cartilla tarjeta familiar ops 2012 - PAHO/WHO · 2021. 5. 6. · Nombres Control de Crecimiento y...

Sistema de Información de Base Comunitariapara Atención Primaria en Salud - SIBCAPS

Departamento de

Casa No.

Versión 2012

Libertad y Orden

República de ColombiaMinisterio de la Protección Social

Tarjeta Familiar

Familia No.

MISIONMEDICA

2

El Sistema de Información de Base Comunitaria

para la Atención Primaria en Salud - SIBCAPS

El sistema de información de base comunitaria para la atención primaria en salud

contenida en la ficha o tarjeta familiar, es un instrumento para el levantamiento de

información demográfica y del estado de salud de las comunidades a partir del

acercamiento a la familia, que es importante para la toma de decisiones y el

seguimiento de las acciones que protegen la salud en el contexto individual y

colectivo en que se aplique y analice.

El sistema de información de base comunitaria para la atención primaria en salud,

está dirigido a las diferentes instituciones del sector salud que direccionan la

respuesta a las necesidades que se logran priorizar a través de la información de

base comunitaria. El material permite levantar la información en medio físico (ficha

o tarjeta familiar) para el conocimiento y apoyo de la familia y en un segundo

momento digitarla (aplicativo) para su consolidación en la generación de reportes,

análisis e interpretación por parte de los administradores del sector salud.

La ficha o tarjeta familiar identifica a la familia a partir de la comunidad de la cual

hace parte, por lo tanto se incluye la ubicación política administrativa, geográfica y

de riesgo en que se encuentra la vivienda frente al entorno, caracteriza a los

miembros de la familia en diferentes variables demográficas, que particularizan

sus necesidades en los diferentes programas de salud pública e impacto, por

cuanto retoma los indicadores trazadores de las políticas públicas nacionales.

Las autoridades de salud que aplican el sistema de información de base

comunitaria para la atención primaria en salud, dispondrán de información para la

construcción de mapas de riesgo, caracterización de la población por grupos

etáreos y étnicos, estado de aseguramiento, población discapacitada y

desplazada, como también la ocupación, escolaridad, antecedentes en salud

mental, estadísticas vitales y finalmente la evaluación de las condiciones

sanitarias de la vivienda. Información que resultará de utilidad para el análisis de la

situación de salud y la formulación de los planes territoriales de salud.

SISCAPS

3

El Programa de Salud en Desastres y Emergencias

Complejas -PED- de la Organización Panamericana de

la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS),

realizó esta publicación en el marco del desarrollo de

los proyectos en atención a la Población en Situación

de Desplazamiento.

Las opiniones expresadas, recomendaciones

formuladas y denominaciones empleadas en esta

publicación no reflejan necesariamente los criterios ni la

política de la Organización Panamericana de la Salud, ni

de la Agencia Española de Cooperación Internacional

para el Desarrollo (AECID).

Esta publicación se puede reproducir o traducir total o

parcialmente, siempre que no sea con fines de lucro,

respetando los derechos de autor. Las solicitudes pueden

dirigirse al Programa de Salud en Desastres y

Emergencias Complejas, -PED-, de la Organización

Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la

Salud (OPS/OMS), carrera 7 No. 74-21 piso 9º. Edificio

Seguro Aurora, Bogotá, Colombia, [email protected]

La realización de esta publicación ha sido

posible gracias al apoyo financiero de la Agencia

Española de Cooperación Internacional para el

Desarrollo (AECID).

