cEFALOSPORINAS

cEFALOSPORINASCERNA LPEZ JULIO ALEJANDROUNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOMEDICINA ii

History of Antibiotics. From Salvarsan to CephalosporinsLorenzo Zaffiri, Jared Gardner, Luis H. Toledo-PereyraHISTORIA DE LOS ANTIBITICOS

MECANISMO DE ACCIN

ESTRUCTURA QUMICA

Espectro de los distintos AntibiticosGeneracin y espectro antibacterianoVa OralVa Parenteral1 Generacin: Activas frente a cocos gram (+); Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis.CefadroxiloCefalexinaCefradinaCefalotinaCefapirinaCefazolina2 Generacin: Aumenta la actividad frente a enterobacilos gram (-) y Haemophillus influenzae. B. fragilisCefaclorCefuroxima axetilo.CefproziloCefamandolCefonicida:CefoxitinaCefuroxima3 Generacin: Muy activas frente a enterobacilos gram (-), Haemphillus influenzae y Neisseria gonorroeae. Algunos son activos frente a Pseudomonas aeruginosa.CefiximaCefpodoxina proxetiloCeftibutenoCefminox.Cefoperazona.CefotaximaCeftazidimaCeftizoxima.Ceftriaxona.4 Generacin: Ms activas frente a Pseudomonas aeruginosa y ms resistentes a la accin de betalactamasasCefepima.Cefpiroma.CEFALOSPORINASFARMACOCINTICAABSORCIN ,TRANSPORTE Y DISTRIBUCIN, METABOLISMO Y EXCRECIN. CEFALOSPORINA DE 1ERA GENERACINVA ORAL:CEFADROXILO: CEFALEXINA:CEFRADINA:VA PARENTERAL: CEFALOTINACEFAPIRINACEFAZOLINACEFRADINAFluidos y tejidos corporales.Metabolizan parcialmente, se elimina por la orina.FARMACOCINTICACEFALOSPORINA DE 2DA GENERACINVA ORAL:CEFACLORLORACARBEFCEFUROXIMAVA PARENTERAL: CEFAMANDOLCEFONICIDACEFOXITINACEFORANIDACEFOTETANFluidos sinovial, bronquial y pleuralSe elimina por la orina, y no se metaboliza en el hgado.ABSORCIN ,TRANSPORTE Y DISTRIBUCIN, METABOLISMO Y EXCRECIN. CEFALOSPORINA DE 3ERA GENERACINVA ORAL:CEFTIBUTENOCEFPODOXIMA:VA PARENTERAL: CEFOPERAZONACEFOTAXIMACEFTAZIDIMACEFMENOXIMACEFTIZOXIMACEFTRIAXONAMOXALACTAMDiferentes fluidos y tejidos corporales. Hematoencefalica.No sufre metabolizacin heptica.ABSORCIN ,TRANSPORTE Y DISTRIBUCIN, METABOLISMO Y EXCRECIN. FARMACOCINTICACEFALOSPORINA DE 4TA GENERACINVA PARENTERAL: CEFEPIMECEFPIROMAAtraviesan la barrera hematoencefalicaEliminacin renal y leche materna.FARMACOCINTICAABSORCIN ,TRANSPORTE Y DISTRIBUCIN, METABOLISMO Y EXCRECIN.

Penetracin en MeningesClinical Pharmacokinetics of Antibacterials in CerebrospinalFluidAntonello Di Paolo Giovanni Gori Carlo Tascini Romano Danesi Mario Del TaccaREACCIONES ADVERSASHipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, urticaria)Erupciones maculopapularesNefrotoxicidad (cefalotina)Diarrea (Cefoperazona)USOS CLNICOSCefalosporinas de 1 Generacin: infecciones de la piel y tejidos blandos por S. aureus y S. pyogenes.Cefalosporinas de 2 Generacin: Infecciones respiratorias por S. pneumoniae sensible a penicilina, Infecciones intraabdominales, enfermedad inflamatoria plvica e infecciones de pie diabticos (Cefoxitina y cefotetn)Cefalosporinas de 3 Generacin: Infecciones graves por Klebsiella, Enterobater, Proteus, Provodencia, Serratia y especies de Hemophilus. Gonorrea (Ceftriaxona). Meningitis (Ceftriaxona y cefotaxima). Pseudomonas (Ceftazidima y Cefoperazona)Cefalosporinas de 4 generacin: Tratamiento Emprico de infecciones Nosocomiales, Enterobacter, Citrobacter y Serratia.GRUPODROGAVADOSISFRECUENCIA1 Gcefradinacefalexinacefalotina cefazolinacefadroxiloral, i.v. o i.moral, i.m. o i.v.i.v. o i.m.i.v. o i.m.oral1.5 a 12g/d1.5 a 12g/d-1,5 a 6g/d1 a 4g/d3 a 6 veces/d3 a 6 veces/d-3 a 4 veces/d2 veces/d2 Gcefoxitincefuroxime-axetilcefuroximei.v. o i.m.orali.v. o i.m.-0,5 a 1g/d2,250 a 4,5g/d-2 veces/d3 veces/d3 Gceftibutencefetamet-pivoxilcefoperazonacefoperazona/sulb.cefotaximeceftriaxonaceftaxidimecefiximeceftizoxima oralorali.v. o i.m.i.v. o i.m.i.v. o i.m.i.v. o i.m.i.v. o i.m.orali.m o i.v.400 mg/d1g/d 2 a 6 g/d2 a 8g/d2 a 6g/d2 a 4g/d3 a 6 g/d400 mg/d2 a 6 g/d1 o 2 veces/d2 veces/d2 a 4 veces/d2 veces/d2 a 4 veces/d1 o 2 veces/d2 a 3 veces/ddosis nica2 a 3 veces/d4 Gcefepime cefpirome i.v. o i.m.i.v. o i.m.2 a 6g/d-2 a 3 veces/d-