Centro Del Adulto Mayor-A4

CENTRO DEL ADULTO MAYORPueblo Libre

GESTIÓN 1B – ARQ. MIGUEL URDANIGA, HELBERTARAUJO PINEDA, DANIELA – ASCENCIO CALDERÓN, MAYRA –

FLOREZ NERI, MARCELLO – ISIDRO FERRER, LIZ – LEÓN TORRES, GUISELLA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍAF A C U L T A D D E A R Q U I T E C T U R A , U R B A N I S M O Y A R T E S

ASPECTOSGENERALES

Datos generales

Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora del proyecto

Participación de las entidades involucradas y de losbeneficiarios

Marco de referencia

UBICACIÓN

El presente proyecto se encuentra ubicado en el cruce de la Av. SanMartín con Manuel Cipriano; este sector tiene cercanía con el local de lamunicipalidad y la vía más importante cercana al terreno es la Av. Sucre,perteneciente al Distrito de Pueblo Libre quien “gestiona con autonomía losintereses propios de las correspondientes colectividades”, en el casoparticular, el interés de las personas adultas mayores.

PREGUNTAS SOBRE ELPROYECTO

1.¿QUÉ?Construir un local para prestar servicios sociales.

2.¿A QUIÉN?A los adultos mayores del distrito de Pueblo Libre

3.¿CUÁNTO?El Edificio contara con 2 niveles, con un área construida de 2200 m2 aproximadamente

4.¿CÓMO?Para la construcción de este proyecto se ha de usar un sistema dual de albañilería y concreto armado.

5.¿DÓNDE?El proyecto se ubica en Pueblo Libre en el cruce de la Av. San Martín con Manuel Cipriano

PREGUNTAS SOBRE ELPROYECTO

6.¿CUÁL?Dadas las necesidades del publico objetivo, el proyecto contará con Ascensores y serviciospara discapacitados en toda las habitaciones.

7.¿CON QUÉ?El proyecto será financiado íntegramente por el presupuesto de la Municipalidad de Pueblo Libre

8.¿QUIÉN?Lo ejecutará la empresa privada.

9.¿CUÁNDO?La construcción debe hacerse en el mínimo tiempo, así se estima 6 meses.

NOMBRE DEL PROYECTO

¿QUÉ SE VA A GENERAR? ¿CUÁL ES EL BIEN OSERVICIO A PROVEER?

¿DÓNDE SE VA ALOCALIZAR?(UBICACIÓN

GEOGRÁFICA)

NOMBRE DEL PROYECTO

Se va a construir Centro del adulto mayor Esquina de la Av. SanMartín con calle Manuel

Cipriano, distrito dePueblo Libre

Construir edificio delCentro del Adulto Mayoren el distrito de Pueblo

Libre, Lima Metropolitana

UNIDAD FORMULADORA /EJECUTORA

UNIDAD FORMULADORA –MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE PUEBLO LIBRE

SECTOR DISTRITO

PLIEGOMUNICIPALIDAD DE

PUEBLO LIBRE

NOMBREADMINISTRACION

GENERAL

Se propone como la Unidad Ejecutoradel Proyecto de Inversión Pública a laMunicipalidad de Pueblo Libre quienejecuta Proyectos de Inversión porAdministración directa; y, cuenta conautonomía técnica, económica yadministrativa; enmarcada en loslineamientos legales y normativos delEstado, de acuerdo a la Ley Orgánicade Municipalidades, Ley Nº 27972; a lavez tiene la capacidad técnica,operativa y la experiencia necesariapara su ejecución.

UNIDAD EJECUTORA –MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE PUEBLO LIBRE

SECTORGERENCIA DE

DESARROLLO SOCIAL YSERVICIOS SOCIALES

PLIEGOMUNICIPALIDAD DE

PUEBLO LIBRE

NOMBREOFICINA DE GESTION

DE PROYECTOS

UNIDAD FORMULADORA UNIDAD EJECUTORA

SINTESIS DEL DIAGNOSTICO DEINVOLUCRADOS

Se han identificado, para la presente intervención, los siguientes involucrados:

1. La Municipalidad Distrital de Pueblo LibreEs la entidad básica de la organización territorial del Estado y canal inmediato de participaciónvecinal en los asuntos públicos queinstitucionalizan y gestionan, con autonomía, los intereses propios de las correspondientescolectividades.Gozando de autonomía política, económica y administrativa en los asuntos de su competencia;radicando ésta en la facultad de ejercer actos de gobierno, administrativos y de administración,con sujeción al ordenamiento jurídico.La municipalidad representan al vecindario, promueven la adecuada prestación de los serviciospúblicos locales y el desarrollo integral, sostenible y armónico de su circunscripción.Los gobiernos locales promueven el desarrollo integral y la justicia social.Las municipalidades, tomando en cuenta su condición de municipalidad distrital, asumen lascompetencias y ejercen las funciones con carácter exclusivo o compartido, en las materiassiguientes: En materia de servicios sociales locales, administrar, organizar yejecutar los programas locales de asistencia, protección y apoyo a la población en riesgo, yotros que coadyuven al desarrollo y bienestar de la población.La Municipalidad distrital de Pueblo Libre será la que realice los gastos de pre-inversión eInversión; es decir, los estudios preliminares y la ejecución del proyecto.La Ley Orgánica de Municipalidades establece que entre las funciones específicas compartidasde las Municipalidades Distritales, la de “Promover, organizar y sostener, de acuerdo a susposibilidades, cunas y guarderías infantiles, establecimientos de protección a los niños y apersonas con impedimentos y ancianos desvalidos, así como casas de refugio.

2. Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables– Dirección dePersonas adultas mayores.La DIPAM es la Dirección de Personas Adultas Mayores, instancia delMinisterio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables MIMP, encargada dediseñar, monitorear y hacer seguimiento a la política social dirigida a lapoblación de 60 años y más.De acuerdo al Reglamento de Organización y Funciones del MIMP, laDIPAM tiene la función de promover, coordinar, supervisar y evaluar laspolíticas, planes, programas y proyectos referidos a personas adultasmayores, en especial de aquellas poblaciones que sufren discriminación yexclusión social, y se encuentran en situación de pobreza y pobrezaextrema.La Ley Nº 28803, en su artículo 6º, emitida en marzo del año 2006, ratifica elcarácter Rector de la DIPAM, en el tema de personas adultas mayores.

Se han identificado, para la presente intervención, los siguientes involucrados:

3. Familiares de las Personas Adultas Mayores.La familia tiene el deber de cuidar la integridad física, mental y emocional de los adultosmayores, en general, brindarles el apoyo necesario para satisfacer sus necesidades básicas.Los familiares de la persona adulta mayor tienen la obligación de brindar el apoyo necesariopara garantizarle una vida saludable, necesaria y útil, elevando su autoestima.Además, tienen el derecho de vivir en una sociedad sensibilizada con respeto a susproblemas, sus méritos, sus responsabilidades y sus capacidades y experiencias.

4. Asociaciones de Personas adultas mayores.Las personas adultas mayores son todas aquellas que tengan 60 o más años de edad. El marconormativo garantiza la posibilidad de mejorar su calidad de vida y que se integren plenamente aldesarrollo social, económico, político y cultural, contribuyendo al respeto de su dignidad.Tienen derecho a: La igualdad de oportunidades y una vida digna, promoviendo la defensa desus intereses, acceder a programas de educación y capacitación que le permitan seguir siendoproductivo, participar en la vida social, económica, cultural y política del país, acceso a laatención preferente en los servicios de salud integral.

