Comunitaria Edith

8/16/2019 Comunitaria Edith

1/39

INTRODUCCION

El presente trabajo titulado Estrategia Sanitaria para el Control y Prevencion de

Enfermedades No Transmisibles.Las enfermedades no transmisibles (ENT) son laprincipal causa de mortalidad en todo el mundo pues se cobran m!s vidas "ue todas lasotras causas combinadas. Contrariamente a la opini#n popular los datos disponiblesdemuestran "ue casi el $%& de las muertes por ENT se dan en los pa'ses de ingresosbajos y medios. pesar de su r!pido crecimiento y su distribuci#n no e"uitativa la mayor parte del impacto umano y social "ue causan cada a*o las defunciones relacionadascon las ENT podr'an evitarse mediante intervenciones bien conocidas costo efica+ yviable.

,e los - millones de defunciones "ue se produjeron en todo el mundo en /%%$01 millones casi las dos terceras partes se debieron a ENT principalmente enfermedadescardiovasculares c!ncer diabetes y enfermedades pulmonares cr#nicas. El mayor ritmode aumento de la carga combinada de estas enfermedades corresponde a los pa'sespoblaciones y comunidades de ingresos bajos en los "ue imponen enormes costosevitables en t2rminos umanos sociales y econ#micos. lrededor de una cuarta parte dela mortalidad mundial relacionada con las ENT afecta a personas menores de 1% a*os.

Las ENT se deben en gran medida a cuatro factores de riesgo comportamentales"ue se an afian+ado de forma generali+ada como parte de la transici#n econ#mica losr!pidos procesos de urbani+aci#n y los modos de vida del siglo 3345 el consumo detabaco las dietas malsanas la inactividad f'sica y el uso nocivo del alco ol. Losprincipales efectos de estos factores de riesgo recaen cada ve+ m!s en los pa'ses deingresos bajos y medios y en las personas m!s pobres en todos los pa'ses como reflejode los determinantes socioecon#micos subyacentes6 por consiguiente a menos "ue se

combata en2rgicamente la epidemia de ENT en los pa'ses y comunidades m!sgravemente afectados el impacto de esas enfermedades seguir! acentu!ndose yveremos alejarse el objetivo mundial de reducci#n de la pobre+a.

7ran parte de la reducci#n de la carga de ENT ser! el resultado de intervencionespoblacionales "ue son costo eficaces y pueden incluso generar ingresos como ocurre


2/39

por ejemplo cuando se aumentan los impuestos sobre el tabaco y el alco ol. No obstanteay intervenciones eficaces como las medidas de control del tabaco y la reducci#n del

consumo de sal "ue no se aplican a gran escala debido a la falta de compromiso pol'ticoa una participaci#n insuficiente de los sectores no sanitarios a la falta de recursos a los

intereses creados de algunas partes decisivas y a la limitada colaboraci#n de algunosinteresados importantes. Por ejemplo menos del 8%& de la poblaci#n mundial est!plenamente protegida por alguna de las medidas de reducci#n de la demanda de tabacoprevistas en el Convenio 9arco de la :9S para el Control del Tabaco.

;na mejor atenci#n sanitaria la detecci#n temprana y el tratamiento oportuno sonuna alternativa efica+ para reducir los efectos de las ENT. Sin embargo en muc oslugares no se proporciona una atenci#n adecuada a las personas con ENT y el acceso a

tecnolog'as y medicamentos esenciales es limitado sobre todo en pa'ses y poblacionesde ingresos bajos y medios. 9uc as intervenciones sanitarias relacionadas con las ENTse consideran costo eficaces especialmente en comparaci#n con los costososprocedimientos "ue suelen re"uerirse cuando la detecci#n y el tratamiento se anretrasado y el paciente llega a fases avan+adas de la enfermedad. Es preciso seguir fortaleciendo los sistemas de salud para ofrecer un conjunto efica+ realista y ase"uiblede intervenciones y servicios para las personas afectadas por ENT.

