ANATOMIA POR ANATOMIA POR IMÁGENES : IMÁGENES :

MACIZO FACIAL MACIZO FACIAL – – ATM GLOBO OCULAR ATM GLOBO OCULAR

DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO 2008 2008

oscarmartinezloz@Yahoo.es oscarmartinezloz@Yahoo.es

ANATOMIA POR ANATOMIA POR IMÁGENES : IMÁGENES :

SNP SNP- - PEÑASCOS PEÑASCOS – – ATM GLOBO OCULAR ATM GLOBO OCULAR

DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO 2008 2008

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RADIOGRAFÍA DE MACIZO RADIOGRAFÍA DE MACIZO FACIAL FACIAL

n n Incidencias: Incidencias: n n Waters: Vertex Waters: Vertex- -mentó mentó- -Placa Placa n n Lateral Lateral n n Lateral de los hueso nasales Lateral de los hueso nasales

RADIOGRAFÍA DE MACIZO RADIOGRAFÍA DE MACIZO FACIAL FACIAL

Placa Placa

Lateral de los hueso nasales Lateral de los hueso nasales

MACIZO FACIAL : INCIDENCIA MACIZO FACIAL : INCIDENCIA DE WATERS DE WATERS

1

2

3

4 5

6 7 8

10

9

MACIZO FACIAL : INCIDENCIA MACIZO FACIAL : INCIDENCIA DE WATERS DE WATERS

1.SENO FRONTAL IZQUIERDO

2.SENO MAXILAR IZQUIERDO

3.REBORDE ORBITARIO SUPERIOR

4.REBORDE ORBITARIO INFERIOR

5.LÍNEA INNOMINADA

6.HUESO MALAR

7.ARCO CIGOMATICO.

8.TABIQUE NASAL

9.PIRAMIDE NASAL

10.ARCADA DENTARIA SUPERIOR.

MACIZO FACIAL : INCIDENCIA MACIZO FACIAL : INCIDENCIA LATERAL LATERAL

1

3 4

5

2

6

MACIZO FACIAL : INCIDENCIA MACIZO FACIAL : INCIDENCIA LATERAL LATERAL

1.SENO FRONTAL

2. CELDAS ETMOIDALES

3.SENOS MAXILARES

4.APÓFISIS PIRAMIDAL

5.PALADAR ÓSEO.

6.MAXILAR INFERIOR

MACIZO FACIAL :LATERAL DE MACIZO FACIAL :LATERAL DE HUESOS NASALES HUESOS NASALES

1

2

3 4

5

6

7

MACIZO FACIAL :LATERAL DE MACIZO FACIAL :LATERAL DE HUESOS NASALES HUESOS NASALES

1.SUTURA FRONTO – NASAL

2.HUESO PROPIO DE LA NARIZ

3.SURCOS PARA LOS VASOS CILIARES.

4.SUTURA NASO-MAXILAR

5.CARTILAGO NASAL

6.VESTIBULO NASAL

7.ESPINA NASAL ANTERIOR

TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR EL HUESO TEMPORAL EVALUAR EL HUESO TEMPORAL

n n Radiografía. Radiografía. n n tomografía helicoidal. tomografía helicoidal. n n Resonancia magnética. Resonancia magnética.

TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR EL HUESO TEMPORAL EVALUAR EL HUESO TEMPORAL

RADIOGRAFÍA DEL HUESO RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL (PEÑASCO) TEMPORAL (PEÑASCO)

n n Incidencias: Incidencias: n n Transorbitaria Transorbitaria n n Lateral:Schuller Lateral:Schuller n n Oblicua: Stenvers Oblicua: Stenvers n n Axial:Hirtz Axial:Hirtz

RADIOGRAFÍA DEL HUESO RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL (PEÑASCO) TEMPORAL (PEÑASCO)

RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL INCIDENCIA TRANSORBITARIA INCIDENCIA TRANSORBITARIA

1

2

3

RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL INCIDENCIA TRANSORBITARIA INCIDENCIA TRANSORBITARIA

1.CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

2.DORSO DEL PEÑASCO.