5. Ministerio de Salud - Dirección General de Salud de las Personas-Está a cargo de mejorar continuamente el desarrollo físico, mental y socialde toda la población en su ámbito geográfico, lograr que la persona, familia ycomunidad cree entornos saludables, desarrollar una cultura de saludbasada en la familia como unidad básica de salud y brindar la atención desalud, en centros poblados y en losestablecimientos asignados, denominados Centros y Puestos de Salud.

SINTESIS DEL DIAGNOSTICO DEINVOLUCRADOS

MATRIZ DE INVOLUCRADOS

GRUPOSINVOLUCRADOS PROBLEMAS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS Y COMPROMISOS

ADULTOSMAYORES

Los adultos mayores no tienen unlugar donde realizar susactividades de expansión conseguridad.

Tener actividades sociales yrecreativas a realizar contranquilidad.

Buscar espacios y actividades dondecompartir con individuos de su grupoetario.

Participar de las actividades yprogramas sociales.

FAMILIARES DELADULTO MAYOR

-Cuidar de sus familiares mayoresrequiere de tiempo y serviciosespecializados.

Bienestar de sus familiares mayores. Buscar servicios especializados en elcuidado de adultos mayores.

Facilitar la participación de susfamiliares mayores.

MUNICIPALIDADDE PUEBLO LIBRE

Carencia de servicios yequipamiento urbanoespecializado para el adultomayor.

Conducir las acciones orientadas aproducir bienestar a la población deldistrito.

Implementar programas sociales yequipamiento urbano para el impulsarel desarrollo de la población.

Edificar los equipamientosnecesarios.Organizar los programasnecesarios para la población.

EMPRESASEJECUTORAS Acceso a participar en el proyecto. Generar ingresos para su empresa Lograr acuerdo con el municipio.

Cumplir con los plazosprogramados.Cumplir con los estándares decalidad exigidos.

MINISTERIO DESALUD

Exceso de demanda de serviciosde salud para población mayor a60 años.

Brindar servicios de salud a lapoblación.

Delegar facultades y descentralizar laprestación de servicios.

Proveer al proyecto conasesoramiento especializado.

MINISTERIO DE LAMUJER Y

POBLACIONESVULNERABLES

Hay un sector de adultos mayoresque fueron marginados paraacceder a la educación completa yviven en condiciones de mayordependencia.

Elevar la calidad de vidaEjecución de las cuatro políticas deplan nacional de las personas adultasmayores.

Cumplir con la función y objetivosinstitucionales.

MARCO DE REFERENCIA

A. Constitución Política del Perú

Derecho a la salud. Protección al discapacitado: Todos tienen derecho a laprotección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad así como el deberde contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por símisma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de sudignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad.

B. Ley General de Salud.

Art. II. La protección de la salud es de interés público. Por tanto, es responsabilidaddel Estado regularla, vigilarla y promoverla.

Art. VI. Es de interés público la provisión de servicios de salud, cualquiera sea lapersona o institución que los provea. Es responsabilidad del Estado promover lascondiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a lapoblación, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.

C. Ley Orgánica de Municipalidades.

Promover espacios de participación, educativos y de recreación destinados a adultosmayores de la localidad..

“Promover, organizar y sostener, de acuerdo a sus posibilidades, cunas y guarderíasinfantiles, establecimientos de protección a los niños y a personas con impedimentosy ancianos desvalidos, así como casas de refugio.

D. Ley de las Personas adultas mayores.

Toda persona adulta mayor tiene, entre otros, derechos a:

1. La igualdad de oportunidades y una vida digna, promoviendo la defensa de sus intereses.

2. Recibir el apoyo familiar y social necesario para garantizarle una vida saludable,necesaria y útil, elevando su autoestima.

3. Acceder a programas de educación y capacitación que le permitan seguir siendoproductivo.

4. Participar en la vida social, económica, cultural y política del país. Vivir en una sociedadsensibilizada con respeto a sus problemas, sus méritos, sus responsabilidades y suscapacidades y experiencias.

E. Reglamento de la Ley de las Personas adultas mayores D. S. N° 013-2006- MINP

El objetivo de los Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM) es asegurarespacios saludables integrales de socialización, beneficiando a la población adulta mayor ygarantizando la inclusión de las personas adultas mayores con discapacidad y a las familiasque tienen a su cargo personas adultas mayores con dependencia.

Los CIAM, en el marco de la Ley Orgánica de Municipalidades, favorecerán la participaciónactiva, concertada y organizada de las personas adultas mayores y otros actores de sujurisdicción.

A. Plan Estratégico de Desarrollo Nacional: “El Plan Bicentenario: El

Perú hacia el 2021”21

Eje Estratégico 1: “Derechos fundamentales y dignidad de las personas.”

Objetivo Nacional:

“Plena vigencia de los derechos fundamentales y la dignidad de las personas”.

Lineamiento de política: Promoción de la equidad.

“Establecer redes de protección a niños, adolescentes, adultos mayores, mujeres jefas dehogar, discapacitados y demás población vulnerable.”

.B. Lineamientos de política y prioridades sectoriales en el Sector Mujer y DesarrolloSocial para el período 2011-2014.

1. Desarrollo de capacidades humanas y el ejerció de derechos básicos.

-Igualdad de oportunidades: Luchar contra el abandono del adulto mayor, fomentar lainclusión de las personas con discapacidad y de los pueblos originarios y afro peruanos.Promover la igualdad de oportunidades para los sectores sociales excluidos como son losmiembros de las comunidades campesinas y afro peruanas, adultos mayores en situación depobreza y personas con discapacidad.

2. Red de Protección de poblaciones en riesgo y atención de emergencias, para lossegmentos de mayor riesgo y desventaja.

- Atención a niños, niñas y adolescentes y personas adultas mayores en riesgo moral y físico.

Lineamientos de Política.C. Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2006-2010

Los Lineamientos de la política nacional vigente para las personas adultas mayores consideranlos siguientes objetivos:

Mejorar la calidad de vida de toda la población adulta mayor, independientemente de suedad, sexo o etnia, con el propósito de que vivan un proceso de envejecimientosaludable.

Promover el desarrollo integral de los adultos mayores, brindando oportunidades parauna vida digna e independiente en el contexto de sus familias y su comunidad.

Asegurar servicios idóneos de salud y seguridad social, vivienda digna, recreación ycultura, que permita a los adultos mayores mantener una actividad física, intelectual,afectiva y social, dando prioridad a los sectores de mayor pobreza.

Impulsar la formación de una conciencia, cultura y sensibilidad sobre el envejecimiento,la vejez y respeto a la dignidad de los adultos mayores, que conduzca a eliminar ladiscriminación y la segregación por motivos de edad en todos los ámbitos de la sociedad,contribuyendo así a fortalecer la solidaridad social y el apoyo mutuo entre generaciones.

Ampliar y fortalecer la capacidad de coordinación y gestión institucional para darrespuesta a los problemas de los adultos mayores, aprovechando de manera racional yeficiente las capacidades de los Gobiernos Locales, organismos no gubernamentales yotras organizaciones de la sociedad civil.

La creación de un entorno social favorable para las personas adultas mayores quepotencien su desarrollo y favorezcan el ejercicio de sus derechos.

MARCO DE REFERENCIA

D. Lineamiento para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores(MINSA)

Los lineamientos para la atención integral de salud de personas adultas mayores según elMinisterio de la Salud son los siguientes:

Lineamiento 1. Rectoría y Gestión en la atención integral de salud para las personas adultasmayores

El Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud conduce, regula y promueve laintervención del Sistema Nacional de Salud, en el desarrollo de la atención integral de saludde las personas adultas mayores, orientando para ello el trabajo intra e intersectorial, elapoyo de la comunidad y sus familias.