EL presente trabajo es reali+ada para concienti+ar a las personas acerca de lasEnfermedades no Transmisibles6 as' como sus estrategias de prevenci#n y control.Sabemos muy bien "ue estas enfermedades son muy importantes en Salud P


3/39

objetivo principal fortalecer las acciones de prevenci#n y control de los da*os notransmisibles llevadas en forma interinstitucional e intersectorial con recursos t2cnicosposibles "ue facilite la prevenci#n y atenci#n de la salud de las personas en el Pa's en elmarco de la tenci#n 4ntegral de Salud.(8)

nivel mundial las enfermedades no transmisibles (ENT) continoy en d'a acer frente a esta situaci#n representa uno de los mayores desaf'ospara el desarrollo en el siglo 334. (/)

Plan de acci#n mundial frente a las enfermedades no transmisibles5 Las enfermedadescardiovasculares el c!ncer las enfermedades respiratorias cr#nicas y la diabetes son

amena+as principales para la salud umana. El plan de acci#n para aplicar laestrategia mundial para la prevenci#n y el control de las enfermedades notransmisibles aprobado por la 18? samblea 9undial de la Salud. Tiene por objetivoprevenir las enfermedades no transmisibles y ayudar a las personas especialmente enpa'ses de bajos y medianos ingresos. La :9S considera a las Enfermedades notransmisibles como un problema muy importante para el desarrollo por lo tanto sedeben incorporar a la lista de :bjetivos de ,esarrollo del 9ilenio (:,9) llamada@:,9 plusA. (B)

El 9inisterio de Salud cuenta con una Estrategia Sanitaria de Prevenci#n y Control de,a*os no Transmisibles e=puesta en el Plan 9ultisectorial para la 4ntervenci#n rente alos ,a*os No Transmisibles /%88D/%/% "ue tiene por finalidad orientar a los e"uipost2cnicos interinstitucionales en el desarrollo de acciones para enfrentar los da*os notransmisibles basados en los lineamientos de la Estrategia C 9EN (Conjunto de

cciones para la educci#n 9ultifactorial de las Enfermedades NoDtransmisibles) de la:PSF:9S. (-)

OB,ETIVO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN YCONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES3


4/39

,ar a conocer el comportamiento de las enfermedades no transmisibles mediante

la informaci#n de las m!s prevalentes en el Per


5/39

Seg


6/39

las defunciones y el 1%& de la carga de morbilidad en el Per< vinculados a factores deriesgo comunes y sus determinantes. Seg


7/39

• 8 millones de muertes en /%8% debidas a causas cardiovasculares se an

atribuido a la ingesta e=cesiva de salFsodio.(/)

(6 5act res "e riesg 'eta($!ic s28isi !$gic s

Estos factores de riesgo causan cuatro cambios metab#licosFfisiol#gicos el cualincrementa el riesgo de ENT5 ipertensi#n arterial sobrepesoFobesidad iperglucemia(niveles elevados de glucosa en sangre) e iperlipidemia (niveles altos de l'pidos en lasangre).

El principal factor de riesgo metab#lico de ENT a nivel mundial es el aumento de lapresi#n arterial (a lo "ue se atribuyen el 8$& de las defunciones) seguido por elsobrepeso obesidad y el aumento de la glucosa sangu'nea. En los pa'ses de ingresosbajos y medios se est! observando un r!pido incremento del n


8/39

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE :IPERTENSION ARTERIALLa >T es la principal causa de enfermedad y mortalidad cardiovascular6 y laprimera carga de enfermedad a nivel mundial8/. ,e esta manera la :rgani+aci#n9undial de laSalud estima "ue 8/ $& de todas las muertes a nivel mundial se deben a estaenfermedad6 y calcula "ue en personas de /- a*os a m!s alrededor del B%&padecen ipertensi#n y 0-& para la regi#n de las m2ricas siendo algo mayor en

ombres (0G&) "ue en mujeres (0/&)/. La prevalencia a nivel mundial a idoaumentando progresivamente estimando "ue para el a*o /%/- la padecer'an8.-%% millones de personas( Hearney P9 I elton 9 eynolds H 9untner PI elton PH et al. (/%%-) 7lobal burden of ypertension5 analysis of JorldJide

data. Lancet 01-5 /8 D//0).;n estudio transversal multipa's reali+ado en adultos de 0- a % a*os reclutadosdurante el periodo /%%0D/%%G encontr# "ue solo B1 -& de las personasdiagnosticadas de ipertensi#n arterial estaban conscientes de su diagn#stico. su ve+ se encontr# "ue el $ -& de personas diagnosticadas recib'a tratamientofarmacol#gico y de ellos solo el 0/ -& estaba controladoK.( 88)En relaci#n a la informaci#n oficial de nuestro pa's la Encuesta ,emogr!fica y deSalud

