clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr...

90
:::: :::::: ::::::: :::: :::::: ::: :::::::::::: ::::::: )))))))))) ::::: :: :: :: :: : :: :::: :::::: :::::: :::: :::: : :: : ::::: :: : :::::: : : :: :::: :::: :: : ::::: ::: ::: :::: :::: : ::: : :::: :::::: :::::: !:::: :: ::: :: :: : ::: ::!: : :: :::: :: : :::: #### #::: #::: #::!: #%& :::::: ::: :: :rrrrrrrr r rrrr rrrrr rrrr rr rrrr rr rrrrrr rrrr rrrrrr rr rrr rrrrrr:: !::!:: !:::: !::: :: :::::: ! : :::: : : :: ::: ::::: : ::! !::::: #:::: :::::: : : : ::: :::: ::: !:: : :::: :: : :::::::::: ::: ::::: ::: ::::rr rrrrrrr rrrrrrrr rrrrr rrrr rr rrrr rrr rrrrrrrr rrrrrrr rrr rrrrrrrrr rrrrr rrrrrrrrrrr rrr rrr rrrrr rrrrrrr rrr rrrrrrr rrrrrrrrrr ::: :::: $ :::: % :::: & :::: :: : :::::: ::::::: :::::::: : ::: : ::: : : ::: ::: : :::: :: : : ::::: :::::: ::::: :: :: : : : ::::: :: :: ::::: :: : :: : : : : ::: ::::: :::: : ::::::: :: : : :::: :: : : : :::: ::: : : : ::: ::: ::::::: )))))))))) ::: :::$ rrrrrrrrr rr rrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrr rrrr rrr rr ::: ::::::: :::::: :: !:: :: !:: : :: ::: :: : : ::: : :::: : :: : ::::: :: :::: : : : ::::: ::::: :::: : : ::::::: ::! : :::: : : ::::: : :: : ::::: :::::: : : !: :::::: !::!:: !:::: !::: :: rrr r rr rrrrrr rrrrrr rr rrrr rrrr rrrrrr rrrrrr rrr rrrrrr rrrrrrrrr r rrrr rrrrrr rr rrr rrrrr rrr rr rrr !::: !: :::::::: :::: : :::!:::: !! : ::::::!::::::::::::!::::::

Transcript of clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr...

Page 1: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:::::::::::::::::::

�::��::��::::::::::::::::::::::::

���:��::::�:�::)))))))))))

::::: �:���:�:�:��:�� ����::

:���::�������� ���: ���

�:�: ��:::�: �:���:��::��:�����:���:��:�::����

�:�::�::�::��:�:�:::�:����:::�:��:��:��:��

�� ��::��:�::�::�::�:�:::�:��:���:::�::�:��:�:���:��:���:�:��:::�����:��:�::�::�:��:����::::�::��::�:��:��::�:�::::�:

:�:�:�:�::::�:�::�:�:�::�:�::��::�::�:��:

:� :::::��::::::::�:��:::�:�::!:::�::::��::::�::����:�:�:�::��::�::�:�::�����:!:��

���:�:�:��::��:���:::� ����:�:��: ���::��:�:��:::

#### #������:::��:#����:�:�:�:#:�::!:�� �#%&:

:::::::����:�:�:��:�:��:::rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr::

!�::��!::���:!��:�:�:�:�:!::::��:::::::::

!� ���::��:�:�:::��:��:�::�::�:

� :��:�::�:::�:::�:��::::�:!:!:::::�:

:#:�::�:��::::::::�:��:�::�::�::�:��:��::::���:�:�::�:�

!���:�::��:::�:���:�:��:::���:��::��:�:�:::�::�:�:::��:�:��:�:�

�:�:::�:�:���:�::�:�:::��:��rrrrrrrrrrr

rr�rrrrrr�rrrrrr�rrrrr�rrrrrrrrr�rrrr

rrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrrrrrrrr

�rrrrrrrrrrrr�rrrrrrr��

:�:�::: :�:�:::: :$:�:::: :%:�:::: :&:�::::

�::��:��:������������:

::::::::::::::��������������

�� ���:��::::�:�::::��:�:�::�:�::�:�:��:��:�::��:::::�:��:�::�:�::���::���:::�:��:��:�:�:::��::�::�:�::::��:�:�:�:::�:��:���:

::::�:::����::::���:�:�:�::::::::��:�:��:��:��:::::���::::�:��::::����:��::::���:�:�:�::::������:���::�::�:���:���:::::�::

:�:��::�:��:::�:::�:��:�:��:�:�:::�:��::::�:��:��:�:�:�::��::��:�::��::�::�:�:::�:��::�:��:::��:�:�::

�:���::�:���:��::::�:�::)))))))))))

��������

�:���::�:���:�:�::���$����:

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrr�rrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrr�r�rrrrrrrrrrr��

���:�::�:���:��::::�:�:::��������:

�:�::�::�::��:��:�::!���:���:�:��:��:��

�� ��:�::!���:��::��::��:�:::���::�:::����::��:��:�:�::�:�::�::::��:

��:��::��:�::

����:��:

:���:::�:��::::

�:��:::��:��:::��:

��:��::::���:::�:

�:��::::�:��:::::��:��:��::�:��::::�::::::��!::��:�:�::�::��::����:��::���:::�:���:

��::��:�::����:��::���:::�:��::::�:��:::��:��::��::�����!:��:�:��::::::

:!�::��!::���:!��:�:�:�:�:!::::��::

�rrr�r�rrrrrrrr�rr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rr�rrrrrrrrr�rrrr�rrrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrr

!:�::�:�::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 2: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

�::::�:���::��:�:���:

���::�:�:::::��:�:�:�:::�::�:�:�:��:����:::::�::�:�:�::::��:::::����:��::��:�::�:�:�:�::��::����::�:�:�:::�:�::���:!:�:��:::�::�:

��::��:�:::�:::�:�::�:::��:�:�::�:�:��::�::�����:��:��::���:��:��:��:�:�::�:�::��:��::�

!:��:�:::�:�:��::::�:�:::�:�::���:!:�:��:::�:��::!:����:��::��:::::�::�:�:��:�:�:�:�:�::���::::�:��:�::��:��:��:����:::��:

�:�:::�:�::��:�:��:�:�:�::��::�::�����:��:��::���:��:��:��:�:�::�:��:��:��:�:�:�::��::���:���:�:�:::::�:�:�:��:�:��

rr�rr�r�rrrrr�rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:��:�:��:�:�:���::��:��:��:$�

�� :::::::�:���::���:��::��:�:��:�::�:�::����:�::�::�����:!:�:���:�:�::�:��:����::::�::��::�:��:��::�:::��:��:��::

�::�:�:��:��:�::�:::���:�:���:�::�::�:��:����::��:::��::�::��:��:��:�::::::::::��:��::��:�:::�:�::�:��:�:��::�����:��:

:���:�:�::�:��:::�::��:��:��:�::�:��:�::�::��::�::�:��:����::::�::��::�:�:::::���::��:�:��:::����:�::�����:!:�::�:��:�:

�::�:��:::::�::::��:::::::::::::����:��::::��::::�:�:::�:��::�����:��::

:� � :���&�:����:�:��::��:�::�:��:�:�::���::::�:��:�:�::�:�:�:::::::�::�������::::�:�:��:::�::::�::�:�:�:�:��:

:!##�::����:�:��:�::::::��::���::::�:�:��:::�::��:��:�:����:��:�::�::��:�:�:��:����:::::�:�:�:

:����:���

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�

:!!!!

:� :���&�:����:�:�::�::::��:�::::::�::�:::::���::::���:�:::�:���:::::::�:����:�:���::���:::�::��:��:��::::�:::::

:��:�:��::�::�::����:��::����:!##��:��::��::�:��:�#%��!��!��!��!�::�:���:�:��::���:�:::���::::�:

�:��:���:::�:���:�:��:::���:��::�:��::�::�:::��:::�::�:�:���:�::�:��:��:��

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�

:!!!!

�� :���&�:��$�:�:��::��:�::�::::��:�:::���:�:�:���:�:��:�:��::���:��::��::�::���:::����:::::�:�::�:�:::::::�::

�:��::���::::�::�::���:�:��:��:�:�:��::��:�:��:::�:��:::��:��::�:�:���:����:::::�::��:�::��:��::::�:::�:�::

��::�:�::::�:::�::::::��::���:::�::�:��::�::�:��:���:::��:�:::�:��:�::::�:��:��:�::�::�����:�:��:�:��:

�::�:��:����::::�::��:::::�:::�����:���

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�

:!!!!

�� � :���&�:��%�:�:��::��:�::�:��:�:�::���::::�:��:�:�::�:�:��:::�:��:�::���:�:::::::�::���:�:��:���:���:��:�::

��::���:�::��:�:�:��:::�::��:�::�:�::�:���:�:���:��:::���::��:��:::!:�:��:��:��:���:��::�::�:::���:��:��:

�:��:::::���:��:::���::��::::::::��::��:::����::::���:�:��:�:::��:�:�:::�:::��:�:��:::��:��::��:�:::����:�:

:�:�:::::��::�:�:��:��:#�!:������:::�

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�

:!!!!

��::����::::�::�::�:�:::::::�:��:��:::�::��:��::����:��

� :#!�

:����

:����

:�!!#::���:::::::�:::�::�:��:�::�:�::::��:�:�::�:�::�::��:::!##�::����:�:��:�:::�:��:���::�::::�:::::

��:::::::�:�:��:::�::::�::�:�:�:��:��:�::��::::����:�:��:�:�:��:�:�:!##��:��:�::�:::��::�:

��:::�����:::!:�:��::�:�:�:::::����:��::�:�:���:�:��:�:�:���:�:��:�:�:��:::::::::�:����:��::::

�:�::::�::����::�:��::���:�:��:

:���:�::::�:�::#����::�:��::����:�

!:::�::�:�:�::::

!:�::�:�::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 3: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:��:�:��:�:�:���::��:��:��:$�

�� �:��:��:::::::��:!::�:��:�:��:��:::�����:��:�::��::::��::�::�:��:�:�:��::��:�::�:��:���:::�::�:�:�::��:::�::��:��:

�::�:���:�::����:�::��::�:�:::::��:�:�::�:�::�����:!:�:��:�::::::����:���:::::�::::��::����:�:�::�:::�:�::�:���:�::::�:

:::::::::::��:���:::

:� :�:��:��:�����:����:�:��:�:�:�:�:������:�:�::�:��:�::��::�:�:�:��:�:�:::�:�::::�:��:�:::::�:��:::::�::::::�:

:�::::::�::�:::::��:�:�:�:���:�::��::��:�:�:��:�:�::�:�::����:�::�:���::�::::::::����������:��::��:�:�

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

:!!!!

:� � :�:��:��:�����:������:�:�:#��::�:::::��:�::�:��:::�����:�:�::�:��:�::��::�:�:�:��:�:�:::::�:��:::�::��:

::�:���:::::�:�::��::��:�:��::�:��:::::��::::�::������:���:�:���::��:�:�::�:��:�:�::�:�::����:�::�::��:�:

:��:�:��:::::�:::��:��:�::�:::�::�:�:�:�:��::��:�:::��::��::�:��:��:�:�::::���:::::�::::::::��:���:�:

�:�::::�:::�::::::�::�:���::���:::�::�:��::�::�:�::����:��

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

:!!!!

�� � :�:��:��:�����:���$�:�:��::���:�::#��:::����:�:�::�:��:�::��::�:�:�:��:�:�:�:�::::�:��:�:::::��:��:::��:�:

:::::��:�:��::�::::�::::::��:�:�::::�:��:�:�::�:�:�::::::��:��:�::::���::��:��::::::�::���:�:�::�:��::��:�:�:

���:�:��:�::����:��::�::::��::::�:::���:�:��::�:�:���::�:��:��:�::��:::�::::::�::�::���:::�::�:��:�::����:�:

����:�::::�::::��::�:�:��:::�:�������::�:�#%�:!��!�:!��!�:��:!##��

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

:!!!!

�� :�:��:��:�����:��%�:�:��:::��:�:��::��:�::��:�:��:�::::�::::::�::�::���:::�:��:::!��!:��:!��!�::��:�:���::�:

�:�:���::�:��::���:��:�� :�::��:�::�::��:�::�:��:�:::��:�:��:::�:�:�:�:::�:::���:�:����:::::�::::��:�:�::�

��

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

:!!!!

:� :���:::��:�:�::::��:�:�:::��:�:�:�:�:��:::::::�:�:!:::�::::��::��::��:�:��:::�::�:��:�::�::��::�:�:��::

��:�::�:��:���:��:�::�:�::��::�::��:::�::�:::�:�:��:�::��::�:��:���

��

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

:!!!!

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:��:�:��:�:�:���::��:�$:��:$�

���:�:��:�:����:::�:���:!:::�:::��:�::��::��:�:��::::�:���:�:��:���::�::��:�::�::�:�:���:::�:�:

��::####:!����:�:�:::::::::�:�:��:��:�:��:�����::����::�:��:�::::::::�:�:�::�::�:�:�:���:��::��:��:��:::�:�:::::�:�:::�:

:��::���:�:�::��:�::::::::::::��::�:��::�:::��::::��:�:�����:::��::���:��::�:�::�::���::�:��:::�:���::��::�::�::���::�:��:

::�:��::��:��:�::����:�:�:::::::��:�:��:��::::�:�:::�::�::���::�:��:::�:���::�::�:::::�:�::��:�::::�::::�:::�::�:�::::

:��:���:��:::��:�:��:�::���:�:�:��::�:�:::�:�::��:���:���::��::�:���::�:���::��::�:���:�:��:��:���:��:�:::�:��:::���::�:��:

:���:��::��:�:�::::::��:�::::�:::::��::��:�:��:::��:�:����::�:��:��:��::�::::::�:�::�:�:::��::��:��:��::�:�:::��::::�:

:��:���:���::��:::�:�:::�:�:�:��::::�:�:�:�:::�::::��:

!:�::�:�::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 4: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��:�:��:����::::�:�:�:�:�:!:�:��::::::::::::���:�:�:�:!�:�::�:��:������

�::�:�::�:��:����::#:���:::!:��:�::::::::::::::���:�:�:�:!�:�::�:��:������

%:��::��:����::::#�:�:���:��::::�!:��:��:!:�:��::���:�:�:�:!�:�::�:��:������

���:�::�:��:����:::!�:���:��:::��:��::��:������:��:���:�:�:�:!�:�::�:��:������

�:::�::�:��:����:::�����:��:!:��:�::�!:�:�:��:�::::���:�::�:!�:�::�:��:������

�:��:��:����::::###:�:������:�:��:����::::�:::::���:�:�:�:!�:�::�:��:������:

:��:��:�:��::::�::�:��::::�:�:��:�:�:�:��:#��::

�:��:��:����::::��:��:�::��::��:�:�::::�::���:::���:�:�:�:!�:�::�:��:������

:��:��:�:��:��::���:�:�::::��:���

���:�:��::####:!����:��:::��:::::���:�::::�:�::��::�:�:��:��:�::::�::���::�::::��:���::����::�:�:�:::��::::��::�:::��:��:��:

��::�:�:��:�::��:����:��:::!::��:::���:�:�:�:�����:�:��:�:��::�:�::::�:�:�:::��::::��:��::�::��::####:!::�:�::��:����:��:

::::::��::��:::���:�:���::!:��:::::���:�:�:�:�::�:�::�:::::::::���:�:�:�:������::�::���::�:��:��::####:����::�:��:����:�:

�:::::�::��:�������::���::��:�:��::��:��::::��::�:�:��:��:�:�:::��::::���::

�:�:�:�::��::���:��::####:!����:�:�:�::���:��::��:�::::�::�:��:::�::���::�:�:���::���:�:��:���:��:��:::�:�:::::���:��:��:

�::::�::::�:��::��:�:��:�:�::��:::���:�:�:��:�:���:��:�:��::�:������:��::::��::�:�::�:��:�:���:�::::�:::�:�::���:�����:

:���:�:�::�:��:::��:�::��::����:�:::�:���:��::�:::��::::�:��:::::����::��:::��:��::�:�::�::�:��:��:::�:::�:��:�::��:�:�:�:���:

���:�:�:�:�::�::�:��::::::::��::�::���::�:��:�::���:��::��:�::�:����::�:�:�::::��:����:��:���::::�:�:��::��:��:�:��:��::�:

::�::::�::�:::�:��:���::��:::�::::�:��:��:��:�:����:��:��:::�����:��:�::���::��:�:�::��::���:::��:�::�:�:�:��:::::���:�:��:

:�::��:�:���:�:��::�:�:�:�:::�:::��:��:�:���::

��::��:��:��:::�:�:::::�:�:�::�:::�:��:�:��:�:�:��:::�:�:�:::�:::��::��::��:�::�:::::���:�:::�::���:::�::�::���::�:��:

::�:��::��::::::���::::�:��:���:::��::�:%:��::�:�::��:�:::�::�:���::���:�:��::�:��:�:��:��:�:��::���:###:!:��:::��::�:��:�:��:

����::��:�::�:�::�:��:����:�::::�:�::��::�:::���:�::�::���::�:��:::�:��:::�:��:��:%:��::�:��:�����

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

:�:�:�::::�:��:�::::��:��:$�

�� �:�::::�:��:�:::�:��::��:�::�:::::::��:��:��:::�::��:��:����:��:��:�:::�:�:�:��:::�:

:� � :#!�::!:���:��:�:�:��:�:::����::��::�:::�::��::::�:�:�::��:�:��:�::��:�:��:::����::���:::::�:�#%:

��:��%�:#��:�:�:��:�::�::��:��:�:��:::����::���::�::�:�:��::��::�::�::��:���::�:::�:��:::�::��::��:

���:�:�:��:����:��:�:::::�:�:��:::::�:�::�:��:����:::�:��::��:���:::��:���::�:��:����:�:��:::�::�:��:�:

�::�:���:!:::�:�::�::�:��:�::�::�:��:��:�#%�:�:�:�:::�:::::�:��:��:�::�:���:��:�:�:��:�:::��:�::��

:� :����::!�::::�:��::�::��:�:::��:!::�:�::��::�::��:��:��:�:::�:::���:�:�:�:�:::::�:��:::�:��::���::::�:

���:�::����::�:�:��:��::��:�:::�:�:��::��:��:��::::�:�:�:::�::::�:::::�:�:��:::��:���:��:���:�:

::��:��::��:��:�:���:��:�:��:���:��::��:�::!::�:::��:��:�:�:�&::�:::���:�:��::��:��:�::���:��:

���:��:�::�:�:�:�:���:::::��::��:��:::���:�:��:�:::��::�::�::��:���::�:::��::���:���:��:::�:��:::�::��::��:

:���::::�&::��::�::��:�:���:�:�:::::��:�:�:��:�::�:��::����::��:���:::��:�::�::��:�:�#%�::::�:��:::

�����:��:::�:��

:��::����::::�::�:��::::::�::::::

:��::����::::�::�:��:::����:::�::::::

�� :����::!�::::�:��:�::����:�:::��:!::�:�::��::�::��:��:��:�:::�:::���:�:�:�:�:::::�:��:::�:��:

:���::::�:���:�::����::�:�:��:��::��:�:::�:�:��::��:��:��::::�:�:�:::�::::�:::::�:�:��:::��:����:��:

���:�:::��:��::��:��:�:���:��:�:��:���:��::��:�::!::�:::��:��:�:�:�&::�::��:�:���::���:�::��::��:��::

:���::��::�:���:���:��:�::�:�:���::::::��:��:::���:�:��:�:::��::�::�::��:���::�:::��::���:���:��:::

�:��:::�::��::��::���::::�&::��::�::��:�:���:�:�:::::��:�:�:��:�::�:��::����::��:��:�::�::��:�:::::�:�:�:

!##���

:��::����::::�::�:��::::::�::::::

:��::����::::�::�:��:::����:::�::::::

!:�::�:�::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 5: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� :�!!#::�:����:�:���:�:��::�::::�:�:��:::�::::�::�:�:�:�::����::��:�:��:��::��:�::��::���:��:::�::

�:�:�:�:��:�:��:::��:!::�:���:�:��::�:��::::::�:����:��::::::�:��:���:::::::::�:�:�:!##�::�:::

!��!�

:� :�::���:�:::::�::�����:::�:��::::����::��:��::��:�:::����::��:�:��:�:::::::�::���:�:��:���::�::�::::��:

��:�::�:::��::�:�::�:���:�:���:��:::���::��:��:::!:�:��:��:��:����:

:��:::::::::::�:�:�:�:�::�:��:::�:�::��:�

:�:��:::��:��:�::�:�:�:�:�::�:��:::�:�::��:�

!:::�::�:�:�::::

��

�� :���:::::!:::�:::���:�:::::�::::�:��:�:�::�:�:�::�:��:�::��::���::�::

��

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

:�:�:�::::�:��:�::::��:��:$�

�� �:��:::::���:��::��:�::�::::�:�:��:::����::���::�:��:::�::��:��:�:��:��:!:::�:::��:::�:::��::::�:��:::�::�:�:�:�:

::�:::��:��:��:::!:�:::���::��:��:�:��::��:�#%&::��:��:�:��::��:!��!�::�:::

� :�:��:::::��:��::#!�:

:!�:�:�:�:::::��:��:�:��::��::��:::���:!:��:��::��:!��:��:::��:���:�:�:��::��:�:�:��:�::�::���:::�::��:��:�:�:

:��:�:��:��:::�:�:::��::�:::

:��:�::��::�:�:�:::��:��:�:��::��::��:::�:��::�::��:��::::�:��::����::���:�:�:::��:::::�::

:���:::�::�:::��:��:�:��

:���::::::::�::�:�:�::::

��

:�:��:::::��:��::����:

:!�:�:�:�:::::��:��:�:��::��::��:::���:!:��:��::��:!��:��:::��:���:�:�:��::��:�:�:��:�::�::���:::�::��:��:�:�:

:��:�:��:��:::�:�:::��::�:::

:��:�::��::�:�:�:::��:��:�:��::��::��:::�:��::�::��:��::::�:��::����::���:�:�:::��:::::�::

:���:::�::�:::��:��:�:��

:���::::::::�::�:�:�::::

��

:�:��:::::��:��::����:

:!�:�:�:�:::::��:��:�:��::��::��:::���:!:��:��::��:!��:��:::��:���:�:�:��::��:�:�:��:�::�::���:::�::��:��:�:�:

:��:�:��:��:::�:�:::��::�:::

:��:�::��::�:�:�:::��:��:�:��::��::��:::�:��::�::��:��::::�:��::����::���:�:�:::��:::::�::

:���:::�::�:::��:��:�:��

:���::::::::�::�:�:�::::

��

:�:��:::::��:��::�!!#:

!:�::�:�::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 6: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:ee:e:e:e:::

� �

:��:� � �

:���:::�::�:

:���:: � �

��

:�:��:::::��:��::���:

:ee:e:e:e:::

� �

:��:� � �

:���:::�::�:

:���:: � �

��

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

:�:�:�::::�:��:�::::�$:��:$�

���:�:��:�:����:::�:���: �

���� � ���� � � �

� � � � � � �

� � �

� � ����

� ���� � � � �

� � � � � � � � ���� � � �

� � � � � � � �����

� � ����

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

!�:!��:�::��:#!�:�:����:�:����:�::��:�!!#::��:��:$�

�� �:::::��::�:

� � � ��� � ���� � �� � �� �� ��� �� �

� � � ��� � �� ���

� �

� � � ���� � �� � � �

� �� �� �� ��� �� � � � �

� �� � � �

��

�� �:�::�:� � � � � � � ��

rr rr r r!�::��!::���:!��:�:�:�:�:!::::��::�r

� :�!�:�:::�:::#!�:

:�!�:�:::�:::�:::::�:�::::�:�::�::::!:��:�:��::�!!#::�:�::�

:�:�!!#:�::��::�:::�:::#!�:

:�!�:�:::�:::����:�

� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 7: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:�!�:�:::�:::����:�

:���:::

��

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

!�:!��:�::��:#!�:�:����:�:����:�::��:�!!#::��:��:$�

$� �:::�:���:��:���:

� � � ���� � �� � � �� �� ��� ��

�� ��� �

� � � � � �

� ' ' � ' � ' �� �� ��� ��

� �� ���

��

%� ���&�:��%�:�:�:��::::!���::��:���:

:::�:�:�:::::::!:��::::�:::�:�:��:::::���::�:�::�::::�:��:::::::::�:::::::

��

:::�:�:�:::::::!:��::::�:::�:::���:�::��:�:�::�:::::�:��:::::::::�::::::

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

!�:!��:�::��:#!�:�:����:�:����:�::��:�!!#::�$:��:$�

���:�:��:�:����:::�:���: �

����� � ���� � � �

� � �

� � � � �

� � ���� � � � � � �

� � �� � � ��� �

� � � � �

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�:��::��:�:�:::::�::::�::�:��:::::::::��:��:��

�� �:�:::�� � � � � � � �

� � � � �

� ��:�:!:�: � �

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrr�rrrrrrrr

� :!!!!

� �::::��:�:��:�:!:�::

rrr�rrrrr�rrr�rr�r�rrrrrrr�r�rrrrr�rrrrrrrrr�rrrrrrrr

� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 8: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:!!!!

�� �:�::�:�: � � � � � �

$ � ��� � �� � � ��� �

� � � �

!:���!�:�����:�:�����::��:�:��::::��!!#�:#!��:�����:

�::�����

:::::��:���:��:���::#!��:�����:

�����

��� ����� � �� ��� � � �

��� ����� � �� ��� � � �

��� ����� � �� ��� �

��� ����� � �� ��� � � � �

��� ����� � �� ��� � �

��� ����� � �� ��� � �

��� ����� � �� ��� � �

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�:��::��:�:�:::::�::::�::�:��:::::::::��:��:��

���:�:��:�:����:::�:���: �

� ���� � � � � � �

� � � � �

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:���:�:�:��::����:�:�::�::::::::��:��:$�

� �� � � �

� �

�� ����:�:�:���:�:�:��:� � � � �

� :�:��:��:��$�:!�:��::�::��:�:�:�:�:���:�:�:��:: � � ����

:#:��:��:�::�:���::��

:���:��::�::�:���::��

� :�:��:��:��$�:��:��:::��:�:�:�:�:���:�:�:��:: � � ����

:#:��:��:�::�:���::��

:���:��::�::�:���::��

� ::�:����::::�:�:��:��:::��:�:�:�:�:���:�:�:��: � �� � � �

� � $� � � � �� �

:#:��:��:�::�:���::��

:���:��::�::�:���::��

� ::�:����::::�:�:!�:��::�::��:�:�:�:�:���:�:�:��: � �� � �

� � �

:#:��:��:�::�:���::��

� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 9: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:���:��::�::�:���::��

� :��:�::��:�:�:�:�:���:�:�:��: � � � �� �

$� � � � ���� �

:#:��:��:�::�:���::��

:���:��::�::�:���::��

� :��:�:::!::::!�:��::� � � � �

� �� �

:#:��:��:�::�:���::��

:���:��::�::�:���::��

:�����:���:�!��� � � �

� � � � � � ��� �

:#:��:��:�::�:���::��

:���:��::�::�:���::��

� :���:: ��

���� �

� � � � � � � � $

� � � � � � � ���� �

���� � � ����

� � ��� � ���� � ���� �

���

� � � � � � �� �

����� � � � � �

�� ���� � �� �� � �

��

� � � � � � ����� � � ���� � � ����

� � � � � ����

� � � � � ���

� � ����

� � � � � � � � ���� � ���� �

� � ���� � � � � � � �

�� �

� � � � �� � � � �

����� � $ � � � � ����� � � �

���� � � ���� � $� �$�� � � � ���� �

� � �

� ��

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:���:�:�:��::����:�:�::�::::::::��:��:$�

�� ����:�:�:���:�:�:��:� � � � �

� � � � &� & �

� &� � � & � � � &� ���� � &

� � � &� � � & � �

� � �

� �

� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 10: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:#:�:�::::�::�:��:�::�: � � � �

� ���� � ��� � ���� � ��� ���

� :��:::��:�:::�:�::��:��::�::� � � � � �

� � � � �� �

:���:::��::::��: � � �

� :�:::�:::�::::::��:�:�:�:��:�::�!����� � � � � ��

� � � � � ��$ ��

� :��:���:�::�:�����:::#:�:�:�:!::::�:��::: � � � �

� :��:�:::�:��:�::::��:�:$:#����: � � � � �

:�::�:�:�:�:::�:�!:�::::::: � � � � � �

�� � ���� � � �

:�::::�:�:���::����::�:�:::�::: � � � � �

� � �

:��:�::�::::�::!�:��::�:���:�::�:�:�:�� � � � �

��

� :�!���:�:��::���:!�:��::� � � � � ���

� :�:�:�:��::::��:�:::�:�� � � � �

� :���:: ��

� � �

� � � � � �

� �

� � � � � � � ��$�

� � �

� �

� � �

� � � �

� � � � ���� � � � �

� � ���� �

� � � ��� � ��� � �� � � � �

� � ���� � ���� � � � � � �

� � � �

��� �

�:��:��:�::�:��::::�::�::��:��

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:���:�:�:��::����:�:�::�::::::::�$:��:$�

���:�:��:�:����:::�:���: �

�� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 11: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�::::�:::��:��:&�

. . . . .���� ��� ���� � ��� �� �� �������� �����

�� �:::::��::�:

� � � ��� � � � �

� � � � � � ��

�� ��� ��� � ��

� � � � ���� �� �� � �� �� ��� ���

� � � � ���� � �� � �� �� ��� �� ��

� � � ���� � �� � �

� � ��

� � � � � �

� � � � �

� � �

� � ��� � � ��� � �� ���

� �� �� ��� ��� � �� ��� ��� ��� �� � �

� � � � � � �

� � � � ��� �

� ��� � �� ���

� ���� �� �� ��� � �

� � ��� � � �

� � ��� � � � � � � ����

� �

� � ���� �� � � � � ���� �

���� �� �� �� � � � � ���� �� �

� � � ���� � � �

� � ���� � $ �

� � � � � ����

� � ���� � ��� ���� ��� � � ��$ ��

� � ���� � ��� �� ���� � �� �� � � � �� � �

.

� � ���� � �� ��

� � ���� �� �� �� ���� �� � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�::::�:::��:��:&�

�� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 12: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� �:::�:���:�::::�::� � ���� �� ���� �� � �� �� ��� �� ��� ���

��� � �� ��� � �

� �� �� ��� � �

� � � � ��

��

$� �:::��:��:��:��:�::::�::� � ���� � �� ���� �� � �� �� ��� �� ��

� � �

� � � � � �

� � ���$ � $ �� � � � �

� ���$ � $ �� � � � �

� �

� � � � � � �

� � ��

��

� �

� � � � ��

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�::::�:::�$:��:&�

%� ���!:�::::�::� � ���� � � � � �

� � � ��� � � � �

� ::��:��::� � ��

� ���$ � $ �� $ ��� � ��

� � :::��:��:� ���$ � $ �� $ ���

� � ��

���$ � $ �� $ ��� � �� � �� � �

� � � ���$ � $ �� $ ���

� � � �� � � � � � ��

� � � � � � � �

���$ � $ �� $ ��� � � ���

� �� ���� � � � �

���� � �� ����

� � � � � � 5�� ��� � � ��

� :::��:��:� � � �� :�:�::�: �

�� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 13: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� �� � � � ��

��

&� �����:�:�::::::��:�:

� � � � � ���� � �� �� �

���� � ��� � ���� � � �

� � � � � ����

� ��� � � ��

� ���� � � � � ��� � � ����

� � � ���

� ���� �

� � � � � � �

���� � � � �

� ��� � � � � �

� � � � �

� � �

� � $�

� � � �

� � � ���

� � � � �

.

����

�� � � � � �

� ���� ��� ���� � ����

� � ��� � � ���

� �

� � �

�� � & & & � & $ & � &

� �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�::::�:::�%:��:&�

�� ���&�:��$�:�::::�::�:

� � ���� �� �� � � �

� �� �� ��� �$ ��� � � � �

� � �

� �

���� �� �� � � � �

��

�� �:���::�::::�:�:

�� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 14: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � ��� $ � $ �� $ ��� � �

� � � � �

���$ � $ �� $ ��� �

� � � �

� � �

� ���� ��� ��� � �

�� ���::�:

� � �

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:�::�:��::::�::::::!

��:�::::�:::�&:��:&�

���:�:��:�:����:::�:���: �

� ���� � �

� �� � �

� � � � �

� � � �

� � � ��

� � � ����

���� � � �� � � � ���

� �

� �� � � ���� �

� � � � � �

� �

� � �

� � � � � � � � �

� � � �

� � � �

� � � � � � �

� �

� � �

� � � �

��� � � �

���� � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

��:�:::��:���::::��:��::�::��:��:��

�� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 15: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � ���� ��

� � ���� �� � � � �

�� �:::::��:::��::#!��:�����:�::����:�:��::::

� � � ��� � ���� � �� �� � � �� �� ��� ���

� � � � �

� � � ���� � �� � �

� ��

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

� � ��� � � ��� � ��

� ���� � �� �� � � �� �� ��� ��� � � �

� � � � � �

��� � � ��� � ��

���

�rrrrrr�����r�r�rrrrrrrr�rr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrr�rrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�����rrrrrrr�r�rrrrrrrr�

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

��:�:::��:���::::��:��::�::��:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::� � � � �

� � �

:� :�:::�:::�:��:��:��::�:�:� � � ��� � � $

� � � �

� � �

�� �

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� �

rrrrrrrrrrrrrr

��

$� .

rrrrrrrrrrrrrr

��

%� .

rrrrrrrrrrrrrr

�� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � �� ����

�$�$���� �$$� $���$ $ $ �����$ �$ $ � $

Page 16: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��

.� sss::s::s

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� �:��:::�:::��

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� !�:��::::�

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� ��:��:�:::�:��::��::��:��:!���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� %��:�::���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

��:�:::��:���::::��:��::�::�$:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�::#���:��:�::

:� :����:��::��:���:�:�:���::��:��::�:�:::::��:::�::���:::::::�:::��:�:::�::::�:���:��:�:��:�:�:��:�:�:

:���:�:�::��::���:���:��::��:����:�::�:�:���:��::��:�:��:!##�:!����:�::�::��:�::��::::��:�:��:��:���::��:

:::�:���:��:�:�:��::��::��:�::�:�::���::::��:::::��:��:��:::�::��:��::���:�:���

�� !#!�

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� �:::::::���

rrrrrrrrrrrrrr

��

$� ��:::::��::���:�:��

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 17: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

rrrrrrrrrrrrrr

��

%� �:��::

rrrrrrrrrrrrrr

��

&� �:��:::�:::��

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� ��:��:�:::�:��::��::��:��:!���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� ���:��:::�:

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� %��:�::���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

��:�:::��:���::::��:��::�::�%:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�::#���:��:�::

�� :������:�:::::�:��:�::::::��::��:�:��:!##�:!����:�::�::��:�::��::::��:�:��:��:���::��::���::::::�::�:��:

�:�:��:���::::�::���:�:�:��::::�::�:��:::::�::�:�:�::::��::��:��:���

�� !#!�

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� �:::::::���

rrrrrrrrrrrrrr

��

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 18: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

$� ��:::::��::���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

%� �:��::

rrrrrrrrrrrrrr

��

&� �:��:::�:::��

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� ��:��:�:::�:��::��::��:��:!���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

�� %��:�::���:�:��

rrrrrrrrrrrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

��:�:::��:���::::��:��::�::�&:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�::#���:��:�::

�� :���:::���::::��:��::�::

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

��:�:::��:���::::��:��::�::��:��:��

$� �:�::�::��::���&�:��%����:::�:��::::����::��:��:�:��::::::!:::�::�:�:�::::���:��::��:�:::����:�:�:�::�:::::��:��:��::

�:��:::�::��:�:�:���:�:��::�::::�:�:::����::�:��::����:��:

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 19: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��:�:::��:���::::��:��::�::��:��:��

���:�:��:�:����:::�:���:!:::�:::��:�::��::��:�:��::::�:���:�:��:���::�::��:�::�::�:�:���:::�:�:

��::��::�::����::�:::���:�::�:��:�:�:��:�:��:::::�::���:�::::::��:��::�::::��:�::���:�:��:�:��:�:��:::����::��:::�:�:::��:

�:��:�:::��:��:���:�:�:��:��:�:::�::��::�::��:��:�:::�::���::::��:��:�:���:�::��::�::��:��:�:���:�::���:::�::�:::�::��:

�:::::::����:��::�::�:�:��:�:��:���::��:�:��:�:::�::��::�::��:��:���::��:�:::�::���::::��:��:�:���:�::��::�::��:��:�:���:�:

:���:::��::��:�::��:��:���:::::�:��::��:��:::::�:�:��:���::�::�:::�:��:::::��::��::�:�::�:�:�:�:�::�::�::�:::��:�::��::

�::�:�::���:�:�::�:���::�::::::::�:��:�:��:�::��:��:����:��:�::��:��:��:�:::::::::::::�:��::::�:��:::�:::���:�:�::�::��:��::��:

���:::�:�:�:��:::::::��:�::��:::�::��::::�:�:��:::�:�::::::%������:::::::::�:�:��:::�:::���:::�:::��:�::��:::�::��:::�:::::::���::�::

���::�::�::�::::�:��::��::��::�::::::�::��:::�:��:::��:��:::��:��::���:��:�:::::::::::&::�:::::���:�:��:�:��:::�::��:��::����&:::�::

�:::::::��:��:�::�::�:::�:���:�:�::�::�:::::::���

%��:�:�:�����:!:��:�:�:���::�::��:�::::::��::�:::��::::��:����:�::��::�::�:��:�:::���:�:�:�:�����::��:�:�::��:�:��:::��:

:���:::�:�:�::��:�:��:�:��::�:�:��:��:����:���::��::�����:::�:�:��:�:�:�::�::�:��:::�::�&:::::::::::���::::�:����:�:�::::::��:

��:���:��:::�::::::::�::�&::::::::�::�::��:���::�:::::::��&:::�::��:�::����:::::�::::��:��::!#!:::��:�::��:::�::��::::��::�:��:�����:

:���::::�&::�::�:������:����::�::��::�:::��:���:�:::�:�:��:::�:::��:���:�::��:��:��:�:::��::�:����:�::���:�:���:::

����:�::::�:��:�::�:::��::::��:��:��:�:�::�::::���:�:�:::::�:��:::�::�:�:::�:�:��:��:::���::�:��::���:��:��:::�����:�:::�:�:

��:�����::��:���:::�:��:��:�::::�::�:�:::��::�:�::::�:��:���:::::�:��:�:::���:�:�:�:��:�:�:����:�:�::�:��::���:�:�:

:��::::����:��::�:���:�:��:�::::�:�::���:��:::���::�:��::���:��:��:����:��::�:�:::����:�::::���:���::�:::�:�::��:�::�:��:

:�::��:��:�:��:::��:��:::�:��:�:�::��:��:�:�:#����::���:�:::��::���:���::��::::��::��:��:�:�:���:�::�:�:���:::��:�:�:�:::�:��:

����:���::��::�:���:�:::���:�:�:�:������::�:��:::�:::���:�:�::�::���:�:�::�::���::�:���::��::�:���:�::�:��::::

:�����:!:�:��:�:�::�:��:::::�:�:�:�:�::�:��::::�:�::��:���:���:�::�:�:�::::��::�:��::�:�::��:�:�:��:::�::�:::�����:!:�:�:����:

��::�:�::�:��:::�:�:�::�:��:�:��::���::�::��:�::���:���:��::�::�:::�:�:::::::�:::�:�:���:::����::�:::�:���::��:�:�:�:�::

�:�:����:::��:�::���:��:����:���

����:�:�:��:�:��::�:���:��:�:�:�::�:�����:��:��:���::�:�:::��:��:::�:�:�::::���:::::�::���

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

:�:!:�:�:��:��:��::�::��:��:��

�� �:::::��:::��::#!��:�����:�::����:�:��::::

� ��::��:�:::����:�:#��:��:�::�::��::::�:�:��:�::�:��:����::::�::�::��::�:�::��:��:#�!:�������:�����:�::�:

�:::�:��:�::::::::��::��:�:��:::��::�:��:::�::�:��:�::�:��:�:�:���::�::::::::::::�

��::��:�::�::��:::�::�:�:�::�::�:��:����::::�::�::��::�:��:��:�::�::��::��:���::�::��::�:��::����:

�:��:�:�:���:::��:�::��:!��!:��:!��!::����:���

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

� ��::#��:!:�:��:::%::::::�:�:�:�::�:�::��::::���:�:��::�#%�:!��!�:��:!��!::����::��::��::��::::�:::

�:��:��:::���:�:���:�::�::�:��:����::::�:::��:��:#�!:�������:�����:�::�:�:::�:��:�::::::::��::��:�:��:::��:

�::��:�::�::�::�:�::::�::�:��:��::��:�:::����:�:��:�::����::��:��:�::��::�:�:��:��:�:::���:�:���:�:::::::��:�:��:�:

��:��::#��:!:�:��:::%:::::::��::::���::::�:��:��::���::�:��:�::::�::::::�::�::�:��::�#%�:!��!�:!��!�:��:

!##��:

�rrrrrr�����r�r�rrrrrrrr�rr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrr�rrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr���r�rrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrrrrr�rrrrrrrr�rrrrrrrr�

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 20: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

:�:!:�:�:��:��:��::�::��:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�:��::��:�::����::����::��:�:!::�:�:!����:�::���::::�:�:�::�::���:::::::::��:��:�:��:::��:

!:::�::���:::::��:��::�:�::��::���:�:�::�:��::��:�::��:�::����:::�:��:�:::���:�:�:::::::��::�:��::!##�::����:��:

:� ��::��:�::�:�:�:�::�:���::��:�:::�:::��::::�:!##�::�:�:��:::�:::���:�:��

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr

��

:� ��::��:�:::����:�:��:�:��:�:::�:::�:��:�::���::�:�::!##�:!#!�:�:��:��:�:�:�:�:�

rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrrrrrrrrr�

��

�� ��::��:�:::����:�:��:�:��:�:::�::�::�:�::�::�::::::�::!##�:!#!�:���:�:��::�::�:�::����::::::��:��:::::

�:��:::�::��:�:�:���:�:��::!::�:��

rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrr��

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

:�:!:�:�:��:��:��::�::�$:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�::#���:��:�::

�� ��::��:�:::��::�:�:�:::::::��:�:�::�:::::::��:::��:���:��:��::!::�:��

�:�::�:::���: �:::��::::::::: �::�:!::::��::::::: �:���:��:�::�:�:�:!:�

rrrrrrrrrrrrr rrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

��

:� ��::��:�:::����:�::�:��:�::�:��::��:�:�::�::::�:��:�::!##���

rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrrrrrrrrr�

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

:�:!:�:�:��:��:��::�::�%:��:��

�� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�::#���:��:�::

�� :�!�:��:���:::�:�:��:��::��:�:::��::::��:�:��:��:���::��:!#!:��::���:::::�:�:���

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 21: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:::���������������� ���! �!!#������:���:::�:�:�

rrrrrrrrrrrrr rrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr:rrrrrrr:

��

�� :���:::�:�:�:��::�:��::�:"

rrrrrrrrrrrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

:�:!:�:�:��:��:��::�::�&:��:��

$� �:�::�::��::���&�:��%����:::�:��::::����::��:��:�:��::::::!:::�::�:�:�::::���:��::��:�:::����:�::���:�:�:::::::��:

�:�:���::::�:�:�:�:�::�::�:::�:�::�:��::�::::�:�:::����::�:��::����:��:�:���:::::�:::���:�::::�:�::::�:::::::��:

:�::��:�:�::��::���::�:�::::��:::�:��::�:::�:::::::��::�::��:::::::��::����:���:��:�:�::::�:::�:��::�:::�::����::���::�::��:

����:�:��:�:�:��:��:���:�:��::����:���:�::�:�:::�::�::�:��:��::����::��::::::��:::::::��:���:�:��::�::�:�::����:��:

��:�::�::��:�:����:�::���:�:�::�:�::�:�::���::�:��::�����:��:::!:�:��::�:::�:�:���:�:��::�::�:��:

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

:�:!:�:�:��:��:��::�::��:��:��

���:�:��:�:����:::�:���:!:::�:::��:�::��::��:�:��::::�:���:�:��:���::�::��:�::�::�:�:���:::�:�:

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

!�:!��:�:�:�:��::��:!���:�::��:��:!::::��:��::�::��:��:&�

�� �:::::��:::��::#!��:�����:�::����:�:��::::

� ��::��:�:::����:�:#��:��:�::�::��::::�:�:��:�::�:��:����::::�::�:::::�::��::�:�::��:��:#�!:�������:

��::::::::��:�::�:��:::�&::�:��:::�::�:��:�::�:��:�:�:���::�::::::::::::�

��::��:�::�::��:::�::�:�:�::::�::�:�:�::�::�:��:����::::�::�::��::�:��:��:�::�::��::��:���::�::���::�::��::

�:��::����:�:��:�:�:���:::��:�:::��:::��:!��!:��:!��!::����:���

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

� ��::#��:!:�:��:::%::::::�:�:�:�::�:�::��::::���:�:��::�#%�:!��!�:��:!��!::����::��::��::��::::�:::

�:��:��:::���:�:���:�::�::�:��:����::::�::�:::::�::��::�:�::��:��:#�!:�������:��::::::::��:�::�:��:::��:�::

��:�::�::�::�:�::::�::�:��:��::��:�:::����:�:��:�::����::��:��:�::��::�:�:��:��:�:::���:�:���:�:::::::��:�:��:�:��:

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 22: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��::#��:!:�:��:::%:::::::��::::���::::�:��:��::���::�:��:�::::�::::::�::�::�:��::�#%�:!��!�:!��!�:��:

!##��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

!�:!��:�:�:�:��::��:!���:�::��:��:!::::��:��::�::��:��:&�

�� �:�::�::��:#!�����������::�:���::::!:��::�:�::�:�::���:�::::�::�:�

��:::�::��:��::�:��::�::�:��:�:��:

:� ��:::::�::�:::!��!�!��!�::��:��::��:�::�:�:�:�:��:�:�:��:�:::�:�:��:��:::::���:�:�:::�::�:��:::��::��:

���:��::��:�::�:�:���:�:!:�:��::�:::�:��:����:��:��:�:��::���������:�::�:���::::�:��::::�::::::��:

:��::��:�:��:::�:��:::�::��::���::::�:�:��:�:::::::�:::��:::�::�::��::�:��:#�!:��������

rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrr�

��

:� � :��:��:�:�:�:���:��::��:�::�:�:::�::�:�:��:��::�:��::�:::�����:�:��:�:::::::�:::��:::�::�::��:��:�#%��:

!��!��::��:!��!��::�:����::::�����::�::�:::�:�::�:��::��:�:�

rrrrrrrrrrrrrr

�:�::::::::���::::�::�:####:�:::::::::�:�:�:��:�:�::::�:��::���:����::���:�:��:::::####::���::::�::�:

�:�:��:�:::::::�:::��:::�::�::���:���:�:��:����:�:�:���:�::::�::��:�:��::�::�:�:��:��:�::�::�::�::

:��:�:��::�::���:::�::�:��::��!�:�:::��:�:��::�::���:::�::�:��::��#�::����:�:��:����::�:�:�:��::�:����:��:

::::::�::��:�::::::���:���:��::�:::��::::��::�:::����::��:::�:�:��:�:�:��:�::�:�:��::��:�:��::�::��::��:::�::

::�:::��:!:��:���:���:���:�:��:��:�:�:��:�::��::::��:�:�:�::�:�:��

����::::��::::��::�:�::��::::�::�:��::�:��:��::�:::�:����::�::��:�:��:::::::�::���::��:��::�:::��::::��::�:

:���:�:��:�����:�:��:��:�:��:�::����:��:�::�::��:��::�:::�:�:���:::��:::��:�:��::��:::�:::�::::�:::�%#:&:

:�:��:�:��:::::�����:!:�:���::��:�:�::��:��:��:�:��:��::���::����:�::����:��:��:��:::����:�:::::::�:�:::::

:��::���:��::��::�:��:��:�:��:::��:��::�::�:::::::����:�::::::::�:�:::�:����::�:�:���:::��:::::���:���:�:�::

:::�::���:::�::�:��::####:!::�:�:��::��:��:�:��:::��::�:��:��::���:::��::�:####�:����:�::::::��:�:��:

��::��:�:��:��::���:���:���:��:�������:��::���::��:��::�:::��::::���:�::�:��::��:��::�%#::�:���:���:�:

:�:����:�������:���::����::�:���:���:��::��:��:::��::����:���

�� � :n:::::::ne�:�::�:�#%�!��!�!��!:�:::::�:::�:��:�::�:�:����:��:��::::��:�::�::�:::��:::�::

:��::��:��::��:��::��:��::::�::���::::::�:��::::�::�:��::��:�::��::�:��::�::��:����:��:�::::::::���:�:���:��:�:

�:��:�:::::����::�::��::��:��:��:�:��::�:::�::���:���:���:!:::�::�:�:�::::

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr

�:::��::::��::�::�:��:�:�:��::����:��:�:��:::�:�::::��:::::�:��::���:��::�:�::��:::�:�::�::��:�:�:��:�::

�:::��:�:��::��:���:��::�!�::�:::::�:�:�::��:�:�::::�:::�:�:��:::�:::���::�����:��:�:��:::�::��:

��::�����::��:��:::::�::���:�!��:�:::::�::��::��::�:�::���:���:�����::��:��::��:�::�::��:�:::::::���::��:

��:::::�::��:::�:::����:�:�:���:�:�:::�:��:��:�:::�:�::�::�:::�:�::�:��:::����::��:�:::��::::��::�::�:��:�:�:

��:��::��:::�:�:���:�!�:���:::��:�::��:::�::��::�:��:�:��::�:��:�:�:�:�:�:���:���:���:�:::::::���:::�:

:::���:�:::�:��:�������::::�::�:�

�:::��::::��:�:::::::�:��:�:�:��::����:�:�:�::�:::::����:::::::�:::�::::�:::�%#:::���:::�::��:���:���::�::

:����:�:�::��:####:!::�:�:�:�::���:��!:�:�::��::��::��:�:�::��:�:�:�:��::�:���:��::����::��::

::��:::::��::���:��:�:��:�::�:�%#::�:�:�::::��:��:�:��::�:��:::�::::��:�::::�:�::�::��::::::��:��:�::�:��::

::��:::::����:�:::��::��:�:::��:�::���:�:���:��:::���::::��:���:��:�:�:��:�:�:��:��:�:�#��:!::�:�:

�:��:::�:���:�:��::####:!����:�::���:��::��::::��:::����:�:�:::��:::::�:��:��::�:��:::�::��::���:�:��:

�:::��::::�:��:�:��::�:::��::::���:�:�����:::��:��:::��:�:��:::��:�:�:���:::::::����::::��:::��:�:��::::�:

��:::::��:�:�::��:�:�:::�:���

�� � :�:::�::��:��:�:�:���::���::::�:�:��:�:::::::�:::��:::�::�::��:���:�::�::::����::�::��::��:��:��:�:��::�:

::�::���:���:���:��::��:�::�:��:�:�:��::�#%�!��!�!��!:��::����:::::��::��:��::::���::���:��::��::��:��:

:::�:�::��:��:::�::��:��:�:��:�:�:���:

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 23: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� � �:�::�::�::�::���::::��::�:�:��:::�:::���:�:�:�:��::���:::::::��:::::�:���::��::�::����:�:�:��:

�:��::��:�:::::::����:::�:::��:��:::���::::�

�� � �::���:�::�:��::�#%�!��!�!��!::�:::�:�::�:�:��:�::::::::���:::�:��:�:�::�::::�:�

$� � ��::::���:�:��::��::::::::::::��:�::��:::��::����:�::::��:��:::!:�:��:�:�::�:��:��:����

rrrrrrrrrrrrrr

��::�:::��::::��::�::�:��:�:�:��:�:�::�::::::�����::��:�:��::�:���:::�::��::�:��:���:�:��:::!:�:#:�::!::�:

:�#!:::��::::�:�:�::��::��::�#!:��:::::::�:::��:�:��:��::�:�::���:�::��::��::�:::�:�::�::��::����:�:�:

�:��:�:��::�:�::�:�:�:�:::::::�::�:��:::����::��:�����:���:�:��:����:��::�#!:�:::::���::�:�::���::::::

��::��::��:��:��:����::��::�:::�:�:���:��:��::��:::�:��:�:�::�:�:��::��::::�:�:::::��::�:

:::��:�::�:�::��::�:::���:�:::��:::�::��:��:�:�:�:!:��:�:��:�::��:�::::�::�::��::�:�::�:����:::��::::

:���:��:�::�:��::�#!�:��::�:::��::::�:����::��:�:::::�:�:�::�::�:����:��:�:�::�:�:��:�::��::�:�#!:

:��:����::����::��:�:��::�:�::�:�::::�:�::��:�:::��:��::��:��:�::::��::::�����:�:���:��::�:::�:::��:

:��::�::�:::��:::::�:::�:��::::�:::::��:��::��::��:��:�::�::��:�:��::�#!:�:�::�:�:���::�:�::��:��::::�:�::

��:::�����:��:��:�:�:��:�::���::�::�::��:�::�:��:::��::���

��::�:::��::::���:::�:::����:�:���::::���::��::�#!:��:�::�::::���:�::��:���:���:�::�:��::

:��:��:�:::::�:��:::�::�::�::�#�:�::���::�:��::::�:�:::�:::�::�:::::��:��:�:::���:��::�#!�:

����:�::::�:�::�::��::::���::��::�:::��::::���:::�::�:�:�:�:��::����:��:��::����::::::�:��:�:�:

:��:��:���::�:::�:��:�::�::���:��:��

:� � :�:::��::��::::��::�:�::�::�:�:�::��::��:��::::�:��:�:��::�:::�::���:���:��::�::�::::::�:��::�#%�!��!�!��!:

�:�:::�::�:�:��::�:::::::��::::��::���::::�:��:�:�::�:�:::::��:�:::::::���::�::::��:�::�:::��::���::::��:

:���:�:��::��::�:��::::�:�::���

rrrrrrrrrrrrrr

��::####:!����:�::����::�:�:��:�:�:��::�:::��::::��:��:�:�::::�::�:�:��::�::::::::��:::��:::::���:�:��:

�:::::::�:::��:::�::�::��:��:�::::���:��::�:�::�:�:�::�:::::��:��::::�:�����::�:::::::��:�������:::��:��:��:

�:::��:::��::�::::���:�:���::�:�::�:�:���::�::::��:�::�:::��:��::�:�::���::���:�:��::��::�:��::::�:�::���:

�::��::�:::::::��::�:�����:��:������:��:::::��:�::::��:��:�:��:��::�:�::�:��:::�:�����::���:�:�:::�::����::�:

�:��:�:�:���::��:��::���::�:��:�:::�:::�:�����::���:�:�:��:�::�::::::��:�:��::��:::��:�:��::�

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

!�:!��:�:�:�:��::��:!���:�::��:��:!::::��:��::�::�$:��:&�

$� �:�::�::��::�!!#:�:��:::�:��::��:�::����::����::��:�:!::�:�:!����:�::���::::�:�:�::�::���:::::::::��:��:�:��:::��:

!:::�::���:::::��:��::�:�::��::���:�:�::�:��::��:�::��:�::����:::�:��:�:::���:�:�:::::::��::�:��::!##�::����:��:

:� �::�::���:::::�::::��:��::�::��:��:�:��:::�:::::�:�::::�:�::�::::::��:�::�::��:��:::���::::��:�::���

:� �::�::���:::::�::::��:��::�::��:��:�:��:::�:�:��:�:�:�:::��:�:�:�::���:�::::�::��:�:��:::���::�::�:�:�::�:

�:�:���::::::��::����:�:�:��:��:::���::::��:��:�::::�:::��:::�:�

�� �::�::���::::::�:�::::�:�:�::���::�:�:�:����:�:��:��::�:���:�:���

rrrrrrr:rrrrr

��

�� �::�::���:�:�:�::��::���::��:�:�::::�::���::::��:�::���:::��:�::��:�:�::�:��::�:��:�:�:���::��::::��:�::�:

��::��:�:�:�:�:��::���::::����::��::��:��:::��:��:����

:� ��:�:::�::::��:�::�:::��::��::�:��:::::���:��::��::���:::�:��::����::���:�:���

�� ����::::�:�::::�:::�:���:�:��:::���:�::::::::�:::��::���:�:���:��:�:�:��:�::�����!�:�::���:::::::��:�::�:�:

:�::�:�:�:��::�:��::�:�:::�::�:�

�� !�:�:��:::�::::�::�:�:�:��::��::::::::::::::��:�:�:��:�::���::::::��::::�:::�:��::�:�:�:::�:��::��:���:

��:�:�:�:���::�::��:��:��::��::�::��:�:�:��::::�����::��:::�:��:��:�:�:::�:�

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 24: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� :���:�:��:�:�::::::�:�:::��::�::���:�:��

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr

rrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrr�rr�rrrrrrrrrrr�rrr�rr�rrrrrrr�

��

:� :�:�::::�:�:

rrrrrrr:rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrr

rrrrrrr�rr�rrrrrrrrrrr�rrr�rrr�rrrrrr�

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

!�:!��:�:�:�:��::��:!���:�::��:��:!::::��:��::�::�%:��:&�

%� �:�::�::��::���&�:��%�:����:�:��::::::�::::::::::::�:::::�::�:�:�::::���:��::��:�:::����:�:��:�::���:��:��::��:

:����:�:�:��:�::::�:::�::���:�:�:�:�::�::�:::�:�::�:��::�::::�:�:::����::�:��::����:��:

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::���:::

!�:!��:�:�:�:��::��:!���:�::��:��:!::::��:��::�::�&:��:&�

���:�:��:�:����:::�:���:!:::�:::��:�::��::��:�:��::::�:���:�:��:���::�::��:�::�::�:�:���:::�:�:

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

�� �:::::��:::��::#!�:�::����:�:��::::

� ��::��:�:::����:�:#��:��:�::�::��::::�:�:��:�::�:��:����::::�::�::::::�::�::�::��::�:�::��:��:#�!:��������:

��������:��������:��������:��������:��������:��������:��������:��������:��������:��������::��:�������::�:

��:::�::�:��:�::�:��::�:���::�::::::::::::�

��::��:�::�::��:::�::�:�:�::�::�:��:����::::�::�::��::�:��:��:�::�::��::��:���::�::��::�:��::����:

�:��:�:�:���:::��:�::��:!��!::����:���

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

� ��::#��:!:�:��:::%::::::�:�:�:�::�:�::��::::���:�:��::�#%�:!��!�:��:!��!::����::��::��::��::::�:::

�:��:��:::���:�:���:�::�::�:��:����::::�::�::::::�::�::�::��::�:�::��:��:#�!:��������:��������:��������:

��������:��������:��������:��������:��������:��������:��������:��������::��:��������:�::��:�::�::�::�:�::::

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 25: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�::�:��:��::��:�:::����:�:��:�::����::��:��:�::��::�:�:��:��:�:::���:�:���:�:::::::��:�:��:�:��:��::#��:

!:�:��:::%:::::::��::::���::::�:��:��::���::�:��:�::::�::::::�::�::�:��::�#%�:!��!�:!��!�:��:!##��

� �::�:��:����::::�::�::::::�::�::�::��::�:�::��:��:#�!:�������:�:��:�:�:��:�::::�:��:�::�:�::::�::�:�:�:��:�:

:����::��:�:��:�#%�::��:!��!�:��:�:�:��:#��:::��:��:�:���:�:��::��::��:��:��::��::�:���:��:��::��:::��:�::

�:�:�:�:::�::�:��:::�:�:::�:�::�:::::�#%�::��:!��!��

��::��:�:::����:�:#��:��:�:��:�:�::�:��::�::�:��:�:�::�:�::::�:��:�:��:�:��:��::#��:!:�:��:::%::::::��:

�������� )))))))))))

� ��::��:�:::����:�:#��:��:�::�::��::::�:�:��:�::�:��:����::::�::�::��::�:�::��:��:#�!:���:��:::��:��:��:

:��:��:::��::�::���::�::��:::��:���::��::�:�:�::�:��::::::!:�::��::���:��:�::��:�:�:::�:��:�:�::��:::::��:��:

��::�:��:::�:�:::�:�:�:���:�::::�:�#%�:!��!::����::��:���:::��!::��:!��!�::�:�:��:�:�:::�:��:��:�:�:�:

�����

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrr

�:��::::���::::::��:

�:�:�::�:��

���:::�::::!���:��:�

���::�:��#:��:��:�:

nne:::e:::

���:��:�:

nne:::e:::

#!� ������

�:�:�:�:��:��:

�::��:::��::

#:::::::

�:�:�:�:��:��:

�::��:::��::

�:�:�::::��:

�:��:��::

��::�::�::�::::

!�:��::��::

n:::::::ne

een::::::

�:�::�:��:��:

�::::�:

���:::�:

�::::�:

����:��:::

n:e::

�:�:�:�:��

������

��

��

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

�� �:::::��:::��::����:�:��:::

��::��:�:::����:�:#��:��:�::�::��::::�:�:��:�::�:��:����::::�::�::::::�::�::�::��::�:�::��:��:#�!:��������:

��������:��������:��������:��������:��������:�������::��:��������::�:��:::�::�:��:�::�:��::�:���::�::

::::::::::�

��::��:�::�::��:::�::�:�:�::�::�:��:����::::�::�::��::�:��:��:�::�::��::��:���::�::��::�:��::����:

�:��:�:�:���:::��:�::��:!��!::����:���

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

��::#��:!:�:��:::%::::::�:�:�:�::�:�::��::::���:�:��::!��!::����::��::��::��::::�:::�:��:��::

:���:�:���:�::�::�:��:����:::::�::�::::::�::�::�::��::�:�::��:��:#�!:��������:��������:��������:��������:

��������:��������:�������::��:��������:�::��:�::�::�::�:�::::�::�:��:��::��:�:::����:�:��:�::����::��:��:�:

:��::�:�:��:��:�:::���:�:���:�:::::::��:�:��:�:��:��::#��:!:�:��:::%:::::::��::::���::::�:��:��::���::�:��:

�::::�::::::�::�::�:��::�#%�:!��!�:!��!�:��:!##��

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 26: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

$� �:�::�::��::�!!#:�:��:::� � � � � � � � � ��� � �

:� � � � ::�:�::::��:�::�:�:�:: � ��� � �

rrrrrrrrrrrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

$� �:�::�::��::�!!#:�:��:::� �� � :� :��:�::���::::��:�� � � � � � � �

� ���� � � � ���

�� � � � � �� �

$� � � ���� � � � �

%� � � � �� � �

&� � ���

�� � � � �� �

�� � � �� �

�� � � ���

�� � �

��� � � �

��� � �

��� � �� ���

�$� � ���

�%� � � �

�&� �

rrrrrrr:rrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

$� �:�::�::��::�!!#:�:��:::� �� � �� :�:�:��:��::��:�:�:��:��:��:�:�::�::: � �� �

� � � � � � � � � � � � � � � � ��� ���� � � �� � ���������� � � � �� � ��� � � � � � � � � � ��� � �� � �� �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 27: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� # � � � ��� �� � � �

���� # � � ��� � � ��

�� � � � � � � � � � � �

$� # � � ��� � � � �

� � � � � � � � �� �

��

:� � � � � � �

�� �

� � �

� � �� �

� � �

� � �

rrrrrrrrrrrrrr

��

%� & � �

� � � � � � � � �

&� # � � ��� � � � �

� � � � � � � � � � � ��

�� ' � � � � �� � � �

� ��� � � � � � � ��� �

rrrrrrr:rrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

$� �:�::�::��::�!!#:�:��:::� �� �

�� � � �� � �

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:���::�::�:��

%� �:�::�::��::���&�:��%�:����:�:��:::::: � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

��

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 28: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:#::�:�:��:��:��:%�

�� n:::::nn::

� �� � � ����� ���� � � �� ��� ������� � �

) � �� � � � � � ����� ���� � � � �

� � # �# � �

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

� �� � ��� � �� ��� # �# ��� �

� � � � ����� ���� � � �� ��� ������� � � � � � � � � � � � �� � ��� � �� � � � � ��� # �# ���� � � � ���������� �� �

�� �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:#::�:�:��:��:��:%�

�� �:�::�:

:� ����::��:#::�:�:��

�� � � � ���� # � �# � ���

�� � ��� � � � � ���� # � �# � ��� ��

� � � � � � ���� # � �# ��� ��

rrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrr�rr�rrrr�rrrr�rrrrr�

* � �� � � � � � � )*� � � � � )*� � �� )*# � � � � � � �� � ��� )*# �� � � �*� � �� � ��� �* � � � � � �

$� � � � � ���� # � �# � ��� ��

� � � � � � � ��

rrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrr�rr�rrrr�rrrr�rrrrr�

� � � � � �� � �� � # � � � �� � � � � � � � � � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 29: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� � � � � � � �� � � � � �� � � � ��� � � � � � � � � � # � � � � ��� � �� �� � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � ���� � � � � � � ����� � � �� � � � � � � � � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:#::�:�:��:�$:��:%�

�� �:�::�: �� �

:� n::n::ee:en� � � � � � � � � � � �� � �

�� � � � ��� � # � �# � ��� � �� �

� �� � � �

rrrrrrr:rrrrrrrr�rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrr�rrrrrrrrrrrr�

� � �� � � � � � � � � � � ������ � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� �� � � � � � � � � � � � � � � � � # ��� � � �#�� � #�� � ��� � � � � � � � � � � � ������ � � �� � � � � ��� � ��� �� � �

� � � � � ��� � �� � � �

�� � ��� � # � �# � ��� � �� � �

� � � � � � � � � �

rrrrrrr:rrrrrrrrrrrrrr�rrrrr�rrrrrrrr�rr�rrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�

��

$� � � ���� # � �# � ���� �� �

� �

rrrrrrrrrrrrrr�rr�rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�r��rrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rr�rrrr�r�rrrrrrrr�rrrrrrrrr:rrrrr��

� � � � � � � ���� � � � � � �� � � � � � � � � � � � �� �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 30: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� �

� � � � �

� � � �� �:� � � �

rrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrr rrrrrrrrrrrrrr rr rr

��

:�

� � � � � �� �

� � � � � �

�� �

rrrrrrr:rrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:#::�:�:��:�%:��:%�

���:�:��:�:����:::�:���: � � �

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

:�:����:::�:��:��:���:��::�:��:���:::::��:��:���::::��:��:&�

�� n:::::nn::

� �� � � � � � ����� ���� � �

�� ��� ������ � � ) � �� � � � � � � � ����� ���� � � � � �

� � � # �# � �

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrr�rrrrrr��

��

� �� � ��� � �� ��� # �# ��� �

� � � � ����� ���� � � �� ��� ������ � � � � � � � � � � � �� � ��� � �� � � � � ��� # �# ���� � � � ���������� �� �

�� �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 31: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

:�:����:::�:��:��:���:��::�:��:���:::::��:��:���::::��:��:&�

�� �:�::�:

:� :�������::�:�:��::�::

�� � #$%&'()*

rrrrrrrrrrrrrr rr rrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr:r rrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr:rrrrr

� � � �� � �

� � � � � ��

� � �� � � �� �:� � � � � � � � �

rrrrrrr:rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrr�rr�rrrrrrrr���

��

:� � � � � �� � ���� � �

� � � � ��� �

rrrrrrr:rrrrr

��

�� � � � � �

� � � �

� � � � � � � � � �� � � � � ��� �� � � � � � � � � � �

$� �

� �

rrrrrrrrrrrrrr

� � � � � � � � � �� ��� ������� � � � �� # � ��� ��� � 3 � � �3 �� � � � � � � � � � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 32: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

:�:����:::�:��:��:���:��::�:��:���:::::��:��:���::::�$:��:&�

�� �:�::�: �� �

:� ���:��::�:��:���:::����:::�:��

� � � �

� �

rrrrrrrrrrrr

� � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �� � � � �� � � �

� � � �� � � � �

# �# ��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

:�:����:::�:��:��:���:��::�:��:���:::::��:��:���::::�%:��:&�

�� �:�::�: �� �

�� ��:���:::����:::�:��

� � � � � � � �

rrrrrrrrrrrr

� � � � � � � � � � � � �) � � � � � � � � � � � � �� � � � � � ��� � � � � � � � � � �� ���� # � �# � ������ � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

:�:����:::�:��:��:���:��::�:��:���:::::��:��:���::::�&:��:&�

���:�:��:�:����:::�:���: � � � � � � � � � ) � � ) � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � �� � � � ��

� �� � � �� � � � � � �� � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 33: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � � �� �� & � � � � � � �3 � � � � � � � � � � ���� �� � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � �� ��� ���� � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � �� � � � � � �� ��� � � � � 4� 4 � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � ) � � ) � ) � � ) �� � ) � � � ) ���� '� ) ) ���� � � ) � � � ) � � � � ���� '� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � # � � � � �� � �� � � �

� � � � � � � � � � �� � � # � � �� � � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� ��� ������� � � � � � � � � � ���� �

� � � �� � � ���� � ��� � � � 3 � � �3 �� � � � & � � 3 � � � � � � � � � � � � � � � � �� �

� � � � �� � � # � � �� � � � ' � � � ���� � � � � � � � � � ) �� � � � � ) ) ���� � � � � �� � ���� � � �

��� � �� � � � � � � � ���� �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

!�:��:���::��::��:�:::�:���::��:��:��:��

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 34: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� n:::::nn::

� �� � � ����� ���� � � �� ��� ������

� ) � �� � � � � � ����� ���� � � � �

� � # �# � � � � � � � � � � � ������

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr rrr rrrrrr

��

� �� � ��� � �� ��� # �# ��� �

� � � � ����� ���� � � �� ��� ������ � � � � � � � � � � � �� � ��� � �� � � � � ��� # �# ���� � � � ���������� �� �

�� �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

!�:��:���::��::��:�:::�:���::��:��:��:��

�� �:�::�:

� � � � ��� � # � �# � ��� �� � � � �� � � ��

:� �:�:::��

� � � � � �

� �

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrr rrr rrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr

��� � � �� �� � � � � � � � � � � ����� ��� � � �� � � ��� � � � �� � � � � � � � ��� � �� � ����� � � � � � �� ��� � � �

� # � ' � ��� �� � � � � ���� � � � � � � � � � � � ����� � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� �� � � � � � � ���� � � � � � ��� � � � ��� �� ��� �� � � � � � � � � �

� � � � � � � ���� ��� � � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 35: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� � �� � � � ��� � �� � � � � � � ��� �� � � � �� � � � � ���� � � � �

��� � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � � ��#� � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � �# 3 ���� � �

� � � ��� � � � � �� � � �� � � � � � � � � �� � � � # # � � � � � � � � � �� � ��� � � � � � ���� � � � � �

� * � � � ��� � � � �� � # � � � � �� � �*� ��� � � � � � � � � � � � � � � ���� � � �* � � � � � � � � � � � ��� �* � � � � ���� � � � ��� � � � *� � � � � � � � � � �)*� � � # � � � � � ��)*� � � � � � ) *� � � � # � � �� � # � �� ��

� � � � � ��� � � � � � � ��� �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � ����� � � � �3 � � � � � � � � � � � ����� � � � � ���� � � � �� � � � � � �� � � � � � ��� �� � � � � � � � � � ���� � � � � � � � � �� � � � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

!�:��:���::��::��:�:::�:���::��:�$:��:��

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 36: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

+, �:�::�: -./01203456

:� ��::�::�::�:��:��:��:���::��:�:��:::

�� � �

� � � � � � � � � � �

� �

� �� � � � �

� � � � ������� � � �� ��� ��������

� � � �

� � � �

rrrrrrrrrrrrrr

� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � ���� � � � � � � � � �� � ���� '� � � �� � � � � � � ���� '� � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � # � � � � �� �

� � � � ��� � � � � � � � ��� � � � � � � �

� ���� # � �# ��� � � �

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

!�:��:���::��::��:�:::�:���::��:�%:��:��

�� �:�::�: �� �

�� ��:���::�� � � � � � � �����

� �:! � �

::��:::��:�:��::��:�:�: � � � � � ) � � ) � � � � ��

���� � � ! � ����� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 37: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � � � � � �� � � � � � � � �������� � � � �� �����) �������� � � � �� �����) ��������� � � � �� �����) ��������� � � �� � � �� �����) ��������� ' � � �� �����) �������� ��� � �� ������ � � � �� �) ���� ���� � � � � ����� � �� ������ � � ����) � � ������� :�::�:��:�:��::: � � �� � � �

rrrrrrrrrrrrrr ::��:::��:�:��::��:�:�: � � � � � � � � ) � � ) � � � � ��

��

� � � ��:::���:::�:�� ���� # � �# ��� � �

::���::::��:� � � �:�

� �� :�:��:� � ::�����:� � �

::� � � � �

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrr r rrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

���������rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrr

' � � � ���� � � � � � ��� � � � � � � � � � � ��� � � � � ) ��� � � � � ) ��� � '� � � � � � � � '� � � � '� � � � � � � � � � ) ��� � � � � � � ���#�� � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � ) ��� � � � �� � � � � � � � � � � � �� � �� � �� � �

� � � �

� ��� # �# �� �

�������� � # �# � � � � �

� � � � �� � �������� � ��� # �# � � �� � �

� � � � � � � � � � �

rrrrrrrrrrrr r rr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

��

�::::��::�::�:�:::�:�� � � � � � � � �

���� ��� � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 38: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � :�::��:�� �

���� # � �# � ����

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr:r rrrrrrrrr r

rrrrrr rrr:r rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr:r rrrrrrrrrrrrr

��

� ::��::�:�:���:::�:�:���: � � � ��� ���� # � �# �

� � � � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

!�:��:���::��::��:�:::�:���::��:�&:��:��

�� �:�::�: �� �

�� �:::�:���::��

� �:::�:��� � � � � � ��� � # � �# ��� �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� �

:� � � � � �

::� � � � ���� # � �# � ���� �� �

� � �� � �:::� � � ���� # � �# � ��� � � �

� � � � ��:::���:�::::�:�:::�:���::�� � # � �# � ���� � ����

� � � � ��� # �# �

� �����:� � � � � � � ���� # � �# � ���� �

�� � � �� � �� � � � ��

��� ������� ��

rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�r�rrr�rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrr�rrrrrrrr�r

rrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrr�rrrrrrrr�rrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrrrrr�rrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr:rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrr��

���� � � � � � � � * � � � � )* � � � �� � � )* � �� � � � � � � � ) � � � � �) � � � � � � � �� � �)* � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � �� � � ) *� � � � � � � � � � � � � �� � � � � �����:� ��� � # � �# ��� �

� � � � �� � � � � � �

� #!�:�����:�����:::��:�!!#::��:::�:::�:�:::�:���::�� � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 39: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:� � ���� # � �# ��� � � �

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrr r rrr

� � � � � � �3 � � � � � � � � � � � � � � ��� ��� � � �� � � � � � � � � � � � �3 � �� � � � � � �3 � � � � � �� ��� 7 �����������������

::� � � �� ���� # � �# � ���� � �

� �:::� � � �� � �

� ���� # � �# � ��� � � � � ���� �

::� � � ���� # � �# � ���

���� # � �# � ��� �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

!�:��:���::��::��:�:::�:���::��:��:��:��

���:�:��:�:����:::�:���: � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� # � ��� �� � � � � � & ���

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � �� � � � � � � � � �

� � � � � �� � � � � � � � ��� � # � ��� � � � � � � �� � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:��:���:::�:���::��:��:��

�� n:::::nn::

� �� � � ����� �������� � � � �� ��� ��� �� �

� � � � � � ����� ���� � � � �

� � # �# � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 40: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr rrr rrrrrr

��

� �� � ��� � �� ��� # �# ��� �

� � � � ����� �������� � � � �� ��� �� � � � � � � � � � � � � �� � ��� � �� � � � � ��� # �# ���� � � � ���������� �� �

�� �

� �� � � # �� # �� �

�� ��� ��� ����

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:��:���:::�:���::��:��:��

���:�:��:�:����:::�:���: � � � ��� � � � �� � � � � �� � � � � � � � � � ��� # � �� � � ���� ��� � � � � � � � �

��� � � � �� � �� � � � � � � � � � � � � � � # � � � � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:::::��::��:�:::��:��:&�

�� �:::::��:::��::���:�:��::::: ��� # �# ��� �� � � � � � � � � �� ��� ��� �� �

:� � � � � �

:� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � �

�� � � � � �� ��� ��� �� ��

� �� � � ����� ���� � � �� ��� ������

� ) � �� � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:::::��::��:�:::��:��:&�

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 41: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

