Case Report 1 (Influenza Like Illness)

8/10/2019 Case Report 1 (Influenza Like Illness)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-1-influenza-like-illness 1/6

LAPORAN KASUS 1[Infuenza Like Illness]

BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066

Pemeriksaan

a Pasien Dem!"ra#k

Nama pasien : P

Umur : 20 tahun

Tinggi badan : 12 !m

"erat badan : #0 kg

$enis kelamin : Laki%laki

&rang tua : 'n

()sial*peker+aan

• Peker+aan : ,ar-a.an

• Tempat tinggal : Telagasari

• /aith*belie : Islam

• N) rekam medis : 111#

$Anamnesis

Ke%&'an U(ama : Panas dingin dan gatal pada tengg)r)kan

Ri)a*a( +en*aki( sekaran" : Pasien mengeluh mengalami

panas*dingin selama 2 hari3 Panas mun!ul pada pagi dan malam

hari disertai perasaan dingin hingga mengigil3 Pasien +uga mengeluh

adan-a gatal pada tengg)r)kan -g men-ebabkan pasien batuk

tanpa mengeluarkan dahak selama 2 hari3 Terdapat pula pilek

selama hari dan n-eri pada )t)t -g sekarang sudah tidak

dirasakan3 Untuk meredakan batuk dan pilek pasien mengk)nsumsi

4i!ks )rmula 55 dengan tidak membuahkan hasil3 Pen-akit serupa

+uga ditemukan ban-ak diderita )leh teman ker+an-a3

Ri)a*a( +en*aki( ,a'&%& : Tidak ada pen-akit lain sebelumn-a

Ri)a*a( +en*aki( ke%&ar"a :Tidak ditemukan pen-akit

hereditas dalam keluarga3

Lain-%ain : Pasien tidak memiliki kebiasaan mer)k)k6

minum%minuman keras dan lain sebagain-a3 Tidak ditemukan

adan-a alergi terhadap )bat%)batan atau makanan tertentu pada

pasien3





. Pemeriksaan isik

Kea,aan &m&m : Pasien datang dengan muka lesu

kelelahan6 pu!at dan berkeringat6 dengan

gerak +alan -g n)rmal3

Tan,a i(a%

• La+u 7espirasi : 228*min

• (uhu badan : 9 dera+at !el!ius

• Tekanan darah : 110*#

• en-ut $antung : #58*min

Inspeksi : Pada inspeksi didapatkan pasien pu!at6 berkeringat

dan kurus

;us!ultasi : Tidak ditemukan adan-a kelainan den-ut +antung3

Terdapat kelainan suara paru berupa r)n!hi kering3

Perkusi : N)rmal

Palpasi : Pasien ebrile6 tidak ditemukan kelainan lain3

, Pemeriksaan +en&nan"

13 Pemeriksaan *" ,i%ak&kan : Tidak ada6 han-a berdasarkan

maniestasi klinis

23 Pemeriksaan *" ,ian&rkan : Pemeriksaan pen-akit

ditegakkan berdasarkan maniestasi klinis6 pemeriksaan

penun+ang tidak dian+urkan terkait bia-a -g !ukup tinggi 3 Namun

apabila sangat%sangat diperlukan maka dapat dilakukan :

13 (er)l)gi : dengan memba!a titer antib)d- <=LI(;> untuk men!ari

tahu kaitann-a dengan 4irus infuenza dan a!t)r pen-ebab ILI3

,ultur 4irus +uga6 nasal s.ab dan tes P?7 +uga akan sangat

membantu men!ari eti)l)gi pen-akit3

23 7adi)l)gi : untuk melihat ada*tidakn-a in@ltrat terkait pen-akit

respirat)ri lainn-a3





e Rin"kas Peris(i)a

Pasien P6 laki%laki 20 tahun6 mengeluh mengalami

panas*dingin disertai gatal pada tengg)r)kkan hingga men-ebabkan

batuk selama 2 hari3 Panas timbul pada pagi dan malam hari

disertai rasa dingin dan mengigil3 Terdapat pula pilek selama hari3

Untuk menghilangkan maniestasi batuk pilek tersebut6 pasien

mengk)nsumsi 4i!ks )rmula 55 tanpa ada hasil -g memuaskan3

Pada pemeriksaan @sik ditemukan pasien kurus6 pu!at6 lesu6

kelelahan dan berkeringat3 Pada aus!ultasi ditemukan adan-a

r)n!hi kering3 Pada perkusi ditemukan n)rmal6 sedangkan pada

palpasi terdapat pasien ebrile tanpa ada gangguan lain3 ,eluargatidak ada -g mengalami pen-akit serupa6 namun beberapa rekan

ker+an-a ter+angkit pen-akit -g sama3 'er)k)k6 minum%minuman

keras serta penggunaan )bat%)batan tertentu tidak ditemukan pada

pasien3

Ana%isa

Pen"kaian Dia"n!sa

13 Dia"n!sis ana(!mi a(a& #si!%!"i6 Infuenza like illness se!ara

anat)mis mengganggu ungsi respirat)r- bagian atas terutama

hidung6 aring6 tengg)r)kkan dan se!ara @si)l)gis mengganggu

s-stem pernaasan6 menurunkan imunitas tubuh dan

menun+ukkan ge+ala sistemik seperti demam3

2Dia"n!sis Ban,in"

a> 3SPA4 -akni ineksi saluran pernapasan akut merupakan suatupen-akit ineksi pada saluran pernapasan atas -g ban-ak

