Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior
-
Upload
rocio-del-pilar-martinez -
Category
Health & Medicine
-
view
146.531 -
download
7
Transcript of Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior
![Page 1: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/1.jpg)
Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior
Ft. Rocío del Pilar Martínez MarínUniversidad de Santander- UDES
![Page 2: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/2.jpg)
Daza J. Evaluación Clínico Funcional del Movimiento Corporal Humano. Editorial Panamericana 2000.Bustamante J. Neuroanatomia functional y clinica. Cuarta edición. 2007
![Page 3: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/3.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora InferiorSegún las consideraciones anteriores se
pueden deducir las siguientes características:
Distribución de la lesión de tipo radicular o segmentario:
Los músculos afectados son aquellos representados en el segmento medular afectado; la severidad de la lesión depende del número de neuronas destruidas y de la relación de inervación del músculo afectado.
![Page 4: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/4.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora Inferior
Atrofia Muscular:Puesto que la neurona es el
centro trófico del músculo, hay atrofia marcada y temprana de las fibras musculares inervadas por las neuronas lesionadas.
![Page 5: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/5.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora InferiorAtonía:Los músculos afectados pierden su tono, están flácidos y
blandos.
Pérdida de los reflejos:Hay pérdida de los reflejos cuya rama eferente es la
neurona lesionada.
Reacción de degeneración:Al degenerar la fibra nerviosa, la respuesta muscular al
estímulo eléctrico del nervio muestra alteraciones indicadoras del grado de la lesión.
![Page 6: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/6.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora InferiorFibrilaciones y Fasciculaciones:
En el proceso de degeneración nerviosa y muscular, fibra y fascículos musculares en degeneración presentan a menudo rápidas y sucesivas contracciones involuntarias de pequeña intensidad, que no determinan desplazamientos articulares.
![Page 7: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/8.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora Superior
El síndrome de la neurona motora superior (SNMS) es un término colectivo que engloba a comportamientos motores presentes en pacientes que, por diversas razones, han sufrido lesiones del sistema corticoespinal descendente (Mayer y Esquenazi, 2003).
![Page 9: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/9.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora Superior
EtiologíaLas lesiones que causan la disfunción NMS
pueden ser secundarias a la parálisis cerebral, a las enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis múltiple, y a los accidentes cerebrovasculares, traumatismos cerebral o medular, o a la encefalopatía hipóxica a nivel de la corteza, la cápsula interna, el tronco encefálico o la médula espinal.
![Page 10: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/10.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora Superior
La descripción clásica del SNMS recoge un conjunto de signos positivos y negativos, que combinados afectan comúnmente a las destrezas motoras que se requieren para la ejecución normal del movimiento, las actividades de la vida diaria y la independencia personal, y producen por consiguiente un deterioro de la calidad de vida del individuo.
![Page 11: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/12.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora SuperiorEn el SNMS se observan diversos tipos de
hiperactividad muscular, a saber (Mayer, 1997; Gracies, 2001; Sheean, 2003):
Aumento anormal de los reflejos de estiramiento tónicos y fásicos
Contracción simultánea (co-contracción) de los músculos antagonistas
Reacciones asociadas (sincinesias)Espasmos de flexores y extensoresDistonía espástica
![Page 13: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/13.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora SuperiorNo tienen distribución radicular:
Es decir, comprometen la ejecución de segmentos corporales completos y no sólo la actividad de fascículos musculares, debido a que las neuronas superiores representan esquemas de movimientos, no de músculos por lo tanto hacen en la médula sinapsis con distintos grupos musculares coordinados en su acción para ejecutar un movimiento determinado.
![Page 14: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/14.jpg)
Características de la lesión de neurona Motora SuperiorNo hay atrofia primaria del músculo paralizado:
Puesto que su centro trófico está indemne. La atrofia aparece con el tiempo, es secundaria a la inactividad y se designa como atrofia de desuso.
Hipertonía: La suspensión de los estímulos inhibitorios de los
niveles supraespinales sobre los reflejos del tono da como resultado una característica hipertonía muscular, que en sus grados mayores se refiere como espasticidad.
![Page 15: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/15.jpg)
Tracto Corticoespinal (Piramidal)
Es la vía eferente mas importante de la corteza motora, el cual es mostrado en la figura; sus fibras se originan en un 30% de la corteza motora primaria, el 30% de las áreas premotoras y motora suplementaria y un 40% de las áreas somatosensoriales.
Guyton A, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Elsevier Inc. 2006.
![Page 16: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/16.jpg)
LNMS: Lesiones del Sistema Extrapiramidal
![Page 17: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/17.jpg)
LNMS: Lesiones del Sistema ExtrapiramidalLesiones Cerebelosas
![Page 18: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/18.jpg)
1
2
![Page 19: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/19.jpg)
Alteraciones Sensitivas
![Page 20: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/20.jpg)
Alteraciones Sensitivas
![Page 21: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/21.jpg)
Alteraciones Sensitivas
![Page 22: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/22.jpg)
Alteraciones VegetativasLos centros medulares de la inervación de la
vejiga, el recto y los órganos genitales se encuentran en los segmentos S2, S3, S4 y S5.
Sobre ellos actúan niveles superiores de coordinación por medio de vías descendentes, que en el caso del control voluntario de la micción, forman parte de los fascículos corticoespinales laterales.
![Page 23: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/23.jpg)
Comparación deficiencias motoneurona superior e inferior
![Page 24: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/24.jpg)
Estructura De La Medula Espinal
![Page 25: Clase 10 Lesión de Neurona Motora Superior e Inferior](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081416/5561888bd8b42ae27d8b47da/html5/thumbnails/25.jpg)