Ana Cristina NogueiraRepresentante Organización Panamericana de la Salud OPS /OMS Colombia

Sergio Ferrero FebrelAsesor Internacional Programa de Emergencias y Desastres – PED. OPS /OMS Colombia

Dirección TécnicaPiedad Sánchez MartínezCoordinadora Oficina de Terreno. Programa de Emergencias y Desastres -PED- OPS/OMS Colombia

AutorasPiedad Sánchez MartínezCoordinadora Oficina de Terreno. Programa de Emergencias y Desastres -PED-

Francisca Arboleda RivadeneiraConsultora Programa de Salud en Emergencias y Desastres -PED-

Coordinación editorialSandra Escandón MoncaleanoConsultora Programa de Salud en Emergencias y Desastres -PED-

Revisión técnica del Software Sandra Cristina Muñoz Castillo

Fotografía: Programa de Salud en Desastres y Emergencias Complejas –OPS/PED- Colombia

Diseño, programación e implementación de softwareJaime Fernando Estupiñán Bernal

OPS ColombiaCarrera 7 No. 74-21 piso 9Edificio Seguros Aurora, Bogotá, Colombia www.paho.org/col/

Edición 2012 impresa por Publix [email protected]

SISCAPS

Riesgo de ubicación de la vivienda Sí No

Zona inundable

Margen de ríos (orilla)

Zona de ladera o deslizamiento

Falda de la montaña

Relleno

Otro

Ubicación de la Vivienda: Identifique Sitios de Referencia y Amenazas en el Mapa.

Identificación y Ubicación

Área Geográfica Sisben

No. deVivienda

No. de Familiaspor vivienda Sí No

Departamento Municipio

Resguardo Comunidad Vereda Barrio

4 SISCAPS

1 Parentesco Familiar

12345

Jefe(a) de familiaCónyuge o compañero(a)Hijo(a)Otros parientes (padres, suegros, etc.)Otros miembros no parientes

2 Tipo de Documento de Identificación

CCCEPARCTIASIMSI

Cédula de CiudadaníaCédula de ExtranjeríaPasaporteRegistro CivilTarjeta de IdentidadAdulto Sin IdentificaciónMenor Sin Identificación

3 Escolaridad

12

3456789

No sabe leer ni escribirNunca fue a la escuelapero sabe leer y escribirPreescolarPrimaria completaPrimaria incompletaSecundaria completaSecundaria incompletaTécnico o TecnológicoUniversitario

Personas Integrantes de la Familia

Cód. Nombres y ApellidosEdad

Sexo Fecha Nacimiento

M F Día Mes AñoParentesco

Familiar

1

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Teléfono contacto jefe(a) de hogar

5SISCAPS

Visitas Realizadas Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Día

Año

Próxima Visita Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Día

Año

2

3 4

5

6

7

Documento Identificación

Tipo NúmeroEscola-ridad

Ocupación

Vinculación al S.G.S.S.S.

Tipo deVinculación

Nombre E.P.S.GrupoÉtnico

Grupo de Atención especial

Despla-zado

Discapa-cidad Cuál

4 Ocupación

12345678910

AgriculturaMineríaMaderaPescaOficios del hogarEstudiandoJubilado / PensionadoNo aplica por edadSin ocupaciónOtro

5 Tipo de Vinculación al S.G.S.S.S.

123

4

ContributivoSubsidiadoPoblación pobreno asegurada(Vinculado)Régimen especial

6 Grupo Etnico

11A1B1C1D1E1F2345

Indígenas

AfrodescendientesMulatosGitanos - ROMOtros

7 Discapacidad

12345

MotoraAuditivaVisualCognitiva o mentalOtros:

6 SISCAPS

Crecimiento y Desarrollo

Nombres

Con

trol

de

Cre

cim

ient

oy

Des

arro

llo

Lact

anci

aE

xclu

siva

(6 m

eses

)

Valo

raci

ónN

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iona

l

Eda

d / m

eses

Sí No Sí NoPeso(Kg)

Talla(cm)

Est

ado

Nut

ricio

nal

Norm

al

Norm

al

Norm

al

Valoración del DesarrolloAudición yLenguaje

Motricidad

Fecha Visita 2 Día Mes Año


Observaciones

8

Anor

mal

Anor

mal

Anor

mal

Gruesa Fina

Anor

mal

Norm

al

PersonalSocial

Norm

al

Anor

mal

Físico Psicológico No

Señales de Maltrato

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

Si

7

Registro de Actividades Niños(as) Menores de 1 Año (0 a 11 Meses y 29 Días)

