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SCOMPENDIO DE PTICA OFTLMICA

Las LentesProgresivas

Introduccin p.5

El concepto de lente progresivaPrincipio bsico de la lente progresiva p.6

Ventajas de las lentes progresivas p.8

Fisiologa ocular y lentes progresivas En visin foveal p.9

En visin perifrica p.10

En visin binocular p.11

Concepcin de las lentes progresivasPrincipios de concepcin de las lentes oftlmicas p.12

Concepcin de las lentes progresivas p.14

Descripcin y control de las lentes progresivas Representacin grfica de las lentes progresivas p.17

Medicin y control de las superficies progresivas p.19

Fabricacin de las lentes progresivas Fabricacin de superficies progresivas p.22

Optimizacin de la geometra de las lentes p.23

Evolucin de las lentes progresivas1 generacin : la primera lente progresiva p.25

2 generacin : la lente progresiva de modulacin ptica p.26

3 generacin : la lente progresiva multidiseo p.27

4 generacin : la lente progresiva de visin natural p.28

5 generacin : la lente progresiva con campo visual ampliado p.31

6 generacin : la lente progresiva de alta resolucin p.34

Una nueva dimensin : la lente progresiva personalizada p.37

Conclusin p.39

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Indice

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Indi

ceIndice p.3

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Introduccin

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Desde su introduccin por Essilor en 1959, las lentesprogresivas se han consolidado con el paso de los aoscomo las lentes ms eficaces para corregir la presbicia.Gracias a su capacidad para garantizar una visin ntiday cmoda a cualquier distancia, las lentes progresivashan ido sustituyendo y desplazando a las lentes bifoca-les y se utilizan cada vez ms en lugar de las lentesmonofocales para visin de cerca.

Actualmente, una de cada cuatro personas en el mundoes prsbita, lo que equivale a una poblacin de ms de1.500 millones de individuos. Menos de la mitad estncorregidos. De ellos, un poco ms del 25% llevan lentesprogresivas, menos del 25% lentes bifocales y aun cercadel 50% lentes monofocales. Se observan grandes dife-rencias entre pases, pero el uso de lentes progresivasest en aumento de forma general.

Con el crecimiento previsto de la poblacin asi como suenvejecimiento, los prsbitas sern cada vez ms nume-rosos en los aos venideros. El mercado de las lentespara prsbitas seguir creciendo y la sustitucin de laslentes bifocales y monofocales por lentes progresivas seincrementar. Por lo que podemos afirmar que el mer-cado de las lentes progresivas tiene un gran futuro.

Este primer volumen, Compendio de ptica Oftlmica de Essilor detalla los conceptos tcnicos y fisiolgicosque intervienen en el desarrollo de las lentes progresivasy presenta su evolucin tecnolgica, desde su primeraconcepcin hasta las innovaciones ms recientes.

Ilustracin. 1 : Los prsbitas: una poblacin en aumento.

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1.El concepto

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Una lente progresiva es una lente cuya potencia aumen-ta de forma continua desde la parte superior hasta lainferior, la zona superior esta destinada a la visin delejos y la inferior a la visin de cerca. Esta progresin seobtiene mediante una variacin continua de la curvaturade la lente. Comparemos el principio de concepcin conel de las lentes monofocales y bifocales.

La superficie de una lente monofocal consiste en unaesfera de radio adecuado que proporciona solamenteuna correccin para la visin de cerca (ilustracin 2a).Como la lente permite que el ojo pueda enfocar de cerca ,la visin se volver borrosa cuando el usuario levante losojos para mirar de lejos. Adems, esta lente no ofreceuna correccin especfica para la visin intermedia, conlo cual el usuario slo podr trabajar con ella en visinintermedia si su amplitud de acomodacin es aun sufi-ciente (ilustracin 3a).

En una lente bifocal, se yuxtaponen una esfera de visinde lejos de radio grande y una esfera de visin de cercade radio pequeo, que estn unidas mediante un simpleescaln que crea una lnea de separacin visible (ilustra-cin 2b). La ilustracin 3b representa a un sujeto cuyaamplitud de acomodacin restante es de 1.50 D y llevauna lente bifocal con una adicin de +2.00 D: se obser-va la ausencia de campo de visin intermedia, entre 50cm y 67 cm.

En una lente progresiva, la curvatura aumenta de mane-ra continua entre la zona de visin de lejos y la zona devisin de cerca, proporcionando una visin ntida a cual-quier distancia. Se obtiene mediante una sucesin decurvas horizontales que se escalonan, sin separacinvisible, desde la zona superior hasta la zona inferior,pasando por una zona intermedia (ilustracin 2c). Elusuario goza as de una visin continua entre lejos ycerca (ilustracin 3c).

A Principio bsico de la lente progresiva

Ilustracin. 2a : Monofocal.

Ilustracin. 2b : Bifocal.

Ilustracin. 2c : Progresiva.

de lente progresiva

Ilustracin. 2 : Principio de concepcin de las lentes.

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Ilustracin. 3a : Monofocal de potencia +2.00 D.

Ilustracin. 3b : Bifocal de adicin +2.00 D.

Ilustracin. 3c : Progresivo de adicin +2.00 D.

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Ilustracin. 3 : Campos de visin con.

En comparacin con las lentes monofocales y bifocales, laslentes progresivas ofrecen al prsbita las siguientes ventajas:

Un campo continuo de visin ntida que abarca tanto lavisin de lejos como la de cerca pasando por la zona devisin intermedia: la lente monofocal limita el campo devisin ntida nicamente a la zona de visin de cerca y elbifocal crea dos campos de visin distintos, uno para lavisin de lejos y otro para la visin de cerca.

Una visin cmoda en las distancias intermedias (de 50 cma 1,50 m), ya que la lente progresiva es la nica que poseeuna zona de potencia especialmente concebida para lavisin a estas distancias. En las primeras fases de la pres-bicia adiciones inferiores a 1.50 D -, los usuarios demonofocales y de bifocales an gozan de una visin ntidaa estas distancias: su amplitud de acomodacin todava essuficiente como para poder enfocar sin correccin o a tra-vs de su correccin para la visin de lejos, y su adicin esan lo bastante baja como para no alterar su visin inter-media. En cambio, cuando la presbicia es ms importanteadiciones superiores a 2.00 D, resulta imposible obte-ner una visin ntida a distancia intermedia: la amplitud deacomodacin se vuelve demasiado reducida para enfocarsin corregir la visin de cerca y la adicin es demasiado ele-vada para permitir una visin ntida. Slo la lente progresi-va permite una visin cmoda en distancia intermedia.

Un apoyo continuo a la acomodacin y adaptado a la dis-tancia de visin: en una lente progresiva, el ojo encuentra,durante la progresin, la potencia adecuada para cada unade las distancias a las que trabaja. En una lente monofocal,la acomodacin solamente es reemplazada en vision prxi-ma. En una lente bifocal, el ojo experimenta cambios bru-tales en la amplitud de acomodacin que pasan dos vecesdel estado de reposo a la amplitud mxima entre la visinde lejos y la visin de cerca.

Una percepcin continua del espacio garantizada por cam-bios graduales de potencia en todas las direcciones: lalente monofocal no permite una percepcin real del espa-cio, ya que limita la visin al espacio ms cercano; el bifo-cal divide el espacio en dos partes y altera su percepcin:las lneas horizontales y verticales aparecen partidas y seproduce un salto de imagen en el lmite entre las dos zonas.

Limitaciones de las lentes progresivas:Si bien las lentes progresivas ofrecen numerosas ventajas, tambintienen algunas limitaciones. Las leyes de la fsica tienen comoconsecuencia que cualquier variacin en la curvatura de una super-ficie continua provoca inevitablemente aberraciones pticas. Poreso todas las lentes progresivas ofrecen variaciones indeseables deesfera y cilindro en sus zonas laterales. El arte del diseador consis-te en gestionar y controlar lo mejor posible estas aberraciones enfuncin de sus conocimientos de la fisiologa ocular y sus medios deconcepcin y clculo de las superficies.

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B Ventajas de las lentes progresivas

Ilustracin. 4 : Visin a distancia intermedia.

a) A travs de lazona de visin de lejos de unbifocal.

b) A travs de lazona de visin de cerca de unbifocal.

c) A travs de lazona de visinintermedia de unalente progresiva.

Corresponde a las zonas de la lente que son utilizadaspor el ojo para realizar las tareas visuales que requierenuna gran precisin. Las zonas de la lente utilizadasdeben producir imgenes de perfecta calidad.

Acomodacin, postura y movimiento de los ojosLas posturas naturales de la cabeza y del cuerpo delusuario determinan la rotacin de los ojos entre visinde lejos y visin de cerca y, en consecuencia, la longitudptima de la progresin de potencia. Adems, la coordi-nacin de los movimientos del cuerpo, la cabeza y losojos, en relacin con la distancia de visin, define lapotencia necesaria en cada punto de la progresin y, porlo tanto, el perfil de la progresin de potencia de la lente.

Coordinacin de los movimientos de los ojos y de lacabezaDel mismo modo, la coordinacin natural de los movi-mientos de los ojos y de la cabeza en el sentido hori-zontal determina la zona de la lente explorada por lamirada. Permite definir la anchura de la zona de la lenteutilizada para la visin foveal (suele ser inferior a 15).

Agudeza visualCon el fin de respetar la agudeza visual del usuario en laparte central de la lente, las aberraciones deben redu-cirse al mximo y limitarse a las partes ms perifricasde la lente.

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2.Fisiologa ocular

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La lente progresiva tiene como funcin no solamente ofrecer al prsbita la posibilidad de ver ntidamente a cualquierdistancia, sino tambin respetar el conjunto de funciones visuales fisiolgicas en visin foveal, perifrica y binocular.

A En visin foveal

Ilustracin. 5 : Progresin de la potencia en funcinde la distancia de visin, la postura dela cabeza y de los ojos.

Ilustracin. 6 : Coordinacin ojo-cabeza y anchurade campo.

y lentes progresivas

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Corresponde a la percepcin visual proporcionada por laperifria de la retina. En visin extrafoveal, el usuario nove ntidamente los objetos sino que los sita en el espa-cio, percibe sus formas y detecta sus movimientos. Estavisin utiliza, principalmente, las zonas perifricas de lalente.

