Coarctatio Aortae (CA)

8/17/2019 Coarctatio Aortae (CA)

1/40

Oleh:1. Arifah Novia ZiyadaNIM 1423101010

2. Santi Rahayu NIM 142310101027

3. er!a"an Sudiono NIM 14231010

COARCTATIO AORTAE (CA)#A$%N$ &'($'S AR$%RIOS'S )#&A*


2/40

Pengertian

Coarctation aorta adalah +uatu ,ondi+i -a"aan yanu!u!nya ditandai oleh /enye!/itan dari aorta/e!-uluh darah uta!a !eninal,an antun yan

-ia+anya teradi /ada titi, di!ana duktus arteriosus ter+a!-un denan aorta dan aorta !e!-elo, ,e -a"ah.

Epidemiologi

#revalen+i dari ,oar,ta+io aorta di neara neara A+ia

!ena/ai 2 le-ih rendah di-andin neara neara di%ro/a dan A!eri,a 'tara. 5elainan ini le-ih +erin teradi/ada la,i la,i di-andin /ere!/uan denan/er-andinan 2 : 1 dan +e,itar 26 /a+ien di,ait,andenan ,elainan ,atu/ aorta

(OAR($A$IO AOR$A% )(A*


3/40

Etiologi

Re+i,o teradinya oartatio aortae !enin,at /ada-e-era/a ,eadaan eneti, +e/erti sindroma Turner

(oartatio aortae ua -erhu-unan denan ,elainan

-a"aan /ada katup aorta )!i+alnya katupbikuspidalis*

5elainan ini dite!u,an /ada 1 dari 10.000 oran.ia+anya terdiano+i+ /ada !a+a ,ana,8,ana, ataude"a+a di-a"ah 40 tahun


4/40

a. Pada remaja

#u+in

#in+an

5ra! tun,ai /ada +aat !ela,u,an a,tivita+

$e,anan darah tini yan terlo,ali+ir )hanya /adatu-uh -aian ata+*

5a,i atau tun,ai tera-a dinin

5e,uranan tenaa

Sa,it ,e/ala -erdenyut

#erdarahan hidun

Nyeri tun,ai +ela!a !ela,u,an a,tivita+

$AN&A &AN 9%A;A


5/40

b. Pada bayi

#ada -ayi da/at teradi aal antun

'!u!nya tida, ada ,eluhan -ia+anya dite!u,an +eara

,e-etulan#al/a+i : ra-a arteri radiali+ dan fe!orali+ +era -er+a!aan

#ada arteri radiali + le-ih ,uat

#ada arteri fe!orali+ tera-a le-ih le!ah

Au+,ulta+i :

$erdenar - i+n ,oarta+io /ada /unun yan!eru/a,an -i+in o-tru,+i

i,a lu!en aorta +anat !enye!/it terdenar -i+in,ontinue /ada aorta.


6/40

a. Se-elu! lahir

(oartatio Aortae da/at teradi +e-aai o-+tru,+i u,+tadu,tal ter+endiri atau atau hi/o/la+ia tu-uler

aorta tran+ver+u! !ulai /ada +alah +atu /e!-uluhdarah ,e/ala atau leher dan !elua+ ,e daerah du,tu+),oarta+io /redu,tal*. Serin,ali ,edua ,o!/one!ada. &iru!u+,an -ah"a ,oarta+io di!ulai /ada,ehidu/an anin /ada adanya ,elainan antun yan

!enye-a-,an aliran darah !elalui ,atu/ aorta-er,uran )!i+alnya ,atu/ aorta -i+,u/id =S&*.

#A$O>ISIO;O9I


7/40

-. Setelah lahir

/ada ,oarto+io u,+tadu,tal ter+endiri darah aorta a+enden+ a,an!enalir !elalui +e!en +e!/it untu, !ena/ai aorta de+enden+."alau/un a,an !enha+il,an hi/erten+i dan hi/ertro? ventr,el ,iri.#ada u!ur -e-era/a hari /erta!a du,tu+ arteriu+ /aten da/at-er/eran !ele-ar,an area aorta u+tadu,al dan !e!-eri /er-ai,ano-+tru,+i +e!entara. #ada -ayi ini teradi +hunt du,tu+ dari ,iri,e,anan dan !ere,a tida, +iano+i+. Se-ai,nya /ada ,oarta+io u+tadu,al yan le-ih -erat atau -ila ada hi/o/la+ia ar,u+tran+ver+u! darah ventri,el ,anan teree,+i !elalui du,tu+ untu,!e!a+u, aorta de+enden +e/erti dila,u,an +ela!a ,ehidu/an