78 �:::::��:::��::#!�:�::����:�:��::::9 :;<=>?@A?= BCD CDEFGCDH IJ KBLD BM GMIDCMBN OCGDLBMPD =Q=IDR IKBI

� � � � � � � � � � � ���������� � � �� ��� ��� �� #�

� �� � � ���������� � � �� ��� ��� �� �

� � �� � �

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr rrr rrrrrr

��

� �� � ��� � �� ��� # � � �

� � ���������� � � �� ��� ��� �� � � � � � � � � � � � �� � ��� � �� � � � � ��� # �# ����

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:::::��::��:�:::�$:��:&�

$� �:�::�::��::#!�:�::����:�:��::::

:� �:::��:���::::��:�::::�::::��

� ::�::::: :��:::� ��� # �� � � �

� � � ��:::���:::�:::: :��:::� ��� # �� � � �

� � �

:� �:::�:::::

� � � � � � � � � � :��::�

�� �� � �� ����

� � � � � n:::::nn: �

�� ��:�::�::::�:

� � � � � � � � �

rrrrrrrrrrrrrr

# � � � � � � � � � � � � � � � ' � � � � � � � � � � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:::::��::��:�:::�%:��:&�

%� ���:��:�:�:::::��:::�:�::::��::�!!#::��:����:�:��::::� � � ��� � �# � � � � � � � ��� � �# � � � � � � � � � ��� �# � � � � � � ��� �#

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 42: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � �

� � ��� � �# � � � � �

�� � � � � � � �� � ���� �# � � � � �

� �

���

�#

� � � � � ��� � �# � � � �� �

rrrrrrrrrrrrrr

��

# �� � � � � ��

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrr rrrrrrr rrrr

rrr�rr�rrrr�rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrr�

��

� � � � � � � � � ��

rrrrrrrrrrrr rrrrrrr rrrrr rrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrr

��

# � � � � ��

rrrrr rrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrr

��

� � �� � � �

rrrrrrr:rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrr rrrrr rrrrrrr rrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

��

�� � � ���� �# � � � � � � ��

' � � � � �� � � �

� � �� �

rrrrrrr:rrrrr

��

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 43: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:::::��::��:�:::�&:��:&�

���:�:��:�:����:::�:���: � � � ���� � �� � ��� � � � �� � � � � � � � � � � � � 4 4 � � � �

��� � � ��� � # � �� ��� 7 ��� �� � � � � � ��� �� ��� ��������� �� ��� ����������� � � � � # � �� ��� � # � � � � � �� ��� 7 ������� ��� � � �� � � �� � � � �� � # � � � � �� � � # � � # � � � � �

# � � � � � � � � � � � � � � � � �� ��� ����������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� �� � � � � � � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:��::::���:�::��:��:��:$�

�� n:::::nn::

� �� � � ����� ���� � � �� ��� ������� �

��� � � � � � � � � ��� ��� # �# � � � � � � �

�� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � ' � ����� � �� � ' � �����

�� � � �� � � � � � � � � � �

� � � �� � �� � � ��� ��� # �# ) �� � � � � � � � � � � � ���� ���� # �

�# � � ) $� � � � � � ��� ��� #

�# � � � � ���� ���� # � �# � � � �

� � � ���������� �� ��� ������ � � �������

� � � ��� � � ���������� � � � �

) ��# � � � � � �

� ������������� � � ) $�� � �

:�� � � � � � ���� ����� � �

:� � � ���������� � � �

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 44: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:��::::���:�::��:��:��:$�

�� �:::::��:::��::#!�:�::����:�:��::::

� �� � � ����� ���� � � �� ��� �������

� � � �� � �

� � ��� # � � � ��� # � �

�� � � �� ��� ������� � � � � �� ��� ������� � � � � � � � � ����� ���� � � � �

� � # �# � �

rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrr rrrrrr rrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrr rrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr r r

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr rrr rrrrrr

��

� �� � ��� � �� ��� # � � �

� � ����� ���� � � �� ��� ������� � � � � ) ������� � � � � ) ������� � � � � � � � � � � � �� � ��� � �� � � � � ��� # �# ����

n:ne:en:n::n:en::::n::n::ee:en

�::�:��::�:��::::��:::�:��:

��:�:��::::���:�::��:�$:��:$�

���:�:��:�:����:::�:���: � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � �� � � � 3 � �� � � � � � � � �� � � � ��� ����� � � � � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � ���� ���� � ��� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � �77 ���������� �������������

� ��� � � � � � � � � � � �� � � � � # � � �� � � � � � � � �� � � � �

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 45: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � � � � � � ��� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � & ����&� � ��� � � � �

� � � � � � � ��� � ��� � � � � � � � �� � � � � � � � � � �

�:��:��::::#��:��::��:��:�

�::�:�::�:::::�:!�::�:��:#��:��::��:���:::�:::

�:::::�:��:#��:��::��:���:::�::::��:��:$�

��::��::�:::�:��:::::��:��::::::::::��:::��:::�:::::::�:��::��:��::::��::::::::��:��::!::::::�:��:::�:��::�::��::::::

��:�:�::�::::�::�:�:��:::�:��:��:::��:��::��::��:::�:::�::��:��:�:��::��:�::�::::�:�:::�:��:::��:::��::�:��:�::��::��:��::

::��:��:��::::::::��:��::!::::::��:�::::�:::::��:��::��

� #!��:�����::��:���� �

� � � � �

� �!!#::��:���:::�:��::::����::��:�� �

� � � � �� � � ��

� � � � � �� � � ��

� � � � � �� � � ��

�:::::�:��:#��:��::��:���:::�:::::�::�::�:��:��:�:��::::�:�:��:

�::�::�:��:��:�:��::::�:�:��

#��:��::��:���:::�� !��:�: #::�:�:��

��:���:

�:::�:���

n:en::::

���:�::��

����:::�:��:

ee:

::�:�:�:::::: �:::::��:

���::�:�:�:��:��:::���

�:��:�:�:��� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

���::�:�:�:��:��::

n::e:n:e:e:en� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

!��::::::�:����:��:�:�:�: � ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

� ���

#

�#

���

��

�:�::��:��::::�������::::� � ��� ��� � ��� � ��� ��� � ���

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 46: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:n:en::::t:e:ne

#��:��::��:���:::�� !��:�: #::�:�:��

tn:ett:

n:::n:ett

n:en::::

���:�::��

tnte:::e:en:

ee:

::n:t:n:::::: �:::::��:

PP

�#

���

��

PP

�#

���

��

PP

�#

���

��

PP

�#

���

��

PP

�#

���

��

PP

�#

���

��

��:���:::����:�:: � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���:::�:��:�::: � ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:��::��:�:::��:�� � ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���:�:��:��:�:::::::�� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

#::::::::��:�::�:::�:::::�:

�:�::�:�::����:�:�:�:�:

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

::�!�:�:��:�::��:�:::::��::

:�:��:�� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:::�:::� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

����:�::�::::! � ���

PP

�#

� ���

PP

�#

� ���

PP

�#

� ���

PP

�#

� ���

PP

�#

� ���

PP

�#

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 47: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:n:en::::t:e:ne

#��:��::��:���:::�� !��:�: #::�:�:��

tn:ett:

n:::n:ett

n:en::::

���:�::��

tnte:::e:en:

ee:

::n:t:n:::::: �:::::��:

���

��

���

��

���

��

���

��

���

��

���

��

n::te:::nn::t:e:e::::ne:

�:��:��:

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�::��:::��::#::::::: � ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:::��:�:!�:�::::��:��:�:��:

�:�::�:::� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:��:�::��:�::�:��::�:�:�::�:::

!:::��:�

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�:�::�:::�:����:��:�:�:�: ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�::�:�%��:�!�:�:::�:::�:�� ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

��:�::�:��:�::::! � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���:: ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 48: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�:��:��::::#��:��::��:��:�

�::�:�::�:::::�:!�::�:��:#��:��::��:���:::�:::

�:::::�:��:#��:��::��:���:::�::::��:��:$�

��::��::�:::�:��:::::��:��::::::::::��:::��:::�:::::::�:��::��:��::::��::::::::��:��::!::::::�:��:::�:��::�::��::::::

��:�:�::�::::�::�:�:��:::�:��:��:::��:��::��::��:::�:::�::��:��:�:��::��:�::�::::�:�:::�:��:::��:::��::�:��:�::��::��:��::

::��:��:��::::::::��:��::!::::::��:�::::�:::::��:��::��

� #!��:�����::��:���� �

� � � � �

� �!!#::��:���:::�:��::::����::��:�� �

� � � � �� � � ��

� � � � � �� � � ��

� � � � � �� � � ��

�:::::�:��:#��:��::��:���:::�:::::�::�::�:��:��:���::::

t::t::e:en:et:nnn:::

#��:��::��:���:::�� �:::��:���:::

�!�:�:��:�::�::�:

!:�:�:��

!��:�:�:�:��:�:

!���:�::��

���::�:�:�:��:��:::����:��:�:�:�� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���::�:�:�:��:��::�::�:�:�:�:�� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

!��::::::�:����:��:�:�:�: � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:�::��:��::::�������::::� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

��:���:::����:�:: � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���:::�:��:�::: � ���

PP

�#

���

���

PP

�#

���

� ���

PP

�#

���

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 49: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:nnn:::

#��:��::��:���:::�� �:::��:���:::

�!�:�:��:�::�::�:

!:�:�:��

!��:�:�:�:��:�:

!���:�::��

�� �� ��

�:��::��:�:::��:�� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���:�:��:��:�:::::::�� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

#::::::::��:�::�:::�:::::�:�:�::�:�::����:�:

�:�:�:

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

::�!�:�:��:�::��:�:::::��:::�:��:� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:::�:::� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

����:�::�::::! � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�::��:::��::�:�:�::::��:�:��:��: � ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�::��:::��::#::::::: � ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

�:::��:�:!�:�::::��:��:�:��:�:�::�::: � ���

PP

� ���

PP

���

PP

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 50: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:nnn:::

#��:��::��:���:::�� �:::��:���:::

�!�:�:��:�::�::�:

!:�:�:��

!��:�:�:�:��:�:

!���:�::��

�#

���

��

�#

���

��

�#

���

��

�:��:�::��:�::�:��::�:�:�::�:::!:::��:� � ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�:�::�:::�:����:��:�:�:�: ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�::�:�%��:�!�:�:::�:::�:�� � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

��:�::�:��:�::::! � ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

� ���

PP

�#

���

��

���:: ���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

���

PP

�#

���

��

�:��:��::::#��:��::��:��:�

�::�:�::�:::::�:!�::�:��:#��:��::��:���:::�:::

�:::::�:��:#��:��::��:���:::�::::�$:��:$�

��::��::�:::�:��:::::��:��::::::::::��:::��:::�:::::::�:��::��:��::::��::::::::��:��::!::::::�:��:::�:��::�::��::::::

��:�:�::�::::�::�:�:��:::�:��:��:::��:��::��::��:::�:::�::��:��:�:��::��:�::�::::�:�:::�:��:::��:::��::�:��:�::��::��:��::

::��:��:��::::::::��:��::!::::::��:�::::�:::::��:��::��

� #!��:�����::��:���� �

� � � � �

� �!!#::��:���:::�:��::::����::��:�� �

� � � � �� � � ��

� � � � � �� � � ��

� � � � � �� � � ��

�:::::�:��:#��:��::��:���:::�:::::�::�::�:��:��:�::�:��:

�� � �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 51: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:y::t:ey

#��:��::��:���:::��

!�::::�::�:

�:���:::�:�� �:�::�:::�:�:��:�� y::t:e:y:et:e:::

���::�:�:�:��:��:::����:��:�:�:�� � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

���::�:�:�:��:��::�::�:�:�:�:�� � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

!��::::::�:����:��:�:�:�: � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:�::��:��::::�������::::� � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

��:���:::����:�:: OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

���:::�:��:�::: OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:��::��:�:::��:�� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

���:�:��:��:�:::::::�� � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

#::::::::��:�::�:::�:::::�:�:�::�:�::����:�:

�:�:�:

OOO

!��!

!��!

OOO

!��!

!��!

� OOO

!��!

!��!

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 52: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:y::t:ey

#��:��::��:���:::��

!�::::�::�:

�:���:::�:�� �:�::�:::�:�:��:�� y::t:e:y:et:e:::

!##�

���

!##�

���

!##�

���

::�!�:�:��:�::��:�:::::��:::�:��:� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:::�:::� � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

����:�::�::::! � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�::��:::��::�:�:�::::��:�:��:��: OOO

!��!

!��!

!##�

���

OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�::��:::��::#::::::: OOO

!��!

!��!

!##�

���

OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:::��:�:!�:�::::��:��:�:��:�:�::�::: OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:��:�::��:�::�:��::�:�:�::�:::!:::��:� � OOO

!��!

!��!

!##�

���

OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:�::�:::�:����:��:�:�:�: OOO

!��!

!��!

!##�

���

OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

�::�:�%��:�!�:�:::�:::�:�� � OOO OOO � OOO

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 53: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

t::t::e:en:et:y::t:ey

#��:��::��:���:::��

!�::::�::�:

�:���:::�:�� �:�::�:::�:�:��:�� y::t:e:y:et:e:::

!��!

!��!

!##�

���

!��!

!��!

!##�

���

!��!

!��!

!##�

���

��:�::�:��:�::::! � OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

� OOO

!��!

!��!

!##�

���

���:: OOO

!��!

!��!

!##�

���

OOO

!��!

!��!

!##�

���

OOO

!��!

!��!

!##�

���

�:��:��::::#��:��::��:��:�

�::�:��::�:�::�::��:#��:��::��:���:::�:::

�:�::�::��:#��:��::��:���:::�:::::�:�:���:::�:�:��::::

��::::��:�:��::::::���:::�::�:��:::!:::::�:��:::::�:�::�::��::�:�::�::��::�:::��:��::��::��:::�:::::�::�:�:��:::��:

�:��::::�::�:�:::��!�

�:��:::::�:���:::�::�:��::::::::::

n:en::: ���::��:�:��:::

#### �#%&:

rrr r rrrrrrrr rr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrrrrrr rrrr rrrrrrrrrrrrr

rrrrrr

�:��:��::::#��:��::��:��:�

�::�:��::�:�::�::��:#��:��::��:���:::�:::

�:��::::��:�:��:::!�::��!::���:!��:�:�:�:�:!::::��:::

��:::::��:��:::��:��:��:::��:��::��::��:::�::::::��!::::�::�:��::��:�:�:�:�::::::��:��::��::��:::�::::::::�::�:�:::��!�:::�:��::

��:�::::�::�:��:��::��:���:::::�:::::�:��:�:�:::�:::�:�:�:��::::�:::::::�:::�::��:::���:��:::::::��:�:�:�:�::�::��:::��::�::::��:��::

:��:::���:��:��::��:�::��:::���:::::::::�::::�::��:::���::�::::�::���::�:!���

��::::��::��:::���:��:::�:�:::::�:�:�::�::��::�����!:��::���:::�:��:

� !:�����:::�:�:���:::::::���:��:�::�:�::::��:���:�:��:�:::�:�:��:�:::�:�:�:��::::��:��!�:���:�::����::���:

� �:�::::�:�:�:�::�:��:�::::�:�:��

� ��:��:�:�:�::��:

� ���::�:�:::��::�:���:�:��:::���:��:::�:::�:::::��:���:���:�

:��

:���::�:�:�:��:��:::����:��:�:�:��:::�:�::::��:::����::���::�::::�:�:�:�::�::�:���:�:!:�:��:��:�::�:::��::�:::::���:

����:���:��::�:�:���::�����:��:::��::�:���:�:��:��:��:����::��:��::��:�::�:�:��:�:�:��:�:��::���:�:!:�:����:��:��:���::�:::�::::��:

:�:���:��:��::�:��::��:�:��::::::::��:��:���:�:��:�:�::�:��:#�!:���:��:::��:��:��::��:�::�::��:��:::����::���:��:::::�::��::::�:::

�:��:��::��:�:��::::::::��:��:���:

nne:::ey:n:e::t::

��::�:::���:��:�:�:�:�:::::���::���:�:::�:��:��:�:��:�:::��::����::�:�:�:::��::::��:��:

:��::�::��:�::��::�:�#��::::�:�:�:�:��:��:����::��::�::��:��:�#��:��:�:::�:��:��::

�:::���:��::����:�:��:�:��:::::��:�::�::�����::�:::�:::::�#��:�:::��::::�::::�:�:�:�:��:

�:��:�:�:���::��:�:��:�:�:�::���:���::#:�::�:::�::�:�:��:�::��:::��::��:�::���:��:

�:��:�:�:���:�::�#��::::��:�:��::�:::���:��:��::�:��::�:��:::::�:��:�::�:�::�::::����::�:

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 54: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

���:::�::�::��:�������:��::�:����:��:�:::�::�::�::���:��:::�:�:�::�:�:�������:��::�#��:

:��::���:::�::�:�:::�:�::::�::��:�::�:��:::�:�:��::::����:�:�:�:��::::��:��:��:���::��:

:���:�:���

��:���:�:��:�::��::�:�#��::::�:�:�:�:���:�#��::����:��:����:�::�:�::��::��::::�:�:::��:

:::�::�:��:�:�::���::���:��:��:�::�:�::��::�::�:��:�::�::�:��:�:�::�::��::�::::::��::��:::�:

:���:�:�:�::::�:��::��:::::::���::�::::::::��:�:::���:�:��::�::��:��:!#!�:::��:�:::::::����:

::�:�:��:::�:::���:��::�:�::��::::::��::�:���:�:��:��:::�::::::�::��::��:�:�:::��:

:�����:!:�:��:�:::��:�:�:�:��:::��::��:��:�::::��:::��:�::::�:�:�:::��::::��:����:::��:

:���:�::��:��:��:�:��:��:�#��::���:::�::�:���:�:��:�::��::�:��::�:��:���::��::�����:��::�:

�:�:���::::�:��:��:��::�:�::::�::�#��::::�:�:�:�:��:��:���:�:�::::::��:::��:��::�:::���:��:

��::�:��::�:�:�::�:��:�:�:�:����:��::�::��::���::��:���:�:::��:��:�:��:��::�::����::��:

�:�:::::�:�#���

�::eyn

:<!���

:����!