Percepcin del espacio y de las formas:Esta percepcin est garantizada por la periferia de laretina y depende directamente de la distribucin de losefectos prismticos en la superficie de la lente progresi-va. En funcin de la orientacin y de la importancia deestos efectos prismticos, el usuario puede percibirdeformaciones en las lneas horizontales y verticales yver alterado considerablemente su confort visual.

Percepcin del movimiento:El movimiento es percibido por la totalidad de la retinade manera casi homognea. Tambin aqu, la variacinde los efectos prismticos debe ser paulatina y regularen el conjunto de la superficie de la lente para garantizaral usuario una visin dinmica y cmoda.

B En visin perifrica

Ilustracin. 7 : Percepcin de la forma y del movimiento atravs de una lente progresiva.

Fisi

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La visin binocular comprende la percepcin simultnea,la fusin de las imgenes y el sentido estereoscpico.Con una lente progresiva, el criterio de calidad binocularconsiste en permitir una fusin natural mediante la igual-dad de percepcin entre los dos ojos.

Fusin motriz :Los ojos convergen naturalmente cuando la mirada delusuario se inclina para ver de cerca. La progresin depotencia debe colocarse en la lente de modo que siga latrayectoria de convergencia inferior-nasal de las lneasde mirada. Para optimizar la fusin motriz de las imge-nes, los efectos prismticos verticales deben ser igualesentre todos los pares de puntos correspondientes de laslentes derecha e izquierda.

Fusin sensorial :Para que la fusin sea ptima, las imgenes retinianasformadas por los dos ojos deben presentar caractersti-cas similares en todas las direcciones de mirada. Poreso, las caractersticas pticas de potencia y de astig-matismo encontradas en los puntos correspondientes delas lentes derecha e izquierda deben tener valores prac-ticamente iguales. La concepcin asimtrica de cadasuperficie progresiva, garantiza una simetra binocularpara todas las direcciones de mirada, que permite man-tener la identidad de las percepciones visuales en losmovimientos laterales de los ojos.

C En visin binocular

Ilustracin. 8 : Visin binocular y lentes progresivas.

Lentes progresivas universales y lentes progresivas personalizadas:Los criterios fisiolgicos de definicin de las lentesprogresivas pueden utilizarse segn dos enfoques diferentes:

- o bien teniendo en cuenta los valores medios de las necesidades o de los comportamientos visuales en unaamplia poblacin de prsbitas para disear lentes progresivas universales,

- o bien intentando poner de relieve la diversidad de necesidades o de comportamientos de los diferentes prs-bitas para disear lentes progresivas personalizadas.

Estos dos enfoques, opuestos a la par que complementarios, dan lugar a las dos grandes categoras de lentes progresivasdisponibles actualmente: las lentes progresivas universales y las lentes progresivas personalizadas.

2

1) La lente oftlmica como sistema ptico

La lente oftlmica es un sistema ptico concebido paraque forme la imagen de los objetos lejanos en la esferadel remoto. Esta esfera abstracta representa la combi-nacin ptica objeto de la fvea del ojo en rotacin, sinacomodacin. La imagen de un punto objeto formada enesta esfera suele ser una mancha borrosa en vez de unpunto ntido, debido a la existencia de aberraciones.Para medir la calidad de la imagen de un punto objeto

cualquiera, el diseador de la lente enva un conjuntode rayos luminosos, que parten del objeto y que serefractan a travs de la lente, y calcula sus interseccionescon la esfera del remoto. La calidad de la imagen vienedeterminada por el dimetro de la mancha borrosa crea-da en esta esfera. Los diseadores de lentes se esfuer-zan por mejorar la calidad de esta imagen controlando,en la medida de lo posible, las aberraciones pticas dela lente.

Asimismo, los diseadores se preocupan por la calidadde la imagen formada en la retina. Para conseguirlo, tie-nen que determinar las caractersticas del sistema pti-co formado por la lente y el ojo. Las caractersticas de lalente se conocen perfectamente, pero las del ojo sonms difciles de determinar. As pues, es necesarioconocer las caractersticas de los diferentes dioptrios delojo (crnea, cristalino), sus posiciones relativas (profun-didad de las cmaras, longitud del ojo) y los ndices derefraccin de los diferentes medios transparentes del ojohumano. Para ello se utilizan modelos de ojo que repre-sentan a un individuo comn. Otros datos necesariospara los clculos son la posicin y la orientacin de lalente delante del ojo: distancia ojo-lente, ngulo pantos-cpico, curvatura de la montura. Partiendo de todo esto,se puede analizar el sistema ptico ojo-lente y definirtodas sus caractersticas.

3.Concepcin

A Principios de concepcin de las lentes oftlmicas

Ilustracin. 9 : Formacin de la imagen en la esfera delremoto.

Ilustracin. 11 : Clculo de la imagen.

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de las lentes progresivas

Ilustracin. 10 : Modelo ojo-lente.

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Haz de rayos incidentes.

Punto objeto.

Punto imagen.

Refraccin de un haz a travs de una superficie simple(Ley de Snell-Descartes)

Perfil del frente de ondaque forma la imagen.

Diagrama de puntos de la imagen.

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2) La tecnologa de los frentes de onda :

Esta tecnologa consiste en calcular la lente consideran-do los frentes de onda luminosa que la atraviesan. Elprincipio consiste en modelar la onda con una forma loms regular posible para cada direccin de mirada antesde que penetre en el ojo a travs de la pupila. En laprctica, la onda se descompone en una serie de ondaselementales: las primeras corresponden a la refraccindel usuario y las siguientes a las aberraciones pticas(vase la ilustracin 12). Las superficies de la lente secalculan de manera que se minimicen y controlen lasaberraciones en funcin de las necesidades fisiolgicasde los usuarios. Esta tecnologa se aplic por primera veza las lentes oftlmicas para el diseo de la lente VariluxPhysio (vase ms adelante).

3) Programa de optimizacin y funcin de mrito

La concepcin de los sistemas pticos optimizados nopuede realizarse en una nica etapa. Generalmente, serecurre a un proceso repetitivo, durante el cual se utilizaun programa de optimizacin. En primer lugar, se defi-nen un sistema ptico inicial y una funcin de mritodestinada a observar el rendimiento global del sistemaptico. Despus de analizar el sistema ptico inicial, elprograma de optimizacin calcula los nuevos parme-tros de un sistema ptico mejorado. Este proceso serepite hasta que se obtiene un sistema ptico de carac-tersticas ptimas.La funcin de mrito es un nmero, en cierto modo unanota, que se da a la lente para medir su rendimiento.Tiene en cuenta un gran nmero de puntos en la lente.En cada uno de esos puntos, al que se le asigna un coe-ficiente de ponderacin, un valor objetivo es asignado acada caracterstica ptica: potencia, astigmatismo, efec-tos prismticos y a sus gradientes. El valor de la funcinde mrito se calcula en cada punto de la lente mediantela suma ponderada de las diferencias cuadrticas entrelas caractersticas pticas deseadas Tj y las caractersti-cas Aj del sistema. A continuacin, se evala el rendi-miento global de la lente mediante la suma ponderadade los valores de la funcin de mrito calculada en todoslos puntos de la lente, segn la frmula siguiente:

Funcin de mrito =

En la que:Pi representa el peso atribuido al punto iWj representa el peso atribuido a la caracterstica ptica jTj representa el valor deseado de la caracterstica ptica jAj representa el valor en curso de la caracterstica ptica j

La funcin de mrito es un mtodo de clculo utilizadohabitualmente para la definicin de sistemas con limita-ciones mltiples y parcialmente contradictorias.Aplicada al clculo de las lentes oftlmicas, permite rela-cionar entre si las exigencias fisiolgicas con el clculode las lentes..

a) Frente de onda.

b) Descomposicin del frente de onda.

Ilustracin. 12 : Tecnologa de los frentes de onda:

oPi.owj.(Tj _ Aj)2i=m

i=1

j=n

j=1

prisma prisma

astigmatismo astigmatismo

astigmatismosecundario

astigmatismosecundario

aberracinesfrica

desenfoque

trfoil trfoil

ttrafoil ttrafoil

Coma vertical Coma horizontal

1) Exigencias pticas especficas de una lente pro-gresiva

Las caractersticas pticas de una lente progresiva sedeterminan mediante experimentacin clnica con elobjetivo de conseguir que se respete al mximo la fisio-loga del ojo y de la visin. Estas caractersticas pticasse dividen en dos categoras: - caractersticas que deben contemplar valores bien

determinados o limitaciones obligatorias.- caractersticas que deben mantenerse por debajo de

unos umbrales determinados..

a) Exigencias de progresin de potencia

La funcin primera de una lente progresiva es propor-cionar al usuario una buena visin de cerca y a distanciaintermedia, al tiempo que conservar una visin ntida delejos. Esta eficacia se basa en el respeto imperativo delas potencias de visin de lejos y de cerca, mientras queen lo que respecta a la progresin, es ms flxible. Msconcretamente:

- Posicionamiento en altura de la zona de visin de cerca:consideraciones fisiolgicas, como la tensin de los mscu-los oculomotores o la zona restringida para la fusin bino-cular cuando miramos hacia abajo, abogan por una posi-cin alta de la visin de cerca en la lente. Esto implica unaprogresin relativamente corta que comporta una varia-cin ms rpida de las aberraciones perifricas. Un buentrmino medio consiste en situar la zona de visin prximapara una inclinacin de la mirada del orden de 25.

B Concepcin de las lentes progresivas

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Ilustracin. 13 : Programa de optimizacin.

Representacin isomtrica de lalente inicial a optimizar

Representacin isomtrica de la lente optimizada

Programa de optimizacin

Funcin de mrito

- Perfil de progresin de potencia: la progresin de lapotencia a lo largo de la meridiana de la lente debe per-mitir al usuario explorar el campo objeto sin imponerlefatigosos movimientos verticales de la cabeza. Esto seobtiene definiendo el perfil de progresin de forma quese respete la coordinacin natural de los movimientosverticales de los ojos y de la cabeza, as como la orienta-cin del horptero vertical zona de puntos en el espa-cio que son vistos binocularmente simples con el cualesta relacionada la inclinacin natural de los documentosdurante la lectura.

