CIPE en Pabellon Quirurgico

8/18/2019 CIPE en Pabellon Quirurgico

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CLASIFICACIONCLASIFICACIONINTERNACIONAL DE LAINTERNACIONAL DE LA

PRACTICA DE ENFERMERPRACTICA DE ENFERMERÍÍAA((CIPECIPE) EN PABELLONES) EN PABELLONES

QUIRURGICOSQUIRURGICOSDR PATRICIA JARA CONCHADR PATRICIA JARA CONCHA

OCT. 2011OCT. 2011

Sociedad Chilena de Enfermeras de PabellonesQuirúrgicos y Esterilización

XVIII JORNADAS NACIONALES Y VI INTERNACIONALES



OBJETIVOSOBJETIVOS

Aplicar el lenguaje de la CIPE enla práctica de enfermería enpabellones quirúrgicos.

1. http://www.icn.ch/icnp.htm2. http://www.nanda.org

3. http:/www.nursing.uiowa.edu/cnc



TEMASTEMASCONTEXTO DE LA DISCIPLINA Y DE LACONTEXTO DE LA DISCIPLINA Y DE LAPRACTICA.PRACTICA.HISTORIA DE LA CIPEHISTORIA DE LA CIPE

GESTION DEL CUIDADO Y CIPEGESTION DEL CUIDADO Y CIPEAPLICACIAPLICACIÓÓN EN PABELLONESN EN PABELLONESQUIRURGICOSQUIRURGICOS



MetaparadigmaMetaparadigma

Filosof Filosof ííasas

ModelosModelosConceptualesConceptuales

TEORIASTEORIASPRACTICAPRACTICA

IndicadoresIndicadores

EmpEmpííricosricos

Receptor de cuidadoReceptor de cuidadoAmbienteAmbiente

SaludSaludEnfermer Enfermer ííaa

Filosof Filosof í í a de Enfermer a de Enfermer í í aaServicio a sociedad Servicio a sociedad C C óó digo dedigo de é é ticatica

Derechos del pacienteDerechos del pacientePerspectiva de Enfermer Perspectiva de Enfermer í í aaEspecializaci Especializaci óó n cl n cl í í nicanicaConocimiento de Enfermer Conocimiento de Enfermer í í aa

Sistemas de cuidadosSistemas de cuidadosPatrones para la pr Patrones para la pr áácticactica

TaxonomTaxonom íía de Diagna de Diagn óósticossticosProtocolos de IntervenciProtocolos de Intervenci óónn

Criterios de EvaluaciCriterios de Evaluaci óónn

DISCIPLINA DE ENFERMERIADISCIPLINA DE ENFERMERIA



y el registro???Las notas deenfermería

ylos planes de atención

aprendidos en laformación se esfumaron:

los planes de atenciónquedan

en el pensamiento,imposible

por tanto de ser discutidos

por las enfermeras



Modelo de CuidadoModelo de CuidadoModelo de Cuidado

Proceso Enfermera/oProceso Enfermera/oProceso Enfermera/o

Valoraci Valoraci óónn

DiagnDiagnóósticostico PlanificaciPlanificacióónn EjecuciEjecucióónn EvaluaciEvaluacióónn



Las enfermeras expresaban su inquietudLas enfermeras expresaban su inquietud““sobre susobre su incapacidad de nombrar losincapacidad de nombrar los problemas problemas o situaciones que enfrenta lao situaciones que enfrenta la profesi profesi óó n, y la dificultad de describir lasn, y la dificultad de describir lascontribuciones singulares de la enfermer contribuciones singulares de la enfermer í í aaa la soluci a la soluci óó n, mitigaci n, mitigaci óó n y prevenci n y prevenci óó n den de

problemas de salud o a la promoci problemas de salud o a la promoci óó n den deuna vida sanauna vida sana ” ”

La necesidad de desarrollar unaclasificación

Congreso de Seúl 1989



FadwaFadwa AffaraAffara, consejera del CIE,, consejera del CIE,para que lidere un grupo de expertospara que lidere un grupo de expertosy bosqueje un proyecto a largo plazoy bosqueje un proyecto a largo plazoen el que se elaborar en el que se elaborar íía unaa una

clasificaciclasificacióón internacional de lan internacional de lapr pr ááctica de enfermer ctica de enfermer íía.a.

1991El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)

nomina anomina a



Estudiaron diversas nomenclaturas yEstudiaron diversas nomenclaturas yclasificaciones existentes en el mundo,clasificaciones existentes en el mundo,en elen el áámbito de las enfermedades embito de las enfermedades e

intervencionesintervencionesIdentificaron una serie de sistemas declasificaciones del que hacer de enfermería,

Valorizaron la idea de buscar unaclasificación unificadora(Wake, Murphy, Affara, Lang, Clark & Mortensen, 1993).