SISCAPS

Visuales Auditivos

Vacunación Fecha Visita 1

Pentavalente Día Mes AñoProblemas

Sí No Sí No

Carné

Sí No

BCG Polio DPT Hepatitis B HIB Influenza

Antigripal Rotavirus Neumococo

1 2 3 1 2 3 RN 1 2 3 1 2 3 1 2 1 2 1 2 3Canalizado ValoradoSí No Sí No Sí No

Observaciones Visita 2


Observaciones

9

9 Remitido

123456

78910

MédicoPsicólogoNutricionistaEnfermeríaOdontologíaControl de Crecimientoy DesarrolloControl AdolescentesControl PrenatalControl Adulto MayorOtro

Remitido Si NoCuál?

Consume algúnmedicamento

1

2

3

4

5

6

7

Conducta

8 SISCAPS

13

12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2

1 A

ÑO

1 A

ÑO

2 A

ÑO

S2 A

ÑO

S

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.

KILOGRAMOS KILOGRAMOS

Alim

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C

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3 A

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S3 A

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25252626

27272828

29293030

31313232

33333434

3535

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AD

EN

ME

SE

SE

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N M

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1717

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1515

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1212

1111 1010 99 88 77 661818

1122

3344

5566

7788

991010

1111

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SE

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ES

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1515

1414

1313

1212 1111 1010 99 88 77 66 55

13131414

15151616

17171818

19192020

21212222

2323E

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ES

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4 A

ÑO

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1122

3344

5566

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1111E

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22334455667788991010 1111

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ÑO

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ES

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22 21

20

19

18

17

16

15

14

13

12 11 10 9 8

2222

1212 1111 1010 99 88

11

2121

2020

1919

1818

1717

1616

1515

1414

1313

9

Gráfica para la Evaluación de Peso del Niño Menor de 5 Años 8

SISCAPS

Talla para la edadNiños de 0 a 2 años

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

NacimientoMeses 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10

1 año 2 añosEdad (en meses y años cumplidos)

Fuente: Ministerio de la Protección Social

Long

itud

(cm

)

Niño

s de

0 a

2 a

ños

2

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Talla para la edadNiñas de 0 a 2 años

45

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95

45

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65

70

75

80

85

90

95

NacimientoMeses 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10

1 año 2 añosEdad (en meses y años cumplidos)


Long

itud

(cm

)

Niña

s de

0 a

2 a

ños

2

1

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-1

-2

10 SISCAPS

Talla para la edadNiños de 2 a 5 años

Niño

s de

2 a

5 a

ños

Edad (en meses y años cumplidos)

Talla

(cm

)

2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10


2 años 3 años 4 años 5 años

2

1

0

-1

-2

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

Niño

s de

2 a

5 a

ños

Talla para la edadNiñas de 2 a 5 años

Edad (en meses y años cumplidos)

Talla

(cm

)

2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10


2 años 3 años 4 años 5 años

2

1

0

-1

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75

80

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110

115

120

125

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

11SISCAPS

Registro de Actividades Niños(as) 1 a < 5 Años (12 a 59 Meses y 29 Días)



Observaciones


Graficar el peso y talla en las rejillas de evaluación.8

Nombres

Con

trol d

eC

reci

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Lact

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d / m

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Talla(cm)