- Posicionamiento horizontal de la zona de visin prxima:debe adaptarse a la convergencia natural de los ojos, alvalor de la adicin y a la correccin del usuario en visinde lejos. La convergencia natural de las lneas de mirada cuando sebaja la vista y la distancia de lectura media, definen el des-centramiento de la zona de visin de cerca que se deberealizar. Adems, como la agudeza visual disminuye con laedad, los prsbitas avanzados leen ms cerca que los prs-bitas incipientes para procurarse un efecto de amplifica-cin, implica que la zona de visin prxima debe descen-trarse ms con el aumento de la adicin. Por ltimo, losefectos prismticos de la correccin en visin de lejosdesplazan sensiblemente el punto de impacto del ojo en lalente: la zona de visin prxima debe descentrarse mspara un hipermtrope que para un miope.

b) Exigencias de percepcin visual

Para una visin foveal ptima, las aberraciones de ima-gen deben minimizarse en toda la superficie de la lentey en particular a lo largo de la meridiana de progresin. En la zona central de la lente, es importante equilibrarpotencia, astigmatismo y prisma vertical entre los ojosderecho e izquierdo para respetar la fusin motriz y sen-sorial de las imgenes en visin binocular. Esto se reali-za mediante una concepcin asimtrica de la superficiede la lente progresiva combinada con un posicionamientolateral adecuado de la meridiana. En la periferia de la lente, utilizada en visin extrafoveal,las aberraciones no se pueden eliminar completamente.En esta zona, las exigencias de calidad de la imagen sonmenos elevadas, pero el control de los efectos prismti-cos sigue siendo importante. La percepcin del movi-miento es una funcin clave de la periferia de la lentedonde el gradiente de variacin de las aberraciones resi-duales es ms importante que su valor absoluto. Paramodelar los efectos de las lentes oftlmicas sobre lavisin perifrica, se utiliza un modelo de ojo diferente delutilizado para la visin central. Se toma el ojo en posi-cin fija mirando una rejilla y se toman los rayos emiti-dos desde cada punto del espacio objeto pasando por elcentro de la pupila tras su refraccin por los dos ele-mentos diptricos de la lente. Se estudia la posicin deestos rayos y sus lugares de intercepcin en la retina. Deesta manera se obtiene informacin sobre el rendimien-to de la lente en visin dinmica, fundamentalmentecuando el sujeto mueve la cabeza o se desplaza.

Las exigencias pticas descritas anteriormente se intro-ducen en la funcin de mrito y despus se integran enel programa de optimizacin de la lente.

Ilustracin. 15 : Modelizacin del sistema lente+ojo.

a) Modelo utilizado para la visin central: los rayos se emi-ten desde el punto observado y se enfocan en la retina.

b) Modelo utilizado para la visin perifrica: los rayos seemiten desde cada punto del espacio objeto. Se prestams atencin a la posicin de la imagen en la retina quea la calidad.

c) Combinacin de los dos modelos de visin central yvisin perifrica: el diseador debe gestionar los dosefectos simultneamente.

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Ilustracin. 14 : Progresin de potencia.

2) Estudios clnicos y bucle diptrico

Al finalizar el proceso de optimizacin y clculo de la lente,se proponen diferentes diseos de superficies progresivas.Se fabrican prototipos de lentes de cada tipo y se prue-ban mediante ensayos clnicos muy rigurosos realizados adoble ciego (ni el paciente ni el experimentador conocenla naturaleza exacta de la lente probada). El protocoloseguido para estos ensayos tiene como objetivo garantizarque no se producira ninguna influencia, ni por parte de lospacientes ni por parte de los responsables del test, en laevaluacin clnica de los diseos. As se controlan: larepresentatividad de la muestra de pacientes probada, lanaturaleza del equipamiento utilizado anteriormente, elorden de desarrollo de los ensayos, el tiempo que se hanllevado las lentes, el control y los ajustes de las monturas,de los materiales, los tratamientos y la precisin del cen-trado. Se efectan evaluaciones comparativas de las len-tes mediante el anlisis en profundidad de los comenta-rios y observaciones expresadas por los pacientes. Seanaliza su significado en materia estadstica. Estos estu-dios conducen a la seleccin de la mejor superficie pro-gresiva.

Cabe destacar aqu que es muy difcil, incluso imposible,establecer una relacin formal entre el clculo de lascaractersticas de las lentes y la satisfaccin de los usua-rios. Por este motivo cualquier innovacin se valida siste-mticamente a travs del proceso del bucle diptrico(ilustracin 16). ste consiste en traducir cualquier nuevaidea fisiolgica en un clculo de diseo de superficie, rea-lizar una serie de lentes prototipos, medir estas lentespara comprobar su conformidad y someterlas a la evalua-cin clnica de los pacientes. Si la innovacin se confirmacon un mejor rendimiento visual y una mayor satisfaccinde los pacientes, puede propiciar el nacimiento de unanueva lente progresiva. De no ser el caso, seran de todasmaneras datos nuevos que enriquecen los conocimientosdel equipo de diseo y el proceso iterativo del buclediptrico contina sobre nuevas bases.

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Ilustracin. 16 : El Bucle diptrico: La nica innovacin real es la que perciben los usuarios.

Personalizacin de las lentes progresivas:Las tecnologas recientes de fabricacin mediante retalla-do directo permiten calcular y realizar lentes progresivaspersonalizadas para cada usuario. As se pueden integrarcaractersticas propias del comportamiento de cada indi-viduo. Por ejemplo, la coordinacin especfica de losmovimientos de los ojos y de la cabeza para lo cual sevara la dimensin del campo central y la suavidad

Recopilacin de informacin

Estudios clnicos

Medida de las lentesprototipo

Fabricacin de las lentesprototipo

Conocimiento del sistema visual

Clculo de la superficiede una nueva lente

perifrica del diseo en funcin de la medicin del com-portamiento de cada persona (vase ms adelante laexplicacin detallada del Varilux Ipseo). Por otra parte,en el clculo de la lente progresiva se pueden integrarparmetros relativos a la prescripcin, al centrado y almontaje de la lente.

Los diseadores de lentes utilizan diferentes mtodos derepresentacin grfica para mostrar las caractersticaspticas de las lentes progresivas. A menudo se refierena las caractersticas pticas de las lentes, es decir, a lasrelativas al sistema ojo + lente, las cuales permiten dife-renciar las caractersticas de las superficies progresivas ytambin describir su geometra. Las caractersticas quese describen ms a menudo son las siguientes:

1) Perfil de potencia

La curva representa la progresin de potencia de la lentea lo largo de su meridiana, desde la visn de lejos hastala visin de cerca. Esta progresin de potencia es elresultado de la variacin continua de la curvatura de lalente entre la parte superior y la inferior. Este perfil depotencia describe la funcin primera de la lente y per-mite evaluar la longitud de progresin.

2) Curvas isomtricas

Se trata de un mapa bidimensional de la lente que repre-senta la distribucin de la potencia o el astigmatismo. Elmapa muestra unas lneas de valor diptrico constante(isoesfera o isocilindro). Entre dos lneas consecutivas, laesfera o el cilindro varan tomando un valor constante,0,50 D en estos ejemplos. Cabe observar que estos dostipos de registros no deberan presentarse nunca porseparado ya que son interdependientes.

O

4.Descripcin y control

A Representacin grfica de las lentes progresivas:

Ilustracin. 18 : Curvas isomtricas de las caractersti-cas de una lente progresiva:

a) Esfera.

b) Cilindro.

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de las lentes progresivas

Ilustracin. 17 : Perfil de potencia de una lente progresiva.

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3) Grfico de rejilla :

Este tipo de grfico permite poner de manifiesto la dis-tribucin de los efectos prismticos de la lente mostran-do cmo influyen en la forma de una rejilla rectangularobservada a travs de la lente.

4) Grficos tridimensionales :

Las representaciones tridimensionales proyectan verti-calmente el valor de una caracterstica ptica determi-nada en cada punto de la lente con respecto a un planode referencia. Se puede utilizar para mostrar una distri-bucin de potencia, de astigmatismo, de efectos pris-mticos o los gradientes de estas caractersticas. Estosgrficos tridimensionales muestran ms claramente lascaractersticas de la lente que las curvas isomtricas.

Interpretacin de los grficos :Aunque sean tiles en el proceso de diseo de las lentes,estos grficos slo son simples representaciones de lascaractersticas de las lentes progresivas y no reflejan lasatisfaccin de los usuarios. Como tales, estos grficosno se pueden utilizar para predecir la confort de lospacientes, ni para realizar comparaciones cualitativasentre lentes progresivas. Slo los estudios clnicos, reali-zados en condiciones perfectamente controladas y enlos que participe una muestra de pacientes representa-tiva de la poblacin prsbita, pueden proporcionar lasbases fiables de evaluacin y de comparacin cualitativade las lentes progresivas.

Ilustracin. 19 : Grfico de rejilla de una lente progresiva.

-70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 10

10-1

0-2

0-3

0-4

0-5

0-6

02

03

04

05

06

070

80

90

20 30 40 50 60 70

Ilustracin. 20 : Grficos tridimensionales de las caractersticas de una lente progresiva:

a) Esfera. b) Cilindro. c) Gradientes de potencia media.

Alpha en gradosBeta en grados

Gra

dien

tes

en d

iopt

ras/

10m

m

Alpha en gradosBeta en grados

Asti

gmat

ismo

en d

iopt

ras

Alpha en gradosBeta en grados

Pote

ncia

en

diop

tras

El control de la conformidad de las superficies progresi-vas es una actividad crucial para los diseadores y fabri-cantes de lentes progresivas.

