Clase de bioseguridad 2
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Prof.Dra.Silvina Smitberg
Esterilización y
Desinfección
DesinfecciónProceso que mata o
inactiva agentes patógenos.
AntisepsiaConjunto de medidas realizadas para evitar
la proliferación microbiana, a través de la destrucción o
inhibición de organismos patógenos.
Antisepsia y desinfección
Antiséptico: sustancia que previene, detienen o inhibe el crecimiento, de una bacteria sin destruirla, se utiliza para aplicación tópica en tejidos como piel y mucosa con acción bacteriostática.
Desinfectante: sustancia capaz de causar la destrucción o neutralización de los microorganismos, se utilizan en la desinfección de los instrumentos, materiales, pisos y paredes, con acción bactericida
Aspecto a tomar en cuenta en la practica
• La antisepsia de piel y mucosas posiblemente contaminadas
Se utilizan diferentes soluciones antisépticas antes y después de cualquier acto quirúrgico.
Aspecto a tomar en cuenta en la practica
• Desinfección de equipos y superficiesSe utilizan diferentes soluciones desinfectantes para limpiar el instrumental, y las superficies posiblemente contaminadas.
MECANISMOS PARA CONSEGUIR LA ANTISEPSIA:
Procedimientos físicos: Radiaciones ultra violetas. Ebullición. Filtro de flujo laminar. Ultrasonidos.
Procedimientos químicos:
alcohol etílico. Mercuriales orgánicos. Clorhexidina. Lodo. Agua codgenada. Acido fenico. Formoles. Cloro fenoles. Glutaldehidos. Hipoclorito de Na. Nitrato de plata.
MATERIALES DESECHABLES: Agujas. Vasos. Camisolines. Aplicadores de material. Rollos de algodón. Gasas. Bisturí . Agujas de hilo de sutura.
Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en condiciones no Asépticas Son aquellos microorganismos que se
transmiten cuando no se cumplen las condiciones asépticas necesarias.
Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en condiciones no asépticas
Microorganismos Vía de transmisión Patología
Virus hepatitis B Inoculación Hepatitis BVirus hepatitis C Inoculación Hepatitis CVirus hepatitis D Inoculación Hepatitis D
Virus VIH Inoculación Sind.inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Virus herpes simple-I Contacto/inoculación Herpes labial, Queratitis herpéticaPanadizo herpético
Citomegalovirus Inhalación Infección entéricaVirus de Epstein-Barr Inhalación Mononucleosis infecciosaVirus de la influenza Inhalación Gripe
Virus de la parotiditis Inhalación ParotiditisRubivirus Inhalación Rubeola
Virus varicela-zóster Inhalación VaricelaMycobacterium tuberculosis Inhalación Tuberculosis
Pseudomonas aeruginosa Inhalación Riesgo para enfermos de fibrosis quística
Candida albicans Contacto/inhalación Candidiasis orales
ASPECTOS TOMADOS EN CUENTA EN LA PRACTICA
ANTES DE APLICAR EL TRATAMIENTO SE DEBE TOMAR EN CUENTA:
Comprobar que las superficies de trabajo y de las zonas críticas estén cubiertas.
Preparar el material desechable (vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla, guantes),
Preparar el instrumental y el material que vayamos a necesitar con el paciente.
Desinfección y secado de manos. Comprobar que los guantes estén sanosos
Retirar todo el material e instrumental utilizado con el paciente.
Tirar a la basura el vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla y los guantes de trabajo.
Meter el instrumental punzante y cortante no desechable en la solución desinfectante.
Los desechables en el contenedor rígido. Desinfectar y secar las manos. Utilizar guantes resistentes para limpiar
el material. Si es posible utilizar una cuba de ultrasonido.
ESTERILIZACION
Es un procedimiento físico y químico que tiene como finalidad la eliminación de todos los microorganismos presente en un objeto.
La esterilización del instrumental es una de las principales medidas para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas.
