Cigarrillo electronico

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CIGARRILLO ELECTRONICO CIGARRILLO ELECTRONICO (e-cigarrillo) Mayte Diestre Ortin Médico de familia de C.S Ofra Delicias 20 de enero de 2015

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CIGARRILLO ELECTRONICOCIGARRILLO ELECTRONICO

(e-cigarrillo)

Mayte Diestre OrtinMédico de familia de C.S Ofra Delicias

20 de enero de 2015

¿Qué son los cigarrillos electrónicos?

• Aparecen en China en 2006, llegan a España en 2013• Liberan nicotina sin combustión mediante calentamiento electrónico

• Llevan distintas dosis de nicotina• Distintas formas: desde cigarrillos hasta pen-drives• VAPEADORES• Se inhala nicotina directamente, no existe filtro, su potencial de reforzar la adicción es elevado

• Los cartuchos de N tienen mucha variabilidad en la cantidad de N liberada incluso entre los de la misma marca

• Debate sobre utilidad en la reducción del daño (marketing) “light”

¿Son seguros los cigarrillos electrónicos?

• “No todas las marcas admiten que llevan N pero los análisis independientes muestran que la mayoría contiene dosis variables de esta droga”

• Dosis calada: 0-36 mcg N/100 ml de vapor • Dosis cartucho: 6-24 mg, máximo de 100 mg=100 cig • Dosis letal: 0,5-1 mg/kg de peso (un niño de 30 kg puede morir si ingiere accidentalmente el contenido de un solo cartucho)

¿Son seguros los cigarrillos electrónicos?

Sustancias tóxicas: • Dietilenglicol (anticongelantes)• Propilenglicol• N-nitrosaminas (cancerígenas)• Glicerina (neumonía lipoidea exógena,fibrosis pulmonar)• Otros aditivos del tabaco• Anabasina, miosmina, b-nicotinina (cancerígenos)

Saborizantes (atractivos para jóvenes)

¿Son los e-cigs un método eficaz para dejar de fumar?

• No lo han demostrado científicamente• OMS(julio 2013): se desconoce si puede vencer adicción, mantenerla o iniciarla• OMS ha prohibido que anuncien este producto como tratamiento antitabaco• FDA no los considera útiles• DUDA: la tabacaleras están comprando marcas• Estudios que demuestran su utilidad están hechos por profesionales implicados, ligeramente superior a TSN (parches)

¿Cuál es la situación legal de los cigarrillos electrónicos?

• UNIÓN EUROPEA =CAOSNo son un producto del tabaco pero tienen nicotina• No son medicamentos con prescripción médica y por tanto carecen de evaluación y aprobación de Agencia Europea del Medicamento• No son producto de consumo humano como alimentos y es competencia de los estados miembros exigir o no estudios previos de seguridad• ESPAÑA: NO EXISTE NINGUNA REGULACIÓN, LIMBO LEGAL• DIRECTIVA UE: serán regulados como medicamentos (2016)

Las ventas de los cigarrillos electrónicos caen cerca del 70% en España

TRAS LA CORRIENTE SURGIDA CONTRA ESTE DISPOSITIVO Las ventas de los cigarrillos electrónicos caen cerca del 70% en España Toxicología detecta un nuevo tipo de intoxicación por la ingestión accidental de la carga del cigarrillo electrónico Los cigarrillos electrónicos causan el mismo perjuicio a los fumadores pasivos que el tabaco ANCE niega la figura del 'vapeador pasivo' ya que "el vapor de agua ni contamina, ni perjudica"

Leer mas: http://www.infosalus.com/actualidad/noticia-ventas-cigarrillos-electronicos-caen-cerca-70-espana-20140516130426.html

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Actualizado 16/05/2014 16:36:30

Conferencia de las Partesen el Convenio Marco de la OMSpara el Control del Tabaco

Sexta reunión Moscú (Federación de Rusia),13 a 18 de octubre de 2014

Punto 4.4.2 del orden del día provisionalFCTC/COP/6/10 Rev.1 1 de septiembre de 2014

Sistemas electrónicos de administración de nicotinaInforme de la OMS

IConsta de 54 puntos en diferentes apartados:

1.Introducción2.Diseño y contenido de los productos3.El mercado de los SEAN4.Cuestiones relativas al uso de SEAN5.Reglamento y politicas actuales: resultados del estudio de la OMS