Se puede realizar por medio de mtodos de medicintridimensionales que analicen la topografa de la super-ficie o mtodos deflectomtricos que analicen la desvia-cin de los rayos luminosos producida por la superficie.Estos datos de medicin pueden compararse directa-mente con las ecuaciones tericas de la superficie paracomprobar su conformidad. Tambin se pueden evaluar

por medio de herramientas de simulacin que recreenlas condiciones de uso de la lente por el ojo para facili-tar una evaluacin usuario de la superficie.

Durante las fases de fabricacin de las lentes, tambin sepueden utilizar frontofocmetros tradicionales paramedir la potencia, el astigmatismo y el prisma en lospuntos seleccionados de la lente.

B Medicin y control de las superficies progresivas:

Ilustracin. 21 : Medicin y control de una superficieprogresiva.

19

Las

lent

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esiv

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escr

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n4

Cualquier superficie definida mediante una ecuacin z =f (x,y) se puede expresar matemticamente en un siste-ma de coordenadas 3D de referencia Oxyz, siendo xOyel plano tangencial a la superficie en el punto O, median-te una ecuacin de segundo grado, ms unos trminos degrado ms elevado. Esta superficie de segundo grado esosculadora con la superficie en el punto O (es decir, quesus curvaturas son idnticas a las de la superficie real) yse define con la ecuacin:

z = rx2 + 2 sxy + ty2

en la que r, s, t son derivaciones locales de la superficie:

r=d2z/dx2, s=d2z/dxdy, t=d2z/dy2

Esta superficie de segundo grado define el eje local y lascurvaturas principales de la superficie en O. Por otrolado, toda superficie que pueda asimilarse localmente auna superficie trica, caracterizada por sus curvaturasprincipales ortogonales C1 y C2 y por su eje derivan delas siguientes ecuaciones:

C1.C2 = (curvatura total)

C1 +C2 t.(1+p2)+r.(1+q2) 2.p.q.s

2 2.(1+ p2+q2)2/3

en la que p = dx/dz et q = dz/dy

Eje = Arctg (m) en la que m es la solucin de la ecuacin cua-drtica:

[t.p.q s(1+q2)].m2+[t.(1+p2) r.(1+q2)].m

+s.(1+p2) r.p.q = 0

Complemento

Ilustracin. A : Descripcin local de una superficie.

Descripcin matemtica de las superficiesprogresivas

A Descripcin matemtica de las superficies:

P

C

C

Ox

y

z

2

1

B Caracterizacin matemtica de las superficies enun mbito circular:

r.t s2

(1+ p2+q2)2

(curvaturamedia)=

Cualquier parte de una superficie compleja puede defi-nirse utilizando un sistema de referencia conocido comolos polinomios de Zernike. Este sistema se utiliza paraexpresar la superficie en forma matemtica mediante lasuma de una serie de polinomios especficos. Los diezprimeros polinomios de Zernike permiten unas aplicacio-nes relevantes en matemticas y fsica: el 5 da accesoa la curvatura media de la superficie, el 4 y el 6 a sucilindro y a su eje y el 7 y el 10 a su pendiente devariacin de curvatura. La superficie de la lente se exp-resa en forma matemtica con la frmula:

f (y, z) = Zi . Pi Pi : polinomio de Zernike

en la que Zi : coeficientes

y,z : variables reducidas

(i=9

i=0

Pistn 1 Z0

Desviacin en y y Z1

Desviacin en z z Z2

Asti +- 45 2y.z Z3

Desenfoque -1+2y2+2.z2 Z4

Asti 0,90 z2 y2 Z5

Coma tr y 3y.z2 y3 Z6

Coma y -2y+3y.z2+3y3 Z7

Coma z -2z+3z.y2+3.z3 Z8

Coma tr z z3 3zy2 Z9

Expansin de una superficie en los 10 primeros polino-mios de Zernike.

20

Com

plem

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Las

lent

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esiv

as

Vector perpendicular

Plano tangente en OSecciones principales cuyos radios

principales curvan C1 y C2

Ilustracin. C : Modelos de una superficiecon funciones B-splines.

Y X

Z

XiYj

ai,jZ

Ilustracin. B : Descomposicin de una superficie conayuda de los polinomios de Zernike.

6

4

2

2

-2

-4

-6

-40 -30 -20 -100

10 20 30 40

3040

1020

0

-30-20

-10

-40

Cualquier superficie bi-regular se puede representarmediante un conjunto de abscisas y de ordenadas dis-tribuidas uniformemente por la superficie segn unarejilla de referencia regular. Las caractersticas locales dela superficie z = f (x,y), p, q, r, s, t en un punto de coor-denadas x,y se deducen de los valores de las ordenadasprximas a este punto mediante su combinacin en unamatriz cuadrada. Estas caractersticas se calculan segnlas frmulas siguientes:

21

Las

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ompl

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Alph

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gra

dos

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ncia

en

diop

tra

s

X en mm/10

Rejilla

con

son los coeficientes tabulados.

C Modelizacin matemtica de superficies con funciones polinomiales mediante B-splines :

5.Fabricacin

A Fabricacin de superficies progresivas

Ilustracin. 22 : Desbaste de una superficieprogresiva.

2) Desbaste de la superficie progresiva:

El desbaste en un generador CNC se realiza segn elsiguiente mtodo (vase la ilustracin 22): la lente, fir-memente sujeta a una base metlica, se coloca en elgenerador, sobre un soporte que gira alrededor del ejeOz de la superficie. La rueda diamantada, que gira alre-dedor del eje Oy, se desplaza segn X, Y y Z controladapor el ordenador. Durante la fase de desbaste, entra encontacto con la superficie de la lente y, realizando unrecorrido en forma de espiral, va trabajando cada puntosegn la altura prescrita.

3) Pulido de la superficie progresiva:

En la mayora de los casos, el grano de la superficie trasel desbaste es bastante fino y puede pasar directamen-te al pulido, prescindiendo de la fase intermedia de afi-nado. El pulido se realiza con una pulidora flexible odirectamente en 3 dimensiones, gracias al generadorCNC.

4) Grabado lser de la superficie progresiva:

Inmediatamente despus de la operacin de pulido, semarca la superficie progresiva para permitir su identifi-cacin y posterior centrado. Estas marcas se realizancon lser a travs de unas plantillas seleccionadas enfuncin del marcaje: 2 micro crculos separados 34 mmentre si, situados en el eje horizontal de la lente parapermitir su centrado; el valor de la adicin grabadodebajo del crculo temporal y un logo que indica el dise-o y el material de la superficie para su identificacin enel crculo nasal. Las marcas pueden hacerse directamen-te en la lente o bien en el molde empleado para su fabri-cacin, en cuyo caso aparecern en relieve en la lente.

5) Control de la superficie progresiva:

Para asegurarse de que la superficie progresiva obteni-da reproduce fielmente el diseo ptico deseado, seefecta un control sistemtico durante la produccin,midiendo las superficies con ayuda de las tcnicas sea-ladas anteriormente.

La mayor dificultad a la hora de fabricar lentes progresi-vas estriba en la capacidad de elaborar y reproducir congran precisin una superficie de curvatura variable queno presenta simetra de rotacin. Las primeras superfi-cies progresivas se obtuvieron reproduciendo una super-ficie patrn y realizando posteriores operaciones depulido flexible para no deformar la superficie.Actualmente, las mquinas de control numrico (o gene-radores CNC, del ingls Computer NumericallyControlled) permiten generar y pulir directamente laspropias superficies progresivas o la del molde que servi-r para producir las lentes.

Las principales fases de la fabricacin de superficies pro-gresivas son las siguientes:

1) Diseo de la superficie y modelizacin numrica

El diseo de la superficie progresiva y el clculo de sugeometra se traduce en datos numricos en forma decoordenadas tridimensionales X, Y y Z que se trans-miten directamente al generador. En cada combinacinbsica adicin-ojo, pueden ser necesarios varios milesde puntos para determinar la correspondiente superficieprogresiva. Las coordenadas de cada punto se dan enrelacin a una superficie de referencia, siendo la mshabitual una esfera con un radio parecido al de la basede la lente que se pretende obtener.

22

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in

Las

lent

es p

rogr

esiv

as5

de las lentes progresivas

OyOz

B Optimizacin de la geometra de las lentes progresivas

Ilustracin. 24 : Predescentramiento de laslentes progresivas.

1) Prisma de aligerado de las lentes progresivas

Debido al aumento de la curvatura de la superficie pro-gresiva en la zona de visin de cerca, una lente progre-siva es evidentemente ms delgada en la parte inferiorque en la superior (vase la ilustracin 23). Para conse-guir lentes ms finas, se suele recurrir a una tcnica dealigerado, que consiste en disponer juntas las superfi-cies anterior y posterior para igualar el espesor de laparte superior y la inferior. Este procedimiento de ali-gerado origina un prisma base inferior cuyo valor,expresado en dioptras prismticas, equivale general-mente a las dos terceras partes de la adicin y puedemedirse en el punto de control del prisma (4 mm pordebajo de la cruz de montaje). Por ejemplo, en una lenteprogresiva con adicin de 3,00 D, se genera un prismade 2 D base 270. De no existir prescripcin prismtica,este valor puede comprobarse directamente en el puntode control. Los primas de aligerado de la lente derechay de la izquierda han de tener siempre el mismo valor,para no introducir ningn desequilibrio.Si bien el prisma de aligerado supone para el usuario unligero desplazamiento hacia arriba del campo visual, nodificulta de forma alguna el confort visual, segn ha que-dado clnicamente demostrado. Actualmente, esta tc-nica se aplica a las lentes progresivas de cualquierpotencia y adicin, al permitir obtener lentes muchoms delgadas, ligeras y cmodas.

2) Predescentramiento y precorte de las lentes pro-gresivas sin biselar

El predescentramiento y el precorte son tcnicas que seutilizan para fabricar lentes progresivas convexas msdelgadas, destinadas a los mercados en que se distri-buyen sin biselar. Por naturaleza, una lente progresivaes ms convexa verticalmente que horizontalmente, porlo que si se reduce su dimensin vertical sin cambiar lahorizontal, se consigue una notable disminucin de suespesor. Como la lente est casi siempre descentradadel lado nasal de la montura, puede predescentrarse lasuperficie progresiva de este mismo lado para obteneruna lente sin biselar de menor dimetro, pero de idn-tica capacidad temporal. As, esta misma lente fabrica-da con una superficie progresiva predescentrada en 2,5mm, tendr un dimetro de 65/70 mm, es decir, un di-metro geomtrico de 65 mm y por tanto el espesorcorrespondiente, pero un dimetro efectivo de 70 mm.Adems, al cortar en forma de elipse la lente sin bise-lar, se reduce su dimensin vertical sin modificar sucapacidad, permitiendo disminuir aun ms su espesor.