anin. #erfu+i tu-uh -aian -a"ah ,e!udian terantun /ada urahventri,el ,anan. #ada ,eadaan ini nadi /e!orali+ da/at tera-a dan/er-edaan te,anan darah !un,in tida, !e!-antu dala! !e!-uatdiano+i+. Na!un +hunt dari ,anan ,e,iri du,tu+ a,an-er!anife+ta+i +e-aai +iano+i+ diferen+ial denan e,+tre!ita+ ata+!erah )/in,* dan e,+tre!ita+ -a"ah -iru )+iano+i+*.


8/40

(oartatio aortae adalah /enya,it denan /rono+i+yan ,uran -ai,.

5o!/li,+i (oartatio Aortae antara lain:

1. #erdarahan ota,

2. Ru/tur aorta

3. %ndo,arditi+

KOMPLIKASI & PROGNOSIS


9/40

Pengobatan

1. Maneti Re+onane I!ain )MRI* dada dan o!/utedto!ora/hy.

2. %,o,ardiora?.

3. Ronten dada.

Pencegahan

(oartatio aortae tida, da/at dieah ,arena -ia+anya telah ada

+ea, lahir. Na!un i,a +e+eoran !e!il i,i ,ondi+i yan

!enin,at,an re+i,o eradinya ,oarta+io aorta !i+alnya +indro!a

$urner atau ,elainan antun lainnya atau !e!ili,i ri"ayat

,eluara denan /enya,it antun ,onenital !a,a dete,+i a"ala

-i+a !e!-antu.

#%N9OA$AN &AN #%N(%9AAN


10/40

#leae@heh

#A$AB


11/40

video@(A


12/40


13/40

Pengertian

Patent Dutu! Arterio!u! adalah ,eaalan !enutu/nyadutu+ arterio+u+ )arteri yan !enhu-un,an aorta danarteri /ul!onal* /ada !inu /erta!a ,ehidu/an yan

!enye-a-,an !enalirnya darah dari aorta tan-erte,anan tini ,e arteri /ul!onal yan -erte,ananrendah. )Suriadi Rita Buliani 2001C 236*

Epidemiologi

#atetnt &utu+ Arterio+u+ adalah aat antun onenitalyan /alin +eri! dite!u,an atau D810 dari +eluruhaat antun onenital. #er-andinan /ada ana,/ere!/uan dan la,i8la,i adalah 2:1

PATENT D"CT"S ARTERIOS"S(PDA)


14/40

a. #ator Prenata$ :

1. I-u !enderita /enya,it infe,+i : Ru-ella.

2. I-u al,oholi+!e.

3. '!ur i-u le-ih dari 40 tahun.

4. I-u !enderita /enya,it &ia-ete+ Mell itu+ )&M* yan

!e!erlu,an in+ulin.6. I-u !e!inu! o-at8o-atan /enenan atau a!u

-. #ator Geneti :

E. Ana, yan lahir +e-elu!nya !enderita /enya,it antun-a"aan.

7. Ayah F I-u !enderita /enya,it antun -a"aan.

D. 5elainan ,ro!o+o! +e/erti Sindro! &o"n.

G. ;ahir denan ,elainan -a"aan yan lain. )u,u Aar5e/era"atan 5ardiova+,uler #u+at 5e+ehatan a ntun dan#e!-uluh &arah Na+ional ara/an 5ita 2001 C 10G*

%$IO;O9I


15/40

#&A yan ,eil da/at di,etahui i,a /ada /e!eri,+aan denanstetoskop terdenar murmur )+uatu -unyi antun e,+tra yanterdernar i,a darah !enye!-ur !elalui lu-an yan +e!/it*.Se!a,in ,eil lu-annya !a,a +e!a,in +edi,it darah yan!enalir dan +e!a,in halu+ -unyi !ur!ur yan terdenar.

i,a #&A !e!ili,i lu-an yan -e+ar !a,a darah dala! u!lahyan -e+ar a,an !e!-aniri /aru8/aru. Ana, ta!/a, +a,itdenan eala -eru/a:

1. tida, !au !enyu+u

2. -erat -adannya tida, -erta!-ah3. -er,erinat

4. ,e+ulitan dala! -ernafa+

6. denyut antun yan e/at.