3.ALA MENOR DEL ESFENOIDES

ESQUEMA DEL HUESO TEMPORAL ESQUEMA DEL HUESO TEMPORAL INCIDENCIA TRANSORBITARIA INCIDENCIA TRANSORBITARIA

19

ESQUEMA DEL HUESO TEMPORAL ESQUEMA DEL HUESO TEMPORAL INCIDENCIA TRANSORBITARIA INCIDENCIA TRANSORBITARIA

1.CONDUCTO CAROTIDEO 2.PORO 3.CANAL 4.FONDO 5.CARACOL 6.VESTIBULO 7.CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO 8.CONDUCTO SEMICIRCULAR SUPERIOR 9.EMINENCIA ARCUATA 10.TEGMEN TIMPANUM 11.ANTRO 12.APOFISIS MASTOIDES 13.ESCAMA DEL TEMPORAL 14.SUTURA TEMPORO­PARIETAL 15. SUTURA TEMPORO­OCCIPITAL 16.REBORDE ORBITARIO 17.HENDIDURA ESFENOIDAL 18SENO FRONTAL 19.CRESTA ÓSEA 20.HUESO MALAR

CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

RADIOGRAFÍA LATERAL RADIOGRAFÍA LATERAL SCHULLER SCHULLER

1

2 3

4

5

6 7

8

RADIOGRAFÍA LATERAL RADIOGRAFÍA LATERAL SCHULLER SCHULLER

1.CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

2.DORSO DEL PEÑASCO

3.CELDAS MARGINALES

4.CELDAS RETROSINUSALES.

5.CELDAS MASTOIDEAS

6.SENO SIGMOIDEO

7ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR

8.PABELLON AURICULAR

ESQUEMA LATERAL SCHULLER ESQUEMA LATERAL SCHULLER ESQUEMA LATERAL SCHULLER ESQUEMA LATERAL SCHULLER

1.SUPERPOSICION DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, C.A INTERNO Y CAVIDAD TIMPANICA 

2.OPACIDAD DEL BLOQUE LABERINTICO 

3.BORDE SUPERIOR DE LA PIRAMIDE 

4.BORDE POSTERIOR DE LA PIRAMIDE 

5.APOFISIS MASTOIDES 

6.BULBO DE LA VENA YUGULAR 

7.CELDILLAS RETROSINUSALES 

8.CELDILLAS TERMIANLES 

9.CELDILLAS PERIANTRALES 

10.CELDILLAS MARGINALES 

11VENA EMISIARIA MASTOIDEA 

12.ADITUS AD ANTRUM 

13.TUBERCULO CIGOMATICO ANTERIOR 

14.CAVIDAD GLENOIDEA 

15.CONDILO DEL AMXILAR INFERIOR 

16.FOSA CEREBELOSA 

17 SENO SIGMOIDEO 

18.APOFISIS BASILAR

RADIOGRAFÍA STENVERS RADIOGRAFÍA STENVERS

2 3

4 5 6 7

8

RADIOGRAFÍA STENVERS RADIOGRAFÍA STENVERS

1

1.ESCAMA DEL TEMPORAL

2.APÓFISIS MASTOIDES

3.PISO DE LA FOSA MEDIA

4.PUNTA DEL PEÑASCO

5.CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

6.EMINENCIA ARCUATA.

7.TEGMEN TIMPANI

8.CELDAS MARGINALES

ESQUEMA STENVERS ESQUEMA STENVERS ESQUEMA STENVERS ESQUEMA STENVERS

1.ESCAMA DEL TEMPORAL 

2.PISO DE LA FOSA CRANEAL MEDIA 

3.APOFISIS MASTOIDES 

4.CELDAS MASTOIDEAS (MARGINALES) 

5.BORDE SUPERIOR DE LA PIRAMIDE TEGMEN TIMPANI 

6.VESTIBULO 

7.EMINENCIA ARCUATA 

8.CONDUCTOS SEMICIRCULARES. 