El predescentramiento tambin se utiliza para ampliar eldimetro efectivo de las lentes semiterminadas.

23

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Ilustracin. 23 : Prisma de aligerado deuna lente progresiva.

Ilustracin. 25 : Principio del precalibrado.

24

Des

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Las

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6.Evolucin

3) Precalibrado

La forma ms eficaz de reducir el grosor de las lentesconvexas consiste en fabricarlas precalibradas. Estatcnica permite conseguir la mxima delgadez, tallandolas lentes en funcin de la montura elegida, del centradode las mismas y de la correccin que necesite el usuario.Los datos de distancia interpupilar del usuario, altura demontaje y forma aproximada o exacta de la montura, ascomo de sus dimensiones, se envan al fabricante (ilustracin 25).

ste calcula el grosor mnimo que deber tener el cen-tro, teniendo en cuenta el espesor mnimo requerido enel punto ms delgado de la periferia de la lente, que a suvez depende del tipo de montaje previsto. Aunque el precalibrado puede aplicarse a otros tipos delentes, da resultados ms espectaculares con las lentesprogresivas. Es una tcnica que emplean de forma siste-mtica los laboratorios que realizan tanto el retalladocomo el montaje de lentes.

B

A D

HD HG

PD PG

6.Evolucin

Tras varios intentos frustrados realizados a principios delsiglo XX, en 1959 aparecieron en Francia las primeras len-tes progresivas, gracias al trabajo personal que durantevarios aos haba desarrollado el Sr. Bernard Maitenaz,quien concret la idea y llevo a cabo su primera realizacincuando trabajaba para la empresa Socit des Lunetiers(o SL que, tras pasar a denominarse Essel, se fusion en1973 con la firma Silor para dar nacimiento a Essilor). Las lentes progresivas tienen una potencia que varia a lolargo de una linea que se llama ombilic (umbilical), en lacual cada uno de los puntos presenta la particularidad deposeer dos radios de curvatura principales iguales. En lasprimeras lentes progresivas estudiadas, esta ombilic atra-vesaba la lente verticalmente, es decir, que la potenciavariaba de manera continua desde la parte superior hastala parte inferior de la lente. La ley de variacin de potenciafue seguidamente modificada para introducir una estabili-zacin de la potencia en las zonas superior e inferior de lalente, con el objetivo de ensanchar el campo del usuario envisin de lejos y permitir la medida en el fronto-focmetrode la potencia en visin de cerca.En las primeras lentes progresivas, comercializadas con elnombre de Varilux en 1959, la zona de visin de lejoshaba sido concebida completamente esfrica y la zona devisin de cerca haba sido ampliamente estabilizada, con laintencin de aproximarse a la estructura de los bifocales, alos que los progresivos estaban destinados a sustituir (figura 26). Las zonas laterales en la parte inferior, aunquecontroladas, tenian importantes aberraciones laterales queimplicaban un esfuerzo de adaptacin por parte de losusuarios.

En lo que respecta a la visin binocular, es a partir de 1964cuando aparecen las primeras lentes progresivas asimtri-cas (el ojo derecho diferente del ojo izquierdo) permitiendouna calidad de visin lateral mejorada, gracias a las zonashomlogas calculadas con ese proposito. Los progresivosanteriores a esa fecha, eran concebidos y fabricados sime-tricamente con respecto a su meridiana de progresin ygirados aproximadamente unos 10 en un sentido paraobtener una lente derecha y 10 en el sentido contrariopara obtener una lente izquierda.Si las necesidades pticas eran esenciales, el desafio enesa poca se encontraba tambin en la mecnica: esedesafio consista en poder concebir mquinas que permi-tiesen fabricar, por primera vez, superficies pticas sinrevolucin. Las lentes en esa poca eran realizadas enmineral, un material difcil de trabajar y de pulir, y es gra-cias a la adopcin del principio de clculo y de fabricacinde superfices punto por punto y recurriendo a tcnicas dereproduccion de una superficie modelo y un pulido suaveque la lente Varilux pudo comenzar a ser fabricada indus-trialmente.Ofrecer una lente con semejantes imperfecciones lateralesconstitua en aquel momento un autntico reto, pues msall de las dificultades tcnicas, era preciso vencer elescepticismo de los profesionales. Sin embargo, el tesnde los diseadores permiti demostrar que era posiblefabricar estas lentes progresivas y abri el camino para superfeccionamiento: el de una mejor comprensin de lavisin perifrica a travs de una lente oftlmica y de suimportancia para el diseo de superficies progresivas.Varilux 1, aunque se trataba de la primera lente progresivaque se fabricaba, ya posea en ese momento todos losprincipios bsicos de las lentes progresivas; fue el precur-sor de la gran revolucin que posteriormente conocera elmundo de la ptica.

1 generacin : la primera lente progresiva

Las

lent

es p

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esiv

as

25

Evol

uci

n6

de las lentes progresivas

Ilustracin. 26 : Lente progresiva de 1 generacin (Varilux 1).

a) Diseo de superficie de Varilux 1. b) Bernard Maitenaz, el inventor de la lente progresiva.

CIRCULOS

OMBILIC

CIRCULOS

Despus de que el concepto de superficie progresivafuese adoptado por la profesin, Bernard Maitenaz y suscolaboradores pudieron distanciarse de la estructuraesfrica de Varilux 1 y concebir una superficie progre-siva que mejoraba las zonas perifricas de la lente. En1972 llevan a cabo con xito el lanzamiento de la 2 generacin de lentes progresivas, bajo el nombre deVarilux 2.El objetivo que se deseaba en la concepcin de estalente era no solamente reducir el nivel de las aberracio-nes laterales sino tambin poder controlar los efectos delas deformaciones que ellas producan:- La reduccin de las aberraciones fue conseguidamediante la introduccin de una modulacin pticahorizontal que consiste en un ligero aumento de lapotencia en las zonas laterales de la parte superior de lalente y en una ligera disminucin en las zonas lateralesinferiores. La reduccin de la diferencia de radio de cur-vatura existente as entre dichas zonas permiti reducirconsiderablemente la importancia de las aberraciones.La superficie progresiva seleccionada puede ser modeli-zada por una sucesin de conos, como aparece en lafigura 27.- Por otro lado, para reducir considerablemente el efec-to de balanceo que presentaba Varilux 1, fue introduci-do el concepto de ortoscopia: la idea era asegurar quela percepcin de las lneas rectas del espacio observadasa travs de la lente, y ms concretamente las verticalesy las horizontales, fuesen conservadas sensiblementerectas cuando el usuario utilizase la zona perifrica de lalente. Para satisfacer esta condicin, hizo falta calcularuna superficie progresiva en la que la particularidad resi-da en que tenia de una parte, un efecto prismtico hori-zontal que variaba poco a lo largo de dos lneas vertica-les (una nasal y otra temporal), y por otro lado, un efec-to prismtico vertical que variaba poco a lo largo de doslneas horizontales (una superior y otra inferior). Laspatentes de Varilux 2 que lo han protegido durantemuchos aos, incluan estas caractersticas. Aunquemodificado en su forma, el principio de ortoscopia hasido conservado en las generaciones posteriores deVarilux.- Evidentemente, desde el punto de vista de la visinbinocular, la lente Varilux 2 fue realizada desde el princi-pio en versin asimtrica, es decir concebida y fabricadaespecficamente para cada uno de los ojos (derecho eizquierdo), donde la correspondencia de las zonas utili-zadas simultneamente por los dos ojos estaba particu-larmente cuidada.

La aparicin de las lentes progresivas de 2 generacinrepresent un progreso indiscutible y fue a partir de estapoca cuando su utilizacin para la correccin de lapresbicia empez a ser plenamente reconocida y acep-tada. En la dcada que sigui a la aparicin de Varilux 2,se presentaron por parte de otros fabricantes diferentesdiseos de superficie alternativos que se centraban encaractersticas pticas especificas. Algunos de los cua-les, se focalizaron en la amplitud de las zonas de visinde cerca y de lejos, concentrando asi las aberraciones enlos bordes de la lente (Ultravue de American Optical,Progressiv R de Rodenstock, Visa de BBGR,VIP/Graduate de Sola). Otros diseos adoptaron la solu-cin inversa y procuraron reducir la cantidad de aberra-ciones laterales perifricas, distribuyndolas de formams amplia por la lente (Omni, de American Optical).Otros, finalmente, se centraron en la simetra ptica dela lente y en el confort de la visin binocular (Gradal HSde Zeiss). As pues, la accin de los profesionales, adop-tando una nueva forma de correcin, ms la de los fabricantes, que habian comenzado a interesarse por eldesarrollo de nuevas lentes progresivas, hizo que las len-tes progresivas empezaran a tener gran aceptacin entrelos prsbitas.

2 generacin: la lente progresiva de modulacin ptica

Ilustracin. 27 : Lente progresiva de 2 generacin:diseo de superficie de Varilux 2.

