Par Prof.Agr. KryMICROSPORIDIOSE( PCEM3 )

MicrodporidioseI-DEFINITION :Maladie infectieuse cosmopolite due une microsporidie, parasite unicellulaire, et se manifestant chez le sujet immunodprim par des troubles intestinaux svres.II-REPARTITION GEOGRAPHIQUE :Les microsporidioses sont frquentes c/o les patients infects par le virus de limmunodficience humaine ( VIH ) en Europe, aux Etat Unis, mais galement en Afrique , en Amrique du sud et en Australie . La prvalence de ces infectios est pobablement sous estime en raison de leur mconnaissance et des difficulties de leur diagnostic biologique .

III-ESPECES :Les espces actuellement identifies comme susceptibles d'infester l'homme appartiennent aux genres Nosema, Encephalitozoon et Enterocytozoon.IV-FACTEURS DE RISQUE :-Les immunodprims (VIH, greffs de moelle, transplants d'organes)-Des voyagers provenant des zone tropicales .

V-CONTAMINATION :-La contamination s'effectue probablement par ingestion de spores contenues dans l'eau , les aliments . - - Une contamination directe interhumaine est galement probable ( inhalation dans lair ).

VI- CYLES :

Les spores de petites tailles (1 3 m selon les espces), reprsentent leur forme de rsistance et de dissmination et sont caractrises par un filament polaire qui leur permet de perforer la paroi de la cellule et d'injecter leur matriel nuclaire. Elles se dveloppent en particulier dans des cellules intestinales mais peuvent aussi se dvelopper dans des adipocytes, des cellules pithliales et des cellules sanguines.VII- SYMTOMES :Elle constitue, en revanche, une maladie grave chez le sujet immunodprim, notamment chez les personnes atteintes du sida.Elle se traduit alors par: Diarrhe frquente et abondante, Douleurs abdominales, Entranant un amaigrissement rapide et important. Le parasite peut en outre se dissminer dans l'organisme (sinus, voies biliaires, poumons).VIII- DIGNOSTC :Le diagnostic repose sur l'identification du parasite dans les selles, ou dans des prlvements de tissu obtenus par biopsie.IX- TRAITEMENT :Il n'existe pas de traitement contre les microsporidies, l'exception d'une seule espce d'Encephalitozoon, sensible l'albendazole (antiparasitaire usuellement utilis contre les vers). Chez le sujet non immunodprim la maladie gurit spontanment.X- EVOLUTION :Le parasite peut en outre se dissminer dans l'organisme (sinus, voies biliaires, poumons).XI- PREVENTION :La prvention est difficile, car les microsporidies sont prsentes chez de nombreux sujets chez qui elles n'occasionnent aucun symptme (porteurs sains), y compris parmi les personnes atteintes du sida