6.Consideraciones generales7.Opciones de reglamentación específicas

2. Diseño: descripción del producto Punto 7: algunos consumidores modifican los productos para alterar la administración de N y/o otras drogas

3. Mercado: 2014: 466 marcas 2013: movió 3000 mill de $ 2030: se calculará que se multiplicará x 17

Incremento en jóvenes Punto 10: tabacaleras comprando patentes

Cuestiones relativas al uso de SEAN

Riesgos sanitarios para usuarios y no usuarios (I)- no existen ensayos en la mayoría, y de los que hay revelaron amplias variaciones en toxicidiad en contenidos y emisiones

- capacidad de administrar N es muy variable, dependiendo de tipo de producto, tipo de calada y concentración de la solución

- N es adictiva, efectos adversos durante embarazo y aumento de riesgo de cardiopatías. Parece que participa en la biología de enfermedades malignas y neurodegenerativas

- Advertencia a niños, adolescentes, mujeres en edad fértil y embarazadas por afectación del desarrollo cerebral

Cuestiones relativas al uso de SEAN

Riesgos sanitarios para usuarios y no usuarios (II)- punto 14: riesgo por sobredosis por ingestión o contacto cutáneo

- punto 15: riesgos de inhalación: - irritación ojos y vías respiratorias por propilenglicol

- cáncer ??? - partículas de igual tamaño que cigarrillo convencional pero en menos cantidad por lo que es posible que haya menos exposición a sustancias tóxicas que los productos por combustión

NO USUARIOS: a pesar de menor exposición los niveles de absorción son similares (niveles de cotinina en suero similares)

NO SÓLO ES VAPOR DE AGUA

Eficacia para ayudar a dejar de fumar y superar dependencia de la nicotina

Pruebas de eficacia son limitadas y no permiten extraer conclusiones

Parece que puede ayudar a dejar de fumar y cambiar los cigarrillos por SEAN pero en un número considerable de fumadores supondrá la disminución del consumo de cig pero no el abandono, dando lugar a un uso DOBLE. (menos cig pero más tiempo es peor que el abandono total del tabaco)

Sólo recomendarlos en casos particulares (intolerancia o negación a otras terapias convencionales)

Repercusiones en actividades de control del tabaco existentes

Objetivo: evitar efecto de inicialización en niños y no fumadores (adicción a nicotina con SEAN y luego cigarrillos)

Evitar renormalización: posibilidad de que todo aquello que hace atractivo a los SEAN para los fumadores, pueda aumentar el atractivo del hábito de fumar en sí mismo y perpetuar la epidemia de tabaquismo

Repercusiones en actividades de control del tabaco existentes

Mensajes que lanza el uso de los SEAN- Deje de fumar y si fracasa use SEAN- Deje de fumar pero no es preciso dejar la nicotina

- Úselos donde no se pueda fumar

Entrada de las tabacaleras en el mercado, se están preparando por si existe cambio la administración de tabaco, nueva forma de consumo

Repercusiones en actividades de control del tabaco existentes

- Repercute en políticas de entornos SIN HUMO cuyo objetivo es incentivar el abandono del tabaco y desnormalizar su uso

- Mercadotecnia: publicidad intensa exaltando la seguridad, modo de vida

Aromas a golosinas pueden atraer a los jóvenes

Consideraciones generales

1. Máximo beneficio = abandono total del tabaco

2. Reglamentación es necesario

3. Investigacion por parte de autoridades de salud pública pero sobretodo por la industria que tiene que demostrar científicamente sus afirmaciones sobre los SEAN

Consideraciones generales

Objetivos de la reglamentación:- impedir promoción e iniciación en no fumadores, embarazadas y jóvenes

- minimizar los posibles riesgos sanitarios para usuarios y no usuarios de SEAN

- prohibir reclamos sanitarios no comprobados - proteger actividades de control del tabaco contra intereses comerciales y otros de la industria tabacalera

Consideraciones generales

Opciones de reglamentación específicas- Prohibir reclamos sanitarios especialmente los que afirman que ayudan a dejar de fumar mientras no existan ensayos clínicos bien controlados

_ Prohibir uso en interiores mientras no se demuestre que el vapor exhalado no es nocivo

- Restringir la publicidad, la promoción y el patrocinio de los SEAN. Reglamentarla y si no es posible prohibirla

Consideraciones generales

- Protección contra intereses comerciales creados: exigir transparencia a las tabacaleras

- Diseño del producto e información conexa- Vigilancia y segumiento- Venta a menores de edad : prohibirla

GRACIAS