Esta

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Norm

al

Norm

al

Norm

al

Valoración del Desarrollo

Audición yLenguaje

Motricidad 8

Anorm

al

Anorm

al

Anorm

al Gruesa Fina

Anorm

al

Norm

al

PersonalSocial

Norm

al

Anorm

al



1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

Si

12 SISCAPS

Vacunación Fecha Visita 1SaludOral

Pentavalente Día Mes Año

Carné

Sí NoBCG

Polio

1 2 3 R1 R2 1 2 3

DPT

R1 R2 1 2 3 1 2 3 1

HepatitisB HIB SRP

R1

InfluenzaAntigripal

1 2 *F A

CepilladoNo. veces

por día

Desparasitado

SíD M A No Sí No Si No Sí No



Observaciones

9

9 Remitido123456

78910



Si NoCuál?Remitido ValoradoCanalizado

*Fiebre amarilla

Conducta

1

2

3

4

5

6

7

13SISCAPS



Observaciones


Nombres

Con

trol

de

Cre

cim

ient

oy

Des

arro

llo

Lact

anci

aE

xclu

siva

(6 m

eses

)

Valo

raci

ónN

utric

iona

l

Eda

d / m

eses


Talla(cm)

Est

ado

Nut

ricio

nal

Norm

al

Norm

al

Norm

al

Valoración del Desarrollo

Audición yLenguaje

Motricidad

Anorm

al

Anorm

al

Anorm

al Gruesa Fina

Anorm

al

Norm

al

PersonalSocial

Norm

al

Anorm

al



1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

Si

Registro de Actividades Niños(as) de 5 a 9 Años

14 SISCAPS

Salud Oral Fecha Visita 1 Día Año

Caries Aplicaciónde Flúor

AplicaciónSellantes

Usode SedaDental

Cepillado No. veces por día

Sí No Sí No Sí No Sí No

Desparasitado

Sí

D M A

Canalizado Remitido Valorado

Sí No Sí No Sí No

9

123456

78910



Si NoCuál?

Observaciones

1

2

3

4

5

6

7

No

Conducta

VacunaciónD

PT

VO

P

SR

P

R2 R2 R

15

Mes

SISCAPS

Remitido9

Registro de Actividades Hombres y Mujeres de 10 a 59 Años

Autoexamen de seno

Noplanifica Citología Cérvico Vaginal

Sí

No No Motivo

11

Nombres Edad

Sí planifica

Método

Tiempo conel método(meses)

10Controlesúltimo año

Cuántos No



10 Método de Planificación

12345

PíldoraInyecciónDIU - T CobreRitmoÓvulos, tabletas o crema vaginal

6789

10

CondónYadelVasectomíaLigadura trompasOtro

11 Motivos para no Planificar

123

4

DesconocimientoRazones personalesRazones Culturales y/o religiosasContraindicaciones

Planificación familiar

Norm

al

Anorm

al Fecha

D M A

Norm

al Sí

Anorm

al

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

4

5

6

7

8

12 Violencia contra la Mujer

123

FísicaPsicológicaSexual

Mujeres

16

Barreras de AccesoNo aplica para la edadOtro

56

7

SISCAPS


Mujeres Hombres

9 Remitido

12345678910

MédicoPsicólogoNutricionistaEnfermeríaOdontologíaControl de Crecimiento y DesarrolloControl AdolescentesControl PrenatalControl Adulto MayorOtro

Vacunación

12

Sí No

19 a 49 añosValorado Carné

Sí No Sí No

TD / TT

10 a 18 años

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 R1

Fiebreamarilla

Examen de Próstata > 40 años

Ultimos 5 años FechaSí

No

Fiebr

e Am

arilla

A M DNormal Anormal

Can

aliz

ado

Rem

itido

Valo

rado

Violencia contra la mujer

Sí No

R1 Sí No Si No Sí No

CepilladoNo. veces

por día

Usode SedaDental

Sí No

Si NoCuál?

Conducta

9

Salud Oral ProblemasVisuales


Observaciones

Observaciones

Observaciones

1

2

3

4

5

6

7

SR

17SISCAPS

Registro de Actividades Gestación, Parto y Posparto

G e s t a c i ó n

Nombres

Eda

d

13 Control prenatal

Sí

Cuántos?

NoFecha Inicio

D M A

Odonto-lógicoPeso

(Kgs)

Ges

taci

ón(S

em.)

ExaménSerología(V.D.R.L.)