Lineamiento 2. Promover el acceso universal de las personas adultas mayores a unaatención integral y diferenciada a los servicios de salud

La Atención Integral de Salud reconoce el desarrollo pleno de las capacidades ypotencialidades de la persona adulta mayor para realizarse y disfrutar de un envejecimientoactivo y saludable.

Lineamiento 3. Reorientar la organización de los servicios de salud de atención integral aladulto mayor con enfoque en las acciones de promoción de la salud y prevención de laenfermedad para un envejecimiento activo y saludable

La organización de los servicios de salud debe corresponder a la categoría delestablecimiento de salud, que orientarán sus acciones especializadas a la población adultamayor que presenta daño en atención recuperativa, rehabilitación y seguimiento de casos,así como brindar apoyo en las acciones de promoción y prevención, según los niveles deatención geriátrica.

Lineamiento 4

Fortalecimiento del desarrollo de capacidades técnicas de los recursos humanos del Sector en laatención integral de salud de las personas adultas mayores

Los prestadores de salud deberán estar sensibilizados, así como tener la aptitud, actitud ydestrezas para una debida atención de salud a las personas adultas mayores.

Lineamiento 8. Promover alianzas intersectoriales para la protección y promoción de la salud delas personas adultas mayores

A nivel nacional, regional y local, se tomará la iniciativa de facilitar y promover la participaciónintersectorial en las intervenciones de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de laspersonas adultas mayores. Se fortalecerá la generación de alianzas intersectoriales y redessociales con la sociedad civil que permitan optimizar los recursos humanos y materialesdisponibles para mejorar el estado de salud de la población adulta mayor.

E. Plan Estratégico de Desarrollo Concertado de Pueblo Libre 2010-2021

Los objetivos del Plan Estratégico de Desarrollo Concertado

son:

• Promover y fortalecer la incorporación del Enfoque Intercultural en la Gestión de Salud.

• Fortalecimiento de la formación, gestión y desarrollo del potencial humano en salud.

• Promover el acceso equitativo de poblaciones excluidas y dispersas por factores socio-económicos, culturales, políticos y discapacidades a servicios de salud calificados.

Lineamientos de Política.

MARCO DE REFERENCIA

IDENTIFICACIÓN

Diagnóstico de la situación actual

Definición del Problema, Causas y Efectos

Objetivo del proyecto, medios y fines

Determinación de las alternativas de solución.

DIAGNÓSTICO DEL LUGAR

Aspecto geográficoEl proyecto se encuentra en una esquina deuna manzana delimitada por la Av. SanMartín, la calle Manuel Cipriano, la calle JuanRoberto Acevedo y la calle Heros.

El suelo de Pueblo Libre está clasificadodentro de la Zona I según el CISMID,considerada la de mejor comportamientosísmico, compuesto por estratos de gravaprovenientes del cono de deyección del ríoRímac, estratos de grava coluvial-eluvialproveniente de los pies de las laderas, ypresencia de afloramientos rocosos.

DIAGNÓSTICO DEL LUGAR

El Distrito de Pueblo Libre es una zona urbanizadadesde hace mucho tiempo. El centro del distritocontiene edificaciones históricas coloniales.

• Bien mantenido, con pistas y veredas en buenestado y limpias.

• El terreno se encuentra en la zona histórica deldistrito, frente a una ex casa hacienda colonial.

• Presencia de viviendas antiguas de adobe.• Áreas verdes aproximadamente a 200m de

distancia.• Cuenta con todos los servicios básicos.

SOCIO ECONOMÍA

La municipalidad de Pueblo Libre destaca la difusión de programas sociales en eldistrito y de desarrollo de infraestructura pública como:

Actividades físico-culturales dirigidas al adulto mayor y personas condiscapacidad

Incorporar a los adultos mayores, aprovechando su experiencia en programasde Bienestar Social

POBLACIÓN

El grupo de edad con mayorincremento poblacionalcorresponde a los electores de60 a 69 años con el 8,9%,seguido por los electores de 50a 59 años con 8,7%, por otrolado el grupo de 20 a 29 añospresenta un decrecimientopoblacional del 3,0%, respectoal censo anterior.

DEFINICION DEL PROBLEMA

Definición del problema central

Inadecuados servicios para el desarrollo de capacidades socialesy económicas de las personas adultas mayores en el distrito dePueblo Libre

ÁRBOL DE PROBLEMAS – CAUSAS YEFECTOS

Inadecuados servicios para el desarrollo de capacidades sociales y económicas delas personas adultas mayores en el distrito de Pueblo Libre

Integridad física enriesgo

Exclusión del proceso de desarrollode la comunidad

Personal público con limitadascapacidades para la atención

del adulto mayor

Inadecuado espacio desocialización para los adultos

mayores

Limitada e inadecuadaparticipación de los familiares en el

cuidado de los adultos mayores.

Falta de información ydatos estadísticos delas condiciones devida de los adultos

mayores

Pocos programas decapacitación y

entretenimiento en laatención a las personas

adultas mayores.

Infraestructurano apta para el

adulto mayor

Deficienteequipamiento y

mobiliario urbano

Desinterésintergeneracional

Deficientes condiciones para una vidadigna y de calidad para el adulto mayor

ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES

Adecuados servicios para el desarrollo de capacidades sociales y económicasde las personas adultas mayores en el distrito de Pueblo Libre

Inclusión en el proceso de desarrollo de la comunidadIntegridad física asegurada

Personal público capacitadopara la atención del adulto

mayor

Adecuado espacio desocialización para los

adultos mayores

Adecuada participación de losfamiliares en el cuidado de los

adultos mayores.

Realizar estudiosestadísticos sobre lascondiciones de vida

de los adultos mayores

Mayor difusión deprogramas y

entretenimientopara el adulto

mayor

Infraestructura aptapara el adulto mayor

Eficienteequipamiento y

mobiliario urbano

Integración e interésintergeneracional

Condiciones óptimas para una vidadigna y de calidad para el adulto

mayor

M1: Personal público capacitadopara la atención del adulto mayor

M2: Realizar estudios estadísticossobre las condiciones de vida de losadultos mayores

M3: Mayor difusión de programas yentretenimiento para el adultomayor.

M4: Infraestructura apta para eladulto mayor

M5: Eficiente mobiliario yequipamiento urbano

M6: Adecuada participación de losfamiliares en el cuidado de losadultos mayores.

ACCIONESSe tienen los siguientes medios fundamentales:

PERSONAL CAPACITADO

INFRAESTRUCTURA ADECUADA

PARTICIPACION DE LA FAMILIA

ACCIONES

M1.Personalpúblico

capacitadopara la atencióndel adulto mayor

ACCION 1.1:Realizar

capacitacionesperiódicas para elpersonal existente

ACCION 1.2:Contratar nuevo

personal yacapacitado enla atención deladulto mayor.

M2. Realizarestudios

estadísticossobre las

condiciones devida de los

adultos mayores

ACCION 2.1:Contratar a una

empresa privadaque realice

estudiosestadísticos

necesarios. Queincluya a su vez un

censo de losadultos mayores ysus condiciones de

vida.

M3. Mayordifusión de

programas yentretenimientopara el adulto

mayor.

ACCION 3.1:Crear un área

encargada de larealización deprogramas y

entretenimientopara el adulto

mayor que a su vezse encargue de ladifusión necesaria

ACCION 3.2:Utilizar las

estadísticasobtenidas para

realizar ladifusión

necesaria.

M4.Infraestructuraapta para eladulto mayor

ACCION 4.1:Habilitar lainfraestructuraexistente parael adulto mayor

ACCION 4.2:Construirinfraestructuraapta para eladulto mayor

M.5. Eficientemobiliario yequipamientourbano

ACCION 5.1:Adecuar elmobiliario y elequipamientourbano

M6. Adecuadaparticipaciónde los familiaresen el cuidadode los adultosmayores.

