8/9/2019 Clinical Pathway Morbili

1/1

CLINICAL PATHWAYS RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN

MORBILI2015Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

……………..kg …………..cm ……………………………. Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : 5 hari

R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp): Aktivitas Pelayanan ……………. ……... hari …….. …………. …………..

Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … HariSakit: … Hari Sakit: …

Diagnosis: Penyakit Utama

Penyakit Penyerta Komplikasi

Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) Konsultasi ……………..

Pemeriksaan Penunjang: DTL, U, F …………….. Tindakan: …………….. Obat obatan: Parasetamol 3 x …mg …………….. Vitamin A 100 000 IU Talk Salisilik

Nutrisi: …………….. Mobilisasi: …………….. Hasil (Outcome): Kesadaran Febris (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) Sesak (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -)

Pendidikan/R. Pemulangan: Penjelasan penyakit. Gizi dan Imunisasi Kontrol poliklinikVarians:

Jumlah BiayaNama Perawat:…………………………….Nama Dokter:…………………………….Nama PelaksanaVerifikasi:…………………………..

Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 - CM Utama Morbili B 05 Visite/Konsul: Anamnesis 89.0 Penyerta ……….. Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik 89.7

……….. Pemeriksaan mikroskop darah 90.5 Komplikasi ……….. Pemeriksaan rutin urin dan feses

……….. …………………………………… …….. ……….. …………………………………… ……..

7