Case Pandas Interna

7/23/2019 Case Pandas Interna

1/27

ASITES E.C. SIROSIS HEPATISANEMIA SEDANG

HIPOALBUMIN

KELOMPOK 2


2/27

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. A

Umur : 59 tahun

Tanggal lahir : 24 oktober 95!

Alamat: Du"un Tan#ung Sari $T %%2$& %%5 De"a Pulo#aya

'eni" (elamin : Perem)uan

Suku *ang"a : In+one"ia

Agama : I"lam


3/27

ANA,NESIS

Anamne"i" +ilakukan "e-ara autoanamne"i" +analloanamne"i" )a+a hari rabu 2 /ktober 2%5 )ukul 2.%&I* +i bang"al $enga"+engklok kamar 00 $SUD (ara1ang

A. Keluhan utama

Perut bun-it "e#ak minggu

B. Keluhan tambahan,untah ti+ak ber+arah na3"u makan berkurang "e"akbengkak )a+a ke+ua tungkai

C. Ria!at "en!a#it $e#a%an&

/" +atang ke $S +engan keluhan )erut bun-it "e#ak "atu

minggu yll S,$S. /" ti+ak mengeluhkan mual muntah ti+akber+arah na3"u makan berkurang "e#ak 2 hari yll makanhanya "e+ikit *A* lan-ar +an ti+ak hitam *A( ti+ak "e)ertiair teh. /" )unya keluhan lain "e)erti "e"ak +an bengkak)a+a ke+ua tungkai. /" ti+ak mengeluh a+a )er+arahan +i

gu"i +an mimi"an. /" "u+ah )ernah berobat.


4/27

D. Ria!at "en!a#it 'ahulu

/" ti+ak memiliki ri1ayat D, hi)erten"i

"akit kuningE. Ria!at "en!a#it #elua%&a

(eluarga ti+ak memiliki ri1ayat D,

hi)erten"i +an "akit kuning(. Ria!at Pen&)batan

/" "u+ah )ernah berobat

G. Ria!at #ebia$aan

/" #arang olahraga ti+ak mengkon"um"ialkohol +an ti+ak merokok


5/27

PE,E$I(SAAN ISI(

A.Kea'aan umum

(e"a+aran : kom)o" menti"

(e"an "akit : "akit "e+ang

(e"an gii : baik

B.Tan'a *ital

TD : %67% mm8g

Na+i : !6mnt

Suhu : 0!!/

$$ : 2%6mnt

C.Statu$ Gene%ali$

Kepala: Normo-e3ali rambut ber1arna hitam +an ti+ak mu+ah+i-abut

Mata : (on#ungti;a anemi"


6/27

Thora

In")ek"i : *entuk +a+a "imetri" ti+ak a+a)erna3a"an yang tertinggal +a+a

ti+ak -ekung +an ti+ak terlalu-embung "ela iga ti+ak melebar1arna kulit "a1o matang

Pal)a"i : Ti+ak a+a )erna3a"an yangtertinggal 3okal 3remitu" "ama kuat

Perku"i : Suara "onor )a+a ke+ua la)ang)aru bata" #antung ti+ak a+a yang

melebar bata" )aru +engan he)arnormal

Au"kulta"i :

-Pulmo : Suara na3a" ;e"ikuler >6> ronki

halu"


7/27

Ab+omen

In")ek"i : &arna -oklat "a1o matang )erut bun-ita"ite" ?>@ +ilata"i ;ena

Au"kulta"i : *i"ing u"u" ?>@ normal

Perku"i : $e+u) "hi3ting +ullne" ?>@

Pal)a"i : Tegang turgor kulit normal nyeri tekan ?