ACCION 6.1:Realizarprogramas yactividades enlas queparticipenadultosmayores encompañía desus familiares

ACCION 6.2:Realizarcapacitacionesqueconcienticen alos familiaressobre elcuidado de losadultosmayores

INTERRELACIONES DE LAS ACCIONES

ACCION 1.1:Realizar capacitaciones periódicas para el personal existente

ACCION 1.2:Contratar nuevo personal ya capacitado en la atención deladulto mayor.

ACCIONES MUTUAMENTE EXCLUYENTES

ACCION 2.1:Contratar a una empresa privada que realice estudios

estadísticos necesarios. Que incluya a su vez un censo de losadultos mayores y sus condiciones de vida.

ACCION 5.1:Adecuar el mobiliario y el equipamiento urbano

ACCIONES ÚNICAS

ACCION 3.1:Crear un área encargada de la realización de programas y

entretenimiento para el adulto mayor que a su vez seencargue de la difusión necesaria

ACCION 3.2:Utilizar las estadísticas obtenidas para realizar la difusiónnecesaria.

ACCIONES COMPLEMENTARIAS

ACCION 4.1:Habilitar la infraestructura existente para el adulto mayor

ACCION 4.2:Construir infraestructura apta para el adulto mayor

ACCION 6.1:Realizar programas y actividades en las que participenadultos mayores en compañía de sus familiares

ACCION 6.2:Realizar capacitaciones que concienticen a los familiaressobre el cuidado de los adultos mayores

VS

VS

Y

Y

/

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Alternativa 1 Habilitar la infraestructura existente para el adulto mayor. Adecuar el mobiliario y el equipamiento urbano para el adulto mayor.Realizar capacitaciones periódicas para el personal existente. Contratar a una empresa privada que realice estudios estadísticosnecesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimiento para el adulto mayor que a su vez seencargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas para realizar la difusión necesaria. Que incluya a su vez un censo delos adultos mayores del distrito y sus condiciones de vida. Habilitar un espacio existente en el distrito para adultos mayores. Realizarprogramas y actividades en las que participen adultos mayores en compañía de sus familiares. Realizar capacitaciones y actividadesque concienticen a los familiares sobre el cuidado de los adultos mayores.

Alternativa 2 Contratar nuevo personal ya capacitado en la atención del adulto mayor. Contratar a una empresa privada que realice estudiosestadísticos necesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimiento para el adulto mayor que a su vezse encargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas para realizar la difusión necesaria. Que incluya a su vez un censode los adultos mayores del distrito y sus condiciones de vida. Habilitar un espacio existente en el distrito para adultos mayores. Habilitarla infraestructura existente para el adulto mayor. Adecuar el mobiliario y el equipamiento urbano para el adulto mayor. Realizarprogramas y actividades en las que participen adultos mayores en compañía de sus familiares. Realizar capacitaciones y actividadesque concienticen a los familiares sobre el cuidado de los adultos mayores.

Alternativa 3 Realizar capacitaciones periódicas para el personal existente. Contratar a una empresa privada que realice estudios estadísticosnecesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimiento para el adulto mayor que a su vez seencargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas para realizar la difusión necesaria. Que incluya a su vez un censo delos adultos mayores del distrito y sus condiciones de vida. Construir un espacio nuevo y adecuado para adultos mayores. Habilitar lainfraestructura existente para el adulto mayor. Adecuar el mobiliario y el equipamiento urbano para el adulto mayor. Realizarprogramas y actividades en las que participen adultos mayores en compañía de sus familiares. Realizar capacitaciones y actividadesque concienticen a los familiares sobre el cuidado de los adultos mayores.


Alternativa 4 Contratar nuevo personal ya capacitado en la atención del adulto mayor. Contratar a una empresa privada que realiceestudios estadísticos necesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimiento para eladulto mayor que a su vez se encargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas para realizar la difusiónnecesaria. Que incluya a su vez un censo de los adultos mayores del distrito y sus condiciones de vida. Construir unespacio nuevo y adecuado para adultos mayores. Habilitar la infraestructura existente para el adulto mayor. Adecuar elmobiliario y el equipamiento urbano para el adulto mayor. Realizar programas y actividades en las que participen adultosmayores en compañía de sus familiares. Realizar capacitaciones y actividades que concienticen a los familiares sobre elcuidado de los adultos mayores.

Alternativa 5 Realizar capacitaciones periódicas para el personal existente. Contratar a una empresa privada que realice estudiosestadísticos necesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimiento para el adulto mayorque a su vez se encargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas para realizar la difusión necesaria. Queincluya a su vez un censo de los adultos mayores del distrito y sus condiciones de vida. Habilitar un espacio existente en eldistrito para adultos mayores. Construir infraestructura apta para el adulto mayor. Adecuar el mobiliario y el equipamientourbano para el adulto mayor. Realizar programas y actividades en las que participen adultos mayores en compañía desus familiares. Realizar capacitaciones y actividades que concienticen a los familiares sobre el cuidado de los adultosmayores.

Alternativa 6 Contratar nuevo personal ya capacitado en la atención del adulto mayor. Contratar a una empresa privada que realiceestudios estadísticos necesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimiento para eladulto mayor que a su vez se encargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas para realizar la difusiónnecesaria. Que incluya a su vez un censo de los adultos mayores del distrito y sus condiciones de vida. Habilitar unespacio existente en el distrito para adultos mayores. Construir infraestructura apta para el adulto mayor. Adecuar elmobiliario y el equipamiento urbano para el adulto mayor. Realizar programas y actividades en las que participen adultosmayores en compañía de sus familiares. Realizar capacitaciones y actividades que concienticen a los familiares sobre elcuidado de los adultos mayores.

Alternativa 7 Realizar capacitaciones periódicas para el personal existente. Contratar a una empresa privada que realiceestudios estadísticos necesarios. Crear un área encargada de la realización de programas y entretenimientopara el adulto mayor que a su vez se encargue de la difusión necesaria, usar las estadísticas obtenidas pararealizar la difusión necesaria. Que incluya a su vez un censo de los adultos mayores del distrito y suscondiciones de vida. Construir un espacio nuevo y adecuado para adultos mayores. Construir infraestructuraapta para el adulto mayor. Adecuar el mobiliario y el equipamiento urbano para el adulto mayor. Realizarprogramas y actividades en las que participen adultos mayores en compañía de sus familiares. Realizarcapacitaciones y actividades que concienticen a los familiares sobre el cuidado de los adultos mayores.

Alternativa 8 Contratar nuevo personal ya capacitado en la atención del adulto mayor. Contratar a una empresa privadaque realice estudios estadísticos necesarios. Crear un área encargada de la realización de programas yentretenimiento para el adulto mayor que a su vez se encargue de la difusión necesaria, usar las estadísticasobtenidas para realizar la difusión necesaria. Que incluya a su vez un censo de los adultos mayores del distrito ysus condiciones de vida. Construir un espacio nuevo y adecuado para adultos mayores. Construirinfraestructura apta para el adulto mayor. Adecuar el mobiliario y el equipamiento urbano para el adultomayor. Realizar programas y actividades en las que participen adultos mayores en compañía de sus familiares.Realizar capacitaciones y actividades que concienticen a los familiares sobre el cuidado de los adultosmayores.


FORMULACIÓN

Horizonte de evaluación

Alternativa 1: Habilitar la infraestructura existente para el adulto mayor.

