case about Mature' Cataracts

7/26/2019 case about Mature' Cataracts

1/35

Pembimbing : dr. Ida Nughrahani, Sp.M

Oleh :Nurlaely Ameliasari, S.Ked

J510155051

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDKTERAN

UNI!ERSITAS MU"AMMADIYA" SURAKARTA

#$%&

'ASE REPRTDS KATARAK SENILIS

MATUR


2/35

ANAMNESIS

Keluhan Utama

Penglihatan kedua mata kabur


3/35

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. W

Usia : 81 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

tatus Pernikahan : sudah menikah

Peker!aan : "idak beker!aAlamat : Ngasem Karangbangun# Jumap$l$

N$ %& : '(1)(*

"anggal Pemeriksaan : + N$,ember *)1(


4/35

Riwayat

Penyakit

Sekarang

Pasien datang ke poli ata !S"# Karanganyardidampingi oleh anak perempuan pasiendengan penglihatan kedua mata ka$ur.

Keluhan dirasakan sudah se%ak lama. Kurangle$ih 10 hari yang lalu, pasien mengeluh

penglihatan pada kedua mata ka$ur sepertiada ka$ut, perlahan lahan, semakin lama

dirasakan semakin ka$ur. Penglihatan ka$urini didahului tanpa adanya mata merah,pandangan ka$ur terkadang mendadak,

dirasakan terus menerus sepan%ang hari saatpasien melihat dekat maupun melihat %auh.Pasien tidak mengeluhkan silau saat melihat&ahaya, mata merah '(), nyeri '(), &ekot(&ekot'(), mata $erair '(), gatal '(), keluar kotoran air

mata '(), melihat ganda '(), melihat pelangi

disekitar sum$er &ahaya '(). Pasien $elummengo$ati kedua matanya. Pasien merasakan

penglihatan kedua matanya semakin ka$urhingga mengganggu akti*itas. Keluhan yang

dirasakan semakin mem$erat sehingga pasien$ero$at ke !S"# Karanganyar.


5/35

Riwayat PenyakitDahulu

%i-ayat keluhan serupa : disangkal%i-ayat menggunakan kaamata :disangkal%i-ayat $perasi mata sebelumnya :

disangkal%i-ayat trauma pada mata : disangkal%i-ayat penyakit mata lain sebelumnya:disangkal%i-ayat hipertensi : diakui%i-ayat diabetes melitus : disangkal


6/35

Riwayat Penyakit

keluarga

%i-ayat keluhan serupa :disangkal

%i-ayat menggunakan kaamata :disangkal

%i-ayat hipertensi : disangkal

%i-ayat diabetes melitus :disangkal

Riwayat

Penyakit

lingkungan

%i-ayat penyakit

serupa:disangkal


7/35

Pemeriksaan Fisik

tatus generalis

KU : "ampak /ukup baik

Kesadaran : /$mp$smentis# 0+(&2

"3 : 1')48) mm5gNadi : tidak dilakukanPernapasan : tidakdilakukanuhu : tidak dilakukan


8/35

Pemeriksaan Fisik

tatus 67talm$l$gis


9/35

Pemeriksaan Fisik Status Oftalmologikus


10/35


11/35


12/35


13/35

RESUMEe$rang -anita 81 tahun datang ke p$li mata %U3Karanganyar dengan keluhan penglihatan kabur sudah

se!ak lama. 1) hari yang lalu pasien mengeluhpenglihatan kedua mata kabur seperti berkabut# perlahan9lahan# semakin lama dirasakan semakin kabur.Penglihatan kabur dirasakan terus menerus sepan!anghari# saat melihat dekat maupun !auh. Pasien belummeng$bati kedua matanya. Pasien merasakan penglihatankedua matanya semakin kabur hingga menggangguakti,itas. Keluhan yang dirasakan semakin memberatsehingga pasien ber$bat ke %U3 Karanganyar.


