Congreso fedopto pediátricos
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CASOS PEDIÁTRICOS CON LC DE HIDROGEL DE SILICONA
Nuestra premisa
• Demostrar la adaptación de una lente de hidrogel
de silicona de diámetro pequeño ultra delgada,
como alternativa viable en pacientes pediátricos
afáquicos, altos miopes y anisometropes.
• Con perfecta integridad de los tejidos, la refracción
debe ser la correcta y el confort es esencial para
que sea un éxito.
• Por ello, una lente de contacto de hidrogel de
silicona de diseño muy delgado es alternativa para
la contactología pediátrica.
LA ADAPTACIÓN DEBE CUIDAR LA FISIOLOGÍA CORNEAL
• Teléfono de guardia de 24 hs para seguimiento
• Líquidos multiacción para ojos sensibles y compatible con el material de la lente
• Disponibilidad de lentes de prueba
• Tambor optocinético
• Cartillas de Lea
• Pelota de Marsden
• Test de estereopsis
• Topógrafo corneal móvil
• Retinoscopio
• Oftalmoscopio
• Biomicroscopía y Microscopio
• Auto-Queratómetro móvil
• Linterna
• Fluoresceína macro molecular
• Juegos infantiles
• Hipótesis
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• Existen usuarios que abandonan el uso de lentes de contacto, por las molestias que estos les causan, aun sacrificando agudeza visual.
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• Objetivo
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• Adaptar lentes de contacto de distintas marcas y/o materiales, confortables que ofrezcan la mejor agudeza visual posible.
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VARIABLES • Edad
• Nacido a término
• Curva base
• Poder
• Diámetro de la lente de contacto en mm
• Horas de uso
• Material: Efrofilcon A (Silicone Hydrogel 74%)
• Diámetro horizontal visible del iris
• Zona óptica
• Lente de contacto blando
CARACTERÍSTICAS DE LA LENTE
• BASE CURVA: 5,0 a 11,0 mm en pasos 0,1 mm.
• DIÁMETRO: 8,0 a 16,0 mm en pasos 0,1 mm.
• POTENCIA: - a +50,00 en pasos 0,250.
• DK: 60.
• Contenido acuoso: 74%.
• Modulo de elasticidad bajo.
• Material: Efrofilcon A (Silicone Hydrogel 74%).
ESTUDIOS REALIZADOS
• De acuerdo a la edad– Reflejo foto motor.– Hirshberg.– Pruebas de cierre palpebral por excitación nasal y ante luz intensa.
– Reflejo de Paper (inclinación de la cabeza hacia atrás frente a una iluminación intensa.
– Cartillas de LEA.– Pelota de Marsden.– Juguetes rojo verde móviles.– Butterfly.– Otros test.
SEGUIMIENTO
• Basal (ingreso al estudio), primeros días 2 veces al
día, a la semana, cada 24 hasta lograr adaptación,
luego cada 72 hs y una vez que logramos la
adaptación, cada 7 días, si el éxito es probable el
control se realiza cada mes.
En todos los casos se evaluó el
movimiento y centrado de la lente,
verificando inclusive estos datos luego
del sueño.
Caso de anhiridia defecto miope, tratado con lentes de HI SI con la ametropía + anteojo de sol en armazón de material flexible sin fornituras.
Microftalmo, gran anisometropía y aniseiconia, adaptado con lentes Esf – 10 en OD y + 6.00 en OI, AV 20/50; 20/70
Ptosis+ anisometropía + LC HI SI
Bebé albino, anisométrope LC + anteojo aéreo con filtro.Bebé albino, anisométrope LC + anteojo aéreo con filtro.
• En todos los casos, la graduación final fue el resultado de:–Distancia al vértice y adición correspondiente,– Sin llanto, ni frote excesivo, ni negación a abrir los ojos luego de cada siesta
–A ninguno de los pacientes se les permitió pernoctar con las lentes,
–No desarrollaron nistagmo,– La ayuda del autoqueratómetro de mano portátil nos facilitó la verificación de las medidas
CONCLUSIONES
• La Rígida GP en gran cantidad de casos de contactología pediátrica, es la lente estrella, consideramos que la opción de una lente blanda, muy delgada en altas correcciones, de hidrogel de silicona, se asemeja en algunos aspectos a la lente Rígida de gas permeable.
CONCLUSIONES
• Cabe destacar que absolutamente todos nuestros
niños tienen lentes de contacto de repuesto y
anteojos aéreos para usar de forma sustituta ante
cualquier eventualidad y que éste trabajo ha sido
100% solventado por nuestro equipo
multidisciplinario.