$AN&A &AN 9%A;A


16/40

#ada -ayi /re!atur

1. 5adan8,adan terda/at tanda8tanda aal antun

2. Mahinery !ur8!ur /er+i+ten )+i+toli, ,e!udian !eneta//alin nyata terdenar di te/i +ternu! ,iri ata+*

3. $e,anan nadi -e+ar )"ater ha!!er /ul+e+* F Nadi !enonol dan!elonat8lonat $e,anan nadi yan le-ar )le-ih dari 26 !! *

4. $a,hi,ardia )denyut a/e,+ le-ih dari 170* uun ari hi/ere!i,

6. Re+i,o endo,arditi+ dan o-+tru,+i /e!-uluh darah /ul!onal.

E. Infe,+i +aluran nafa+ -erulan !udah lelah

7. A/nea

D. $ahy/nea

G. Na+al Harin

10. Retra,+i dada

11. i/o,+e!ia


17/40

&u,tu+ arterio+u+ adalah /e!-uluh darah yan!enhu-un,an aliran darah /ul!onal ,e aliran darah+i+te!i, dala! !a+a ,eha!ilan )fetu+*. u-unan ini)+hunt* ini di/erlu,an oleh ,arena +i+te! re+/ira+i

fetu+ yan -elu! -e,era di dala! !a+a ,eha!ilanter+e-ut. #ada +aat lahir re+i+ten+i dala! +ir,ula+i/ul!onal dan +i+te!i, ha!/ir +a!a /er+a!aanter+e-ut ua /ada re+i+ten+i dala! aorta dan arteri/ul!onali+. darah !ulai !enalir dari aorta !elinta+i,e du,tu+ ,e arteri /ul!onali+ )left to riht +hunt*darah ,e!-ali -er+ir,ula+i !elalui /aru turun ,e

atriu! ,iri ventri,el ,iri +ehina !e!enuhi /e!-uluh/aru8/aru.

#A$O>ISIO;O9IS


18/40

1. 5o!/li,a+i #&A antara lain :

J endo,arditi+J o-+tru,+i /e!-uluh darah /ul!onal

J (> )aal antun ,one+tif*J e/ato!eali )aran teradi /ada -ayi /re!atur*J %ntero,oliti+ ne,ro+i+J 9anuan /aru yan teradi -er+a!aan )!i+alnya+indro! a"at nafa+ atau di+/la+ia -ron,o/ul!oner*

J #erdarahan a+trointe+tinal )9I* /enurunan u!lahtro!-o+itJ i/er,ale!ia )/enurunan ,eluaran urin*J Arit!iaJ 9aal tu!-uh

KOMPLIKASI & PROGNOSIS


19/40

#rono+i+ #&A antara lain :

i,a #&A relatif ,eil eala yan diti!-ul,an /ada antun ,e!un,inan da/at -er,e!-an

$inda,an denan !enuna,an /eno-atan da/atdiandal,an dala! -e-era/a +itua+i denan +edi,itefe, +a!/in

#e!-edahan da/at !e!-a"a -e-era/a re+i,o yan+ini?,an /ada antun


20/40

1. %59 +eru/a denan ,elainan =S&

2. >oto tora,+ ua !enyeru/ai ,elainan =S&

3. Melalui /e!eri,+aan e,ho 28& dan &o//ler da/atdivi+uali+a+i adanya #&A dan -e+arnya +hunt

4. %,ho,ardioraf 6. 5ateteri+a+i antun

E. Anali+i+ a+ darah arteri

#%N9OA$AN


21/40

Me+,i/un tida, ada /eneahan yan di,enaluntu,#&A untu, i-u ha!il /erlu dan /entin untu,!eneah ,elahiran /re!ature dan fator re+i,o #&A+erta /ola hidu/ dan !a,an yan !e!enuhi iKi.