amiliar del a*o /%80 (EN,ES /%80) reali+ada en personas de 8- a*os a m!smostr# una prevalencia de presi#n arterial alta de 81 1& (4C G-&6 8-& D 8$ /&)6siendo esta prevalencia de /8 -& (4C G-&6 8G& D /0 G&) en ombres y 8/ 0& (4CG-&6 8% -& 8B /&) en mujeres. dem!s encontr# "ue solo el 8/ /& de estosfueron diagnosticados por un m2dico. ,e este total el 1/& recibe tratamientos. Enla EN,ES del a*o /%8/ reali+ada en adultos de 1% a*os a m!s la prevalencia de>T fue del 0B B&1. Por otro lado segT M.

A NIVEL MUNDIAL3


9/39

Las enfermedades cardiovasculares son responsables de apro=imadamente 8millones de muertes por a*o en el mundo casi un tercio del total. Entre ellas lascomplicaciones de la >T provocan anualmente G B millones de muertes siendocardiopat'as (B-&) de la muerte y -8& por accidente cerebrovascular afectandoa mil millones de personas en el mundo5 B%& de los adultos mayores de /- a*os.El egistro Nacional de >ipertensi#n rterial ( EN T ) observ# una prevalenciade >T del 00 -& siendo mayor en ombres "ue en mujeres B8 & y /- &respectivamente. El 0 /& desconoce su enfermedad y de las personas

ipertensas el -1 /& se encontraban bajo tratamiento pero s#lo el /1 -& de ellosestaban bien controlados. (8/)

CASO A NIVEL NACIONAL3

;na de cada tres personas padece de ipertensi#n arterial en el Per< y elmundo mientras "ue un 0%& desconoce "ue vive con este silencioso malinformaron voceros del 9inisterio de Salud. El 8B 1& de ombres mayores de 8-a*os sufre de presi#n arterial elevada mientras "ue el 88.0& de mujeres padecedel mismo mal seg


10/39


11/39

// &. partir de la cuarta d2cada de la vida la posibilidad de desarrollar ipertensi#n fue mayor en la costa "ue en las otras regiones. Los ipertensos

diast#licos fueron predominantes en la sierra sobre los 0 %%% msnm6 --& de lapoblaci#n no sab'a "ue era ipertenso6 de "uienes recib'an tratamiento soloB- 8& estaba compensado6 la mayor'a ($/ /&) recib'a tratamiento con losin ibidores de la en+ima convertidora de la angiotensina (EC ) 4. Se especulateor'as en relaci#n al ematocrito vasodilataci#n e ipervasculari+aci#n.Conclusiones5 La ipertensi#n es casi similar en las tres regiones del Peripertensi#n rterial en el Per< 92dicoCardi#logo. Profesor Em2rito ;niversidad Peruana Cayetano >eredia. E=Presidente de la Sociedad Peruana de Cardiolog'a /%%B)

>ipertensi#n. /%%-6// Supl /50D$

GU


12/39

II4 OB,ETIVOEstablecer los criterios t2cnicos para el diagn#stico tratamiento y control de laenfermedad ipertensiva.III4 9MBITO DE APLICACIÓNLa presente 7u'a de Pr!ctica Cl'nica tiene como !mbito de aplicaci#n losestablecimientos de salud del 9inisterio de Salud del 4nstituto de 7esti#n deServicios de Salud de las ,irecciones

egionales de Salud de las 7erencias egionales de Salud o las "ue agan susveces a nivel regional. Tambi2n podr! servir como referente para los dem!sestablecimientos de salud delSeguro Social de Salud (EsSalud) de las 4nstituciones rmadas (4P ESS) de la

Polic'aNacional del Per< as' como para los establecimientos de salud privados y otrosprestadores "ue brinden atenciones de salud en todo el pa's.IV4 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA :IPERTENSIÓN ARTERIALB.8. Nombre y c#digo de la Clasificaci#n 4nternacional de Enfermedades 8%ma.versi#n(C4E 8%)Q >ipertensi#n esencial (primaria) (88%).Q Enfermedad cardiaca ipertensiva (888).Q Enfermedad renal ipertensiva (88/).Q Enfermedad cardiorrenal ipertensiva (880).Q >ipertensi#n secundaria (88-).Q 4nsuficiencia card'aca (8-%)Q Enfermedad cerebrovascular no especificada (81 .G).( esoluci#n 9inisterialLima 8G de enero /%8-5 MINSA)