NANDANANDA(North American Nursing Diagnosis Association)

HHCCHHCC(Home Health Care Classification)

ICFICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)OMAHA SystemOMAHA System((desdedesde 19781978……19921992

ICIDHICIDH(International Classification of Impairment, Disability and

Handicap)ISOISO (International Standard Organization)

SNOMEDSNOMED(Systematized Nomenclature of Medicine)

ICDICD--1010 (International Classification of Disease)

Como...



Reconocieron que el principalproblema estaba en nominar el

fenómeno que presentaba el pacienteque presentaba el paciente

en establecer un diagnóstico

Mas que un diagnMas que un diagnóóstico de enfermer stico de enfermer ííaarepresentaba un resumen de larepresentaba un resumen de lavaloracivaloracióón realizada al pacienten realizada al paciente



¿¿ CuCuáál es el foco de lal es el foco de la

clasificaciclasificacióónn??



El foco de la ClasificaciEl foco de la Clasificacióónn

cambiante y dincambiante y dináámica en todo el mundomica en todo el mundo

Pero tambiPero tambiéén hay elementos propios en eln hay elementos propios en elejercicio de enfermer ejercicio de enfermer íía de cada paa de cada pa íís que ess que esimportante ser considerados o tomados enimportante ser considerados o tomados en

cuenta.cuenta.

Pr Pr ááctica de Enfermer ctica de Enfermer ííaa



VVocabularioocabulario estructurado deestructurado de

ttéérminos para describir yrminos para describir yorganizar la Pr organizar la Pr ááctica dectica de

Enfermer Enfermer ííaa

QUE ES LA CIPEUN DESAFÍO PARA LA ENFERMERÍA

MUNDIAL

ICNP (InternationalICNP (InternationalClassificationClassificationof of NursingNursing

PracticePractice) = CIPE) = CIPE



IMPORTANCIA DEL LENGUAJE PARA LAIMPORTANCIA DEL LENGUAJE PARA LAAUTONOMAUTONOMÍÍA PROFESIONALA PROFESIONALSer Ser áá un lenguaje comun lenguaje comúún de la enfermer n de la enfermer íía mundiala mundial parapara ::

Describir y planificar cuidadosDescribir y planificar cuidados

Comparar cuidados en diferentes contextosComparar cuidados en diferentes contextos

Basar el cBasar el cáálculo de costos de atencilculo de costos de atenci óónn

Identificar datos para investigaciones en saludIdentificar datos para investigaciones en salud

Fundamentar la contribuciFundamentar la contribucióón de enfermer n de enfermer íía a la saluda a la salud

Fundamentar la formulaciFundamentar la formulacióón de poln de polííticas de Saludticas de Salud



HISTORIAHISTORIA-- CIPECIPE®®

19891989

1990199019931993

199619961999199920002000

20012001200320032004200420052005

CIECIE AcuerdoAcuerdo parapara lala creacicreacióónn dede unauna CIPECIPECIPECIPE EquiposEquipos dede trabajotrabajodocumentosdocumentos unificadoresunificadoresCIPECIPE VersiVersióónn AlfaAlfa

ProyectosProyectos enen LatinoamLatinoamééricarica y Africa (Kellogg)y Africa (Kellogg)CIPE Version BetaCIPE Version BetaProgramaPrograma de CIPE (de CIPE (ComitComitéé InternacionalInternacional dedeEvaluaciEvaluacióónn))

PublicaciPublicacióónn BETA 2BETA 2PropuestaPropuesta dede modificacimodificacióónn EjesEjesPreparaciPreparacióónn CIPECIPE VersiVersióónn 11LanzamientoLanzamiento VersiVersióónn 1 en1 en CongresoCongreso de Taiwande Taiwan



UNIVERSIDAD DE CONCEPCIONUNIVERSIDAD DE CONCEPCIONFACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMETO DE ENFERMERIADEPARTAMETO DE ENFERMERIA

Centro Chileno de InvestigaciCentro Chileno de Investigacióón y Desarrollo en lan y Desarrollo en laClasificaciClasificacióón Internacional para la Pr n Internacional para la Pr ááctica de Enfermer ctica de Enfermer ííaa

