CLASE MATERIALES DE SUTURAS

07/04/23 Docente Alejandro Covarrubias V. escuela de salud AIEP

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Materiales de suturaMateriales de sutura

IntroducciIntroduccióónn DefiniciDefinición:ón: Material utilizado para Material utilizado para

ligaduraligadura de vasos y/o aproximar de vasos y/o aproximar

tejidos.tejidos.


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historiahistoria Papiros del siglo XVI a Papiros del siglo XVI a

C. ,primera ref. de ligaduras y C. ,primera ref. de ligaduras y suturas con cuerdas y tendones suturas con cuerdas y tendones de animales.de animales.

900 a C.,Rhazes usa el el t900 a C.,Rhazes usa el el término érmino Kitgut para sutura de heridas Kitgut para sutura de heridas abdominales.abdominales.


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Egipcios:Usos de hilos de oro y Egipcios:Usos de hilos de oro y plata:plata:

Joseph Lister: Introduce el catgut.Joseph Lister: Introduce el catgut.


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EMPAQUESEMPAQUESEXISTEN DOS TIPOSEXISTEN DOS TIPOS

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SUTURA IDEALSUTURA IDEAL EstérilEstéril ResistenteResistente FlexibleFlexible SuaveSuave Deslizamiento fDeslizamiento fácilácil Nudo seguroNudo seguro Mantener su estructuraMantener su estructura Mínima reacción tisularMínima reacción tisular


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Poder usarse en todos los tejidos, en Poder usarse en todos los tejidos, en cualquier condicicualquier condición. ón.

Económica.Económica.

NO DEBE: NO DEBE: Facilitar desarrollo a adhesión Facilitar desarrollo a adhesión

bacteriana.bacteriana. Cortar tejidos.Cortar tejidos. Ser cancerígenos.Ser cancerígenos. Ser alérgenos.Ser alérgenos. Comportamiento capilar.Comportamiento capilar. Ser electrolítico.Ser electrolítico.


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ClasificaciónClasificaciónDURACIÓN:DURACIÓN: Absorbibles: Duración variables por Absorbibles: Duración variables por

enzimas o hidrólisis. enzimas o hidrólisis. Irreabsorbibles: permanecen en el Irreabsorbibles: permanecen en el

tiempo.tiempo.

ORIGEN:ORIGEN: Naturales (Animal, Vegetal y .Mineral.)Naturales (Animal, Vegetal y .Mineral.) SintéticasSintéticas


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ESTRUCTURA:ESTRUCTURA: MonofilamentoMonofilamento TrenzadosTrenzados

TAMAÑO : TAMAÑO : Según grosor 3-2-.1-0-00-000… Según grosor 3-2-.1-0-00-000…


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Naturales:Naturales: Absorbibles: Catgut (simple y Absorbibles: Catgut (simple y

crcromado)omado)

No absorbibles: LinoNo absorbibles: Lino AlgodónAlgodón Seda Seda Metal (Acero, Titanio)Metal (Acero, Titanio)

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Sintéticos:Sintéticos:

Absorbibles: PoliglicAbsorbibles: Poliglicólico ólico (Dexon)(Dexon)

Poliglactina (vicrylPoliglactina (vicryl Polideoxanona Polideoxanona

(PDS)(PDS) Poligliconato Poligliconato

(Maxon)(Maxon) Poliglicapron Poliglicapron

(monocryl)(monocryl)07/04/23 Docente Alejandro Covarrubias V.

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SintSintéticoséticos No absorbibles: No absorbibles: Nylon (poliamida de Nylon (poliamida de

C,Ethilon) C,Ethilon) PoliPoliééster ster

(Mersilene,Ethibond) (Mersilene,Ethibond) PolietilPolietilééno no

Polipropileno (Surgipro.)Polipropileno (Surgipro.) PolibutPolibutééster(Novafil)ster(Novafil)


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SUTURA TIPOS COLOR MATERIA PRIMA F TENSIL TASA ABSORCION CONTRAINDICACIONES USOS FRECUENTES

CATGUT SIMPLE AMARILLO COLAG.OV.-BOV. VARIA C/C/PACIENTE ENZIMATICO ALERGIA COLAGENO O CRO MO TEJ.BLANDO S

NO TEJ.NEURO L.;CARDIO VASC.