:���::

!:::�::�:�:�::::

��

:��

:���::�:�:�:��:��::�::�:�:�:�:��:::�:�::�::�:�:��:�:�::��::::�:�::::�::::�:

nne:::ey:n:e::t::

��::�:::���:��:�:�:�:�:::::���::���:�:::�:��:��:�:��:�:::��::����::�:�:�:::��::::��:��:

:��::�::��:�::��::�:�#��::::�:�:�:�:��:��:����::��::�::��:��:�#��:��:�:::�:��:��::

�:::���:��::����:�:��:�:��:::::��:�::�::�����::�:::�:::::�:::��::::�::::�:�:�:�:��:

�:��:�:�:���::��:�:��:�:�:�::���:���::#:�::�:::�::�:�:��:�::��:::��::��:�::���:��:

�:��:�:�:���:�::�#��::::��:�:��::�:::���:��:��::�:��::�:��:::::�:��:�::�:�::�::::����::�:

���:::�::�::��:�������:��::�:����:��:�:::�::�::�::���:��:::�:�:�::�:�:�������:��::�#��:

:��::���::�::�:�:::�:�::::�::��:�::�:��:::�:�:��::::����:�:�:�:��::::��:��:��:���::��:

:���:�:���

��:���:�:��:�::��::�:�#��::::�:�:�:�:���:�#��::����:��:����:�::�:�::��::��::::�:�:::��:

:::�::�:��:�:�::���::���:��:��:�::�:�::��::�::�:��:�::�::�:��:�:�::�::��::�::::::��::��:::�:

:���:�:�:�::::�:��::��:::::::���::�::::::::��:�:::���:�:��::�::��:��:!#!�:::��:�:::::::����:

::�:�:��:::�:::���:��::�:�::��::::::��::�:���:�:��:��:::�::::::�::��::��:�:�:::��:

:�����:!:�:��:�:::��:�:�:�:��:::��::��:��:�::::��:::��:�::::�:�:�:::��::::��:����:::��:

:���:�::��:��:��:�:��:��:�#��::���:::�::�:���:�:��:�::��::�:��::�:��:���::��::�����:��::�:

�:�:���::::�:��:��:��::�:�::::�::�#��::::�:�:�:�:��:��:���:�:�::::::��:::��:��::�:::���:��:

��::�:��::�:�:�::�:��:�:�:�:����:��::�::��::���::��:���:�:::��:��:�:��:��::�::����::��:

�:�:::::�:�#���

�::eyn

:<!���

:����!

:���::

!:::�::�:�:�::::

��

���

:!��::::::�:����:��:�:�:�:

nne:::ey:n:e::t::

%�::�::��:::�:�:��:����::�::��::�����:�:�:::��::���:�:�:::�:��::�::��::#�����:�:

���:���:��:�::�:::��::�::!���:�:��::��:����:��::#��!�::����:�::��::���:��:::��:�::��:

:�::�::�:�::�:����::�::�:�:::��::::�:�:::::::�:��:�:�:��::����:�:��::#��!�::���:::�::�:::

::��:�::��::�:�#��:�:��:�:�:����:��::#��!�:����:�::�:::��::�::���::��:�:��:::�����:�:

�:�:�:::�:��:�:��:��::�:�:::��::::�::��:�:::��::���:�:���::��::����:�::��:�:�:�::�:��:��:���:

��:�::::::���:�:�:��:��::::���:�:�:�::::�:��::��::��:::&:�:�:::�:��::��:::::��:��:�:��:::�&:

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 55: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

::::��:��::���:�:��::��:�:::::::���:::�::��:��:����::�::::::::��:�::!#!�:&::��:�:�:::��:

:�����:!:�:��:�::�:��:::�&:::�::�:::�����:::�:���:�:��::���:�:��&::�:���:�:��::���:�:�:��:

�::::::���&:�:�:�:::�:��:�:��::�����:�:�:��:::�&::��::::�:::�:��::���:::::�:����&:

:����:�:�:��:�::::�:::���:�&::��:�:�:�:::�:��:�:��:��:�::::::�:���:::��:�::::�:�::��::

:��:�:���:�:��:�:::�::���:::#��!�:����:�::::���::::�:�:::��::::�:��::��:��::�����:�:

�:�:�:::�:��:�:��:��::�:��:::�::�::���:�:�::��:�:��::���:�:�:�:�����::��::�::::::::���::��:

:��:���:��:::::�::�::�:��::�:��::��:���:�����::��:�::��:��:�::�:���:�:��::���:��:::�::�:���::

��:��::��:::��:�::::�:::���:�:�:��:!:��:�::��:�:�:�:�:::�:::�:�::�:���

��::��:�:��:��:#��!�:����:�:�:��:�:�:����:�:::��::::��:�::::::��::::�:��:�:�:��::��:�:��:�:

��:�::�::::::::�:�::�::�::�::�:::����:��:��:�:����:�::�:��:��::�::�:���::��:�:�::�:

#��!��::�::��:��:�:�::�::�::�::�:::�:��:�:::��::::�:::�::�:�:�:�:���:�:�::�:��:::��:

�::::�:�:�:�::�::�::�::�:::�:��:��::��:����:�:��:::�::��:��::�����:

�����:�:�::��:�������:��::�:��::�:::���:��:���:����::�����:�:�:::��::���:�:�:::�:

�������::����::��:::�:�:��:�:�:::::::�::��:��::�:�:::�::����::���::::�:�::��::�:::��::::��:

:��:�::�:�::��::::��:�::����:�::::�:�::���:��::�:�:�:�:#:�::�:::::�:�:���::�::��::�:

�:��:�:::��:��:��:��::���:�:::���:��:��:::�:::��::��:�:��:��:��:�:::���:::�:��:�:�:�::�����:

��::�:::���:����:���:��:�:�:#:�:::��:�:�:�:��:::�:��:::�::�#��::�:�:�:��:�::��::��::�:

:��:��::::��::::��:�:�:::�:�::��:�::�::��:�::���:�::�::���::���:�:���:�::::::����:::�:�::����:

:��:��::�:�:�::::�::::�::��:��::�:::��:�:�::���:��:�:�:�:::�::::�:�::::��::��:�:��:::�::��:

::����:::�::���:��:�::�:�:�:�:��:��::::�:�::��::��::�:�:::�::�:::��:��::�:::���:��:��::

:::::��:��:���::�:��::�::����:��::�::�::��::�:::�::�:��::�:��:::��:���:�:��::���:�::�:�::::::::

:�::��:�:��:�::::::::�:::��::::����:��:�:��:�:::::::::���::::��

####:!����:�:�:::��::::��:�:::::::�:��:�:�:��::��::::��::��:�:��:::�:::��::::�:�:�::�:

���:����:#���:��::�:��:�:::���:��::�:�::::::::��:��:�:�::####:�:�::��::��:��::�:

�::�:�:��:�:�:��:�:�::�::�::�::�::::��::::�:::�:�:::::::�:��:�:�::���:�����:�::�:::��:�::

��::�:�::�:���:����:#���:��:::����:���:�

�:!����

!:::�:::�:��::�:��::�:��::�::

#��!�:�:::��:!::�:����:�:����:���:�:!:��:��

#��!�:�:::��:!::�:����:�:����:#�::�:!:��:���:#�::��:�:!:��:#����:::#���:�:���

�:��:�:��:::���:�::::::�

:n:::n:ett::ne::::::y

�:!��:::::�::�:�:�:::�:���:::�:�:�

���

:�:�::��:��::::�������::::�

nne:::ey:n:e::t::

����::::�:�:�:::�::��:�::�:::����:�:�::�:��::�:::���:���::����::�:�:�:::��::::���:��::

��!%�::��:��:::���::�:��::���:��::�::�::��:��::���:�:�:�::����:��:�::�:��:�:::::����:�:

���:���:���:����::�:��:�:�::�:::::::��::�:�::��:��:��:�:�������:�:�:���:�:��:�:����:

!:�:���:�:::�:�:::�::��:��:::�:���:�:::�::���::�::���:��:�:�:::��:����:�:�:�::�:::::::

:��:�:�::�:���:::�:���:�:::�:�::��::::��::�:�::��:��:��:��:!#!:�:��:�:�:��:�:�::�:::::::

��::�:�::��:���:���:�::�::::�:�:::��::::��:%��:�:�:�:���:�::::�:�:�::�::�::::��::�::��:

:�::�!::��:��::���::����:�::::��:��::��:�::�:�:��:�:::::�::��:::�����:!:�:��:�:�:::��:

:���:�:�:�:�����:�:�:�:

��:::��:�::�#��:�:��:�:�:����:��::�:::��::::��:�:::::::�:��:�:�:��:::�:���:::::�����:

�::���:�:��:�:�::�:��::�:�:���::�:�:�::::��:::::�::�:���::��::�:::��::::�::�:��::�::��:��::

����::���:��:�:��:��:�::�:�::::�:�����:�::��:::::�::::::::�:���::��:�:�:���:��::�::���:�:

:�:��:�::�::�:�:�:��::�#��:::��:�:��:�:�:��:�::::�:�:::��::::�:�����:�:��:�:::::��:�:�::�:

:�::��:��::::��:�:::��::�::::���:�::�:�#���::::��::��::�:��:�:::�::::��:�:��:�::��:

:::::�:��::����:::�����:�::���:��::�:�:::��::::��:::�:::::����:��:��::�#��:��:::��:

#��::���:�:::��::::��:�::::::��::::�:��:�:�:��:��::�:���::�����:::�:�:��:::�:::��:

�::���:�::��:����:�::���:��:�::���::�::::�:��:�:::::::��:�:�::�:��::��::�::��:�:�::�:�::

�::###:#:!����:�::��::::��:�:��:�:�:�::::��:��:�::�:::��:::�:::�:��:�::��:%���:��:

::�:���:�:::�::���::��:��:��:�::::::::����:�:�::��:####�:��::�:::���:��:�::::�:��:�::

:���::�:�::::�:��::::��::��:����::�::���:�::::��:�:::���:��::��::::��:�:::�:��:����::�:

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 56: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

S TUVWUXY YZX[\UZ[ ]^__ `Z aZ[^WbXcZa X[ dZe TZUfVUYXbgZ ^ba^gXcVU[h

� � � � � � �� � � � ���� � � � �

���� � � � � � � � � � � � � � � �� �� � � � �� � � � � � � �� � � � � ���� �� � � �� �� � � � � � � � � ) � � ) � ) � ) �� � ) � ) � ) �� ) � � � ) � ) � � ) � ) � � � � � � � ���� ��� � �� �� � � � � 4 � � � � � � � � � � � � ������ � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � �� ������ 7 �������� ���� � � � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ����� �� � � ��� � � � ���� � � � � � � � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � � ���� � � � � � ���� � � � � � � � ���� � � � � � � � � � ���� � � � �� � � � � �

:n:n::t::et:::t::::t:::s:::e:

�:n:::n:ett::ne:::s:::e:::y::n:ett::

�:�:�::��:�

:�:�::�!�:!:��:�:��:�

�:�:::::��::::��::��::�::�:�:

�:���::

� � � � � � �� � ���� � �� � � � ) �� �� � ) �� � ) �� � ) �� � � ��� � � ���� � � � � � � � � # � � � � �

� � �&� � ��&� � � �� ' ��� � � � � ���'��� � � � � � �� � � �� � �� ��& � � � � � � � � � � ���� � # � � � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 57: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� �� � � � �� � � � � � � � � � � � � � �� � � ��

� � � ���� � � � � � � � � # � � � P #�� � � � � � � �#�� � � � ����� � � � P � � � � � � � � � � ������� � � � � � �

� �� � � � � ' � � � � � � � � # � � �� � �� � � � � �� � � ���� � � � � � � �

� � � � ��� � � � � � � � � P � � � � ���� � � � � � �

:��

:��:���:::����:�::

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � � � � � � # � �� � � � � � � � � � � � # � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� �

� � � � ��� � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � ���

� � � �� � � � � � � � � � �� � � � � ���� � � � � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 58: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

��� � � � � � �� � � � � � �'� � � � � � � � � � ���� � � �

� � ����3 � � � � � ���� � � �� ��� � ���� � � � � � �

� � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � �

���

:���:::�:��:�::: � � � � � � �

� � � � �� � � � � � � � � � � � � � �

nne:::ey:n:e::t::

� � � � ���� � � � � � � � � � � � � � ���� � � � � � ���� � � � � � � � ���� � � � � � � � � � ���� � � � �� � � � � #�� � �� � �

���

:�:��::��:�:::��:��

nne:::ey:n:e::t::

� � 4 �� 4 � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� � � � � � � � � � �

� � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

���

:���:�:��:��:�:::::::�� �� � � � � � � �

nne:::ey:n:e::t::

� � � ���� � � � � �� � � � � ���� � � � � � � � � �� � � � � � � 7����� � � � �� � � � � � � � � ���� � � �

:��

:#::::::::��:�::�:::�:::::�:�:�::�:�::����:�:�:�:�:

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � � �� � � ��� � � � � �� �� � � � �

���

:::�!�:�:��:�::��:�:::::��:::�:��:� =� � � ���� # � �# =

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 59: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

nne:::ey:n:e::t::

# � � � � � � � � � � � � � 3 � � � � � � � � � � �

� � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � ����

' � � � � � � � �

���

:�:::�:::�

nne:::ey:n:e::t::

� � � �� � � ���� � ��� � � � � � ���� � 3 � � �3 �� � � � & � � ��� � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � ���� � 3 � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � �

���

:����:�::�::::!

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � �� � � � � ���� �� � � �� �� � � � � � � � � ) � � ) � ) � ) � �� � ) � ) � ) �� ) � � � ) � ) � � ) � ) � � �

� � � � ���� ��� � �� �� � � � � 4 � � � � � � � � ������ � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � �� �

� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � ' � � � � � � � � � � � �� �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 60: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � ! �� � �����

:��

:�::��:::��::�:�:�::::��:�:��:��: =� � � ���� # =

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � � � � � � �� ������ 7 �������� ���� � � � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � � � �

�:et:n:n:t

::�����:�:�:�

���

:�::��:::��::#::::::: =� � � ���� # =

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � � � � � � � � � � � ����� �� � � ��� � � � ���� � � � #�� � �

� � � '��� � #��3 # 3�' � � � � � #�� � � #��3 # 3�' � � � � #�� � � � '��� � #��3 # 3�'� � #�� � � � � �� � '��� � � � � � � � #�� � � � � '��� � � � �

��� � � � #�� � � #��3 # 3�' � � � � � � � � � � #�� � � � #��3 # 3�'� � � � ��

� � � � � � � � � � � �� #�� � � � � � � � � � ���

#�� � ��� � � � � � 3 �� � � � � � � � � 3 � �� � � ��� � � � ��� � � � � ���� �

� � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � ��� � � ��� � � � � � � � � � � � � ���� �� � � �

�:n:en:::

�:�::���::�:�::�:�:���:::

�:���:::�:::::�:::�:��:��:�:::

�:�:::��::::::�::�::�:�::�:��

�:�::���:��:�::�:::�:���:�:�:��::��:��:�:��:�:::

�:�::���:��:��:�:�::�:::��:::��::::�:�:

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 61: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�:::n:t:n:::y:ns:::ne::::e:n:

���

:�:::��:�:!�:�::::��:��:�:��:�:�::�:::

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � �� � � �� ��� 7 ������� � � � � � � * � � � � � � � � )* � � � )* � � � � � ) * � � � � �� � �

#��3 # 3�' � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � #��3 # 3�' � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � 4 �� 4 � � � � � � � � � � � � � �

���

:�:��:�::��:�::�:��::�:�:�::�:::!:::��:� � � � �

nne:::ey:n:e::t::

��� � � � � '��� � � �&�� � � � � � � �� � � � &� � �� � � � � � � � &� � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � � � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

���

:�:�::�:::�:����:��:�:�:�:

nne:::ey:n:e::t::

�� � � � � � '��� � �

�:�::::�:��:�:�::�:::

:���:::�:�:�:

:��

:�::�:�%��:�!�:�:::�:::�:��

nne:::ey:n:e::t::

� � � � � � � '��� � � � � � � ���� � � � � � � �� ���� � ��� �� � � ������ � ��# � � ����� � �

���� � � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 62: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � �� � � �� ���� ��� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � & � � � � � � � � � � � �� � � �

:��

:��:�::�:��:�::::! � � � �� � � � � �

nne:::ey:n:e::t::

& � � � ���� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � & � � � � � � � � � � � �

� � � � ' � � ) ' � � � � � � ) �� � �� � � � � �� ������ ��� � � � � � P � �

��� �� � �� � � � � � �� � � � � ��� � �� � � � � �

���

:���::

nne:::ey:n:e::t::

� �� � � � � � ��� � � � ���� � � � ���� � � � � � � � � � ) � � � � ) � � � ) ) ���� � ) � � � � ��� �� � � � ) � � � � � ��� � � � � � � � � ��� � � � � �� � � � � � � � � ��

� � � � � � � � � � � � � � � � �� �� � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � # � � ��#�� � � � � � � � � � # � � � � � � # � � � � � � � � � � � � � ��� �� � � ���� � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 63: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� # # � � # � � � � � � � � �� � �

�� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

�:��:��:!::#��:��::��:�:::��:

��:�::�::::::::�:�:::�

������� � � �� ��� ������ � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� �

�� �� �� � � � � � �� � � � � ��� � # � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �

��:::::::�:��:�::�:!::::::::�:::��:

� :��::��:�::::::::::��:�::�:!:��:����:��:��:::��:��::��::��:::�::::�::�::::�::�:�:��:��::�::��:!:��:�:�::�::��::::::��::

:�:�:��:��:!:��::�::!::::::::�:!:�:::�:::��:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

#:�:�:�:��:�:::�:��:�:�:�:

�:��:

' # � � �'#� � � �

' # � � �'#� � � ' �

� � ������ � �

� � ������ � ' �

���� � �

���� � ' �

� ' 3 �' 3 � � � � �

� ' 3 �' 3 � � � � ' �

�:::�:�:::�� �:����:�:::��

ne::e:n:e: ���:�:�: ne::e:n:e: ���:�:�:

� � � ��

5555555555 555�555555

�� � � � � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 64: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�:::�:�:::�� �:����:�:::��

ne::e:n:e: ���:�:�: ne::e:n:e: ���:�:�:

� � � �

5�5555555� 5�5�55555� 5�5555555� 5�5�55555�

�� � � � � � � � �

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

�::::�:::����:�:�::�:��::::::::

���:::��:��:::::::�::::���:�:�::�:��::!::::::��:��:��:��:::�:::::�:��::::

n::::n:::::: ne:e::nt:n:n::::n: ���&�:��$�:�::::�:����:�:�::�:���::�:

:::::::ee:e

�� � �

� � � �

P � �

� �

� � # � �

� � � � �

� � � �

� ���� ���� � �

� � � �� � � �

� � �

� � �

� �

� � �

� � � # � � �

P P � �

� � �

� # � � � � � � # � �

� �

3 � � � �

3 �

' � � � � �

' � � �

� � � � �

� � # � � � � � �

� � � � �

� �

� � � �

� �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 65: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n::::n:::::: ne:e::nt:n:n::::n: ���&�:��$�:�::::�:����:�:�::�:���::�:

:::::::ee:e

� ' � �

� � � � �

� � 3 � �

� � �

� � � �

� # � � �

�� �

� � �

� �� � �

� � �������

� �

� � � �

� �

� � �

� �

� � � � �� �

� �

� � � �

� ' � � � �

� � �

� ��

�� � �

� � �

� �� � ��

� �

� �� � ��

� # �� ��

� � �� � �

� �

3

� '

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 66: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n::::n:::::: ne:e::nt:n:n::::n: ���&�:��$�:�::::�:����:�:�::�:���::�:

:::::::ee:e

ll::sls:l:l:l:ll:l:s:l:ls:::

��:�:::��:::#����:�:�:��

!���::::::���:��:�::

����::���::!:�:�:��:::

��:��:���:�:�� � �

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:�:::::��:::

:� =�:�::::�=:��:�:��:��::::::::::��:��:��:::!:::::�:��::��:�::::::::::!#�::

� ��::::�::::��:::::�:��::�:�::::�::�:�:�:�:�:�:�::�:�:��:�::::::�::�:���::��::::��::�::��::��:���:��:��::�:

:���::��:���:

� ��::��:�:::����:�:#��:��:�:��::::��:::�::�:�::����:�:::::::::��:��:�:��::��:::��:��:��::��:�:��:�::�:�::���:

:���::�:���:

� #:::�:�:�:�:�:�:�:::::::�:�::�::��:��:��::�:��:�:�:���:�::��:#�!:�����:::::��:�:::::::��:�:��:�:��:��::#��:

!:�:��:::%:::::::��::::���::�:

� #:::�:�:�:����::::�::�:��:::�:�:::::::�:�::�::�:::��:�::::�:�����:�:��:�:::�:�:��:�:��::::���:�:����::::�::

�:��:::�::��:��::�::��:�:���:�:��:��:�::�:��:#��:!%::�:��::::���::�:

� ��::��:�::�::::���:����:��:::�:��::�:::�:��:��:::����:::::�:�:�:��:�::��::�::�:�:::��::�:�:::�:��::��:�::�:�:

:��::�::��::!�!�:�:��:::!::�:�:#���::���:��::#��:��:��:��:::::���:�:!::�:�:#���:!���::�:���:�:�::

:�:��:�::�::�::�:��:��::��:�::�::::��:�:�::::���:::�:�:::�:���:��:���::�:��:��::!::�:�:#���:!���::�:����:

� ��::��:�::�::::��:�:�:��:��:�:�:::��:::�:�::�:�����::���::�:��:��:�:��::�::�:���::�::�����:�:��:�:��:��::

��:�:��:��:�:��:�:#�����::�����:

n:nn:e::::: #:��::���:�

��:�::�:�::::�:�:�::���:��:�:�:��::

n:::::::en:

n:e:::�:::��:����

:��:::��::�:��:�:::::��:�:::::::��:�:�::�::��::!:��::::::��::�:�:���:��:��:�:�:

!�:�:��::��:�::#:�:�::�:�:::���:::::::�::��:::���:�:�:���:

:� :::::��:#:�:�::�:�:�:��::�:���:�:::::�:��:��::::::::::��:::

�::�:�:�:::!