26

Evol

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gres

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6

ELIPSES

CIRCULOS

PARBOLAS

HIPRBOLAS

Poco antes de empezar la dcada de los noventa, laintroduccin del concepto multidiseo marc un nuevohito en los avances de las lentes progresivas. La idea sebasaba en que utilizar solamente una nica superficieprogresiva y modificarla para adaptarla a las diferentesadiciones no permitia optimizar su diseo para adecuar-lo a cada nivel de presbicia, por tanto si se prescinda deeste condicionante, se podra ofrecer tanto a los prsbi-tas jvenes como a los seniors unas superficies progresi-vas especficamente adaptadas a sus necesidades. Enparticular, se puso de manifiesto que el joven prsbitabuscaba una superficie ms suave para facilitar su pri-mera adaptacin a las lentes progresivas y que por elcontrario el prsbita confirmado prefera una superficiems dura, pero con una mayor amplitud de campovisual. Y es que, con las lentes progresivas monodiseo, noexistan otras alternativas que:- utilizar una superficie progresiva de tipo suave, esdecir, de progresin larga y caractersticas pticas repar-tidas por la superficie de la lente, que resultaba muycmoda para el prsbita incipiente, pero ofreca uncampo visual limitado al prsbita avanzado.- o emplear una superficie progresiva de tipo dura, esdecir, de progresin breve y caractersticas pticas msconcentradas en la lente, lo cual era conveniente para elprsbita avanzado, pero presentaba demasiadas defor-maciones de cara a la adaptacin del prsbita incipiente. La solucin que se impuso finalmente, coincidiendo conlos avances de los sistemas de clculo, consisti enseleccionar lo mejor de las superficies suaves yduras, destinando las ms suaves a las adiciones bajasy las ms duras a las adiciones altas. La principal venta-ja para el prsbita radicaba en la amplitud del campovisual de cerca, que se mantena prcticamente cons-tante con el aumento de la adicin (vase la ilustracin 28).

As fue introducido en 1988 Varilux Multi-Diseo deEssilor, con un diseo especfico para cada una de las 12adiciones propuestas (de 0,75 a 3,50 D, de 0,25 en0,25 D) y una superficie progresiva que variaba enconsonancia con la adicin. Otras lentes parecidas en sufilosofa y en su realizacin fueron introducidas mstarde por diferentes fabricantes, como el Omni Pro deAmerican Optical, el Visa 3S de BBGR o el Hoyalux deHoya. Aunque su existencia fue tan slo de unos pocosaos, Varilux Multi- Diseo, que desapareci para dejarpaso a la generacin siguiente, fue el precursor y el fun-dador del concepto multidiseo que sigue aplicndoseactualmente a la inmensa mayora de las lentes progre-sivas del mercado.

3 generacin: la lente progresiva multidiseo

Ilustracin. 28 : Principio de la lente progresiva multidiseo

comparado con el de las lentes progresivas monodiseo

27

Las

lent

es p

rogr

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6Ad. 1.00

Ad. 2.00

Ad. 3.00

MONO-DISENODURO

MONO-DISENOSUAVE

MULTI-DISENO

Duro Suave Mas Suave

Duro Suave Medio

Duro Suave Mas Duro

, , ,

La 4 generacin de lentes progresivas fue introducidaen 1993, bajo el nombre de Varilux Comfort. Su diseonaci de la observacin del comportamiento de losusuarios de lentes progresivas y su realizacin fue posi-ble gracias a los avances de la tecnologa de fabricaciny de control de superficies progresivas. La idea motrizera acortar la longitud de progresin de la lente con elobjetivo de procurar a los usuarios una posicin mscmoda para la visin de cerca y, al mismo tiempo,conseguir un mejor control de la periferia de la lentepara suprimir las incmodas aberraciones. Antes de laaparicin de esta 4 generacin, puede decirse a gran-des rasgos que los diseadores de lentes progresivas seenfrentaban a un dilema: disear una lente de progre-sin corta pero de periferia dura o, por el contrario,una lente de periferia suave pero de progresin larga.La primera solucin ofreca al usuario una posicin delectura ms cmoda a cambio de un menor confort envisin perifrica. La segunda, si bien aportaba una indis-cutible comodidad para la visin dinmica, supona unapostura menos agradable para la lectura. De ah la ideade procurar reunir en una misma lente la caractersticade progresin breve y la de periferia suave para ofre-cer al usuario la doble ventaja de una posicin conforta-ble en visin prxima y de un autntico confort de visinperifrica y dinmica (ilustracin 29). Es lo que se hizo aldisear la lente Varilux Comfort.

Analicemos las caractersticas de esta lente:para procurar una posicin ms cmoda en visin prxi-ma, la zona de visin de cerca se coloc en una posicinbastante alta de la lente, permitiendo al usuario alcan-zarla de forma fcil y natural, bajando la mirada unos25, es decir, 5 menos que con las anteriores genera-ciones de lentes progresivas. Con ello, el usuario podamantener la cabeza inclinada hacia abajo con un ngulode aproximadamente 35 (en lugar de 30), es decir enuna posicin ms parecida a la postura natural queadoptaba antes de ser prsbita (ilustracin 30). Adems,la exploracin del campo visual de cerca le resultabams fcil, al tener que realizar menos movimientos conla cabeza y con los ojos (ilustracin 31).

4 generacin: la lente progresiva devisin natural

Ilustracin. 29 : Principio bsico del diseo de la lenteVarilux Comfort.

Ilustracin. 30 : Posicin de la cabeza y de los ojoscon la lente Varilux Comfort comparada con una lenteprogresiva convencional.

28

Evol

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gres

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6

Ilustracin. 31 : Movimientos de cabeza con la lenteVarilux Comfort comparados con una lente progresivaconvencional.

35

15

5

5

3010

10 10

Varilux Comfort

Progressif Classique

35

15

5

5

3010

10 10

Varilux Comfort

Progressif Classique

35

30

30

25

Varilux Comfort

Progressif classique

35

30

30

25

Varilux Comfort

Progressif classiqueProgresivo clsico.Varilux Comfort.

Progresivo clsico.Varilux Comfort.

Corto y duro Largo y suave

Corto y suave

Ilustracin. 33 : Movimientos horizontales de la cabeza con la lente Varilux Comfort, comparadoscon una lente progresiva convencional.

Estas ventajas se deban al perfil de progresin especfi-co de Varilux Comfort: para una adicin de 2,00 D, el85% de este valor considerado como el inicio del reade visin prxima se alcanza 12 mm por debajo de lacruz de montaje, con respecto a un mnimo de 14 a 15mm en el caso de una lente progresiva de generacinanterior (ilustracin 32).

Para ofrecer un mayor confort en visin perifrica y dinmica, se suaviz la superficie progresiva medianteun estricto control de la variacin de las caractersticaspticas perifricas. En visin perifrica, se observ efec-tivamente que los usuarios presentaban ms sensibili-dad a la velocidad de variacin de la potencia y delastigmatismo de la superficie progresiva (en la prctica,a la variacin de los efectos prismticos relacionadoscon dichas magnitudes) que al valor absoluto de los mis-mos. Por ello, en la superficie progresiva de VariluxComfort, slo se da una rpida variacin de potencia enel punto donde resulte necesario es decir, en el centrode la lente, a lo largo de la meridiana de progresin, paraque sta sea corta, siendo esta variacin ms lenta enlas dems zonas de la superficie. Esta caractersticaconstituye una de las patentes de Varilux Comfort. Porotra parte, la suavidad perifrica de la superficie permi-te ofrecer al usuario un campo visual ms amplio, lo queredunda en una notable disminucin de los movimientoshorizontales de la cabeza (ilustracin 33).

12 13 6 19

29

Las

lent

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rogr

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6

0 85% 100%

FIG 11 F

+4

- 8

- 14

- 20

Ilustracin. 32 : Perfil de progresin de potencia de lalente Varilux Comfort (adicin 2,00).

12 13 6 19

Progresivo clsico.Varilux Comfort.

Visin de lejos

Visin intermedia

Visin de cerca

ad.

(ad. 2.00 )

En visin binocular, se acentu la asimetra de las lentespara conseguir el perfecto equilibrio de la percepcin deambos ojos. Se estudi el perfil geomtrico de la pro-gresin o recorrido de la progresin en la lente paraque se adaptara mejor al comportamiento del usuario: laprogresin de potencia en la lente ya no segua una lnearecta, sino partida, de forma que siguiera con exactitudel recorrido de los ojos al bajar la mirada. Efectivamente,este recorrido se coordina con los movimientos vertica-les de la cabeza, y se hace habitualmente en dos fases:en primer lugar, con la transicin de la visin de lejos avisin intermedia y de cerca; en segundo lugar, con laexploracin prolongada del rea de visin prxima.Durante estas dos fases, la convergencia de los ojos vacambiando, lo que justifica un perfil de progresin endos partes, como el de la ilustracin 34. Con la lente Varilux Comfort, el concepto de multidiseopor adicin dio lugar a una nueva aplicacin, el descen-tramiento variable con la adicin de la zona de visinprxima, que tiene en cuenta el hecho de que la distan-cia de lectura de los prsbitas disminuye a medida queaumenta la adicin. Al acortar esta distancia, el prsbitaprovoca un aumento artificial del tamao de los objetosen visin prxima que tiende a compensar el deteriorode su agudeza visual producido, con la edad, por la pro-gresiva prdida de transparencia de los medios intrao-culares. Entre la adicin ms baja y la ms alta, la ampli-tud de variacin del descentramiento de la zona devisin prxima es de aproximadamente 1,6 mm porlente (de 2,2 a 3,8 mm). El aumento de la adicin vieneacompaado de una reduccin de la longitud de progre-sin y, ms en concreto, de una localizacin mas alta delpunto inicial del rea de visin prxima, en el que seobtiene el 85% de la adicin (ilustracin 34).

La lente Varilux Comfort cosech un rotundo xito,contribuyendo as decisivamente al definitivo arraigo delas lentes progresivas como medio de correccin de lapresbicia. Tras l, fueron introducindose otras muchaslentes progresivas, y se llegaron a contar hasta cincuen-ta tipos diferentes en todo el mundo.

Ilustracin. 34 : Descentramiento variable del rea devisin prxima en funcin de la adicin(Varilux Comfort)

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Para mejorar an ms el rendimiento de las lentes pro-gresivas, los diseadores prestaron atencin a las expec-tativas demandadas por los prsbitas que utilizaban len-tes progresivas. Las cuales resultaron ser de dos tipos:los prsbitas incipientes buscaban sobre todo una fcily rpida adaptacin; los prsbitas avanzados, uncampo visual ms amplio. Para satisfacer esta dobleexpectativa, en el ao 2000 se comercializ la lenteVarilux Panamic de Essilor, que representaba la 5 gene-racin de lentes progresivas de Essilor. Para ello, seintrodujeron mejoras para la visin perifrica, la binocu-lar y la foveal, unas mejoras que, en su conjunto, contri-buyeron a la consecucin del resultado perseguido.