#%N(%9AAN


22/40

#leae@he,

#A$AB


23/40

%IDEOPAD


24/40

Penga'ian1. Ri"ayat ,e/era"atan : re+/on ? +ioloi+ terhada/

defe, )+iano+i+ a,tivita+ ter-ata+*

2. 5ai adanya tanda8tanda aal antun nafa+ e/at

+e+a, nafa+ retra,+i -unyi antun ta!-ahan)!ahinery !ur8!ur* edera tun,ai he/ato!eali.

3. 5ai adanya hi/o,+ia ,roni+ : (lu--in ?ner

4. 5ai adanya hi/ere!ia /ada uun ari

6. 5ai /ola !a,an /ola /erta!-ahan -erat -adan

E. #en,aian /+i,o+o+ial !eli/uti : u+ia ana, tua+/er,e!-anan ana, ,o/in yan diuna,an,e-ia+aan ana, re+/on ,eluara terhada/ /enya,itana, ,o/in ,eluara dan /enye+uaian ,eluaraterhada/ +tre++.

AS"AN KEPERAATANCOARCTATIO AORTAE


25/40

Diagno!a Ke*era+atan

1. #enurunan (urah antun -.d!alfor!a+i antun.

2. 9anuan /ertu,aran a+ -.d ,one+ti/ul!onal.


26/40

Inter,en!i Ke*era+atan

#enurunan (urah antun -.d !alfor!a+i antun.

Tu'uan . Me!/ertahan,an urah antunyan ade,uat

Inter,en!i . 1. O-+erva+i ,ualita+ dan,e,uatan denyut antun nadi /erifer "arna

dan ,ehanatan ,ulit2. $ea,,an deraat +iano+i+ )+ir,u!oral!e!-ran !u,o+a lu--in*


27/40

3. Monitor tanda8tanda (> )eli+ahta,i,ardi tahy/nea +e+a, !udah lelah/erior-ital ede!a oliuria danhe/ato!eali*

4. 5ola-ora+i /e!-erian dioLin +e+uai orderdenan !enuna,an te,ni, /eneahan-ahaya to,+i+ita+.

6. eri,an /eno-atan untu, !enurun,anafterload

E. eri,an diureti, +e+uai indi,a+i


28/40

9anuan /ertu,aran a+ -.d ,one+ti/ul!onal.

$uuan : Menurani adanya /enin,atanre+i+ten+i /e!-uluh darah

Interven+i :

1. Monitor ,ualita+ dan ira!a /ernafa+an

2. Atur /o+i+i ana, denan /o+i+i fo"ler

3. indari ana, dari oran yan terinfe,+i

4. eri,an i+tirahat yan u,u/

6. eri,an nutri+i yan o/ti!al

E. eri,an o,+ien i,a ada indi,a+i


29/40

Kriteria a!i$• 1. Ana, a,an !enunu,,an tanda8tanda !e!-ai,nyaurah antun

• 2. Ana, a,an !enunu,,an tanda8tanda tida, adanya

/enin,atan re+i+ten+i /e!-uluh /aru• 3. Ana, a,an tu!-uh +e+uai denan ,urva/ertu!-uhan -erat dan tini -adan

• 4. Ana, a,an !e!/ertahan,an inta,e !a,anan dan!inu!an untu, !e!/ertahan,an -erat -adan dan

!eno/an /ertu!-uhan• 6. Oran tua a,an !ene,+/re+i,an /era+aannyaa,i-at !e!ili,i ana, denan ,elainan antun!endi+,u+i,an renana /eno-atan dan !e!ili,i,eya,inan -ah"a oran tua !e!ili,i /eranan /entin

dala! ,e-erha+ilan /eno-atan.


30/40

I/*$e/enta!i

Setelah /erenanaan /enuli+ !enau /ada taha/i!/le!enta+i. #ada taha/ ini /enuli+!ela,+ana,an a+uhan ,e/era"atan +e+uai denan/erenanaan yan telah di+u+un +e-elu!nya

fa,tor yan !endu,un terla,+ananyai!/le!enta+i ,e/era"atan dianatranya: /eran,eluara yan !endu,un ter+edianya alat8alat

+erta adanya -i!-inan dari /era"at ruanan (Iruanan /e!-i!-in dari a,ade!i, +ertaadanay /eran do,ter yan !enentu,an diano+a!enurut !edi+