�� �:�:����::::::::::

:���::��������

�� ��:::�::

�::���:�:::!���:���:��:�::����

:� ��::��:�:::::����::��:��:::��:�:!:::::::��:��:�:::::::::�:��

:�:�::��:�:�::���

:�:�::��::::::�::!:��:�:�:�::��:�:�::���:��::��:�:::��:::�:��::��:::��:�:��:�:::��:�:��:::�::::::��::

:�:��::!#���%::��:�::::::�:��::��:�::��:��:::�:::::�:::�:�::�::�:::��:�::�:�:�:�:���:��::::��:�:��::�:

�:�::��::::::�::!:��:�:�:�:��:�:�::���:��::��:�::!:��::::::�::�::�:�::�:�::�::���:��::�:::�:::�:!:�::��:

��:�::�::�:�::�::��:�:�:�:�::�:���::��::�::�:�:��:%:�::::�::���:��::::����:::�:!:�::��:��::::��::�

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 67: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

:�:���:�:�:�:�::!�:�::�:�:::::�::�

��:::::��:��::::����::���:�::�::��:�:�:!:�:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

!�:!:�:�:�:�:��:�:��:��:��::!::::::����::���::��:!:�:�:�:�:!���::��

��:::::���:::��:��:::�:::�:��::��:��::::��:::::::::::�:����:�

:� � :#!�:

:� :����:

�� :����:

�� :�!!#:

:� :���:::

!:::�::�:�:�::::

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:�!!#:��:�:��:��:��::!::::::����::�::::::::::��:��:�!!#:�:�::�:::

���:::��:::!:::::�:�:�::�:::::::::::::::::�:��:::�::���:�:::::�:::::::�:�!!#:::::::::::::::�:��::�:�::��:

::�:�:::��::�:��::�����!:��:::��:::���:::::��:��::��:�::�::::�:

:� :#:�:�:::��:�:::::::::��:��:�:��::::�::�::��:::��:::!:::::�:

��::�:�:�:�:��::::�:�:�::::::�::�:�::�::�::����

�� :�::::�:: �::::::::::�::::����:�::�:

�� :�::::�:: �::::::::::�::::����:�::�:

$� :�::::$:: �::::::::::�::::����:�::�:

%� :�::::%:: �::::::::::�::::����:�::�:

:� :���:��:�:�:::��::�:::::�:�:::::::::�::�:

!:::�:::�::::�:��::�:�:��:::�:�::::::::::::�:�::�::��:�::�::::�::��:���:��:::�����:�::��:::��:�::�:��:�:�:

�:�:��:�:��

�� ::��:::�:�::��::�:�::::::��::�:�:::�:�::��:::��::�:��::::::::�::�:��:�::::::�:�::::!��:����:��:

::�:�:�:::�::�:�::�:���:���:�:���������:::::�::�:�:�::::��:::�:�:�:::��::��:�::�::::��:::��::�:��:��:��::

:�::��:�::::��:����:��::�:����::��:::::�::�:��::�::��:�:��:����:��::��:��::���:���:��:��::��:�::�::::�:�:::�:

::::::��::����::��:�:���:::::��:���:��:��:::���:�:��:��:���::�:::�:��::!::�:�:#���:!���::�:���::�:::��:�:

��:�:�����:::��:���::��::�::��:�:�::��:�:��::��:��:::!:�:��::�::::�:�:�:��:�:�:���:�::��:�::!::�:�:��:::::����:

���:�:��::�::�:��:!:::�::::��:�:�:�::::���:��::��:�::�:::::����::��:�:��:::!:�:��::�:���::��:��::�::::::�:�:��::

��::�::��:�:�::��:�:��::�:��:::����:::��:����:��:::����::���:::�:�:�:��::��::����::��:��:�:���:����::::

:::����:�::��::�:�:::��:�:���:�:��:::!::�:�:#����

�� :���::::::::::::::��:::�����::�:���:

!:::�:::�::::�:��::��:�:��:�:�:��:::::��:�:�:��:�:��:��:�:�:����:��::������

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 68: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:#::::::#����:

��::::::::�::��:��:�::�����

:� � !�:�::�:��::�:��::::�::�::�:�:�:

�� � �:�::�::�:�:�:::�::���:��::�:�:::�:�::�:��::�:��:::::�::��:�::�:��::�::�:��

�� �:�::�::�:�:�:::�::���::::��::�::::::�:�::�:��:��:��:::��:�:��::�:��:::::�::��:�::�:��::�::�:��:

:��::��::::��:�:�:��::���::�:::��:��:��:���:�::�:::�:�:���:��::�:��::����:��:::��::��:��:��:�:��::

:�:�::�:���::�:::��::�::::�:

:� ���::�::�:�::::�::�:��::::��::��:�:::��:�:�:�:��:�:���::::::::�::::::��:�:��::�:�::::::::���:::�::�:�:�:�:�:::�::

::�:��:::::�::��:�::�:::��:�:��::�:�::::���:::::���:::�:::::��::�:::�:��:�::�::::�:::::��:��:���::��:��::::����:�::

��:::���::�:��::��::��::::::�::���::��:::������:��:�:�:�

��

�� � �!:��:�:��:��::::�:��::�::���::��::��::�:�::�::��:�::�::�:::�:�:�::�:������::���::�:���::���:��::::�::�::�:

��:��:�:�:�::

����::�:��::�:��::::���::���::�:��:�::�:�:::::��:��:��:�:��::::���::�:��::�:�:�:���:����::�:��:��:�:::�:�::�:

:���::�:�:��::�:�::�::��:�:�::�::����:��:��::��::�:�::�:��::�:��::��:��:::��:�:��:�:::���::�:��:�:���::�:��::

:��::�:�:�����:�::�:��

�� � �!:��:�:��:��::::�::��:���:�:�:�::�::::�::::�:::::�:�::�:������::���:��:��:!�:

!���::�:�::���::�:��:�:�:���:::�:��:��:�:�::�:�::�::�::��:�:�::�:����:::::�:�::�:������::�:���::�:��::

::�::::�:��::�����:�:��:�:::::�:�:�:��::::�:::�:��:�:���

:� � �!:��:�:��:�:��:��::�::�:�:::::��:��:�::�:��::��:�:::�:::::�::�::�:

����

�::��:�:::::�::��::�:::::��:��:��:::::�:::�::::�:

��

�� � �!:��:�:��:�:::::�:��:��:�:��::::�::�::�::�:::��:�::::�::::�::�::���:�:�:�:�:::::�::::�::�::���:�:��:���:�:

::l:sl:

#:::��:�:�::�:����

�� �!:��:�:��:��::::�:::::��:::�::�::�:�:�:::�:���:�:�:�:�:�:�::�:�::���:��::��:�:��:����::::�:����:��::::::::��:

l:s::

��

���:��:�:��:@:#::::::#����:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:����:�:�::::�::::�:���::�::::::::!�:�

��::��:�::�:::::::::

:� :=�:�::::�=:����::�:��:::���:::��:��::��::::::�:::�:�::��::��:��:��:��:::�:::::�:��:::�:

���:��:�:�:�:��:��:�:::::�::�:��:�:��:��:::�:��:::::�::::::���:::::�::��:��:��:���::::::����::��:�::�:�:

:��:�:�::��:�:��::�:�:�:�::���::::�����

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 69: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��

���:��:�:����::�::::�::::�::::::::!�:�

ne:e::nt:n:

n::::n::

#!�:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

#!�

�!!#:���:

�::::::::::��

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

�:���:���

O:s::

�:�:�:�:��:

l:ll:::s

#�����:��:

�:::��:#:��:���

O::l:::l:ll:::s �

#�����:��:

�:��:::�:::���

#�����:��:

O:ls:::

l:s:ll:s:sl

�:�:��::��:��:

:��:!�:��:��:

!��:�

�:��:::�:��:::�:

:���:�%:��

���:::::

O:l:::::

���::�:��

�:�:�:

���:��:��:���

�!���:

�:�::�:���:

�::����:�::��:

��::��:��

�:�::�:!::��:�� �

�:�:�:::�:

��::::::�:

�:::��:#:��:�

���::�:::��:

l:ll:::s�

�����:!:�:��� �

��::�::��:

sss::s:::

::�::��:�::��:�:

:�:::�::��:��:�::

!��:�::��:::

sss::s:::

l::::ll:

!:�:�:����

l::l:

���:��:�:�:���

����::�:��::: �

����:��:�:::::�� �

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 70: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

ne:e::nt:n:

n::::n::

#!�:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

#!�

�!!#:���:

�::::::::::��

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

%��:�:

!:�::::::�:�:��:

l:ll:::s

Ols::s::ls:

sss::s:::

::�::��:�::��:�:

!:����:::#:�: �

!���::::�:

l:ll:::s:

::�::��:�::��:�:

!��::��� �

!�:�:�:::�:

������:

!�����:�:::

�:�:::�::��:

��:�::��:�

!�:�:�::����:

����:��

!��:%��:�::::��:

���:�:���:

l:ll:::s

l:ll::l:

���:��:�:�:�:���

l:s:l:ls:::

��::��:���

l:s::s::O:l: �

!��:::�:::��:

O::l::�

�:���:�::�:�:

l:ll:::s

��:�:::!:�:��� �

ll:ss:l:::

�:��:�

�:��:�:�:#:�::

�:�:�:�:��:��:

��������!

�:�:��:��:

�:�:��:��:

Oll:ls

��:��:::��� �

!:�:��:�:��:::� �

l:ll:::s:

�:::::�:�:��

!:����:::

��:��:�:�:

l:s:sls::

����:�::!�!�:

��:��:�:��:

Ossll:l:s:sl

��:��:�:��:

l:ll:::s

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 71: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

ne:e::nt:n:

n::::n::

#!�:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

#!�

�!!#:���:

�::::::::::��

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

ijjkjlkmn

�::���:��::�

���:����:��:::

Osl:::::s:sls

!�:�:�::����:

����:��::���:

�!���:

����::�:�:

l:ll:::s

������::

ll::sls:

l:ll:::s

���:�:��:::

ll::sls:l:

��::���:��

!:��:::::��:

�:�::�:��:

l:ll:::s:

�:::::�:�:��

#:��:��::�:�:

Ol:s:s:ll::slss

#�����:��:

#�::�:��

#�����:��:

���:�:�:��

#�����:���

::s:l:Ol:s:s:

ll::slss

#��::�:��:

l:ll:::s

Ol:s:s:ll::sls:

l:ll:::s

�:::����:::

���:�::�:�:

ll::slss

����::

ll::sls:l:

��::���:��

���:�:��::::��:

�:�::�:

O:l:l:l:l:

��::�:��

��:�:�:�:�:��

��::::�:����:��

ll::sls:l:

l:l:ll:

l:s:l:ls:::

��:�:::��:::

Oslsl:s:s:sl

!���::::::

���:��:�::

����::���::

l:s:l:ls:::

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 72: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

ne:e::nt:n:

n::::n::

#!�:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

#!�

�!!#:���:

�::::::::::��

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

����:

!:�:�:�:�:

�::::::::::��

���:

�::::::::::��:

::�:��:�::�:

����

��:��:���:�:��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:����:�:��::�::�::�:��::�:���::�::::::::!�:�

=�:�::::�=:��::��:�:::����:�:�::�::�::�::�::::��:�::::�!::�:��::�::���:�:::::�:::��:::�:�:�:�::::�:��::::�:�:��:��:

:���:��::�:��:::::�::��:::�: rrr rrrrrrrrrrrr rr rrrrrrrrrrrrrrrr r rrrrrrrrrrrrrr :r rrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr���rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrr�rrrr� �

��::��:�::�:::::::::

:� ��:::�::�:�::�:!:::::�:��:::::���:::��:��::::�:��:��:::::��::��:�:!:��:::::��:::�::�:��::��:�::��:�::::::�::�:

�:::��:::��:::��::!:::::::::�::::�:::�::��:��:��:�:�:��::��::!:::::::�::�::�::�:��:��:�:::�::��:�:��:��:

���:::��:�:::�:����:��::::::�:�::��:::��::�:�::::��:�:�:::�:��:�:��:��:�:��:::::�:��:��:::��::��:�:��:�:

:::::�:::�:��:::���::��:!::::::�:::��::�:��::��::�:::��!�:���:��:�:�&::��:��:::��:��::��:::::��::��::::

:��:::�::::!:��:::::��::��:�:��:�::�::�::�::�:��::��:��:��:��::::::��:::��:��::�:�:::�:���::�:��::

:�::�::�::�:���:

���:�:��:�:��::�::�::�::::

���:�::

�:::��::�:��:��:�::�:��:�::

nt:n:n::::n:: ����:�:��:�:��:��:�

�:�:��:�:��:��:�:��:::::�:��:

:�:�:�:�:��::::�:::��

�:���:�����

��

��

#:�::�:�:�:�:��:

l:ll:::s

��

��

��

#�����:��:�:::��:#:��:����

��

��

O::l:::l:ll:::s��

��

��

#�����:��:�:��:::�:::����

��

��

#�����:��:�:��:::

l:s:ll:s:sl

��

��

��

�:�:��::��:��::��:

!�:��:��:!��:�

��

��

��

�:��:::�:��:::�::���:�%:���

��

��

���:::::�:�:::::

���::�:��

��

��

��

�:�:�:���:��:��:����

��

��

�!���:�:�::�:���:

�::����:�::��:��::��:��

��

��

��

�:�::�:!::��:�� ��

��

��

���:::��

��

��

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 73: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

���:�:��:�:��::�::�::�::::

���:�::

�:::��::�:��:��:�::�:��:�::

nt:n:n::::n:: ����:�:��:�:��:��:�

�:�:��:�:��:��:�:��:::::�:��:

:�:�:�:�:��::::�:::��

�:�:�:::�:��::::::�:�:::��:

O:ls:l

��

��

��

���::�:::��:�:��:::���

��

��

�����:!:�:�����

��

��

��::�::��:���::�:::

::�::��:�::��:�::�:::�::��:

��:�::!��:�::��:::���::�:::

��

��

��

�::::��:!:�:�:�����

��

��

�::�:���:��:�:�:�����

��

��

����::�:��:::��

��

��

����:��:�:::::����

��

��

%��:�:!:�::::::�:�:��:

l:ll:::s

��

��

��

Ols::s::ls:sss::s:::

::�::��:�::��:�:

��

��

��

!:����:::#:�: ������� ������ �������

!���::::�:�:��:::�:

::�::��:�::��:�:

��

��

��

!��::�����

��

��

!�:�:�:::�:������:

!�����:�:::�:�:::�::��:

��:�::��:�

��

��

��

!�:�:�::����:����:����

��

��

!��:%��:�::::��:

���:�:���:�:��:::�

��

��

��

!:��::�:���:��:�:�:�:����

��

��

!:�:�:��:::��::��:����

��

��

l:s::s::O:l:��

��

��

!��:::�:::��:#::�::��

��

��

�:���:�::�:�:�:��:::�

���:::��

��

��

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 74: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

���:�:��:�:��::�::�::�::::

���:�::

�:::��::�:��:��:�::�:��:�::

nt:n:n::::n:: ����:�:��:�:��:��:�

�:�:��:�:��:��:�:��:::::�:��:

:�:�:�:�:��::::�:::��

��

��

��

��:�:::!:�:�����

��

��

��:��:�:::�:��:��

��

��

�:��:�:�:#:�::

�:�:�:�:��:��:

��������!