Con respecto al horizonte de evaluación, nos basamos en la primera alternativa de solución planteada en la primera etapa:“Construcción de un nuevo centro de salud, convocar a un concurso para escoger a un nuevo personal y que asuma el mando, contar con buenosprofesionales desde un inicio (prevención de problemas), contratar profesionales adecuados para el mantenimiento, planificación de las fechas demantenimiento de los equipos”.Ya con esta alternativa, centramos a las actividades de la pre inversión e inversión en los 12 meses del año cero. Para la contratación de la constructoraencargada de la obra se recurre a concurso por lo que tomará solo de 1 mes. La ejecución de la obra será en el menor tiempo posible; 4 meses; ya que setrata de un centro de salud y en simultáneo que realizará la contratación del personal y a continuación la capacitación de los mismo en un periodo de 4meses. La solicitud de equipos a ONGs es lo que mas va a demorar por las gestiones que se van a tener que realizar por lo que consideramos necesario 5meses.

Como se puede apreciar, para efectos de la evaluación, la fase de inversión durará 12 meses y la etapa de post inversión 120 meses. Note que es posible quepueda iniciarse la operación y paralelamente efectuarse actividades de la fase de inversión, como es el caso. Tenga presente también que la definición delhorizonte de evaluación requiere de la información proveniente del cronograma de actividades.

Año 1 Año 2 Año 3 (…) Año 12

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

FASE DE PRE INVERSION

FASE DE INVERSION

Expediente técnico Ejecución del proyecto

POST INVERSIÓN

Operación ymantenimiento

ANALISIS DE LADEMANDA

Población: El proyecto brinda servicio auna determinada población. Esta, esclasificada de la siguiente manera:

POBLACION TOTAL

POBLACION DEREFERENCIA

POBLACIONDEMANDANTE

POTENCIAL

POBLACIONEFECTIVA

DEMANDANTE

A) POBLACIÓN TOTALPoblación de total de Lima metropolitana:9,585,636 habitantes

B) POBLACIÓN DE REFERENCIAPoblación que requiere del servicio de un centroespecializado en atención en geriatría, para tener lacantidad de población tomaremos al total de adultosmayores de Lima Metropolitana.

Fuente: Censo Nacional 2007 XI de Población y VI de Vivienda

ANALISIS DE LA DEMANDA

C) POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIALSe calcula tomado en cuenta los índices de distribución,las familias que cuentan con integrantes de la terceraedad, según el INEI 2007 las personas mayores de 65 añosen los distritos de Lima, Breña, Magdalena vieja y JesúsMaría se tiene el siguiente cuadro:

Nombre de Distrito TotalDpto. Lima Prov. Lima Dist. Lima 30561Dpto. Lima Prov. Lima Dist. Breña 9576Dpto. Lima Prov. Lima Dist. Jesús Maria 9811Dpto. Lima Prov. Lima Dist. Magdalena Vieja 10702

Características de la Población según Edad (65 años y más)

C) POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVALa población demandante efectiva del centro del adulto mayor estaríaconformada por la población: adulto mayor de 65 años que se atiendeen el sector publico o privado y que cuenta con un seguro.

BREÑA

PUEBLO LIBRE

JESUSMARIA

LIMA60650

P: Población afiliada a segurosde salud LIMA BREÑA JESUS

MARIAPUEBLOLIBRE

Total Total Total Total

Solo esta asegurado al SIS 942 229 169 182

TOTAL =43716

Esta asegurado en el SIS, ESSALUDy Otro 2 0 1 2

Esta asegurado en el SIS yESSALUD 17 6 28 11

Esta asegurado en el SIS y Otro 11 2 6 6

Esta asegurado en ESSALUD y Otro 206 84 218 283

Sólo esta asegurado en ESSALUD 16184 5308 6155 6848

Sólo esta asegurado en Otro 3277 950 1381 1208

No tiene ningun seguro 9922 2997 1853 2162

ANALISIS DE LA DEMANDA

Resumiendo el análisis:

POBLACIONTOTAL

POBLACION DEREFERENCIA

POBLACIONDEMANDANTE

POTENCIAL

POBLACIONDEMANDANTE

EFECTIVA

Población de LimaMetropolitana9,585,636 hab

Población querequiere el servicio

de atención engeriatría en Lima

Metropolitana579812 hab

Población adultamayor dentro del

radio de influencia;distritos de Lima,

Breña, Jesús María,Pueblo Libre60650 hab

Población adultamayor que cuenta

con seguro de saluddel estado.43716 hab

UNIDAD DE MEDIDA:

La unidad de medida es la cantidad de atenciones en los consultorios (es decir las personas atendidas por año enun consultorio de medicina general, mayor de 65 años, o geriatría).

ENCUESTA

PERSONASQUE VIVENEN PUEBLO

LIBRE YDENTRO DE

LOSDISTRITOS

DEL RADIODE

INFLUENCIA(JesúsMaría,Breña,

Cercado deLima)

PERSONASQUE VIVEN

CON UNFAMILIAR

MAYOR DE65 AÑOS

PERSONASQUE NO

VIVEN CONUN

FAMILIARMAYOR DE

65 AÑOS

MAYORES DE65 AÑOS

QUE RECIBENATENCIÓNMÉDICA

DENTRO DELRADIO DE

INFLUENCIA

MAYORES DE65 AÑOS QUE

RECIBENATENCIÓNMÉDICA

FUERA DELRADIO DE

INFLUENCIA

AFILIADOS A UN SEGURODEL ESTADO

PERSONAS QUE NO ESTANAFILIADAS A ALGÚN

SEGURO

MAYORES DE 65 AÑOSQUE SE ATIENDAN ENUN CENTRO DE SALUDPARTICULAR (Clínicas)

MAYORES DE 65AÑOS QUE SE

ATIENDAN EN UNCENTRO DE SALUD

PÚBLICO

MAYORES DE 65AÑOS QUE

RECIBENATENCIÓN

MÉDICAESPECIALISADA

(GERIATRIA)

MAYORES DE 65AÑOS QUE RECIBENATENCIÓN MÉDICA

EN MEDICINAGENERAL O

MEDICINA INTERNA

POBLACIÓN DEMANDANTE CONPROYECTO

PERSONAS DISPUESTAS AATENDERSE EN UN CENTRO DE

SALUD PUBLICO CONATECIÓN ESPECIALIZADA

PERSONAS QUE PREFIERENATENDERSE EN UN CENTRO DE

SALUD PRIVADO

La elaboración del formato de nuestra encuesta está basada en el mapa que se presenta acontinuación. Pero en este caso, a diferencia del análisis de la demanda donde lo importante en laestimación de la población demandante era encontrar a la población que iba a ser beneficiada con elservicio del proyecto, en este caso se quiere llegar a conocer al porcentaje de población que se cambiaríande centro de atención por el brindado en nuestro proyecto “La población demandante con proyecto”.

ENCUESTA

1. ¿Vive en alguno de estos distritos?( ) Pueblo Libre( ) Jesús María( ) Breña( ) Cercado de Lima

2. ¿Vive con un familiar mayor de 65 años?Si / No

3. ¿En que distrito recibe su familiar atención medica?________________

4. ¿Recibe su familiar atención en un centro de salud público o privado?( ) Público( ) Privado

5. (En caso de recibir atención medica en un centro privado)5.1. El centro de salud al que asiste, ¿cuenta con atención especializada (geriatría)l?5.2. Si en esta zona de Pueblo Libre se construye un centro del adulto mayor público con atención medica especializada(geriatría) ¿Está dispuesto a cambiar de centro de atención?