*414-:IPERTENSIÓN ARTERIAL

14- DE5INICIÓNLa ipertensi#n arterial (>T ) es una enfermedad vascular arterial sist2micainflamatoriaDcr#nica sin etiolog'a definida en la mayor'a de los casos6 y cuya


13/39

manifestaci#n cl'nica indispensable es la elevaci#n anormal y persistente de lapresi#n arterial sist#lica (P S) o diast#lica (P ,).En la poblaci#n adulta (.R8$ a*os de edad) el punto de corte para la presi#narterial sist#lica es 8B% mm>g y para la diast#lica mm>g. El riesgo cardiovascular es in erente al nivel de la presi#n arterial y observa un incremento de tipo lineal.Sin embargo se debe establecer el riesgo adicional teniendo en cuenta losfactores de riesgo presentes as' como el compromiso cl'nico o subcl'nico de#rgano o sistema blanco (estratificaci#n de riesgo global).,iversos factores como erencia y estilo de vida sistema nervioso simp!tico

iperactivado ingesta e=cesiva de sal ormonas o sustancias liberadas por elendotelio enfermo pueden modificar el gasto cardiaco o la resistencia vascular

perif2rica lo "ue da inicio a la enfermedad.La ipertensi#n arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular. Se la conocecomo el asesino silenciosoM por"ue en la mayor'a de casos no presenta s'ntomaspor lo "ue se pueden llegar a desarrollar problemas cardiacos o renales sin ser conscientes de padecer ipertensi#n.*4- ETIOLOG


14/39

QEn8er'e"a" rena!3 paren"uimal o renovascular (glomerulonefritis nefropat'asintersticiales idronefrosis tumores renales aterosclerosis o displasias de arteriasrenales).Q En8er'e"a"es en" crinas 5 ipotiroidismo e ipertiroidismo

iperaldosteronismo primario feocromocitoma s'ndrome de Cus ing entre otras.QMisce!>nea3 tumores coartaci#n de aorta enfermedad de Paget entre otros.? Me"ica'ent s3 anticonceptivos ormonales corticosteroides agentes vasoconstrictores simp!ticomim2ticos antidepresivos tric'clicos in ibidores de lamonoamino=idasa anfetaminas antiinflamatorios no esteroideos ciclosporinaeritropoyetina entre otros.@4 5ISIOPATOLOG


15/39

por 8% a*os el cual va a depender del ng e 'ndice tobilloDbra+o % G o velocidad de laonda de pulso carot'deo femoral R8% mFs. :jos5 retinopat'a ipertensiva.

i*#n5 T 7e-.1% mlFminF8 0m/ y microalbuminuria (0%D0%% mgF/B o cocientealb 8GGG clasifica la ipertensi#n en la siguiente forma5Categor'a sist#lica (mm >g) diast#lica (mm >g)

8. :ptima 8/% y $%/. Normal 80% y $-


16/39

0. Normal lta 80%D80G F $-D$GB. 7rado 4 8B%D8-G F G%DGG-. 7rado 44 81%D8 G F 8%%D8%G1. 7rado 444 8$% # W F 88% # W

. >ipertensi#n sist#lica aislada 8B% # W F G% #CUADRO CLg y P , $% mm>g) y no e=ista evidencia dealgg o P , $%D$G mm>gdeber! repetirse los controles anualmente.El diagn#stico de enfermedad ipertensiva y la estratificaci#n de riesgocardiovascular se reali+an en el establecimiento de salud donde fue captado elpaciente. Si fue en el primer de atenci#n y en el proceso diagn#stico se sospec ade da*o de #rgano blanco o de ipertensi#n arterial secundaria se deber! referir al segundo o tercer nivel de atenci#n para evaluaci#n por el m2dico internista o

cardi#logo.14*4 Pr ce"i'ient s "iagn$stic sLos procedimientos diagn#sticos comprenden5 la istoria m2dica evaluaci#ncl'nica mediciones repetidas de la presi#n arterial y e=!menes de laboratorio einstrumentales.Estos procedimientos tienen los siguientes objetivos5

a) ,eterminar los niveles de presi#n arterialb) Xuscar potenciales causas secundarias.