9.CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 

10.PUNTA DEL PEÑASCO: CONDUCTO CAROTIDEO 

11.CRESTA ÓSEA 

12.REBORDE ORBITARIO 

13.CELDILLAS DE LA ESCAMA 

14.CELDILLAS PERIANTRALES 

15.ZONA DEL ANTRO MASTOIDEO

TAC PEÑASCO : CORTE AXIAL TAC PEÑASCO : CORTE AXIAL

1

2

3

5

6

8

TAC PEÑASCO : CORTE AXIAL TAC PEÑASCO : CORTE AXIAL

4

7

1.CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

2.CARACOL

3.VESTIBULO

4.OIDO MEDIO CON CADENA DE HUESECILLOS

5.ANTRO

6.MASTOIDES

7.CELDAS MARGINALES

8.SENO SIGMOIDEO

TAC PEÑASCO : CORTE TAC PEÑASCO : CORTE CORONAL CORONAL

1 2

3 4 5

TAC PEÑASCO : CORTE TAC PEÑASCO : CORTE CORONAL CORONAL

6

1.CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

2.OIDO MEDIO

3.ANTRO

4.VESTIBULO

5.CONDCUTO AUDITIVO INTERNO

6.CELDAS MARGINALES

TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR LOS SENOS EVALUAR LOS SENOS

PARANASALES. PARANASALES. n n Radiografía. Radiografía. n n Tomografía helicoidal. Tomografía helicoidal. n n Resonancia magnética. Resonancia magnética.

TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR LOS SENOS EVALUAR LOS SENOS

PARANASALES. PARANASALES.

RADIOGRAFÍA DE SENOS RADIOGRAFÍA DE SENOS PARANASALES PARANASALES

n n Incidencias: Incidencias: n nPostero Postero- -anterior anterior n nLateral Lateral n nVertex Vertex- -mentó mentó- -placa:Waters placa:Waters n nAxial Axial

RADIOGRAFÍA DE SENOS RADIOGRAFÍA DE SENOS PARANASALES PARANASALES

placa:Waters placa:Waters

RADIOGRAFÍA : SENOS RADIOGRAFÍA : SENOS PARANASALES INCIDENCIA PA PARANASALES INCIDENCIA PA

1

2 3

4 5

RADIOGRAFÍA : SENOS RADIOGRAFÍA : SENOS PARANASALES INCIDENCIA PA PARANASALES INCIDENCIA PA

1.SENO FRONTAL

2.CELDAS ETMOIDALES ANTERIORES.

3.CELDAS ETMOIDALES POSTERIORES.

4.SENO MAXILAR

5.SENO ESFENOIDAL

RADIOGRAFÍA SENOS PARANSALES RADIOGRAFÍA SENOS PARANSALES INCIDENCIA LATERAL INCIDENCIA LATERAL

1

2

3 4

RADIOGRAFÍA SENOS PARANSALES RADIOGRAFÍA SENOS PARANSALES INCIDENCIA LATERAL INCIDENCIA LATERAL

1.SENO FRONTAL

2.SENO MAXILAR SUPERIOR

3.CELDAS ETMOIDALES

4.SENOS ESFENOIDALES

ESQUEMA SENOSPARANSALES ESQUEMA SENOSPARANSALES INCIDENCIA LATERAL INCIDENCIA LATERAL

ESQUEMA SENOSPARANSALES ESQUEMA SENOSPARANSALES INCIDENCIA LATERAL INCIDENCIA LATERAL

1.SENO FRONTALES 2.CELDAS ETMOIDALES­ANTERIORES. 3.CELDAS ETMOIDALES POSTERIORES 4.SENOS ESFENOIDALES 5.SENOS MAXILARES

RADIOGRAFÍA SENOS PARANASALES : RADIOGRAFÍA SENOS PARANASALES : INCIDENCIA WATERS INCIDENCIA WATERS

1

2

RADIOGRAFÍA SENOS PARANASALES : RADIOGRAFÍA SENOS PARANASALES : INCIDENCIA WATERS INCIDENCIA WATERS

1.SENO FRONTAL DERECHO

2.SENO MAXILAR IZQUIERDO

ESQUEMA SENOS PARANASALES : ESQUEMA SENOS PARANASALES : INCIDENCIA WATERS INCIDENCIA WATERS

ESQUEMA SENOS PARANASALES : ESQUEMA SENOS PARANASALES : INCIDENCIA WATERS INCIDENCIA WATERS

1.SENO FRONTAL 

2.FOSAS NASALES 

3.SENO MAXILAR: 