8/27

PE,E$I(SAAN PENUN'AN=?Tgl 24 /ktober 5@

Pa%amete% Ha$il Nilai Ru+u#an Kete%an&an

HEMATOLOGI

Hem)&l)bin , &-'L 2 / 0 Menu%un

Beuko"it 47 %06UB 0 C %! Normal

T%)mb)$it 1 31-UL 41 / 551 Menu%un

Hemat)#%it 2265 7 4 8 5, Menu%un

KIMIA

=DS 5 mg6+B 4% Normal

U%eum 2 m&-'L 4 8 41 Menu%un

K%eatinin 610 m&-'L 1641 / 1691 MeninatSGOT 4964 U-L-,)C $-' Meninat

SGPT ,69 U-L-,)C $-' Meninat

P%)tein t)tal 4609 &-'L 0601 / :6,1 Menu%un

Albumin 6 &-'L 64 / 461 Menu%un

Gl)bulin 26: &-'L 61 / 6,1 Menu%un


9/27

PE,E$I(SAAN PENUN'AN=?Tgl 2! /ktober 5@

Pa%amete% Ha$il NilaiRu+u#an

Kete%an&an

=DS 5 mg6+B 4% Normal


10/27

DIA=N/SIS

A"ite" e.-. Siro"i" he)ati"

Anemia "e+ang

8i)oalbumin


11/27

DIA=N/SIS *ANDIN=

Tumor ab+omen

8

Sin+rom ne3rotik


12/27

TE$API

Detro"a 5 5 t)m

Ba"ik 2 am)

In# $aniti+in 2 am) Pro -ur-uma 0 tab


13/27

/BB/& UP

2, O#t)be% 214 2: O#t)be% 214

(eluhan ,ual ?>@ muntah ?>@ "emalam "etelahmakan *A( N *A*men-ret 2 "emalam

,ual ?>@ muntah ?>@ "emalam "etelahmakan *A( N *A*men-ret 2 "emalam

(e"a+aran(e"an "akit

om)o" menti"Tam)ak "akit "e+ang

om)o" menti"Tam)ak "akit "e+ang

Tekanan +arahNa+iSuhu

Perna)a"an

2%6% mm8g!26menit0!5F

246menit

%%6!% mm8g706menit0!9F

226menitStatu" generali"


14/27

/BB/& UP

2, O#t)be% 214 2: O#t)be% 214


15/27

/BB/& UP

2, O#t)be% 214 2: O#t)be% 214

Tera)i D5 > ! la"ik t)mPro -ur-uma 0 tabS)ironolakton 2%%g

Pro)anol 2%In#. ;it ( 0/rbumin 2

D5 > ! la"ik t)mPro -ur-uma 0 tabS)ironolakton 2%%g

Pro)anol 2%In#. ;it ( 0/rbumin 2


16/27

Tinjauan pustaka

sirosis hepatis


17/27

DeHni"i

Perubahan ar"itektur #aringan hatiyang +itan+ai +engan regenera"ino+ular yang ber"i3at +i3u" +an

+ikelilingi oleh "e)ta


18/27

E)i+emiologi

Penyakit kematian ke


19/27

Etiologi

Giru" he)atiti" * +an D

Alkohol

obat


20/27

,ani3e"ta"i klini"

Siro"i"

(om)en"ata- Mu'ah lelah- Lema$- Sele%a ma#an- Mual- **

Dekom)en"ata- 8ilang rambut ba+an- =angguan ti+ur- Demam ti+ak begitu tinggi-

=angguan )embekuan +arah- Per+arahan gu"i- E)i"tak"i"- Ikteru"- *A( "e)erti teh )ekat- ,untah +arah melena-

=angguan mental


21/27

Patogene"i"

Sel $telata n)%mal

Te%"a"a% ;a#t)% te%u$ mene%u$

Sel $telata membentu# #)la&en

Membentu#


22/27


23/27

Pemerik"aan )enun#ang

.Pemerik"aan laboratorium Parameter hematologi : hemoglobin

leuko"it hitung trombo"it

*iokimia "erum: bilirubin tran"amina"e?ABT +an AST@ alkalin 3o"3ata"ealbumin +an globulin imunoglobulin3eritin "erum +an "atura"i tran"3erin

2. *io)"i hati +an )emerik"aanhi"to)atologi"

0. US= hati +an E=D ?e"o3ago

Case Pandas Interna

Documents

Transcript of Case Pandas Interna