Management of the Cervical Esophagogastric Anastomotic Stricture
Case study of Partial inflammatory stricture Involving ......Case study of Partial inflammatory...
Transcript of Case study of Partial inflammatory stricture Involving ......Case study of Partial inflammatory...
CCAASSEE SSTTUUDDYY
PPAARRTTIIAALL IINNFFLLAAMMMMAATTOORRYY SSTTRRIICCTTUURREE
IINNVVOOLLVVIINNGG LLEEFFTT PPUUJJ--UUPPPPEERR UURREETTEERR
•• PPaattiieenntt :: 3344 yyrrss // FFeemmaallee
•• PPrreesseenntt CCoommppllaaiinntt :: BBiillaatteerraall rreennaall ccoolliicc
BBuurrnniinngg mmiiccttuurraattiioonn
•• IInnvveessttiiggaattiioonnss :: PPrree OOppeerraattiivvee MMiinnoorr
XX -- RRaayy KKUUBB
UUSSGG KKUUBB
CCTT IIVVPP
CCTT IIVVPP RREEPPOORRTT ::
PPaarrttiiaall iinnffllaammmmaattoorryy ssttrriiccttuurree iinnvvoollvviinngg lleefftt PPUUJJ--uuppppeerr uurreetteerr..
DDIIAAGGNNOOSSIISS::
BBiillaatteerraall RReennaall CCaallccuullii ++ PPaarrttiiaall iinnffllaammmmaattoorryy ssttrriiccttuurree iinnvvoollvviinngg lleefftt PPUUJJ--
uuppppeerr uurreetteerr..
OOPPEETTAATTIIOONN ::
LLaappaarroossccooppiicc PPyyeelloolliitthhoottoommyy wwiitthh uurreetteerroollyyssiiss..
PPRROOCCEEDDUURREE DDEETTAAIILL ::
GGeenneerraall aannaaeesstthheessiiaa wwaass ggiivveenn,, aanndd tthheenn LLaatteerraall ppoossiittiioonn wwaass ggiivveenn..
11sstt 1100 mmmm ppoorrtt wwaass ppuutt 44 ffiinnggeerr ccrraanniiaall aanndd llaatteerraall ttoo uummbbiilliiccuuss tthheenn CCOO22
iinnssuuffffllaattiioonnss wwaass ddoonnee ffrroomm 1100mmmm ppoorrtt..
22nndd 55mmmm ppoorrtt ppuutt mmeeddiiaann ttoo tthhee lliimmbb aanndd aanntteerriioorr ssuuppeerriioorr iilliiaacc ssppiinnee..
CCoolloonn wwaass mmoobbiilliisseedd mmeeddiiaallllyy..
DDiisssseeccttiioonn wwaass ssttaarrtteedd wwiitthh tthhee ppssooaass mmuussccllee..
UUrreetteerr wwaass iiddeennttiiffiieedd aanndd tthheenn ttrraaccee uuppwwaarrddss..
TThheerree wwaass aa mmaarrkkeedd iinnffllaammmmaattiioonn iinn tthhee uuppppeerr ppaarrtt ooff uurreetteerr aanndd ppeellvviiss..
UUrreetteerr wwaass kkiinnkkeedd iinn tthhee uuppppeerr ppaarrtt..
UUrreetteerroollyyssiiss wwaass ddoonnee aanndd ddiisssseeccttiioonn ssttaarrtteedd aatt ppeellvviiss aanndd iinnffllaammeedd
ppeerriippeellvviicc ffaatt rreemmoovveedd aanndd iinncciissiioonn ppuutt oobblliiqquuee..
IInncciissiioonn wwaass ppuutt aatt ppeellvviiss aanndd ppeellvviiss wwaass ccuutt ooppeenn..
TThheenn tthheerree wwaass gguusshh ooff ppuuss..
IIrrrriiggaattiioonn wwaass ddoonnee wwiitthh nnoorrmmaall ssaalliinnee ssttoonnee rreemmoovveedd wwiitthh ffoorrcceepp..
DDJJ--sstteenntt ppuutt..
PPeellvviiss cclloosseedd iinn llaayyeerrss wwiitthh 44--00 vvyyccrryyll..
KKiiddnneeyy wwaass wwaasshheedd wwiitthh iirrrriiggaattiioonn..
TThheerree wwaass aa ssmmaallll ccyysstt aatt lloowweerr ppoollee aanndd ddeerrooooffiinngg ooff rreennaall ccyysstt wwaass ddoonnee
ddrraaiinn wwaass kkeepptt aanndd wwoouunndd cclloosseedd..