Químicos Físicos
Métodos de Esterilización:
Mecanismos de Esterilización
• Químicos Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.
• Físicos • Calor Seco• Calor Húmedo
Oxido de etileno Etanol Glutaraldehído Formaldehído
Químicos
o Incineración o Flameadoo Esterilización de salo Autoclaveo Tindalizaciono Radiaciones ionizantes Ultravioletas (esterilizar
quirófanos) Radiación ionizantes (esterilizar
vacunas, antibióticos, etc.)
Físicos
a) Calor Seco:
MECANISMOS FISICOS DE ESTERILIZACION
•Flameado •Incineración (Llama
directa)Directo:
• Aire caliente (Horno)Indirecto
b) Calor Húmedo:
MECANISMOS FISICOS DE ESTERILIZACION
Tindalización: Discontinuo Calentamiento intermitente.
Vapor de Agua a presión: Autoclave. El agua hierve a
100°C según la presión atmosférica.
TIEMPOS DE ESTERILIZACION
TEMPERATURA TIEMPO171°C 60 minutos160°C 120 minutos150°C 150 minutos
a) Calor Seco (Horno)
* Sin incluir los tiempos de calentamiento y enfriamiento del esterilizador
b) Calor Humedo (Autoclave)CANTIDAD DE ENVOLTORIOS EN EL INSTRUMENTAL
°C TIEMPO
°C TIEMPO
Varios 132°C/30psi
10 min 121°C/15psi
20 min
Ligeramente 132°C/30psi
8 min 121°C/15psi
20 min
Sin envoltorio 132°C/30psi
3 min 121°C/15psi
15 min
Aire Caliente: tiene un efecto de oxidación sobre los componente intracelulares, lo que destruye el microorganismo.
Accion del Calor
Vapor a presión: Actúa coagulando las proteínas y su efecto aumenta a mayor humedad.
El ciclo de la esterilización del instrumental exige realizar una serie de etapas sucesivas que tienen por finalidad
asegurar la eficacia de todo el proceso.Etapas del ciclo de esterilización y sus objetivos:
Área contaminante o sucia (Zona roja).
1. Remojo - desinfección.2. Limpieza.3. Secado y lubricación.
¿Conducta Clínica?
Área de esterilización o limpia (Zona azul).
1. Envasado.2. Esterilización.3. Control del proceso de esterilización.
Área de almacenamiento (zona verde).
¿Conducta Clínica?
Remojo – desinfección: ablandar los restos de materia orgánica e inorgánica adherida al instrumental.
Limpieza: elimina la suciedad presente en el instrumental facilitando la llegada del agente esterilizante a toda la superficie. Secado y lubricación: evita la corrosión del
instrumental.
ÁREA CONTAMINANTE O SUCIA.
Envasado: mantiene el instrumental en condiciones estériles en periodos relativamente largos.
Esterilización: se puede usar el horno de esterilización y el esterilizador químico.
Control de proceso de esterilización: la ratificación periódica del proceso de esterilización es imprescindible para asegurar que el objetivo de eliminar a los microorganismos ha sido alcanzado.
ÁREA DE ESTERILIZACION O LIMPIA
Proceso de Esterilización del instrumental de las áreas
clínicas Área de esterilización propiamente
dicha o limpia:• Empaquetado con nombre del instrumental• Identificar cada instrumento por tipo y por área a que
pertenece• Colocar cinta testigo• Encender y Precalentar el horno• Reunir por número de cajas específico para cada
horno• Al completar el número de caja se introducen• Se chequea la temperatura• Colocar papel con hora de inicio del proceso (1 hora)• Se apaga, se abre y se airea por ½ hora• Utilizar guantes especiales
Proceso Esterilización del instrumental
Área de conservación:
• Una vez fríos y constatado que el proceso se cumplió se guardan en el almacén sólo por tres días
• Se entrega al personal responsable del área al que pertenece el instrumental
• Firma del libro de salida por ambas partes (entrega-recibe)
GRACIAS