Cognitive reserve & Alzheimer’s diseaseCognitive reserve & Alzheimer’s diseasebiomarkers are independent determinantsbiomarkers are independent determinants

of cognitionof cognition

La reserva cognitiva y los biomarcadores del Alzheimer son

determinantes independientes de la cognición.

Articulo sacado de : BRAIN – A JOURNAL OF NEUROLOGY } ------

{ DEFINICIONES }{ DEFINICIONES }

RESERVA COGNITIVA.

COGNICIÓN

Capacidad que se presenta para superar un daño neuropatológico del cerebro. Es evaluado mediante observación del comportamiento del individuo y por métodos histológicos.

Funcionamiento intelectual.

{ ALZHEIMER }{ ALZHEIMER }

La enfermedad de Alzheimer (EA) es neurodegenerativa. Se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales.

CARACTERÍSTICAS: Pérdida progresiva de memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.

{ OBJETIVO DE ESTUDIO }{ OBJETIVO DE ESTUDIO }

LOCALIZAR UN PUNTO DE ENCUENTRO ENTRE GRADO DE RESERVA COGNITIVA Y BIOMARCADORES DEL ALZHEIMER.

Biomarcadores de interés,

Aquellos que capturan dos aspectos trascendentales que caracterizan a la enfermedad de Alzheimer.: AMILOIDE & NEURONAL.

También se hace uso de datos obtenidos de PATOLOGÍA VASCULAR; común a examinar entre la población de tercera edad.

Los biomarcadores seleccionados sirven para cuantificar la neurodegeneración por vía atrófica en resonancia magnética, daño celular vía cerebro-espinal (FLUID-T-TAU), cantidad de mielina-b cerebral y espinal y patologías vasculares por hipersensibilidad de sustancia blanca por medio de imágenes de resonancia magnética.

{ DETALLES DEL ESTUDIO }{ DETALLES DEL ESTUDIO }

109109 ---------------------- { COGNICIÓN STANDARD

192192 --------- { AMNESICOS CON CIERTO GRADO DE COGNICIÓN DETERIORADA

9898 -------------------- { INDIVIDIOS QUE POSEEN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

Medidas,Escala de valoración (comportamiento social) de la enfermedad del

Alzheimer ----- { MEDIDA COGNICIÓN GENERAL

Test de aprendizaje auditivo/verbal, Boston y test neurológico Trail B ------ { MEDIDAS DE DOMINIOS ESPECÍFICOS

EN LOS TRES GRUPOS

Los datos que muestra la tabla se corresponden con las características de los pacientes que fueron examinados para realizar esta prueba. Están divididos en tres grupos en vez de dos porque los pacientes con cierto grado de cognición afectado (amnésicos) y las personas que padecían Alzheimer fueron agrupados dentro de un mismo grupo: COGNITIVELY IMPAIRED (español: retraso mental). El otro grupo lo componen aquellos individuos que presentan cognición normal –es decir: COGNITIVELY NORMAL (ind).

La gráfica muestra un Box Plot (o diagrama en cajas) en el cual están reflejadas los resultados obtenidos en las tres poblaciones de individuos (CN: individuos con grado de cognición standard, MCI: individuos con cierto grado de retraso mental, AD: individuos que padecen la enfermedad del Alzheimer) en AMNART.

{AMNART ---> biomarcador }

En individuos MCI y AD, el resultado obtenido en AMNART se corresponde con los niveles de cognición afectada.---------------------------------------AMNART: Mide el nº errores

obtenidos en el “American Adult Reading Test”.

Tabla que muestra los resultados obtenidos en individuos sin retraso mental.

STAND ------ { Índice de anormalidad estructural.WMH ----- { Hipersensibilidad de la sustancia blanca.

Tabla que muestra los resultados obtenidos en individuos con retraso mental (amnésicos + enfermos de Alzheimer)

STAND ------ { Índice de anormalidad estructural.WMH ----- { Hipersensibilidad de la sustancia blanca.

Comparación de diversos parámetros neuropatológicos y neurológicos con el grado de error cometido en el test AMNART.

La línea roja representa el percentil 15, que señala una puntuación buena en el test AMNART (pocos fallos). La azul representa la mediana de 12 errores , y finalmente la verde representa el percentil 85 , con puntuación baja en dicho test (24 errores aproximadamente) .

Tabla que refleja la independencia entre reserva cognitiva y resto de biomarcadores patológicos y cognitivos empleados en este estudio.

Tabla A (Ind. Con poca reserva cognitiva) tabla B (Ind. Con reserva cognitiva media) tabla C (Reserva cognitiva alta). El estado de enfermedad está representado en el eje de X y las anormalidades cognitivas en el eje de Y. Un ejemplo de parámetro observado es el nivel de atrofia, cuyos niveles están representados con un círculo en el punto donde el nivel cognitivo pasa a ser de normal a anormal (limitante).Esto sucede con el resto de parámetros.

* * CONCLUSIÓN }CONCLUSIÓN }La reserva cognitiva y los biomarcadores del Alzheimer son determinantes independientes de la cognición.

La asociación entre los resultados del test de American Adult National Reading Test no guarda relación transcendente ni interacciona con el resto de biomarcadores de la enfermedad del Alzheimer.

En individuos sanos, la puntuación en el test explica tan sólo parcialmente su estado, y no detectado por los biomarc. Usados.

En individuos con cognición afectada, tanto test como biomarcadores usados explicaban de manera independiente su estado cognitivo.

{ CRÉDITOS }{ CRÉDITOS }

Artículo publicado por primera vez en en Abril 2011