CATGUT CRO MICO CAFÉ/AZUL IDEM IDEM IDEM IDEM IDEM

VICRYL TENZADO VIOLETA AC. GLICO LICO 65% A 15 dias 56 a 70 días TEJ. NEURO LOGICOS Y CV LIGADURA DE VASOS

LACTICO , POLIGLACTINA 40% A 21 días HIDRÓ LISIS REQUERIR MAS TIEMPO TEJIDOS BLANDO S

MONOFILAM NATURAL IDEM IDEM

MONOCRYL MONOFILAM NATURAL POLIGLICAPRONE 25 50 A 60% A 7 días CO MPLETA 91 a 119 días TEJ. A TENSIÓN , FASCIAS, APON TEJ. BLANDOS

< 30% 14 al 21 d. HIDRÓ LISIS CV. O FTALMICOS

SEDA TRENZADO NEGRO PROTEINA ORGANICA PROLONGADA NO ALERGIA TEJ. CV, NC, OFTAL.

BLANCO

ACERO INO X. MONOFILAM PLATA ACERO 316 L, Cr, Ni INDEFENIDA NO ALERGIA A MATERIAL TE. BLANDO. O SEOS, ETC

NYLO N MONOFILAM NEGRO POLIMER DE NYLO N PROLONGADA NO ALERGIA TEJ. BLANDOS, CV, PIEL

INCOLORA

TRNZADO NE;VE;INC IDEM PROLONGADA NO NO IDEM

Poliéster TRENZADO VE,BL, POLIES.DE POLIETILENO PERMANENTE NO INFECCIO N TEJ. BLANDOS

PROLENE MONOFILAM AZUL,INC. POLIPRO PILENO PERMANENTE NO NO TEJ. BLANDOS


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Elección del mat. de Elección del mat. de suturasutura

Según el tejido a suturarSegún el tejido a suturar Según las condiciones clínicas Según las condiciones clínicas

Grales.Grales.

Según las condiciones locales.Según las condiciones locales.


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MATERIALES DE SUTURAS MATERIALES DE SUTURAS ABSORBIBLESABSORBIBLES

ES TODO MATERIAL QUE PUEDE SER ES TODO MATERIAL QUE PUEDE SER DIGERIDO POR ENZIMAS DIGERIDO POR ENZIMAS (COLAGENASAS) DEL ORGANISMO, POR (COLAGENASAS) DEL ORGANISMO, POR LO TANTO SU DURACION EN EL CUERPO LO TANTO SU DURACION EN EL CUERPO ES LIMITADA.ES LIMITADA.

ESTAN FABRICADAS DE INTESTINO DE ESTAN FABRICADAS DE INTESTINO DE RES (ANIMAL).ESTOS MATERIALES SE RES (ANIMAL).ESTOS MATERIALES SE UTILIZAN PARA CIERRES PROFUNDOS.UTILIZAN PARA CIERRES PROFUNDOS.

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MATERIALES DE SUTURA MATERIALES DE SUTURA NO ABSORBIBLENO ABSORBIBLE

SON HILOS QUE RESISTEN LA SON HILOS QUE RESISTEN LA DIGESTION ENZIMATICA EN TEJIDOS DIGESTION ENZIMATICA EN TEJIDOS VIVOS QUE PERMANECEN TODA LA VIVOS QUE PERMANECEN TODA LA VIDA EN EL INDIVIDUOVIDA EN EL INDIVIDUO

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SUTURA ABSORBIBLESUTURA ABSORBIBLE CATGUT:CATGUT:- MATERIAL DE CORTA DURACION MATERIAL DE CORTA DURACION

