8/9/2019 Clinical Pathway Demam Tifoid

1/1

CLINICAL PATHWAYS  RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN

DEMAM TIFOID2015

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

……………..kg  …………..cm  ……………………………. Diagnosis Awal: ……………………………….  Kode ICD 10 : ……………………  Rencana rawat : 10 hari

R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp): Aktivitas Pelayanan …………….  ……... hari  ……..  ………….  ………….. 

HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10

HS…  HS…  HS…  HS…  HS…  HS…  HS…  HS…  HS…  HS… 

Diagnosis:

  Penyakit Utama A 01.10

 Penyakit Penyerta………..

 ………..

 ………..

 ………..

 ………..

 ………..

 ………..

 ………..

 ………..

 ………..

   Komplikasi

………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ……….. 

Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter

………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………….. 

  Konsultasi

Pemeriksaan Penunjang:

Tindakan:

Obat obatan:

  Kloramfenikol 4 x .…mg  Parasetamol 3 x …. mg  

………..  ………..  ……….. DTL, U, F

Widal, Tes Mt,

Biakan empedudarah, Typhi dot

(Ig M & Ig G)

………..  ………..  … …….. 

……… ……… ……… ……… ……… ……… 

………..  ………..  ……….. Baca

Tes Mt

………..  ………..  ……….. 

……… ……… ……… ……… ……… ……… 

………..  ………..  ………..  ……….. 

………..  ………..  ………..  ……….. 

……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… 

………….. 

………….. 

………….. 

…………..

Nutrisi: Makanan lunak Makanan biasa………….. 

Mobilisasi: Tirah Baring………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………….. 

Hasil (Outcome):  Kesadaran

………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..   Febris + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

  Tanda abdomen akut + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -Pendidikan/ R. Pemulangan: Penjelasan penyakit Gizi dan Imunisasi Kontrol poliklinikVarians:

………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ………..  ……….. 

Jumlah Biaya

Nama Perawat: Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 - CM

  Utama Demam Tifoid A 01.0   Visite/Konsul: Anamnesis 89.0Nama Dokter:   Penyerta ………..    Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik 89.7

………..    Pemeriksaan mikroskop darah 90.5Nama Pelaksana   Komplikasi ………..    Pemasangan IVFD & Inj. obat 99.2Verifikasi: ………..    Serologi Widal dan Igm IgG (typhi dot)

………..   Biakan empedu darah

4