vale #)s 4ue el li&rarse de una en+er#edad dolorosa( evitar el

    despo$o de un incapa7( en n, puede evitar la #uerte civil,, 4ue es

    in#ensa#ente #)s tr)gica 4ue la #uerte +*sica%

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    N6CRO;

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    6AM6NINT6RNOD6LCADE6R

    6ste estudio se llevara a ca&o de +or#a #et'dica y #inuciosa

    y el orden 4ue se sugiere es cr)neo, cuello, t'ra", a&do#en y

    #ie#&ros, en casos especiales se estudiara la ra4uis%

    CRNEO01

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    La descripci'n del enc+alo, incluye 8e#ato#as, desgarros y

    laceraciones #)s co#unes por trau#atis#o craneoenc+alicoJ as*

    co#o las +racturas de la &ase del cr)neo%

    TRAADOM6N

    6stas dos cavidades, su a&ertura se lleva a ca&o con un corte

    4ue inicia en la parte #edia de la #and*&ula, continua por la l*nea

    #edia esternal y ter#ina en el pu&is, pasando por a la i74uierda de

    la cicatri7 u#&ilical y teniendo cuidado en a&do#en de no penetrar

    la cavidad peritoneal% Al #is#o tie#po se e+ectuara un corte en!! pasando por de&a$o de las #a#as y otra de 8ueco a"ilar al

    contralateral +or#ando dos colga$os uno superior y otro in+erior%

    T-r%+01 6ste se a&orda cortando los cart*lagos costales

    in#ediata#ente por dentro de la uni'n condrocostal, en ocasiones

    y dada la dure7a de los cart*lagos es necesario utili7ar el

    costoto#o%

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    A

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    CONCLU

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    condici'n, +or#a y #o#ento% De esta +or#a la #edicina legal se 8a

    visto e#papada de necesitar estos conoci#ientos &)sicos 4ue son

    espec*cos%

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    AN6O