14/35

Status Generalisata : dalam batas n$rmal

Status Oftalmologikus :

OD OS

14 isus 14

Keruh merata ;ensa Keruh merata


15/35

3iagn$sis


16/35

PENATALAKSANAAN&edikament$sa :%enana 63 ekstraksi katarak ekstra kapsular dan pemasanganIntra Ocular Lens=I6;>Pre 6p :

;e,$7l$?ain tablet ()) mg 1?1

&etil prednis$l$n tablet + mg *9*9)

/.p$lyde? tetes mata per * !am ?1 tetes /.@eni$l al7 mata tube 1 ? 1

In!eksi 3iaepam 1 amp

In!eksi ;id$kain 1 amp

In!eksi 3e?ametas$n 1 amp

In!eksi Bentamisin 1 ampP$st 6p :

;e,$7l$?ain tablet ()) mg 1?1

&etil prednis$l$n tablet + mg *9*9)

/.p$lyde? tetes mata per * !am ?1 tetes

/.@eni$l al7 mata tube *?1# pagi dan malam sebelum tidur


17/35

PENATALAKSANAANN$n &edikament$sa :

&emberikan pen!elasan pada pasien bah-a pandangan kedua

mata yang kabur disebabkan katarak pada kedua lensa mata# &emberikan pen!elasan pada pasien bah-a katarak tidak

dapat di$bati dengan $bat tetapi dapat disembuhkan dengan$perasi dan pemberian lensa tanam pada mata##

&emberikan pen!elasan tentang k$mplikasi yang akan ter!adi

apabila tidak di$perasi# kemungkinan lensa akan menair# isilensa akan keluar# menimbulkan reaksi peradangan danpeningkatan tekanan b$la mata#

&emberikan pen!elasan tentang k$mplikasi yang mungkin

timbul selama $perasi dan pasa$perasi.


18/35

Prognosis

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad visam : dubia ad bonam

Quo ad functionam : dubia ad bonam

Qua ad cosmeticam : bonam


19/35

TINAUAN PUSTAKA


20/35

Anatomi !ul"us Okuli


21/35

Anatomi !ul"us Okuli


22/35

+. K$rnea

Adalah selaput bening mata yang tembus ahaya mempunyai beberapalapisan. ;apisan pertama terdiri (92 lapisan epitel# lapisan kedua adalahmembran


23/35

La#isan !ola Mata


24/35

3e7inisi

Katarak senilis merupakan kekeruhan lensa yang ter!adipada usia diatas +) tahun.


25/35

EtiologiPenyebab paling sering dari katarak adalah pr$sesdegenerasi# yang menyebabkan lensa mata men!adi

keras dan keruh. Pengeruhan lensa dapat diperepat$leh 7akt$r risik$ seperti mer$k$k# paparan sinar U

yang tinggi# alk$h$l# de7isiensi ,it 0# radang menahundalam b$la mata# dan p$lusi asap m$t$r4pabrik yang

mengandung timbal. /edera pada mata sepertipukulan keras# tusukan benda# panas yang tinggi# dantrauma kimia dapat merusak lensa sehinggamenimbulkan ge!ala seperti katarak =6amp$# *))D>.


26/35

Patofisiologi

A. Pr$ses Penuaan


27/35

Klasi7ikasi


28/35


29/35

Diagnosis

Pemeriksaan @isik 67talm$l$gis# didapatkan :

isus menurun# re7leks pupil dan tekanan

intra $kular n$rmal# tidak ditemukankekeruha k$rnea# terdapat kekeruhan lensayang tampak lebih !elas dengan tets matatr$pikamid )#(F# pemeriksaan iris shadow

test p$siti7.

Anamnesis : pasien datang dengan keluhan penglihatanturun seara perlahan# penglihatan seperti tertututp

kabut4 asap. Keluhan disertai dengan ukuran kaamatayang semakin bertambah# silau dan sulit membaa.


30/35

Diagnosis !an$ing 63 Katarak enilis &atur

63 Katarak 5ipermatur


31/35

Penatalaksanaan

"erapi de7initi7 : 0kstraksi ;ensa0K0K


32/35

Kom#likasiK$mplikasi $perasi katarak ber,ariasi berdasarkan-aktu dan luasnya. K$mplikasi dapat ter!adi intra

$perasi atau segera sesudahnya atau peri$de pasa$perasi lambat. 6leh karenanya penting untukmeng$bser,asi pasien katarak paska $perasi denganinter,al -aktu tertentu yaitu pada 1 hari# 1 minggu# 1bulan# dan ' bulan setelah $perasi katarak. Angkak$mplikasi katarak adalah rendah. K$mplikasi yangsering ter!adi end$7talmitis# ablasi$ retina# disl$kasiatau malp$sisi I6;# peningkatan "I6# dan edemamaula sist$id


33/35

Prognosis Gu$ ad ,itam : Ad b$nam

Gu$ ad sanam: 3ubia ad b$nam

Gu$ ad 7ungsi$nam : Ad b$nam


34/35

Daftar Pustaka


35/35

TERIMA KASIH

case about Mature' Cataracts

Documents

Transcript of case about Mature' Cataracts