17/39

c) ,eterminar el riesgo cardiovascular global seg


18/39

4nicio de terapia farmacol#gicaLa decisi#n de iniciar medicamentos anti ipertensivos depender! del nivel deriesgo cardiovascular "ue se le a adjudicado seg


19/39

B. dulto mayorG-. :besidad

14- AN9LISIS EPIDEMIOLÓGICO DE LA OBESIDAD

En m2rica Latina la obesidad se a convertido en un problema de Salud P


20/39

En el /%8B el 0G& de las personas adultas de 8$ o m!s a*os ten'an sobrepeso (un0$& de los ombres y un B%& de las mujeres) ten'an sobrepeso.(8)

En el /%80 m!s de B/ millones de ni*os menores de cinco a*os de edad ten'an

sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad anteriormente eran considerados un problemade los pa'ses de ingresos econ#micos altos actualmente ambos trastornos est!naumentando en los pa'ses de ingresos econ#micos bajos y medianos en particular enlos entornos urbanos6 el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en losni*os a sido un 0%& superior al de los pa'ses desarrollados. (-)


En lo "ue se refiere a la obesidad el primer estudio "ue report# su presencia fue la

Encuesta Nacional de Nutrici#n del Poblador Peruano (ENNPE 8G -) y "ue se empie+a apublicar a partir del a*o G% por la ra+#n "ue se cre'a "ue la obesidad era algo propio delos pa'ses desarrollados y "ue el nuestro estaba e=ento de ese problema (8B). En esaoportunidad el sobrepeso alcan+# un /B.G y la obesidad un G& en tanto el bajo peso fuede un 1.0&. ,espu2s de 0% a*os se reali+a una encuesta similar a la ENPPE cuyosresultados fueron del 0/.1& de sobrepeso y 8B./& de obesidad (8-). Comparando con laENPPE se observa un incremento de estas enfermedades. Este incremento se a ec oen base a los grupos comprendidos entre los 0% asta los menores de 1% a*os dado "ue

los "ue est!n entre los /% a /G y mayores de 1% a*os presentan prevalencias m!s omenos parecidas.

La obesidad a nivel nacional en ni*os menores de - se observ# "ue aument# desde el/%% (8 /&) al /%8/ (8 1&). La obesidad en los ni*os entre - a G a*os fue aumentandogradualmente del /%% ( &) al /%8/ (8% 0&). Por otro lado la obesidad en losadolescentes tuvo tendencia (B 1& en el /%% y B G& en el /%88).(/-)

EN LA REGIÓN AYACUC:O ; : a'anga

yacuc o D// de :ctubre del /%8BEn la regi#n yacuc o se increment# en un /%% por ciento el n


21/39

n


22/39

o Limitar la ingesta energ2tica procedente de la cantidad de grasa total y de

a+


23/39

*4*4- OBESIDAD

a64- DE5INICIÓN3La obesidad es una enfermedad cr#nica de origen multifactorial prevenible "ue secaracteri+a por acumulaci#n e=cesiva de grasa en el cuerpo6 es decir cuando la reservanatural de energ'a de los umanos se incrementa asta poner en riesgo la salud.La obesidad y sobrepeso se definen como una acumulaci#n anormal o e=cesiva de grasa"ue es perjudicial para la salud.


24/39

H1 )

1 41 - */4

,esnutrici#n

Normal

* 4. - * 4 Sobrepeso

@.4. $ '>s :besidad

JK F es e! s (re7es lmacenamiento del e=ceso de calor'as bajo la forma de grasa en diferentes partes denuestro cuerpo

actores5 7en2ticos mbientales ( !bitos de alimentaci#n y actividadf'sica) Emocionales ConductualesEn etapa avan+ada se llama :besidad

(64- 5ACTORES DE RIESGODieta P c Sa! "a(!e % :>(it s A!i'entici s3 Se refiere a un aumento en la

ingesta de alimentos ipercal#ricos "ue son ricos en grasa sal y a+


25/39

E"a"3 ;sted tiende a perder m


26/39

O(esi"a" gin i"e 7eri8Frica 8 r'a "e 7era63 La grasa acumulada se

encuentra en muslos y caderas. Se da especialmente en mujeres y est!relacionada con problemas como las varices y la artrosis en las rodillas.

O(esi"a" "e "istri( ci$n ' gFnea3 Es a"uella en la "ue el e=ceso de grasano predomina en ninguna +ona del cuerpo6 se reparte por el cuerpo en las mismasproporciones.