CLASIFICACION INTERNACIONALCLASIFICACION INTERNACIONAL

PARA LA PRACTICA DEPARA LA PRACTICA DEENFERMERIAENFERMERIA

INTEGRANTES GRUPO INVESTIGACION CIPE:Rina Aguayo, Ximena Basso, Verónica Behn,Patricia Cid, María Figueroa, Patricia Jara, JuliaHuaiquián, Olga Martínez, Olga Polanco, JuliaRamírez, Olivia Sanhueza, Matilde Torruella,Milady Vaderrama, Pilar Zapatero



InternationalClassificationfor

NursingPractice(CIPE®)

Version 1.0

2005



CIPECIPE®®

VERSION 1VERSION 1““UnUn SistemaSistema UnificadoUnificadodeldel LenguajeLenguaje enen

Enfermer Enfermer ííaa””

Una terminología o vocabulariocomposicional , que facilita el desarrollo de laconfiguración cruzada entre términos localesy terminologías existentes (NANDA, OMAHASistem, etc.)



DatosDatos

EstandarizadosEstandarizados

yy

ComparablesComparables

NosNos permitenpermiten hacer hacer comparacionescomparaciones aalo largo delo largo de diferentesdiferentes contextoscontextos yyestudiar estudiar loslos resultadosresultados de lade la pr pr áácticactica ..

Sin unSin un lenguajelenguaje oo terminologterminolog ííaa quequedescribadescriba lala pr pr áácticactica dede enfermer enfermer ííaa, los, losdatosdatos de losde los sistemassistemas dede saludsalud reflejanreflejanúúnicamentenicamente laslas prioridadesprioridades mméédicasdicas yypolpol ííticasticas ..



Modelo de CuidadoModelo de CuidadoModelo V.HendersonM. GordonD. Orem

Respuestas humanasNecesidades

RequerimientosValoración

Diagnóstico Juicio clínico

NANDA

CIPE



Protección alteradaRiesgo de infecciónRiesgo de lesiónRespuesta alérgica allátexRiesgo de respuestaalérgica al látexRiesgo de traumaRiesgo de aspiración

Riesgo de sofocaciónRiesgo de lesión preoperatoria deposicionamiento

Riesgo deenvenenamiento

Síndrome de estrés por cambio deambienteComunicación deteriorada.Interacción social perjudicadaAislamiento socialRiesgo por soledadAnsiedad

MiedoMiedo relacionado con la muerteDesesperanzaImpotenciaDeterioros sensoriales perceptivas:visual, auditiva, cinestésica,olfativa, gustativa, táctil.Dolor Dolor crónicoNausea

SEGURIDAD FÍSICA / MEDIOAMBIENTE

ÓÓ



DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICOMMÉÉDICODICOCCááncer ncer de colonde colon

INTERVENCIONESINTERVENCIONESMMÉÉDICASDICASCirugCirugííaa

QuimioterapiaQuimioterapiaRadioterapiaRadioterapia

DIAGNDIAGNÓÓSTICOS DESTICOS DEENFERMERIAENFERMERIADolorDolorintermitenteintermitenteNNááuseausea postprandialpostprandialDesesperanzaDesesperanza crecientecrecienteInsomnioInsomnio frecuentefrecuenteCrisis familiar enCrisis familiar enregresiregresióónn

INTERVENCIONES DEINTERVENCIONES DEENFERMERIAENFERMERIAAdministrar Administrar medicamentosmedicamentosEvaluar Evaluar necesidadesnecesidadesnutricionalesnutricionalesRealizar Realizar ttéécnicascnicas dede relajacirelajacióónnEducar Educar alal pacientepaciente yy familiafamiliaenen

relacirelacióónn a laa la enfermedadenfermedad y ely eltratamientotratamientoApoyar Apoyar parapara lala decisidecisióónn en laen laselecciseleccióónn deldel tratamientotratamientoDarDar consejer consejer ííaa en laen la penapena

Desarrollar Desarrollar unun sistemasistema dedeapoyoapoyo comunitariocomunitario



DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICOMMÉÉDICODICOFRACTURAFRACTURACADERACADERA

INTERVENCIINTERVENCIÓÓNNMMÉÉDICADICACirugCirugííaa

Pr Pr óótesistesis completacompletaTratamientoTratamientomedicamentosomedicamentoso

DIAGNOSTICO DEDIAGNOSTICO DEENFERMERENFERMERÍÍAADolorDoloragudoagudoMovilidadMovilidadlimitadalimitadaConstipaciConstipacióónn leveleveRiesgoRiesgo dede infecciinfeccióónn (( neumonneumonííaa,,ITU)ITU)RiesgoRiesgo dede trombosistrombosisRiesgoRiesgo dede cacaíídadaPPéérdidardida dede independenciaindependencia

