Vestibular Cederj 2015.2

FORMULÁRIO PARA REQUERIMENTO DE ISENÇÃO E COTA

DADOS PESSOAIS

Número de Requerimento: 5204391

CPF: 08483406713Nome: DANIEL SILVA DA FONSECAE­mail: danielfonseca2004@ig.com.br

RG: 123553760Data de Expedição: 29/09/2011

Orgão: SSP RJUF: Rio de JaneiroMãe: Marilda Ramos da SilvaPai: Antônio Augusto Dias da Fonseca

Nascimento: 08/03/1980Nacionalidade: BRASILEIRANaturalidade: Rio de Janeiro

Sexo: MasculinoEstado Civil: Solteiro(a)

LOCALIZAÇÃO

Tipo: RuaEndereço: Rua: Raimundo Maciel Sobrinho nº 21Número: 21

Complemento: FundosBairro: Vila RosaliCEP: 25525­112

Estado: Rio de JaneiroCidade: São João de Meriti

Telefone: 21982081045Outro telefone: 21982081045

ACESSO AO SISTEMA

Defina uma senha de acesso para futuras consultas: sucesso1

REQUERIMENTO DE ISENÇÃO

Deseja solicitar isenção da taxa de inscrição? Sim ­ apenas isenção da taxa

AÇÃO AFIRMATIVA (APENAS PARA UFF, UFRJ, UFRRJ, UNIRIO E CEFET)

Para os cursos oferecidos pelas instituições UFF, UFRJ, UNIRIO e CEFET, essas vagas são exclusivas para oscandidatos oriundos do ENEM.Para os cursos oferecidos pela instituição UFRRJ, essas vagas são para os candidatos oriundos do ENEM eampla concorrência.Deseja concorrer às vagas oferecidas para os candidatos do AÇÃO AFIRMATIVA? Não  

PROFESSORES DA REDE PÚBLICA (CURSOS DE LICENCIATURA DA UFF E UNIRIO)

Deseja concorrer as vagas oferecidas a professores da rede pública? Não 

ENSINO MÉDIO

Estabelecimento: Escola Técnica Estadual João luís do NascimentoRede de Ensino: Pública

UF: Rio de JaneiroCidade: Nova Iguaçu

Ano de Conclusão: 2001

COMPOSIÇÃO FAMILIAR

Cadastre as pessoas que compõem sua familia, incluindo você.

Indique abaixo o CPF de cada pessoa que reside em sua residencia e que também esteja solicitando isençãoda taxa de inscrição.

DESPESAS

Indique, para cada despesa abaixo o custo mensal da sua família:Moradia (aluguel ou financiamento): 310,00

Energia Elétrica: 40,00Telefone (convencional e/ou celular): 0,00

Condomínio: 0,00Ensino: 0,00Saúde: 0,00

Cadastre as demais despesas de sua família.

AGRAVANTE

Existe algum agravante que interfira no orçamento familiar: Não

Vestibular Cederj 2015.2COMPROVANTE DE ENTREGA

NOME: DANIEL SILVA DA FONSECANº do Formulário: 5204391 CPF: 08483406713

Declaro estar ciente do inteiro conteúdo do edital e concordo com todas as solicitações e determinações domesmo, bem como com as sanções às quais serei submetido no caso de prestar declarações falsas ou inexastas.

Rio de Janeiro,____de abril de 2015.

____________________________________Assinatura do Requerente

Imprima este Formulário e grampeie as cópias da documentação juntamente com omesmo.

corte aqui ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ corte aqui

Vestibular Cederj 2015.2COMPROVANTE DE ENTREGA

Nº do Formulário: 5204391

Recebemos os documentos correspondentes ao formulário 5204391 .

Rio de Janeiro,____de abril de 2015.

____________________________________Assinatura do responsável pelo recebimento