6. (En caso de recibir atención medica en un centro público, En la zona no existe centros de salud públicos que cuenten con laespecialidad de geriatría)

6.1. ¿Cuenta con algún seguro del estado?6.2. Si en esta zona de Pueblo Libre se construye un centro del adulto mayor público con atención medica especializada(geriatría) ¿Está dispuesto a cambiar de centro de atención?

ANALISIS DE LA OFERTA

UNIDAD DE MEDIDA DE ESTUDIO

La unidad como análisis hemos considerado a las atenciones por año. Es decir quehay una cantidad de adultos mayores atendidas por establecimiento al día segúncada especialidad, pues las actividades son diferentes. Entonces al año existirá unacantidad de personas atendidas por establecimiento.


ATENCIÓN DE SALUD PRIVADALas clínicas que se van a estudiar pertenecen a la Asociación de Clínicas Particulares del Perú. Varias de las clínicascon mayor prestigio pertenecen a esta red. Son 86 clínicas y otros establecimientos de salud (en oftalmología,institutos, etc.) asociados en todo el país. También se analizara los centros especializados para el adulto mayor.

ATENCIÓN DE SALUD EN EL DISTRITO DE PUEBLO LIBREEl equipamiento de salud es de nivel H-3 corresponde a un Hospital General, dentro de esta calificación se encuentranel Hospital Santa Rosa (que al 2003 atendía cerca 77 mil casos al año) y las Clínicas Stella Maris y Centenario - PeruanoJaponés, cuyos ámbito de servicios es de cobertura Metropolitana; la Clínica San Bernardo, 02 Policlínicos y 59Farmacias o Boticas. Esta presencia de infraestructura y servicios, estatal y privada, permite una gran cobertura de losmismos en la jurisdicción.

Cabe recalcar que la diferencia entre establecimientos públicos y privados en Pueblo Libre es muy amplia, ya que elúnico establecimiento público es el Hospital Santa Rosa.


ESTRUCTURAS POTENCIALES

ESTABLECIMIENTOS PARA EL ADULTO MAYOR (OFERTA)

ESTABLECIMIENTO TIPO ESTABLECIMIENTO TIPOHospital Santa Rosa Centro de salud público Yobiro Casa de Retiro - privado

STA Amelia Apoyo asistencial para eladulto mayor - privado

Gloria Centro de enfermeríageriátrica - privado

Clínica Centenario PeruanoJaponés

Centro de salud privado La Casa de los Abuelos Residencia geriátrica - privado

Sagrada Familia y Santa María Casa de reposo - privado Clínica Stella Maris Centro de salud privado

YMCA Perú – programa de adultomayor

Centro de deportes yactividades - privado

Cuadro : Cuadro de establecimientos de Salud en Pueblo LibreFuente: http://www.muniplibre.gob.pe/archivos/documento-gestion/pdcvol2.pdf

SITUACIÓN ACTUAL: SALUD Y POBLACIÓNExisten muchos factores por analizar. Uno de los principales es saber quéentidades y cuántas tienen un sistema de afiliación (Seguro de Salud), si sonpúblicas o no, cuántas adultos mayores se atienden en hospitales, centros desalud, clínicas privadas, centros de reposo, pertenecen a algún programa paraadulto mayor, etc.

En el cuadro se puede ver que las personas que NO tienen seguro representanun porcentaje importante (35%), paradójicamente hay más personasaseguradas por EsSalud o el SIS (públicas) que establecimientos estatales;mientras la proporción de personas que tienen otro tipo de seguro (aquí seencuentra el seguro privado) es menor pero hay mayor cantidad deestablecimientos privados (clínicas).

Cuadro 5: Población por tipo de seguro de salud, Pueblo LibreFuente: INEI. Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007.

HOSPITAL SANTA ROSA

Ubicación: Av. Bolívar s/n cuadra 8. Pueblo Libre, Lima – Perú.

Pertenece a DISA V Lima ciudad

Su condición es Hospital de tercer nivel de atención con Categoría III-1

Atiende a: El grupo adulto mayor (65 a mas años) representa el 6.7% de la población total,según sexo 2183 corresponde al sexo masculino y 3124 al sexo femenino. Total 5,307 personasatendidas en un año

En cuanto al tiempo de espera para la atención en el hospital el promedio de 1 hora y 30minutos. Debido al incremento de la población mayor se requiere una atención especializad enenfermedades no transmisibles y degenerativas. Teniendo una deficiencia del 60% en atenciónal adulto mayor.

Carece de:

Atención especializada de enfermedades crónico degenerativas y no transmisibles(Diabetes, Hipertensión arterial y Enfermedades cardiovasculares).

Departamento de geriatría, todos los pacientes son atendidos mediante medicina internao medicina general

CENTRO MEDICO PÚBLICO

ESTRUCTURAS SANITARIAS POTENCIALES (Clínicas influyentes)• CLÍNICA STELLA MARIS

Es una Institución que fue promovida por la Congregación de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús, quienesllegaron al Perú en 1938, iniciando su labor en la Colonia Vacacional de Ancón y en diferentes hospitales delentonces Seguro Social Obrero. Años después, en 1947, la Congregación adquirió los terrenos donde hoy selevanta el Convento y la Casa Provincial, la Clínica Stella Maris y la Escuela San Lucas. Esto quiere decir que el granterreno hoy en día ocupado no sólo es por la clínica propiamente dicha.

Especialidades: Cuenta con las especialidades necesarias (38 consultorios), las más concurrentes comoPediatría, Ginecología, Medicina interna, Nutrición, Odontología, Geriatría, etc.

También brinda el servicio de emergencias las 24 horas del día, ayuda al diagnóstico (laboratorios) y atenciónhospitalaria.

Atención al usuario - Programas de salud: La consulta médica regular cuesta S/. 180, y la promoción es deS/. 60.

La Tarjeta de Descuento Stella Maris pone todos los servicios médicos a su alcance, brindándole: calidad,experiencia y comodidad.

• CLÍNICA CENTENARIO PERUANO-JAPONESA

En el año 2005 comenzó a funcionar la clínica, es relativamente joven pues tiene 8 años de antigüedad.

Especialidades: Cuenta con muchas ramas, desde las más solicitadas hasta las más específicas, comoPediatría, Odontología, Obstetricia, Dermatología, Psiquiatría, Reumatología, Geriatría, etc.

Está bastante equipado porque cuenta con servicios como Hospitalización, Emergencias las 24 horas, Centroquirúrgico, Apoyo al diagnóstico, etc.

Atención al usuario - Programas de salud:

Sus convenios con las empresas de seguros privado son. La Positiva, Pacifico, Rímac, Mapfre

Imagen : Ubicación de Stella Maris

Imagen : Ubicación de la ClínicaCentenario

Cuadro: Fotos de Las clínicas estudiadas.Fuente: Propia

Clínica Stella MarisClínica Stella Maris

Clínica CentenarioClínica Centenario

Nuevo ProyectoNuevo Proyecto

Clínicas

Nuevo proyecto

Límites de Pueblo Libre

PUEBLO LIBRE

Imagen: Plano General de la Ubicación de las clínicas y el nuevo proyecto.

ESTRUCTURAS DE SERVICIO POTENCIALES (Casas de reposo)• CASAS DE LAS HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS.

Ubicado en la Av. Brasil No 496, la actual Madre Superiora es la madre Luz Alba Malara Juarez.

La mayoría de ancianos son enfermos e inválidos y sin familia no tienen quién los apoye porello la congregación cubre todas sus necesidades incluyendo sus intervenciones quirúrgicaspara lo cual cuentan con una Unidad Geriátrica en la que se realizan operaciones donde losmédicos atienden gratuitamente y son asistidos por las religiosas.