DE 7 A 14 DIASDE 7 A 14 DIAS- COLOR AMARILLOCOLOR AMARILLO- SE USA PARA LIGAR VASOS SE USA PARA LIGAR VASOS

SANGUINEOS, TEJIDOS ADIPOSO SANGUINEOS, TEJIDOS ADIPOSO Y SUBCUTANEOY SUBCUTANEO

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CATGUT CROMICO:CATGUT CROMICO:- TRATADO CON SOLUCIONES DE SAL DE TRATADO CON SOLUCIONES DE SAL DE

CROMOCROMO- DURACION DE 20 A 40 DIASDURACION DE 20 A 40 DIAS- MAYOR RESISTENCIAMAYOR RESISTENCIA- USO EN TEJIDOS DE CICATRIZACION USO EN TEJIDOS DE CICATRIZACION

LENTALENTA- PRODUCE MENOR REACCION QUE EL PRODUCE MENOR REACCION QUE EL

CATGUT SIMPLECATGUT SIMPLE

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ABSORBIBLES ABSORBIBLES SINTETICOSSINTETICOS

VICRYL:VICRYL:- ABSORCION A LOS 90 DIASABSORCION A LOS 90 DIAS- COLOR VIOLETACOLOR VIOLETA- MUY UTILIZADO EN SUTURA DE MUY UTILIZADO EN SUTURA DE

FASCIASFASCIAS- BUENA RESISTENCIABUENA RESISTENCIA

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DEXON:DEXON:- POCO UTILIZADOPOCO UTILIZADO- PIERDE RAPIDAMENTE LA PIERDE RAPIDAMENTE LA

RESISTENCIARESISTENCIA- SU ABSORCION ES LENTASU ABSORCION ES LENTA- DE COLOR VERDE TURQUESADE COLOR VERDE TURQUESA

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MATERIALES NO MATERIALES NO ABSORBIBLES NATURALESABSORBIBLES NATURALES

SEDA :SEDA :- FIBRA CONTINUA HILADA FIBRA CONTINUA HILADA

MULTIFILAMENTOMULTIFILAMENTO- UTILIZADA PARA CIERRES UTILIZADA PARA CIERRES

CUTANEOSCUTANEOS- SE ABSORBE LENTAMENTE EN 2 SE ABSORBE LENTAMENTE EN 2

A 3 AÑOS POR ESTO SE A 3 AÑOS POR ESTO SE CONSIDERA NO ABSORBIBLECONSIDERA NO ABSORBIBLE

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ALGODÓN:ALGODÓN:- FIBRAS LARGAS INDIVIDUALES DE FIBRAS LARGAS INDIVIDUALES DE

ALGODÓNALGODÓN- ES MAS DEBIL DE LOS MATERIALES ES MAS DEBIL DE LOS MATERIALES

NO ABSORBIBLENO ABSORBIBLE- SU RESISTENCIA CRECE CON LA SU RESISTENCIA CRECE CON LA

HUMEDADHUMEDAD

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PORTA AGUJASPORTA AGUJAS INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA

PASAR UNA AGUJA CURVA POR EL PASAR UNA AGUJA CURVA POR EL TEJIDO.TEJIDO.

EL PORTA DEBE SELECCIONARSE DE EL PORTA DEBE SELECCIONARSE DE ACUERDO AL TAMAÑO DE LA AGUJA Y ACUERDO AL TAMAÑO DE LA AGUJA Y LA PROFUNDIDA DONDE SE QUIERE LA PROFUNDIDA DONDE SE QUIERE COLOCAR EL PUNTO.COLOCAR EL PUNTO.

SE DEBE COLOCAR EL PORTA ALEJADO SE DEBE COLOCAR EL PORTA ALEJADO DE LA SUTURA , ALREDEDOR DE LA DE LA SUTURA , ALREDEDOR DE LA MITAD DE LA AGUJA.MITAD DE LA AGUJA.

LA AGUJA DEBE QUEDAR COLOCADA LA AGUJA DEBE QUEDAR COLOCADA FIRMEMENTEFIRMEMENTE..07/04/23 24

PORTA AGUJAS Y SUS PUNTASPORTA AGUJAS Y SUS PUNTAS

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VIUDAFRANCESA

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