Con el fin de permitir que los prsbitas incipientes sebeneficiaran de una fcil y rpida adaptacin, se intro-dujeron las siguientes mejoras (ilustracin 35):- en visin perifrica, reduccin de las aberracionesmediante el control de la distribucin de los efectos pris-mticos en la superficie de la lente.- en visin binocular, reduccin de los efectos de balan-ceo, minimizando la diferencia de percepcin de veloci-dad de desplazamiento de los objetos entre el ojo dere-cho y el izquierdo. En esta ocasin, se descubri que lasensacin de balanceo que a veces experimentan losusuarios, tiene fundamentalmente su origen en la visinbinocular.- en visin foveal, se conserv el perfil de progresin dela lente Varilux Comfort para mantener la postura natu-ral de la cabeza y de los ojos.

5 generacin: la lente progresiva con campo visual ampliado

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6Ilustracin. 35 : Mejoras introducidas por la lente VariluxPanamic para los prsbitas incipientes.

a) Visin perifrica.

b) Visin binocular.

Varilux Panamic.

Progresivo clsico.

Varilux Panamic. Progresivo clsico.

Varilux Panamic.Varilux Comfort.

Progresivo clsico.

c) Visin foveal.

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Con el objetivo de ofrecer a los prsbitas avanzados uncampo de visin ampliado, se introdujeron las siguien-tes mejoras (ilustracin 36): - en visin perifrica, mayor suavidad de la superficiepara reducir el tiempo necesario en la identificacin deun objeto perifrico.- en visin binocular, ampliacin de los horpteros (lugar de los puntos vistos como simples binocularmen-te) para todas las posiciones de mirada, gracias a lavariacin suave de los efectos prismticos de la lente. - en visin foveal, notable ampliacin de las reas deplena agudeza de la lente en visin intermedia y prxima.

En conjunto, Varilux Panamic es una lente progresivams suave que las generaciones anteriores, que toma enconsideracin la mayor importancia concedida por losusuarios a la variacin de las caractersticas pticas de lalente, antes que a sus valores absolutos .

Adems, con Varilux Panamic, el concepto del multidise-o adquiri una nueva dimensin, consistente en lavariacin del descentramiento de la visin prxima enfuncin, ya no slo de la adicin, sino tambin de laprescripcin de lejos. Y es que cualquier correccin signi-ficativa de la visin de lejos, implica en el rea de visinprxima la presencia de unos efectos prismticos quedesplazan sensiblemente la posicin del ojo en la lente.Por ello, el descentramiento del rea de visin prximadebe ser menos importante para el miope que para elhipermtrope. ste requiere una lente con un descen-tramiento variable en funcin de la graduacin de lavisin de lejos y, ms concretamente, de su base. Entreel fuerte miope y el fuerte hipermtrope, la amplitud dela variacin, si se suma al descentramiento variable conla adicin, es del orden de 3,2 mm en cada lente (de 2,0a 5,2 mm). Esto, conviene subrayarlo, no cambia paranada la forma de centrar la lente, ya que, a la hora demedir las distancias nasopupilares no se tiene en cuentala correccin de la visin de lejos ni la distancia habitualde lectura del usuario (Ilustracin 37).

Tras la introduccin de la lente Varilux Panamic, apare-cieron otras superficies progresivas, como la lente Evolisde BBGR, Grand Genius de Seiko, con superficie progre-siva posterior, Definity de Jonhson and Johnson yHoyalux ID de Hoya, que distribuyen la superficie pro-gresiva en la cara anterior y posterior de la lente.Independientemente de su diseo o de su elaboracin,todas estas nuevas lentes comparten con VariluxPanamic la misma preocupacin por ofrecer unas super-ficies progresivas ms suaves, de cara a mejorar elconfort de visin de los prsbitas.

PANAMIC

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Ilustracin. 37 : Descentramiento de la visin de cerca en la lente Varilux Panamic con la adicin y la ametropa.

a) Visin perifrica.

b) Visin binocular.

c) Visin foveal.

Varilux Panamic. Progresivo clsico.

Varilux Panamic. Progresivo clsico.

Varilux Panamic.

Varilux Comfort.

Champ VP. Champ VI.

Ilustracin. 36 : Mejoras introducidas por la lenteVarilux Panamic para los prsbitas avanzados.

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Con la evolucin de la moda, los usuarios de gafas sedecantan a menudo por monturas de reducidas dimen-siones, lo que plantea un problema particular a la horade suministrar las correspondientes lentes progresivas,ya que, para garantizar una visin cmoda, es precisoemplear una montura con la suficiente altura para respe-tar toda la progresin de la lente y para disponer deunas reas de visin prxima y lejana que puedan utili-zarse cmodamente. Adems, la persona que usa unamontura pequea tiene un comportamiento visual pro-pio, tendiendo a bajar ms la cabeza y menos la vistaque con una montura convencional y, como compensa-cin, a utilizar al mximo la amplitud de su campo visual.As, se considera que, en visin prxima, la persona quelleva una montura pequea baja la vista en un ngulomedio inferior a 20, mientras que, con una monturaconvencional, este ngulo supera los 25 (vase la ilus-tracin 38). Tambin hace un uso ms acusado de sucampo horizontal en visin de lejos. De ah la necesidad,en cuanto al diseo de la superficie, de elaborar unalente progresiva de progresin corta, con un rea devisin de lejos ampliada.

stas son algunas de las caractersticas de la lenteVarilux Ellipse de Essilor, que presenta una progresinmuy corta, al encontrarse el punto de inicio de la visinprxima (punto en el que se alcanza el 85% de la adi-cin) a 9,5 mm de la cruz de montaje (frente a 12 mmpara los dems Varilux) y que tan slo requiere bajar lavista 18 para la visin prxima. Permite igualmenteuna altura de montaje de hasta 14 mm y ofrece unngulo de apertura de la zona de visin de lejos de unos140, superando as en 20 o ms el de una lente pro-gresiva convencional.

Recordemos que para que la visin de lejos sea cmoda,se debe disponer de un mnimo de 10 mm entre la cruzde montaje y el borde superior de la montura, lo que endefinitiva supone para la montura una altura total de 24mm. Naturalmente, estos valores son los mnimos.

La lente progresiva para monturas pequeas

Varilux Ellipse

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b) Lente progresiva para monturaspequeas .

a) Inclinacin de la cabeza y de los ojos paraun usuario de monturas pequeas.

Ilustracin. 38 : Principio de diseo de una lente progresivapara monturas pequeas (VariluxEllipse).

6 generacin: la lente progresiva de alta resolucin

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6 La 6 generacin de lentes progresivas responde aldeseo de mejorar aun ms la calidad de visin, propor-cionando al usuario el mximo rendimiento visual. Hastaahora, el diseo de lentes progresivas slo contemplabalos rayos luminosos que llegan al ojo despus de haberatravesado la lente. Con esta nueva generacin, los dise-adores se interesan cada vez ms en la forma de loshaces luminosos que penetran a travs de la pupila. Elprincipio consiste en optimizar el rendimiento visual encada direccin de mirada, controlando las caractersti-cas del haz luminoso que entra a travs de la pupila.

Introducido por Essilor en 2006, Varilux Physio es la primera lente progresiva en adoptar este principio dediseo para:- maximizar la agudeza visual en visin de lejos gracias ala correccin de la aberracin de el coma,- optimizar el funcionamiento de la acomodacin envisin intermedia, facilitando la focalizacin de las orien-taciones verticales, - y, por ltimo, aumentar la amplitud del movimiento delos ojos en visin prxima, gracias a la ampliacin delcampo de agudeza visual.

Esta optimizacin ha sido posible gracias a la utilizacinde una nueva tcnica de clculo basada en el control delos frentes de ondas.

1) Maximizar de la agudeza visual en visin delejos :

Al margen de la correccin, el sistema ojo-lente presen-ta aberraciones pticas. Ms all de las aberracionescomunes desenfoque y astigmatismo de los haces oblicuos y dentro de las aberraciones de orden superior,el coma es la que ms presente se encuentra en las lentes progresivas y ms influye en la agudeza visual y lasensibilidad al contraste. Se debe a la variacin depotencia de la lente y afecta a la calidad de visin delusuario, especialmente en la zona de visin de lejos, enla que la pupila es ms grande.

La tcnica de control del frente de onda permite mediry controlar perfectamente el coma en una amplia zonaalrededor del centro de visin de lejos. En comparacincon una lente progresiva normal, las aberraciones que elsujeto percibe con Varilux Physio quedan considerable-mente reducidas, lo que se traduce en una imagen msntida y, por consiguiente, en una mayor agudeza visualy un mejor contraste.

2) Optimizacin del funcionamiento de la acomo-dacin en visin intermedia :

Cuando existe astigmatismo, el ojo procura reducir susefectos, buscando la focalizacin en las direcciones verti-cales. Es lo que ocurre a ambos lados de la meridiana deprogresin con una lente progresiva, en cuya superficiepermanecen inevitablemente unos astigmatismos resi-duales, especialmente en la zona de visin intermedia.El nuevo principio adoptado con Varilux Physio consisteen orientar verticalmente la focal ms potente, con el finde minimizar el esfuerzo necesario para la acomodacin.Con la tcnica de control del frente de onda, se consiguearmonizar el astigmatismo resultante en toda la pupila,reduciendo su valor y orientando su eje verticalmente.De este modo, el usuario focaliza con mayor naturalidady, en visin intermedia, percibe los campos de agudezaun 30% ms amplios que con una lente progresivaconvencional.

3) Aumento de la amplitud del movimiento de losojos en visin prxima :

De cerca, los ojos exploran el campo de visin en direccin vertical. Con una lente progresiva, la amplituddel movimiento de los ojos viene determinada por eltamao del rea de la lente en la que la potencia devisin prxima es estable. Con un rea reducida, el usua-rio se ve obligado a realizar frecuentes movimientos deajuste vertical con la cabeza, que le exigen a menudocambiar de posicin. En el diseo de Varilux Physio, se ha aumentado la altu-ra del rea de potencia estable, con lo que el usuario sebeneficia de un mayor campo vertical de visin ntida,pudiendo adoptar as una postura ms natural.