3a.RECESO :INFERIOR 

3b.PARED INTERNA 

4.BORDE ORBITARIO SUPERIOR: 

4a.PARED INTERNA DE LA ORBITA 

5.HUESO PROPIO DE LA NARIZ : PIRAMIDE NASAL 

6.HUESO MALAR 

7.ARCADA DENTARIA 

8.APÓFISIS CORONOIDES 

9.LÍNEA INNOMINADA 

10.PARED ANTERIOR DE LA FOSA MEDIA 

11.AGUJERO REDONDO MAYOR (MAXILAR SUPERIOR) 

12.PISO ANTERIOR 

13.HENDIDURA ESFENOIDAL

TAC DE SENOS PARANSALES TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL SENO MAXILAR CORTE AXIAL SENO MAXILAR

1

2

3

4

5

TAC DE SENOS PARANSALES TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL SENO MAXILAR CORTE AXIAL SENO MAXILAR

1-.SENO MAXILAR

2.-TABQUE NASAL

3.-CORNETE

4.-HUESO PROPIO DE LA NARIZ

5.-APÓFISIS PTERIGOIDES

TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL CELDA ETMOIDALES SENO ESFENOIDAL CELDA ETMOIDALES SENO ESFENOIDAL

1

2

3

TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL CELDA ETMOIDALES SENO ESFENOIDAL CELDA ETMOIDALES SENO ESFENOIDAL

1.-CELDAS ETMOIDALES ANTERIORES

2.-CELDAS ETMOIDALES POSTERIORES.