"64- DIAGNÓSTICO3

Para la valoraci#n cl'nica de la obesidad es necesario tener muc os factores en cuenta5antecedentes familiares inicio y evoluci#n de la obesidad !bitos alimentarios factorespsicol#gicos factores "ue afecten al balance energ2tico factores socioecon#micos

enfermedades asociadas y la e=ploraci#n cl'nica completa como peso tallacircunferencia de cintura y cadera c!lculo del 49C y c!lculo del 'ndice cinturaFcadera.(/8)

a6 I4M4C


27/39

4nterpretaci#n5

• 4CC \ % 8D% $B normal para mujeres.

• 4CC \ % $D% GB normal para ombres.

"6 Per 'etr a(" 'ina!3

El per'metro abdominal es una medida antropom2trica "ue permite determinar la grasaacumulada en el cuerpo. Riesg "e 7a"ecer en8er'e"a"es as cia"as a !a (esi"a"4En la mujer es a partir de $/ cm si sobrepasa los $$ cent'metros el riesgo es muyelevado y en el ombre riesgo a partir de los GBcm mientras riesgo elevado es a partir de 8%/ cent'metros (//).

(American Diabetes APer 'etr ABDOMINAL- riesg car"i #asc !ar

: '(resH c'4 Normal

-1.* c' iesgo elevado1.* c' iesgo muy elevado

M eresH * c' Normal*- c' iesgo elevado

c' iesgo muy elevado

e64- TRATAMIENTO


28/39

El tratamiento de la obesidad tiene como objetivo mejorar y mantener el estado de saluddel paciente obeso y con sobrepeso6 modificando el comportamiento y !bitos de vida"ue incluyen cambios en el plan de alimentaci#n y actividad f'sica.

Esti! "e #i"a sa! "a(!e3 9odificaciones en la dieta y cambios a !bitossaludables como la pr!ctica frecuente de alg


29/39

les e=tirpa una parte del est#mago aciendo "ue est2 tenga una sensaci#n dellenura m!s r!pida y se evite de consumir m!s alimentos. Lo reali+a el m2dicoespecialista. (/0)

5ACTORES KUE CONDUCEN A OBESIDAD Y SUS CONSECUENCIAS

14- ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE LA DIABETESA NIVEL MUNDIAL3

En el mundo ay m!s de 0B millones de personas con diabetes secalcula "ue en /%8/ fallecieron 8 - millones de personas como consecuenciasdel e=ceso de a+


30/39


Seg


31/39

*4@4- 5ACTORES DE RIESGOA4 :erencia

Se transmite como un car!cter recesivo. Seg


32/39

*4/4- TIPOS O CLASI5ICACION3A4 Dia(etes Me!!it s Ti7 IB4 Dia(etes Me!!it s Ti7 IIC4 Dia(etes Me!!it s gestaci na!

@4- DIAGNÓSTICO3La ,iabetes se diagnostica reali+ando los siguientes e=!menes para

medir la cantidad de glucosa en sangre (7lucemia)5

G! ce'ia en a% nas3 Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de

8/1 mgFdL en dos oportunidades. Los niveles entre 8%% y 8/1 mgFdL se

denominan alteraci#n de la glucosa en ayunas o prediabetes. ,ic osniveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo / y suscomplicaciones.

/4- TRATAMIENTO3El tratamiento se basa en dos componentes5

A TRATAMIENTO 5ARMACOLÓGICO3 >ay dos tipos5 ANTIDIAB=TICOS ORALES3

- SUL5ONILUREAS4Duración corta: 7ibenclamida tolbutamina glipi+ida gli"uidona ygliciclamida.Duración intermedia: 7lica+ida acetto=emida glibornurida.Duración prolongada: Cloropropamida.

- BIGUANIDAS39etformina entormina.- IN:IBIDORES DE LA AL5A GLUCOSIDASA3 carbosa 9iglitol.- TIOGLITA ONAS3osiglita+ona Pioglita+ona.

INSULINA3Tipos de insulina5D 4nsulina de acci#n r!pida.D 4nsulina de acci#n intermedia.D 4nsulina de acci#n prolongada o ultralenta.- Xomba de infusi#n de insulina.

B TRATAMIENTO NO 5ARMACOLÓGICO3


33/39

Evitar el sobrepeso y la obesidad.eali+ar ejercicio f'sico de forma regular.

bandonar el tabaco y las bebidas alco #licas.Seguir una dieta alimentaria sana.