INTERVENCIONES DEINTERVENCIONES DEENFERMERIAENFERMERIAMonitorear Monitorear efectosefectos colateralescolaterales deldeltratamientotratamiento anticoagulanteanticoagulante

Controlar Controlar heridaherida operatoriaoperatoriaAsistir Asistir enen deambulacideambulacióónn conconbastonesbastonesAsistir Asistir enen autocuidadoautocuidadoEducar Educar enen seguridadseguridad en elen el hogar hogar ((trasladotraslado,, deambulacideambulacióónn,, babaññoo))Dirigir Dirigir cuidadocuidado domiciliariodomiciliario



ModeloModelo de 7de 7 ejesejes de la CIPEde la CIPE®®parapara lala formulaciformulacióónn dede DIAGNDIAGNÓÓSTICOSSTICOS

FOCOFOCOJUICIOJUICIOMEDIOSMEDIOSACCIONACCIONTIEMPOTIEMPO

LOCALIZACIONLOCALIZACIONCLIENTECLIENTE

FOCO

ACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO



DIAGNOSTICO:Respuesta alérgicaal látex

NOC: No presentará alergia al látexNIC: Preparación de un pabellón libre delátex (xxxxx actividades)



ModeloModelo de 7de 7 ejesejes de la CIPEde la CIPE®®parapara lala formulaciformulacióónn dede DiagnDiagnóósticossticos

FocoFoco :: dolor dolor

JuicioJuicio :: intensointensoLocalizaciLocalizaci óónn:: hipogastriohipogastrioTiempoTiempo :: alal despertar despertar

ClienteCliente :: pacientepaciente

FOCO

ACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO

“Al despertar, dolor intenso

al hipogastrio”




FocoFoco :: crisis familiar crisis familiar JuicioJuicio :: riesgoriesgoLocalizaciLocalizaci óónnTiempoTiempoClienteCliente :: FamiliaFamilia

FOCO

ACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO

“Familia en riesgo de crisis”




ClienteCliente :: adolescenteadolescenteFocoFoco :: funcionamientofuncionamiento familiar familiar JuicioJuicio :: alteradoalterado

LocalizaciLocalizaci óónn::TiempoTiempo :: úúltimoltimoaaññoo

FOCO

ACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO

“Adolescente confuncionamiento familiar

alterado durante el últimoaño”

d ld l dd j d ld l C ®



ModeloModelo de 7de 7 ejesejes de la CIPEde la CIPE®®parapara lala formulaciformulacióónn dedeINTERVENCIONESINTERVENCIONES

FOCOFOCOJUICIOJUICIOMEDIOSMEDIOSACCIONACCIONTIEMPOTIEMPO

LOCALIZACIONLOCALIZACIONCLIENTECLIENTE

FOCO

ACCIONACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO

d lM d l dd 7 jj d l Cd l CIPE®®



ModeloModelo de 7de 7 ejesejes de la CIPEde la CIPE®®parapara lala formulaciformulacióónn dedeINTERVENCIONESINTERVENCIONES

FOCO:FOCO:MEDIOS:MEDIOS:nebulizador nebulizador ACCION:ACCION:aplicar aplicar

broncodilatador broncodilatador TIEMPO:TIEMPO:cadacada 8 hrs.8 hrs.LOCALIZACIONLOCALIZACION

CLIENTE:CLIENTE:adultoadulto mayor mayor

FOCO

ACCIONACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO

Aplicar 2 puff deAerotata cada 8 hrs



ModeloModelo de 7de 7 ejesejes de la CIPEde la CIPE®®parapara lala formulaciformulacióónn dede RESULTADOSRESULTADOS

FOCO:FOCO: obstrucciobstrucci óónnrespiratoriarespiratoriaJUICIO:JUICIO: ausenteausenteTIEMPOTIEMPOLOCALIZACIONLOCALIZACIONCLIENTE:CLIENTE:adultoadulto mayor mayor

FOCO

ACCION

MEDIOS

CLIENTE

LOCALIZACION

TIEMPO

JUICIO

Adulto mayor sin

obstrucción respiratoria



CONCLUSICONCLUSIÓÓNNEl uso del Modelo de 7 Ejes de la CIPEEl uso del Modelo de 7 Ejes de la CIPE ® ® ::

Facilita el registro de diagnósticos,intervenciones de enfermería y de resultados

Fomenta la claridad, precisión y objetividad delregistro.Permite la estandarización de los registros

Permite la comparación de datos presentes en losregistros de enfermería en diferentes lugares deatención (local, regional, mundial)



GRACIASGRACIAS

[email protected]@udec.cl

Patricia Jara C.Patricia Jara C.

CIPE en Pabellon Quirurgico

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