��

��

��

�:�:��:��:�:�:��:��:

Oll:ls

��

��

��

��:��:::�����

��

��

!:�:��:�:��:::���

��

��

�:��:::�:�:::::�:�:����

��

��

!:����:::��:��:�:�:

!:�:���::����:�::!�!�:

��

��

��

��:��:�:��:#����:�:�:����

��

��

��:��:�:��:�:��:::���

��

��

���:��:�::�::���:��::���

��

��

���:����:��:::

Osl:::::s:sls

��

��

��

!�:�:�::����:����:��::���:

�!���:

��

��

��

����::�:�:�:��:::���

��

��

������::��::���:�:��:::���

��

��

���:�:��:::��::���:�:

��::���:��

��

��

��

!:��:::::��:�:�::�:��:

�:��:::�:�:::::�:�:��

��

��

��

#:��:��::�:�:#�:�:�:

ll::slss

��

��

��

#�����:��:#�::�:����

��

��

#�����:��:���:�:�:��

���:::��

��

��

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 75: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

���:�:��:�:��::�::�::�::::

���:�::

�:::��::�:��:��:�::�:��:�::

nt:n:n::::n:: ����:�:��:�:��:��:�

�:�:��:�:��:��:�:��:::::�:��:

:�:�:�:�:��::::�:::��

��

��

��

#�����:���::�:�:#�:�:�:

ll::slss

��

��

��

#��::�:��:�:��:::���

��

��

Ol:s:s:ll::sls:l:ll:::s��

��

��

�:::����:::���:�::�:�:

ll::slss

��

��

��

����::��::���:�:

��::���:��

��

��

��

���:�:��::::��:�:�::�:

#:�:�:�:�:��::�:��

��

��

��

��:�:�:�:�:����

��

��

��::::�:����:����

��

��

ll::sls:l:l:l:ll:

l:s:l:ls:::

��

��

��

��:�:::��:::#����:�:�:����

��

��

!���::::::���:��:�::��

��

��

����::���::!:�:�:��:::��

��

��

��:��:���:�:����

��

��

���:::��

��

��

��:::����:�:��:::����:��::::��::::�:�::�:�::::�:!:�:!:::::::::::���::�:�:::��!:

:� � :��::��:�:::����:�:::��:::�::�::�::�::::��:�::��:��::::�:�:�:�::::�:��::::::::�::���:��::�::::::��:!::::::

:�:���:::::::::�::�:��:�::��:���:�:#:�:�::�::�:���:::�rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr����rrrr�rr�r�

:� :��::��:�:::����:�::::�::�::�::�::::��:�::::::�::���:��::�:��::::��:�::::::�::�:��:�::��:��::���:�:#:�:�::�:

::��:��:��:!�:��:���:::::��:��:::�::��::����:�::��:::�::�::�::�::::��:�:��:::::��:�:�::���:�:��::::::::�:

:���:��::�::�:��:�::��::�:���:::::�:���:���rrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr����rrrr�rr�r�

�� :���:::

!:::�:::�::::�:

��

���:��:�:����::��::�::�::�:��::�:���::�::::::::!�:�

!:�::��:s::��!�:��::::::::�:��:�::::���::��:����:::!::�:�::!�������!�����:� ��::���:����

�����������:�:���������:�:����:�:���!���::::��:���::�:��:������:����:�:���!�:���::::������:

Page 76: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

n:ne:en:n::ee:eopqqrstuvrwrxx

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�$:�:���::�::::::::!�:�

:� yzy{|}~|�~ ������ �� �:��:��:���������: � � � � �

� � � � � � � � � �:� :��::��:�::::::���:�:��::��:��::�:���:�:�:��:::�:��::!:::::�:

� � � � � � � � � �

��

�� � :!:�:�:�:�:��:�:��:��:��::!::::::����:��:�::�::::��::�::�������:::!�::::�::

� � �� � � � ��� � # � �# � � � �� ��� � # � �# � ��� � # � �# � � � � � � � � � � � � ���� # � �# � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � �� �� � �� � � � � � � � � � � � � � � �� �� � � � � � � � � � :::::::��:#:����::

�� :��::��:�::��:::���:�:�::�:::������:::�:��:��:��:��::#!�:�����:�����:�:::�:::�::::::

#!�:�����:�����::��:�::��:::::::�::::��::��::::�::�::::�:���::�::��::�::��:!:::

�:�:::::��:

�� � :��::��:�::�:�::�::::������:::�:��:��:��:

� � � � � � � � � �

� � � � �� � � � � � � ������� � � ��� � � � �������� � � � � � � � � �

�� � :���:��:::�:��::�:��:��:�:�:�::��::��:::���:!:�:�:�:�::��:�::���:�:::::�::�:��::::::

�� � :=��::��::�:�:�:�:�:��:�:��:��:��::!:::::=:��::���:�:�:�::��:::��:::::�:�:�:�:�:����::��::���:�::

:��::��:��:::::��::��:�::�:�::�::::�::��:�:��:��:�:�:�:�:�:�:�::��:::��:::��::!::::::�:��:::�

�� � � ��� � �� � � �� � � � � �� �

nen:::ne:

:� ���:::��:��::�::�:::::��:::!::�:��:��:::��:��::::�:�::��:�

::� ���:::��:��::::����:��::�:��:�:�:��::��:��::::�:��::::�::��

:::� ���:::��:��:::��:��::��:��::��:�::!:��:�:::::�:��:�::��::�:::::��:�:���:�:�:�::��::��:

��::#!�:�����:�����::��:���::��::�:��:::::::::!�:�:�:��:��:���

�� �� ������ :��::��::�::���:�:::::�::��:�:��:��:��::!:::::�::��:�::���:�:::::�:::::�:::::���:��:�:��:::�:��::�::�

��:�:::::�:::��:��::::��:�::�!��::�:�:��:���:��:�:�$:���::�::::::::!�:���:�� � ��� � � � ���� � � � � � � �� � � � � �� � � � � ���� ���!� �

nen:::ne::

:� ���:::��:��::�::�:::::��:::!::�:��:��:::��:��::::�:�::��:�

::� ���:::��:��::::����:��::�:��:�:�:��::��:��::::�:��::::�::��

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 77: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:::� ���:::��:��:::��:��::��:��::��:�::!:��:�:::::�:��:�::��::�:::::��:�:���:�:�:�::��::��:

��::#!�:�����:�����:��!!#::��:���::��::�:��:::::::::!�:�:�:��:��:���

��

���:��:�:�$:@:���::�::::::::!�:�

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:��:��:

��

� � � � � �� � � � � � �� � � !� � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � ��� � �� � � � � � � � � � ��� � ���

� � � �� � � � � � � � �

:� ��:�::��:�:�::::�:::�::��:���::�::�� � � � � � � �� � � � � � � � � �� � � � �� � � � ��� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � ��::::��::�::��::::�::::

::�::���::���::::::��:�:��:::::�:�����:����::�:��:��:��::::��:!�::��::::�:�:�:�!:�:�:��::��:�:::::�:

���:::��:��!::�::�::::::��:::::::��:�:��:�:�:��:!:��:�:��:::::�:�����:����::�:��:��:��::�

�� � =� � � � �� � � � � �=

� � � � � � ���� � ���:::��::�:�::��:::�:::::�:::::

����

� � ��� � � � � � � � � � � � � # � �� ���� �� ���� � ! ���� � � � � � � � � � � � ����� � ��� � �'#� � ' � � � ������ � ' � ���� � ' � � � ' 3 �' 3 �� � � � ' � � ��� � � � ����� �� � ' � #�� �# # � # � � �� � � ' � � � � � � � � � ��� � � � ' � '#� ���� � ' 3 �'� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � ' �� ���� � � � � � ��� � ��� � ' � ���� ' �� �� � � � � � ��� �� � � ���� ���� � ! ����� � � � � � �� ! � ���� � � � � � � � � � # � � � � ' � � � � � � � ��� � # � � 3 � � ��

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 78: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

���� � # # � � ' ��� � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � �� �� � � � � �! � ����� � � � � � � �� ������ � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� ' � � ���� � � � � � � �� ���� � � �

�� � =� � �� � � � = � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � �:� � �

� � �

�������������

� � � � � � �� ��� � � �� � � � � � � � � � ��� � � � �� � �� � � � � � �� ���� � ! ���� � ������ ������� � � � � � � � � ��� � ��� � � � � ��� � � � ��� � � � � � � ���� ���� � ! ���� � � � �� � � � � �! � ����� � � � � � � �� ������ � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� ' � � ���� � � � � � � �� ���� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � �� � � �� ��� � � � �� � � � ���� � � � �� � ��

::� ' � � � � � � �

��

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 79: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � ��

��

$� � � � � � �

� � � � � & � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � ��:� � � � � � � �

��

::� � � � � �

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:��:��:

��

:� ��:�::��:�:�::::�:::�:��:::::�:�����:����::�:��:!�:��::���::�::��: � � � �� � � � � � �� � � � �� � � � �� � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ����� � � � �� � � ��::::��::�::��::::�::::::�::���::���::::::��:�::��::��:!�::��::::�:�:�:�!:�:�:��::��:�:::::�:

���:::��:��!::�::�::::::��:::::::��:�:��:�:�:��:!:��:�::��� P � �� � � � � rrr r rrrrrrrrrr

rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrr��rrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrr������r��rrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr��

���:::::

� ���:�:��:�:��:�::��:�:�::::�:::�!�

� �:�:��:��:::�:��:�::��:�:�::::�:::���

� �:�::�:�::::�::!�::�:#:��:�:�:!�:��:::��:��::�:��::::��::��::::�::�::

�� � � � � � �

�� � � �� � � � � � � � � �

�� � � � � � � � � � � � � �

:� � � � � �

� � � � � �

��

� � � � � � �

�� � � � � � � � �� �

� ��� � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 80: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

:� � � � � � � ��

��� � � � � � �

!� � � � �� ��

� � � � �

�� � � � � � � �

�� �

��

::� � � � �

�:::� � � � �

��

� � � � � � �

�� � � � � � � � �� �

� ��� � � � � �

:� � � � � � � ��

��� � � � � � �

!� � � � �� ��

� � � � �

�� �

��

::� � � �

�� � � ���� � � � � �� ���� �� ���� � ! ����� � � � � � �� � � ���� � � � � � � � � � � �� �� ���� � ���

� � � � � � �

�� � � � � � � � �� �

� ��� � � � � �

:� � � � � � � ��

��� � � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 81: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

e� A A A

� � � � �

�� � �

# � � � � � ' � � � � � � � � � ��� � # � �3 � � �� ���� � � # # � � � ' ��� � �� � � � � ��� � � �

:� �

��

�� � � � � � � � �� �

� ��� � � � � �

:� � � � � � � ��

��� � � � � � �

!� � � � �� ��

� � � � �

�� �

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:�$:��:

��

�� ��::�::�::�::::!�:�:���::�::��F: �� � � � � � � � � � � � � �� � � �� � � � � � �� � & � � � � &� � � rrr rrrrrrr rrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

rrrrrrrrrrrrr�rrrr�rrrrrr�r�rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrrrrrr�rr�rrrrrrrrrrrrr�rrrrrrrrrrrr

rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrr rrr rrrrrrrrrrr rr : � � �� � � � � � �

�� ' � � � �

�� � � � � �

:� �� � � � � � � � �

� ��

��

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 82: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� A A

� ��� ��:� A A

��� �

��

!� �

��

::� �� � � �

�� A A

� ��� ��:� A A

��� ��!� �

��

:::� � =� � � � � � �

� ' � � �= � � � � � � � A � � � � � � �� ��� � � �������������������� �� � � �� � �������������������� �� � � �� � �������������������� �� � � �� � �������������������� �� � � �� � �������������������� �� � � ��

�� A A �

� � �

� � � � � � �� ��� � � �� � � � � �

��

:� � � � � � � ���� � �

� � � � � � ��� � � � � � � ��� � � � � � � � � ' � �

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 83: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:�%:��:

��

�� ���&�:��$�:���::�::��: ���������� aaaaaaaaaaaaaaa � � � � � � � � � �� ���������� � � � � � � � � � � � � � �� � � � ��� � � � � � �� � � �

�� =� � � � �� � � � � � �� �=

� � � � � � � � ���� � ��

� �

��

�� =� � � � �� �� ' ���������� � � = �

� � � � � � � � � � � � �

:� ��:�::��:�:�::::�::�::��

�� � ���� � �

:� ���:��:::::����::�:�:�:�:�:�:�:�::���:�::��:���::�::��: P �:��:��:�������:� � � � � � � �

�� 3 � ��� � ����

��

�� 3 � ��� � �� � ����

��

$� ��� ��

��

�� �::�::�::#:�:�:�:��:�:�:��:��#��:���::�::��: �� ��� ������ ���� � � � ��� � � � � � � � # � ��� � � � � � � � � � �� �

�� �� ��� � � � �

�� �� ��� � � � � �

� � �

��

$� � �

� � � � � � � � �� �

� ��� ��� � � � � � � � A A ���:��:�:�&�

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 84: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� ��� � � �

:� ��� � � � � � ��

� � ��

��

::� ��� � � � � � � � �

� � ��

��

�� ' � � � �

�rrrrr�

�� � ��� � � � � �� � � ���

�� � ��� � � � ��

$� � ��� � � �� ��� ��

%� �

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:�&:��:

��

�� �a��aaa�a�a�aaa���aaa�aaaaa��aaa��aaa�a��a��aaa ���a�aaa� A � � � � � �� � � � � � � � �� �� ����� � � � � � � � � �� �� � � �� � � � � � �� � � � 3 � � � � �� � � � ��aaa aa a

�� � �� � �

� �� � �

��

�� � � � � �� � �

� �� � � � �

$� � �� � �� �

�� �a�a��aaa�a ���a�aaa� � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

�rrrrrrrrr�rrrrr

�� � A

� � ��� � � � �� � �

� � � � ��� � ���

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 85: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

$� A

�� �%� �

��

� � �� � � � � � �� � � � � � � �

�� � ' � � � �

�� � � � � � �� � � ��

� � ��� � ���

�aaa:

�� � � � � � � �� � � ���

�� � � � � � ��

$� � � � � �� � ��

%� �

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:��:��:

��

:� ��::�:�::��:�::::�:��:�����:���::�::��: A � �� � � � � 3 � � � �� ���� # � �# � � ���� # � �# � � � 3 � � � � � �

rrrrrrrrr rrrrr

�� ' � �

�� � � � � � �� � � �

$� 3 � � � ���� # � �#

%� � � �

:� �� � � � � �

3 � � ��� � # � �# � � � ��� � ���

::� � �

3 � � � �

�� ��::::��:�:::�::�:���::���::�::��: � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � �

�a�a�aaaa�aaa:

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 86: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�� A A

� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � ��� � ���

��

�� A

� � � � � � � � �� � � � �

$� � �

� �� � � � �� ��� � � ���� � � �� �

�� �::�:���:�:��:�::��::::��:�:�:�:�����:���::�::��: ���� � ��� � � � # � � � ��� � # � �# � ����� � � � � � # � � � � � � � � �� � � � �� � �� � & � � ����� � �� �� � � � � � � � � � � # � � � � # � � � �� �

�� � �� � # � � � � �

�� �� � # � � � � � �

$� �

��

�� ���:�:�:��::::::�:�:�:��:��:���::�::�� �� � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � �

�� � � � � � �

�� � �

:� � � �

��

::� � � � �

��

:� ���!::��:��!:!�:���:���:::��:���::�::��: � � � �� � ��#� ��#� � � � � � �� � � � � � � � � � �

�� � �� ��#���#� � �� � � �

� � � � � ��#� ��#� � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 87: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

��

�� �� ��#���#� � �� � � �

� � �$� �� � � � � ��#���#�

� �%� �

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:��:��:

��

ne:n::t::ee::n:ne:en:

:::::::!�:�:�:��:��:��:�:��:�:��::��:�::�:���::��::�:!:�:�:�:�:�:�:��:::::

� � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � �� ��� � � � � � � � � � � �

:� � � � � � �� ��� � � ��

� � �� � � � � �:� � � � � �� ��� � � � �

� � � � �

��:�::�::��::��:::�:�::�:��:::�:�:!:::::::�!:�:�:�:�::��:�!!#�:����:

���::�::��::��:�:::��:��::!�:::�:�:!:�:�:�:�::��:�!!#:!�:��:��:��:::�::::!:��:�:�:��: �� � � � �� � � � � � � � � �� � ��� � � � ��� � � � � � ��:���:::!�:�:�:::�:::::!::::::�:::�:��:::::���::��:::�:�::::::::!�:�:�:��:��:��:

:���:�::�::��:��::�!!#::��:�:�:�:�:�:!::::::��:�:��::��:��::!:::::�:���::��:��::��::�::��::���::�:::::����::

�:�:�:::�:�::�:��::::::�::��:��::�!!#:���::�::::::::!�:�:��::�::�::�:�:�:�:�:������::��::�::��:� �� � � �� � �� � � � � � ��� � � �

���::�::�� !:�:�:�:�:�:��::: �!!#:�:��:::

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:�%:�:���::�::��:::�:��::�:��:��:��:��:!��:::::��::::::::��::���:!:��:�:���:��:��:

��

�� aaaa)))aaaaaaaaa)))))a)aaaa)a)aa)aa)aaaa))aaa))) � � � � � � � � �� � � � � ��� � � � � � � � � � � �� � � � � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 88: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� � � �� � � � � � � � ��'�� � � � � � � � ��� � � � A � �

.rrr rrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrr.rrr rrr:

�� & � �� � �� � �� �

� � � � � ��� � �� � � � ��� � �� ��� �� � �� � �

��

�� � � � � �� � � �

$� �

��

�� ����a�a�aa�aaa�a�aaaa�aa�a)aaaaaa)a����a)aa�a��aaa)�) � � � � � � ��� � � � �� � �� � � � ��� � � � � � � ��aaa a

a a

�� � ��� � � � �

�� �

��

�� )aa�aa���a�aaa�� � � � � � � �� � � � � � � �

� � � �� � & 3 � �� � � & 3 � �

� �� � � � ������� �� � � � � � � � � �� ���� � & 3 �� � �

� � � & 3 �� � � �� � � �� ��� �# # ��� � � � �� � � � � � �� � � � � � �

�� � ' � � �

�� � � � � � � ��� � ���

��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

<�:���:��:�:�%:�:!��:::::��:�::�:�:!:�::::::::!�:�:�:��:��:��::��:���::�::��:�:��:��:&�

��:::::��:��::::����::���:�::�::��:�:�:!:�:

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 89: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

<�:���:��:�:�%:�:!��:::::��:�::�:�:!:�::::::::!�:�:�:��:��:��::��:���::�::��:�:��:��:&�

��:::::��:��::::����::���:�::�::��:�:�:!:�:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

<�:���:��:�:�%:�:!��:::::��:�::�:�:!:�::::::::!�:�:�:��:��:��::��:���::�::��:�:�$:��:&�

��:::::��:��::::����::���:�::�::��:�:�:!:�:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

<�:���:��:�:�%:�:!��:::::��:�::�:�:!:�::::::::!�:�:�:��:��:��::��:���::�::��:�:�%:��:&�

��:::::��:��::::����::���:�::�::��:�:�:!:�:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

<�:���:��:�:�%:�:!��:::::��:�::�:�:!:�::::::::!�:�:�:��:��:��::��:���::�::��:�:�&:��:&�

��:::::��:��::::����::���:�::�::��:�:�:!:�:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

G�:���:��:�:�&:@::::::::!�:�:�:��:��:��

� �� �� � � ��� ���! � �

# � �� ���� �� ���� � ! ���� � � � �� ���� � ! ���� � � � � � ��� � � � � � � � � ����� � ��� � �'#� � ' � � � � ' � ���� � ' � � � � ' 3 �' 3 �� � � � ' � ��� ��� � � � � � � � �� ��� � ���� ��� � � � � � �

� �� � ����:��:�:�&:@::::::::!�:�:�:��:��:��

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

��:���:��:�:��:@:��:�::�:�:

� �� �� � ����� � �

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �

Page 90: clpc.ucsf.edu Plus 1915 b Waiver 7.1.17.pdfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rr rrrrr rrrrrrrrrrrrr rrrrrrrrr rrrrrrrrrrrrrrrr rr

� �� � ���� � � � � � � � �� � ! ����� � �� � � ����� � � �� � � ����� � � �� � �� � ' ����� ' � �� � ����� ��� � ��� � � � � � ! ������ � � � � � � � � '#� � � � ������ � � ������ � ' 3 � ����:��:�:��:@:��:�::�:�:

�:��:��:�::!�:�����:��:::�:::

n::e:t::ne:e::ee:et:e:en:n:ne:en

#�:���:��:�:��:�:�:::::�

:� �� � � � ����� ��

� � � � � � � �� ��� �� � � ���� � � � � � � � � � � �� � � ����

� � � � � � � � �� � � � � '#� � � � ������ � � ������ � ' 3 � �

�� �� � � � ��� � �� � � � � � � � ����� �

��� � � � � � � � �� � ! ����� � �� � � ����� � � �� � � ����� � � �� � �� � ' ����� ' � �� � ����� ��� � ��� � � � � � ! ������ � � � � � � � '#� � � � ������ � � ������ � ' 3 � �

�� �� � � � ��� � �� � � � � � � � � �� � ��� ���!

��

$� �� � � � � ��� � �� � � � � � � � � �� � � ��� ���!

��

:� � � � � � � ��� � �� � �

��

���:��:�:��:�:�:::::�

�� �� �� � ������� �������������� � ! �� ����

�������� � ��� � � � � � �� �� � ������ ��� � �� �