En el año 2012 han atendido a 350 personas de la tercera edad entre varones y mujeres, 340en Lima y 10 en Canta, las hermanitas encargadas son 55 hermanas perpetuas, 24 hermanasjúniores, 30 novicias y 14 postulantes.

• RESIDENCIA GERIATRICA LA CASA DE LOS ABUELOS

Ubicada en Parque las Orquídeas 197, alt. 12 y 13 de la Av. Brasil. Los servicios que cuentanson:

Atención Médica permanente: atención médica por profesional médico con 14 años deexperiencia en atención del adulto mayor.

Técnica de enfermería: contamos con personal capacitado las 24 horas, dedicados a realizarel control de funciones vitales, higiene, movilizaciones y alimentación.

Rehabilitación física, masajes y ejercicios: desarrollo de las habilidades de nuestros residentes,así como ejercicio y masajes para mantener su buena salud. Asimismo, le ofrecemos terapiafísica y ocupacional.

Alojamiento individual o compartida: contamos con habitaciones amplias y con todas lascomodidades para cada paciente.

Habitaciones con cable y lugar de recreación.

Alimentación balanceada: brindamos una dieta rigurosa y especial para pacientes postradospor diferentes casos como: sonda nasogástrica, hipertensión arterial, diabetes, etc. Se envíapor correo electrónico las dietas a familiares para su conocimiento.

ESTRUCTURAS DE SERVICIO POTENCIALES (Casas de reposo)• YMCA PERU-PROGRAMA DE ADULTO MAYOR

EL programa de adulto mayor, contribuye a mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios,desarrollando programas y actividades bajo un enfoque de formación integral y sustentandolos valores.

Brinda la realización de actividades organizados en grupos, estas actividades son:

Gimnasia / Natación / Memoria / Baile / Providencia

Y también talleres como espacio complementario al programas:

Talleres de Tango / Tai-chi / Terapias Alternativas / Marinera / Tejido

Está ubicado en

• CENTRO DE ENFERMERÍA GERIATRÍCA GLORIA

Es un reconocido centro de enfermería geriátrica que cuenta con especialistas en el cuidadoy atención integral del adulto mayor.

Cuenta con enfermeras técnicas auxiliares especializadas en geriatría. El equipo se destacapor su amplia experiencia y alto nivel profesional, además de su trato cálido y humano. Laatención que ofrecen es cuidados de salud a domicilio.

Servicio geriátrico, el cual cuenta con las siguientes ventajas:

Enfermeras técnicas auxiliares especializadas en geriatría.

Turnos día y noche, con cama adentro.

Atención domiciliaria 24 por 24.

Atención integral del adulto mayor.

Vacunación.

Terapistas.

DENOMINACIÓNCOMERCIAL

DISTRITO DIRECCIÓN CATEGORÍA ÁREA (m2) Nº de Pisos

Clínica Stella Maris Pueblo LibreAv. Paso de los Andes923

II-1

(Hospitalización yEmergencia)

21 265,84 3

Clínica CentenarioPeruano-Japonesa

Pueblo LibreAv. Paseo de los Andes675

II-1

(Hospitalización yEmergencia)

4 582,97 12

CASAS DE LASHERMANITAS DE LOS

ANCIANOSDESAMPARADOS

Pueblo Libre Av. Brasil No 496 Casa de reposo conUnidad GeriátricaMedica – UnidadQuirúrgica

3554,4 2

RESIDENCIA GERIATRICALA CASA DE LOS

ABUELOS

Pueblo Libre Parque las Orquídeas197

Casa de reposo conUnidad Geriátrica

Medica

1050 2

YMCA PERU-PROGRAMADE ADULTO MAYOR

Pueblo Libre Av. Bolívar 635 Programa para Adultomayor

- -

CENTRO DE ENFERMERÍAGERIATRÍCA GLORIA

Cercado de Lima Avenida AlejandroTirado 624, Urb. SantaBeatrizAlt. Cdra. 9 Av. Arequipa

Servicio a domicilio deenfermería Geriátrica

- -

OFERTA ACTUAL (Características cuantificadas)

Es importante tener una idea de cuántas adultos mayores se atienden. Para ello secuenta con la información de algunas clínicas en cuanto al número de doctores queatiende, la cantidad de consultorios y los horarios respectivos de consulta, entre otrascosas.

Veamos un ejemplo de cómo hemos analizado esta situación:

Análisis de la especialidad de Geriatría de la clínica Stella Maris

Según datos de la clínica se cuenta con 3 doctores en está especialidad. Los cualeshemos denominado D1, D2, D3

HORARIO DE MÉDICOS DE LA ESPECIALIDAD DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (SM)

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

8-9 am

9-10 am D2 D3 D2 D3

10 -11am D3 D2 D3 D2 D3

11 – 12 am D3 D2 D3 D2 D3

12 – 1 pm D3 D3 D3

1- 2 pm D3

2 – 3 pm

3 – 4 pm

4 – 5 pm D1 D2 D3 D1 D1

5 – 6 pm D1 D2 D3 D1 D1

6 – 7 pm D1 D2 D3 D1 D1

7- 8 pm D3 D1

8- 9 pm

Σ Horas 6h 6 h 9 h 6 h 8 h

# Médicos 2 1 1 2 2

#Consultorios

M 1 1 1 1 1

T 1 1 1 1 1

De este cuadro podemos desprender mucha información.

Se puede notar que hay días que no cuentan con la atención de geriatría.

El numero de consultorio usado para la atención es uno, pareciera que estadeterminada para la especialidad de geriatría.

Si calculamos (como especie de tentativa) el numero de personas atendidas a lasemana en solo esta especialidad, tendremos, considerando que la atención es deuna duración de 20 minutos por persona:

# HORAS 6 h 6 h 9 h 6 h 8 h

Personas atendidas porhora.

3 3 3 3 3 TOTAL

Total 18 18 27 18 24 105

Se considera el número de horas por día, se tendrá que hallar el número depersonas atendidas por día, pues como veremos en el cuadro, es variable.

Con el cuadro anterior, tenemos que a la semana se atienden 105 personas en la especialidad de Geriatría.Cabe resaltar que sólo se está considerando las horas de consulta neta y el rendimiento del médico de 20minutos por persona (3 personas por hora). Si seguimos con la tentativa hallaremos la cantidad de personasatendidas al año:

105 x 4 x 12= 5040 personas

Claro está que este cálculo es sólo de la oferta actual, para darnos una idea de cuál es el comportamiento delas personas involucradas en este proyecto, mediante una forma cuantificable.

OFERTA OPTIMIZADA

Ya vimos la oferta actual, es decir vimos la cantidad de doctores, las personasatendidas, el tiempo que se demora atendiendo a cada uno, etc.; pero de una solaclínica que nos serviría como una pequeña muestra.

Sin embargo ahora se tiene que calcular cómo funcionaría nuestro entorno (las dosclínicas) si todas funcionaran de manera óptima, considerando a los consultorios comoel eje del cálculo, es decir sólo nos vamos a basar en la cantidad de consultorios y lacapacidad de éstos.

Como ya hemos dicho algunas clínicas nos dan como dato la cantidad deconsultorios, pero otras no; sin embargo nos dan los horarios de los médicos porespecialidad a la semana.

Antes de ver el cuadro final de consultorios y médicos por especialidad, veamos cómohallamos la cantidad de consultorios en los casos donde no se tuvo esa informaciónen la clínica Centenario Peruano-Japonesa.

Se toma como ejemplo el caso de Geriatría de la clínica Centenario. Aquí se tienen 5médicos, es decir tendremos del D1 - D5.

