Clinical PathwayMeningitis Tb

CLINICAL PATHWAYS RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN MENINGITIS TUBERKULOSIS 2015 Nama Pasien: ………………………… Umur:………… Berat Badan:…..kg Tinggi Badan: …..cm No. Rekam Medis:…………. Diagnosis Awal: ……………………… Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : 10 hari R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp): Aktiv itas Pelayanan ……………. ……... hari …….. …………. ………….. HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10 HS….. HS….. HS….. HS….. HS….. HS….. HS….. HS….. HS….. HS….. Diagnosis: Penyakit Utama …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Penyakit Penyerta …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Komplikasi …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ………………. Konsultasi …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ………………. Pemeriksaan Penunjang: DTL, Urin, Feses, AGD, LP, Tes Mt, CXR PA, ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... CT Scan Tindakan: IVFD:…cc/hr …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Obat obatan: Parasetamol 3 x … mg …….. ……… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Diazepam 2 x ….mg …….. ……… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... INH 1 x ….mg …….. ……… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Rifampisin 1 x …mg …….. ……… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Pirazinamid 2 x … mg …….. ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Prednison 3 x ..mg …….. ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Nutrisi: …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Mobilisasi: …….. …… ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Hasil (Outcome): Kesadaran ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Febris ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Kejang ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Defisit neurologis ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... ……... Pendidikan/R. Pemulangan: Penjelasan Penyakit Gizi dan Imunisasi Kontrol poliklinik Varians: ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….… …….. …….. …….. …….. …….. …….. …….. …….. …….. ….. Jumlah Biaya Nama Perawat: Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 - CM Utama Meningitis Tuberkulosis A 17 Visite/Konsul Anamnesis & P F 89.0 dan 89.7 Nama Dokter: Penyerta ……….. Pemeriksaan mikroskop darah 90.5 ………………………….. ……….. AGD, Gula Darah dan elektrolit Nama Pelaksana Komplikasi ……….. Pemasangan IVFD 99.2 Verifikasi: ……….. Pungsi Lumbal ………………………….. ……….. CT Scan 11

Clinical PathwayMeningitis Tb

Documents

Transcript of Clinical PathwayMeningitis Tb