3.-SENO ESFENOIDAL

TAC DE SENOS PARANSALES TAC DE SENOS PARANSALES CORTE CORONAL SENO MAXILAR CORTE CORONAL SENO MAXILAR

1

2

3

4

5

6

TAC DE SENOS PARANSALES TAC DE SENOS PARANSALES CORTE CORONAL SENO MAXILAR CORTE CORONAL SENO MAXILAR

1-.SENO FRONTAL

2.-CELDAS ETMOIDALES

3.-SENO MAXILAR

4.-LAMINA CRIBOSA

5.-TABIQUE NASAL

6.-CORNETE INFERIOR

ECOGRAFÍA ECOGRAFÍA - -TAC Y RMN DE TAC Y RMN DE ORBITA ORBITA

n n Corte axial Corte axial n n Corte coronal Corte coronal

TAC Y RMN DE TAC Y RMN DE ORBITA ORBITA

ECOGRAFIA DE ORBITA ECOGRAFIA DE ORBITA CORTE AXIAL CORTE AXIAL

1 2 3 4

5

6

7

8

ECOGRAFIA DE ORBITA ECOGRAFIA DE ORBITA – – CORTE AXIAL CORTE AXIAL

1.-PARPADO

2.-CORNEA

3.-IRIS

4.-CÁMARA ANTERIOR

5.-CRISTALINO

6.-CUERPO VITREO

7.-RETINA

8.-GRASA RETROOCULAR

ECOGRAFIA DE ORBITA ECOGRAFIA DE ORBITA AXIAL AXIAL

CON DESVIACION EXTERNA CON DESVIACION EXTERNA

1

2

3

4 5

ECOGRAFIA DE ORBITA ECOGRAFIA DE ORBITA – – CORTE CORTE AXIAL AXIAL

CON DESVIACION EXTERNA CON DESVIACION EXTERNA

1.-CÁMARA ANTERIOR

2.-CUERPO VITREO

3.-RETINA

4.-GRASA RETROOCULAR

5.-NERVIO OPTICO

TAC DE ORBITA :CORTE TAC DE ORBITA :CORTE AXIAL AXIAL

Cámara anterior 

Cristalino 

Vitreo 

Nervio óptico 

Arteria oftálmica 

Hendidura orbitaria superior 

T A C   D E   O R B I T A   : C O R T E TAC DE ORBITA :CORTE AXIAL AXIAL

Recto medial 

Lámina papiracea 

Recto lateral 

Seno esfenoidal 

Seno cavernoso

TAC DE ORBITA: CORTE TAC DE ORBITA: CORTE CORONAL CORONAL

Crista galli 

Inserción del músculo recto inferior 

Conducto lagrimal

Recto superior

Recto externo

TAC DE ORBITA: CORTE TAC DE ORBITA: CORTE CORONAL CORONAL

Lamina cribiforme 

Músculo oblicuo inferior 

Seno maxilar

RMN:CORTE SAGITAL OBLICULO RMN:CORTE SAGITAL OBLICULO T2 T2

RMN:CORTE SAGITAL OBLICULO RMN:CORTE SAGITAL OBLICULO T2 T2

TÉCNICAS DE IMAGENES PARA TÉCNICAS DE IMAGENES PARA EVALUAR LA ARTICULACION EVALUAR LA ARTICULACION

TEMPORO TEMPORO- -MANDIBULAR MANDIBULAR n n Radiografía. Radiografía. n n Tomografía helicoidal. Tomografía helicoidal. n n Resonancia magnética. Resonancia magnética.

TÉCNICAS DE IMAGENES PARA TÉCNICAS DE IMAGENES PARA EVALUAR LA ARTICULACION EVALUAR LA ARTICULACION

MANDIBULAR MANDIBULAR

ARTICULACIÓN TEMPORO ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR MANDIBULAR

n n Incidencias: Incidencias: n n Lateral con la boca cerrada Lateral con la boca cerrada n n Lateral con la boca abierta Lateral con la boca abierta

ARTICULACIÓN TEMPORO ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR MANDIBULAR

Lateral con la boca cerrada Lateral con la boca cerrada Lateral con la boca abierta Lateral con la boca abierta

ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR INCIDENCIA ALTERAL : BOCA CERRADA INCIDENCIA ALTERAL : BOCA CERRADA

ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR INCIDENCIA ALTERAL : BOCA CERRADA INCIDENCIA ALTERAL : BOCA CERRADA 

1.CAVIDAD GLENOIDEA. 

2.ALA MAYOR DEL ESFENOIDES 

3.APÓFISIS CIGOMATICA DEL HUESO TEMPORAL 

4.CONDILO MANIBULAR 

5.BORDE POSTERIOR DE LA RAMA DE LA MANDIBULA 

6.MARTILLO 

7.ORIFICIO AUDITIVO EXTERNO 

8.PARED ANTERIOR DEL SENO SIGMOIDEO 

9.DORSO DEL PEÑASCO 

10.PABELLON  AURICULAR

ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR INCIDENCIA: BOCA ABIERTA INCIDENCIA: BOCA ABIERTA

2

3 7

ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR INCIDENCIA: BOCA ABIERTA INCIDENCIA: BOCA ABIERTA 

1.­CAVIDAD GLENOIDEA 2.­DORSO DEL PEÑASCO 3.­CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 4.­CONDILO DEL MAXILAR INFERIOR 5.CUELLO DEL CONDILO Y BORDE POSTERIOR DE LA RAMA ASCENDENTE 

7.­TUBÉRCULO CIGOMATICO POSTERIOR

RM: ARTICULACION RM: ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR TEMPORO MANDIBULAR

1.Cabeza de la mandíbula 3.Lóbulo temporal

2.Tubérculo articular 4.Conducto auditivo externo

RM: ARTICULACION RM: ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR TEMPORO MANDIBULAR

6.Músculo pterigoneo lateral

4.Conducto auditivo externo 5.Disco de fibrocartílago.