HORARIO DE MÉDICOS DE LA ESPECIALIDAD DE GINECOLOGÍA YOBSTETRICIA (SM)

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sabado

8-9 am D5 D5 D5 D1 D1

9-10 am D5 D2 D5 D5 D1 D1

10 -11am D5 D2 D5 D5 D1 D1

11 – 12 am D5 D2 D5 D5 D1 D1

12 – 1 pm

1- 2 pm D3 D3

2 – 3 pm D3 D3

3 – 4 pm D3 D3

4 – 5 pm D1 D3 D2 D4 D2

5 – 6 pm D1 D3 D2 D4 D2

6 – 7 pm D1 D2 D4 D2

7- 8 pm D1 D2 D4 D2

8- 9 pm

Σ Horas 6h 6 h 9 h 6 h 8 h

# Médicos 2 1 1 2 2

#Consultorios

M 1 1 1 1 1

T 1 1 1 1 1

HOSPITAL/CLINICA ESPECIALIDAD Nº Médicos Nº Consultorios

STELLA MARIS Geriatría 3 1

CENTENARIO Geriatría 5 1

Del cuadro se deduce la cantidad mínima de consultorios (también se debería deconsiderar máxima porque más consultorios no pueden existir debido a que no haymás médicos y sería en vano). Se puede ver que no atienden en paralelamente. Porlo tanto la cantidad de consultorios es de uno para la especialidad de Geriatría enesta clínica.

Para hallar el número de consultorios existen muchos casosparticulares, pero se analizará en cada especialidad según la clínicaa continuación.

Pero antes, para el análisis final y global de la OFERTA OPTIMIZADA, setiene que considerar ciertos parámetros que nos ayudarán acuantificar de manera general el número de personas atendidas alaño por especialidad.

Nº de personal médico: Sólo se considera dos médicos pordía (Nº de médicos máximo por consultorio), ello no se indica en elReglamento de la ley del trabajo médico, pero se ha observado losturnos y horarios de los médicos en los Centros de Salud Públicos,como el de San Isidro, Miraflores, etc.

Nº de horas/médico mensual: Se asumirá 6 horas diariasininterrumpidas y 150 horas mensuales (según Reglamento de la leydel trabajo médico). Esto sólo en un turno.

Juntando los dos ítems anteriores, se tiene que al díatrabajarán dos médicos en dos turnos por consultorio. El primer turnoserá de 6 horas, de 8am a 2pm y el segundo turno se considera de2pm a 6pm debido a que no existe reglamentación alguna de loshorarios de los turnos en la tarde y se ha considerado varios horariosde referencia de diversos Centros de Salud de la Red pública desalud de Lima. Algunos tienen sus horarios de 2-4pm, de 2-8pm, etc. Espor ello que nosotros hemos tomado un promedio.

- Turno mañana -> 8am – 2pm (1 médico)- 6 horas

- Turno tarde -> 2pm – 6pm (1médico)- 4 horas

Estándar rendimiento hora/médico: esto dependerá de cadaespecialidad, lo hemos dividido según criterio.

-Geriatría: 20 minutos por persona (3 personas porhora).

CLÍNICA CENTENARIO PERUANO JAPONESESPECIALIDAD DE GERIATRÍA

En 1 consultorio, - Turno mañana: 6 horas x 3 = 18 personas atendidas- Turno tarde: 4 horas x 3 = 12 personas atendidas

En total, al día en 1 consultorio se atienden 24 personas.Al año: 30 x 6 (días de la semana) x 4 semanas x 12 meses = 8640 personas.

En conclusión: se atienden 8640 personas por 1 consultorios en el área deGERIATRIA.

CLÍNICA STELLA MARISESPECIALIDAD DE GERIATRÍA

En 1 consultorio, - Turno mañana: 6 horas x 3 = 18 personas atendidas- Turno tarde: 4 horas x 3 =12 personas atendidas

En total, al día en 1 consultorio se atienden 36 personas.Al año: 30 x 6 (días de la semana) x 4 semanas x 12 meses = 8640personas.

En conclusión: se atienden 8640 personas por 1 consultorios en el área deGERIATRIA.

HOSPITAL/CLINICA EspecialidadNº de personaatendidas al año

Consultorio Total

STELLA MARIS Geriatría 8640 1 8640

CENTENARIO Geriatría 8640 1 8640

17280

En total, se han atendido durante 1 año: 17280 personas en la especialidad deGeriatría en las dos clínicas.

En este caso se define la oferta optimizada por el número de consultorios; según lacapacidad máxima de éstos, medido de acuerdo a la relación médico-horas-paciente. En los 2 consultorios se tiene: 17280 personas atendidas al año en las2clínicas en la especialidad de GERIATRÍA.

FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

ANÁLISIS DE LA DEMANDA

Se hace la proyección para los siguientes 10años para la demanda y la oferta mediante lasiguiente fórmula:

Poblaciónde

referencia(Año M)

=Población

deReferencia

(Año J)

TasaintercensalX + 1

(Condición: M > J)

(M – J)

Se tomaran los siguientes datos para la proyección:

a) Población Demandante Efectiva con Proyecto (PDEcp): Se calculópreviamente y se obtuvo que para este año (2013) son 43716 personas.

b) Oferta Optimizada: Se calculó que al optimizar la oferta se podría cubrir aun total de 17280 personas.

c) Tasa de crecimiento anual: Para Lima según el INEI (Instituto Nacional deEstadística e Informática) se tiene una tasa de crecimiento anual del 1.3%

d) Variables: Se considera M= 2024, J=2014

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA: En este caso solo se reemplazaran los datos

Población dereferencia

(Año M) = 43716 0.013X + 1

(Condición: M > J)

(M – J)

Y de esta manera obtenemos la población demandante para los próximos 10 años:

M= 2015 , J= 2014 -> PDEcp= 44284M= 2016 , J= 2014 -> PDEcp= 44860M= 2017 , J= 2014 -> PDEcp= 45443M= 2018 , J= 2014 -> PDEcp= 46033M= 2019 , J= 2014 -> PDEcp= 46632


2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Demandaefectiva

conproyecto

44284 44860 45443 46033 46632 47238 47852 48474 4910449743


PROYECCIÓN DE LA OFERTA: En este caso solo se reemplazaran los datos

Población dereferencia

(Año M) = 17280 0.013X + 1

(Condición: M > J)

(M – J)

Y de esta manera obtenemos la población demandante para los próximos 10 años:



2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Ofertaefectiva

conproyecto

17504 17732 17962 18196 18432 18672 18915 19161 19410 19662


BALANCE: Con las proyecciones de cada parte se procede a hacer el balance para saber si es que realmente se necesitael proyecto o no, si está sobredimensionado o se necesita el proyecto y se puede crecer aún más en un futuro

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 20222023

2024

Demandaefectiva

conproyecto

44284 44860 45443 46033 46632 47238 47852 48474 491044974

3

Ofertaoptimizad

a17504 17732 17962 18196 18432 18672 18915 19161 19410

19662

Brecha 26780 27128 27481 27837 28200 28566 28937 29313 29694 30081

En el cuadro se puede observar nuestra brecha a través de los años sin embargo, se debe resaltar también que en todomomento la demanda es mayor que la oferta, claro está que la oferta no logra a cubrir a todos los pacientes adultosmayor que puedan requerir del servicio de geriatría

5.4.4.- CONCLUSIÓN:

Como ya se mencionó antes, en el balance notamos que la demanda es mayor que la oferta, es decir, es necesario realizar elproyecto para cubrir los requerimientos de aquellos pacientes que antes no podían acceder al servicio para su atención ytambién a aquellas personas que podrían en un futuro obtener un seguro y pertenecer al grupo de edad adulta mayor lo cualharía que demanden servicio especializados en geriatría.


Centro Del Adulto Mayor-A4

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