disebabkan )leh 4irus dan mempun-ai ge+ala%ge+ala seperti fu6

akan tetapi pada ineksi saluran pernapasan atas mempun-ai

ge+ala%ge+ala lain seperti rhinitis6 sinusitis6 nas)phar-ngitis6

phar-ngitis6 epigl)titis6 lar-ngitis6 laring)trakeitis dan trakeitis6

dimana pada kasus ini tidak terlihat se!ara signi@!an

penampakan gambaran -g telah disebutkan di atas3




BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066b> 3n5&ena4 dikenal sebagai fu adalah pen-akit pernapasan -g

sangat menular dan disebabkan )leh 4irus infuenza tipe ;6 " dan

bisa +uga ?3 Infuenza merupakan suatu pen-akit ineksi akut

saluran pernapasan terutama ditandai )leh demam6 menggigil6sakit )t)t6 sakit kepala dan sering disertai pilek6 sakit tengg)r)k

dan batuk n)n pr)dukti -g bisa mengarah kepada batuk -g

pr)dukti apabila dibiarkan begitu lama3

!> Se%esma .!mm!n .!%,4 merupakan suatu ineksi 4irus pada

selaput hidung6 sinus dan saluran udara besar -g disebabkan )leh

rhin)4irus <90A>3 Be+ala%ge+ala pen-akit ini biasan-a tidak timbul

demam6 tetapi demam -g ringan dapat mun!ul saat ge+ala6 dange+ala%ge+ala -g lain seperti demam tinggi6 batuk berdahak

disertai hidung mengeluarkan !airan -g en!er dan +ernih dan

pada hari%hari pertama +umlahn-a sangat ban-ak sehingga

mengganggu penderita3 (elan+utn-a sekret hidung men+adi lebih

kental6 ber.arna kuning%hi+au dan +umlahn-a tidak terlalu ban-ak3

3 Pr!isi!na% Dia"n!sis : Infuenza like illness suspe!t Infuenza3

dengan alasan sebagai berikut6 antara lain :a3 itemukan adan-a batuk pilek6 serta demam -g !ukup tinggi6

kelelahan dan n-eri pada )t)t3

b3 itemukan pula mengigil6 lesu disertai pilek

!3 Caktu inkubasi dibilang !ukup sebentar <2% hari> men-erupai

infuenza -g mun!ul dengan ge+ala akut

d3 Tidak ditemukan diare dan pr)ses peradangan hebat saluran

pernaasan

e3 ,)n@rmasi lab)rat)rium +uga belum dilakukan sehingga belum

bisa dipastikan pen-ebab pen-akitn-a

Pen"kaian Pem$erian Tera+i

7i.a-at k)ndisi :

,)ndisi pasien dalam 2 hari sebelum periksa terdapat demam6 batuk

kering6 pilek serta m-algia sesaat sehingga pasien mengk)nsumsi :

% Di!ks )rmula 556 -g mengandung de8tr)meth)rphan -g





merupakan penekan batuk n)n%)piat sintetik -g beker+a se!ara

sentral dengan +alan meningkatkat ambang rangsang refeks

batuk serta d)8-lamine (u!!inate beker+a sebagai antihistamin

untuk eek alergi -g mungkin terdapat pada pasien6 gunamengurangi batuk dan pilekn-a tanpa peng)batan lebih lan+ut

untuk spesi@k pilek dan m-algian-a3

Ren.ana 9anaemen %an&(an

,arena tidak ada perubahan ke arah -g lebih baik6 maka diberikan

)bat pengganti berupa :

% Para!etam)l6 utaman-a digunakan untuk menurunkan panas

badan -g disebabkan )leh karena ineksi atau sebab -g lainn-a3

isamping itu6 para!etam)l +uga dapat digunakan untuk

meringankan ge+ala n-eri dengan intensitas ringan sampai

sedang -g sempat diderita )leh pasien3

% "r)mhe8in sirup6 merupakan deri4at sintetik dari zat akti 4asi!ine

-g terdapat dalam tumbuh%tumbuhan -g dapat meningkatkan

sekresi br)nkus ser)us3 "r)mhe8ine memperbaiki transp)rt

mukus dengan mengurangi 4isk)sitas mukus dan dengan

mengaktikan epitel bersillia6 studi klinis menun+ukkan bah.a

"r)mhe8ine memiliki eek sekret)litik dan skret)m)t)r pada

daerah saluran br)nkus6 -g dapat mempermudah pengeluaran

dahak dan batuk3

% Dit b !)mple86 guna meningkatkan ungsi imun tubuh dan

memperbaiki metab)lisme6 regenerasi !ell dan keseimbangan

nutrisi3

Pen*&%&'an-Rek!men,asi

% "iasakan men!u!i tangan dengan sabun setelah berakt4itas atau

sebelum

% "ersihkan rumah serta peralatan dan biasakan diri hidup sehat

dan bersih

% In)rmasi tentang pen-akit berkaitan dengan ILI patut di.aspadai




BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066% $aga +arak apabila terkena atau ada kerabat terkena fu dan

beristirahatlah di rumah +ika mengidap pen-akit tersebut

% ;+arkan bersin -g baik6 tutup mulut dan hidung dengan tissue dan

+auhkan diri dari kerabat -g berhadapan langsung% ,alau sakit fu berlan+ut periksakan diri dan kerabat ke d)kter

% Pemberian 4aksinasi infuenza

Case Report 1 (Influenza Like Illness)

Documents

Transcript of Case Report 1 (Influenza Like Illness)