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Ilustracin. 39 : Control del coma en visin de lejos (Varilux Physio)

Ilustracin. 40 : Control de los ejes del astigmatismo residual en visin intermedia (Varilux Physio)

Ilustracin. 41 : Ampliacin del rea estable en visin prxima (Varilux Physio)

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Una nueva tecnologa : Twin Rx Technology

Wavefront Management System:

Debido a su variacin de potencia, todas las lentes pro-gresivas deforman los haces luminosos y, por tanto, losfrentes de ondas luminosas que los atraviesan, provocan-do aberraciones pticas que afectan a la agudeza visualdel usuario. Para obtener una imagen retiniana de altaresolucin, se debe poder analizar, para cada direccin demirada, la totalidad del haz luminoso que atraviesa lalente y penetra en el ojo y reducir al mximo las aberra-ciones del frente de onda que entra a travs de la pupila.Los mtodos tradicionales de clculo no permiten contro-lar este haz luminoso, ya que contemplan un rayo lumino-so nico que pasa por el centro de la pupila. La tcnicade control del frente de onda es la nica capaz de optimi-zar la calidad del haz en su conjunto. Consiste en realizarun clculo local de la superficie para obtener un frente deonda que, al emerger de la lente, sea lo ms regular y esf-rico posible.Con Varilux Physio, se utiliza por primera vez esta tcnicapara el clculo de una lente progresiva.

Point by Point Twinning:

El diseo de la superficie progresiva resulta de un clculocomplejo que, para cada punto de la lente y para todas lasdirecciones de mirada, incorpora la totalidad de las fun-ciones pticas determinadas por la tcnica de control delfrente de onda. Este complejo diseo ptico recurre a unclculo de alta precisin de la superficie posterior de lalente que se ajusta a la superficie progresiva anterior encada direccin de mirada. Un programa de clculo realizauna asociacin punto por punto de las superficies anteriory posterior de la lente, determinando la superficie poste-rior complementaria necesaria para obtener la funcinptica deseada. La fabricacin de esta superficie comple-ja resulta posible gracias a una tecnologa de fabricacinpunto por punto llamada retallado digital o numrico.La innovacin reside en la optimizacin de la lente paracada correccin. En cambio, con los mtodos tradiciona-les, tan slo se optimizaba una potencia por base.Actualmente, con el retallado numrico, se consigue fabri-car punto por punto la superficie posterior que permiteobtener con total precisin la funcin ptica deseada y,por tanto, optimizar perfectamente la lente para cualquierprescripcin.

Ilustracin. A : Tecnologa de control del frente de onda. Ilustracin. B : Retallado numrico.

Evolucin

Dos innovaciones tecnolgicas hicieron posible el desarrollo de Varilux Physio : el clculo por medio del WavefrontManagment System (Control del frente de onda) y el principio de Point by Point Twinning (Asociacin punto por punto).La combinacin de estas dos innovaciones constituye la Twin Rx Technology.

Con la evolucin de las tecnologas de clculo y de fabri-cacin, la posibilidad de realizar superficies progresivasde forma individual y disearlas a medida de cada usua-rio, se ha convertido en una realidad. As pues, se abreuna nueva era: la de las lentes progresivas personaliza-das en funcin de las necesidades de cada usuario.

Una primera aproximacin a la personalizacin de laslentes progresivas, la realizaron Rodenstock y Zeiss, consus respectivos modelos Impression ILT (de IndividualLens Technology) e Individual, en base a unos criteriosrelacionados con la prescripcin y el centrado de lalente. El clculo del diseo de estas lentes se hace a par-tir de la prescripcin y tambin de los datos de centra-do: distancias nasopupilares, distancia ojo-lente, inclina-cin de la montura y curvatura de la misma. La idea bsi-ca es ofrecer a cada prsbita la misma visin que la deun prsbita emtrope que tenga su misma adicin.

Otra aproximacin es la que adopt Essilor con VariluxIpseo, consistente en ofrecer una lente diseada y fabri-cada de acuerdo con el comportamiento visual del usua-rio. Se eligi como criterio de personalizacin la coordi-nacin de movimientos de los ojos y la cabeza, es decir,la tendencia natural del usuario a utilizar ms los ojos ola cabeza, para explorar su campo visual. Y es que pue-den distinguirse dos comportamientos opuestos: - los usuarios que tienen una tendencia ms marcada amover los ojos manteniendo la cabeza inmvil ( EyeMovers ),- los que tienden generalmente a girar la cabeza, con lamirada ms esttica (Head Movers ).Estos comportamientos visuales, adquiridos durante eldesarrollo, son caractersticas propias de cada persona.Se repiten de forma muy estable y reproducible, y sonindependientes de la ametropa, del nivel de presbicia yde la edad. Entre el puro movedor de ojos por exce-lencia que prcticamente no mueve la cabeza y el puromovedor de cabeza que apenas mueve los ojos, existetodo tipo de comportamientos, distribuidos de formacontinua. Representan una importancia fundamentalpara el diseo de las lentes progresivas, porque definenla forma en que el ojo explora la lente y utiliza las dife-rentes partes de la misma. De manera especial:- el movedor de ojos utiliza la lente de forma ms bienesttica, realizando la mayor parte de los movimientoscon los ojos. Su visin es sobre todo foveal, es ms sen-sible a la nitidez de la imagen, y la lente tendr que favo-recer la amplitud del campo visual.- el movedor de cabeza utiliza la lente de una manera

ms dinmica, y realiza la mayora de los movimientoscon la cabeza; su visin es ms bien perifrica y es mssensible a los efectos de balanceo, por lo que la lentedeber caracterizarse por la suavidad de sus zonas peri-fricas.As pues, puede calcularse en funcin del comporta-miento del usuario la superficie progresiva que le es pro-pia y le procura la mayor comodidad.

Para ello, resulta necesario medir el comportamientoojo/cabeza de cada paciente y, para este fin, se ha dise-ado un instrumento llamado Vision Print System (ilustracin 42). Delante del instrumento, se sita alusuario que lleva una montura provista de un sensor, conel que se pueden medir los movimientos de la cabeza. Elusuario tiene que ir mirando unos diodos luminosos quese encienden de forma aleatoria a derecha y a izquierda,con una excentricidad de 40, para volver a fijar la mira-da en un diodo central tras cada observacin perifrica.Las medidas se realizan unas veinte veces, a una distan-cia de 40 cm. De estas medidas, se extraen dos datos: - el coeficiente ojo/cabeza, o sea un nmero comprendi-do entre 0 y 1, que da la proporcin de movimientosrealizados con la cabeza. El usuario se considerarmovedor de ojos si el coeficiente es inferior a 0,5 omovedor de cabeza si est comprendido entre 0,5 y 1.- el coeficiente de estabilidad, que es la desviacin tpi-ca de las medidas realizadas.

Una nueva dimensin: la lente progresiva personalizada

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Ilustracin. 42 : Vision Print System.

Evolucin de las lentes progresivas

Estos dos datos son los que servirn para calcular lasuperficie progresiva con arreglo a los dos principiossiguientes:- el coeficiente ojo/cabeza, que mide el rea de la lenteutilizada para la agudeza mxima, indica el reparto quedeber prever el diseo de la lente entre el rea centralde visin foveal y el rea lateral de visin perifrica. Enel caso de un movedor de ojos, se ampliar el reacentral y, tratndose de un movedor de cabeza, se sua-vizar el rea perifrica. - el coeficiente de estabilidad, que mide la reproducibili-dad del comportamiento ojo/cabeza, indica cmo sepuede organizar la zona limtrofe entre el rea central devisin foveal y el rea lateral de visin perifrica. Unamayor reproducibilidad del comportamiento se cor-responder con una zona limtrofe de ms dureza y, a lainversa, sta ser cada vez ms suave a medida que elcomportamiento se vuelva ms variable.

De este modo, viene a sumarse a las caractersticashabituales de la prescripcin un nuevo componente queespecifica la dinmica de la utilizacin de las lentes, per-mitiendo la personalizacin de las superficies progresi-vas en funcin del comportamiento individual del usua-rio, diseando a su medida exacta, la lente que le ofre-ce el mejor rendimiento visual. Adems, esta lente incor-pora todas las ventajas introducidas con los ltimosavances tecnolgicos: diferentes longitudes de progre-sin, Twin Rx Technology, etc

El principio de coordinacin ojo/cabeza adoptado paraVarilux Ipseo es un primer criterio de personalizacin,tras l, irn apareciendo otros. Hoy por hoy, nos encon-tramos tan slo en el umbral de la era de las lentes pro-gresivas personalizadas.

Ilustracin. 43 : Principio de personalizacin de Varilux Ipseo.

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Movedor de cabeza Movedor de ojos

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Conclusin

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Desde que aparecieran, hace casi cincuenta aos, laslentes progresivas, la tecnologa empleada para su dise-o y fabricacin ha experimentado una continua evolu-cin: desde las superficies progresivas realizadas al prin-cipio de forma casi artesanal, hasta las ms recientestecnologas de retallado digital directo que utilizanmquinas de control numrico, se han realizado consi-derables progresos.

Paralelamente, el confort de visin de los prsbitas hamejorado enormemente: mientras que en sus orgeneslas lentes progresivas requeran de los usuarios unautntico esfuerzo de adaptacin, con las superficiesprogresivas ms recientes, la adaptacin es prctica-mente inmediata.

Actualmente, no hace falta demostrar el rendimiento delas lentes progresivas, ni su superioridad frente a las len-tes bifocales y monofocales. Su desarrollo continuar yse acelerar, y si ya son ms de quinientos millones losprsbitas que han disfrutado de la comodidad de estaslentes, durante la prxima dcada, sern ms de milmillones.

La correccin de la presbicia con lentes progresivas esuna aventura a nivel mundial que va a continuar y en laque los presbitas, que cada vez seran ms numerosos,van a seguir confiando porque seguirn queriendo vermejor el mundo.

www.varilux-university.org

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