31/40

E,a$ua!i

&ari ha+il diao+a dida/at,an ternyata ada

,e+enanan antara teori dan ,enyataan dila/anan hal ini da/at dilihat dari/er-andinan antara diano+a teori dandiano+a yan ada di la/anan


32/40

Penga'ian

Ana!ne+a

Identita+5eluhan 'ta!a

Ri"ayat /enya,it +e,aran

Ri"ayat /enya,it terdahulu

Ri"ayat /enya,it ,eluaraRi"ayat #+i,o+o+ial

#A$%N$ &'($'S AR$%RIOS'S


33/40

#en,aian ?+i,

#ernafa+an 1 )reath*

5ardiova+,uler 2 ) lood*#er+yarafan 3 ) rain*

#er,e!ihan 4 )ladder*

#enernaan 6 )o"el*

Mu+,ulo+,eletalFinteu!ent E )one*


34/40

Diagno!a Ke*era+atan

1. #enurunan urah antun-erhu-unan denan !alfora+i antun

2. 9anuan /ertu,aran a+-erhu-unan denan +ir,ula+i /ul!onal

yan teranu


35/40

Kriteria a!i$

Ana, a,an !enunu,,an tanda8tanda !e!-ai,nyaurah antun

Ana, a,an !enunu,,an tanda8tanda tida, adanya

/enin,atan re+i+ten+i /e!-uluh /aruAna, a,an !e!/ertahan,an tin,at a,tivita+ yan

ade,uat

Statu+ nutri+i ter/enuhi naf+u !a,an ,lien ti!-ul,e!-ali-erat -adan nor!alu!lah - dan al-u!in

nor!alOran tua ta!/a, tenan oran tua tida, -ertanya8

tanyalaiorantua -er/arti+i/a+i dala! /ro+e+/era"atan

(airan tu-uh nor!al


36/40

#enurunan (urah antun -.d !alfor!a+i antun. $uuan : Me!/ertahan,an urah antun yan ade,uat

Interven+i : Mandiri

O-+erva+i ,ualita+ dan ,e,uatan denyut antun nadi/erifer "arna dan ,ehanatan ,ulit

$ea,,an deraat +iano+i+ )+ir,u!oral !e!-ran!u,o+a lu--in*

Monitor tanda8tanda (> )eli+ah ta,i,ardi tahy/nea+e+a, !udah lelah /erior-ital ede!a oliuria danhe/ato!eali*

5ola-ora+i

#e!-erian dioLin +e+uai order denan !enuna,ante,ni, /eneahan -ahaya to,+i+ita+.

eri,an /eno-atan untu, !enurun,an afterload

eri,an diureti, +e+uai indi,a+i

INTER%ENSI


37/40

9anuan /ertu,aran a+ -.d ,one+ti /ul!onal.

$uuan : Menurani adanya /enin,atanre+i+ten+i /e!-uluh /aru:Interven+i :

O-+erva+i ,ualita+ dan ,e,uatan denyut antunnadi /erifer "arna dan,ehanatan ,ulit

Atur /o+i+i ana, denan /o+i+i fo"ler

indari ana, dari oran yan terinfe,+i

eri,an i+tirahat yan u,u/5ola-ora+i: eri,an o,+ien i,a ada indi,a+i

untu, dete,+i dini teradinya anuan/erna/a+an


38/40

I/*$e/enta!i

#ada taha/ ini /enuli+ !ela,+ana,an a+uhan,e/era"atan +e+uai denan /erenanaan yantelah di+u+un +e-elu!nya.

fa,tor yan !endu,un terla,+ananyai!/le!enta+i ,e/era"atan dianatranya: /eran,eluara yan !endu,un ter+edianya alat8alat

+erta adanya -i!-inan dari /era"at ruanan (Iruanan /e!-i!-in dari a,ade!i, +ertaadanay /eran do,ter yan !enentu,an diano+a!enurut !edi+.


39/40

E,a$ua!i

&ari ha+il diao+a dida/at,an ternyata ada

,e+enanan antara teori dan ,enyataan dila/anan hal ini da/at dilihat dari/er-andinan antara diano+a teori dandiano+a yan ada di la/anan


40/40

$AN5S

Coarctatio Aortae (CA)

Documents

Transcript of Coarctatio Aortae (CA)