ES;94

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN EL PRIMER NIVEL DEATENCIÓN

Prevenir la diabetes de tipo / y sus complicaciones se debe5

Q lcan+ar y mantener un peso corporal saludable.

Q 9antenerse activo f'sicamente5 al menos 0% minutos de actividad regular deintensidad moderada la mayor'a de los d'as de la semana6 para controlar el pesopuede ser necesaria una actividad m!s intensa.

Q Consumir una dieta saludable "ue contenga entre tres y cinco racionesdiarias de frutas y ortali+as y una cantidad reducida de a+


34/39

estrategias son ampliamente conocidas5 tener una alimentaci#n saludable y reali+ar unamayor actividad f'sica. (8 )

m2rica Latina ( 9) tiene una poblaci#n de casi --% millones de abitantes y se espera

un incremento del 8B& en los pr#=imos 8% a*os.

Este comportamiento epid2mico puede ser e=plicado por la participaci#n de diversosfactores como son la ra+a malnutrici#n materno infantil cambio en el estilo de vidaincluyendo el proceso de urbani+aci#n envejecimiento de la poblaci#n y un mayor n


35/39

• Presi#n arterial igual o superior a 80%F$- mm>g.

• 7lucemia (glucosa) en ayunas igual o superior a 8%% mgFdL.

•

Per'metro de la cintura (longitud alrededor de la cintura)5 para los ombres5 8%%cm (B% pulgadas) o m!s6 para las mujeres5 G% cm (0- pulgadas) o m!s.

• Colesterol >,L bajo5 para los ombres5 B% mgFdL o menos6 para las mujeres5 -%

mgFdL o menos.

• Triglic2ridos igual o superior a 8-% mgFdL.

COMPONENTES KUE INTERVIENEN EN LA ESTRATEGIA SANITARIA

Construcci#n de pol'ticas p


36/39

eali+ar campa*as peri#dicas de detecci#n preco+ de sobrepeso y obesidad. El

c!lculo del 'ndice de masa corporal (49C) a partir de la medici#n del peso y laaltura.

eali+ar estrategias informativas y de ayuda para prevenir la obesidad en

a"uellos grupos "ue sean m!s susceptibles de e=perimentar una r!pida gananciade peso.4dentificar potencialmente el riesgo5 obesidad en los padres6 sobrepeso o bajo

peso al nacimiento6 ijos de madres diab2ticas o fumadoras durante el embara+o6"ue ayan tomado medicamentos como glucocorticoides antiepil2pticosantidepresivos y antipsic#ticos6 etc.Capacitaci#n al personal de salud.

ACCIONES A REALI AR EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

8 :rgani+ar los servicios e 4mplementar en los consultorios e=ternos la identificaci#nde factores de iesgo por etapa de vida

/ egistrar en las >istorias Cl'nicas los factores de riesgo identificados.0 egistrar y retomar el ]ndice de 9asa Corporal.B 4ncorporar como parte del T 4 YE el Per'metro bdominal- . 9ejorar el sistema de informaci#n >4S usando los c#digos C4ED8%.1 eferencia oportuna de casos a EE.SS de mayor complejidad.

Todo paciente >ipertenso ,iab2tico con factores de riesgo deber! reali+ar

e=!menes de laboratorio cada 0 meses.$ El personal de salud deber! referir a los pacientes diagnosticados como diab2ticose ipertensos para ser evaluados por un oftalm#logo odont#logo endocrin#logocardi#logo nutricionista psic#logo por lo menos una ve+ al a*o.

G eali+ar visitas domiciliarias sesiones educativas consejer'as.8% El personal de salud deber! asegurar el cumplimiento del tratamiento controles de

los pacientes dentro de su jurisdicci#n.


37/39

BIBLIOGRA5


38/39

88.D ,isponible en5 ttp5FFJJJ.lavo+.com.arFsaludFsalDunDconsumoDenDe"uilibrio)8/.D ,isponible en5 4nfoX E.comD8 may. /%8-).80.DEN >: /%8/.8B.D Pajuelo Y. Estado Nutricional del dulto en el Per


39/39

B1.D>tt5FFjornada.com.peFlocalF-/G enfermedades no transmisibles en incremento5Publicado el iernes / Setiembre D/%80.

!.- http://www.webconsultas.com/obesidad/tratamiento-de-la-obesidad-655 B$.D Estrategias sanitarias seg

Comunitaria Edith

Documents

Transcript of Comunitaria Edith