VIHOdonto-lógico

SíPos Neg No

SíPos Neg No Sí No

Fecha dela Última

Regla

Fecha probabledel parto



13 Control Prenataly Atención del Parto

123456789

MédicoEnfermeraAuxiliar de enfermeríaPromotoraParteraNadieFamiliar y/o conocidoMédico tradicionalOtro

14 Antecedentes Obstétricos

GPACNo. HVFUP

GestacionesPartos AbortosCesáreasNo. de hijos vivosFecha último parto

Alto Bajo

ClasificaciónRiesgoMaterno

Antecedentesobstétricos

G P A CNo.HV

FUPD M A

14

Quien

lo re

alizó

1

2

3

4

5

6

7

D M A D M A

18

*

SISCAPS

Sí No

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

Em

bara

za

Para las Mujeres en Edad Fértil (MEF) NO Embarazadas

diligencie los antecedentes obstétricos.*


ConductaParto Posparto

Vacunación

TD / TTGestantes

10 a 18

TD / TTGestantes

19 a 49

1 2 3 1 2 3

13

Par

to N

orm

al

Par

to In

stru

m.

Ces

área

Atencióndel Parto

Institu-cional

Domici-liario

10Atencióninstitu-cional Planifica

Sí No Sí No

Suplementacióncon Hierro +Acido Fólico,

Calcio

Hábitos

Sedentarismo FumaConsumeBebidas

Alcohólicas

Sí No Sí No Sí No Sí No

10 Método de Planificación

12345678910

PíldoraInyecciónDIU - T Cobre RitmoÓvulos, tabletas o crema vaginalCondónYadelVasectomíaLigadura trompasOtro

Canalizado Remitido Valorado

Sí No Si No Sí No

Si NoCuál?

Observaciones

1

2

3

4

5

6

7

9


19SISCAPS

Registro de Actividades Adulto(a) 60 Años y Más

Ultimo año

Mujeres

Valoración Nutricional Citología Cérvico Vaginal

Nombres Edad

Peso(Kgs)

Talla(m)

Índicede masacorporal

2(Peso/Talla )

5 años 4 años 1 año



No

Norm

al Sí

Anorm

al

No

Norm

al Sí

Anorm

al

No

Norm

al Sí

Anorm

al No

Norm

al

Sí

Anorm

al

Últimos

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

Observaciones

1

2

3

4

5

6

7

Autoexamende seno

20 SISCAPS


ConductaHombres

*Presión Arterial Media (PAM)

PAM =Presión Sistólica - Presión Diastólica

3 + Presión Diastólica

9

Salud Oral

Observaciones

1

2

3

4

5

6

7

Presión Arterial Actividad Física

Problemas Visuales

Vacunación en este grupo de edad


21SISCAPS

Examen de Próstata

Últimos5 años

Resultado

Sí No Normal Anormal

Sis

tólic

a

Dia

stól

ica

Sí No Sí No

Tipo

de

biol

ógic

o

No.

de

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Fecha

D M A

*PA

M

Can

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Valo

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Sí No Si No Sí No

Si NoCuál?

Cep

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aSí No Sí No Sí No

Usode SedaDental

Usa

Pró

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s

Perd

ida

piez

as d

enta

les

22

15

Sí No Quién/es* Observaciones

Tipo Sí No Quién/es* Frecuencia Observaciones

Tipo Sí No Quién/es* Frecuencia Observaciones

Sí No Quién/es* Observaciones

Trastornos orgánicos

Síntomas ansiedad

Tristeza generalizada

Stress

Otro Cuál (es)?

Antecedentes en Salud Mental:

Sí No Quién/es* Edad de inicio Frecuencia consumo

Cigarrillo

Bazuco

Alcohol

Marihuana

Heroína

Cocaina

Otros

Observaciones

Intento de suicidio

Suicidio

Maltrato infantil

Violencia conyugal

Violencia parental

4. Violencia Sexual

Acoso sexual

Abuso sexual

Duelos no resueltos

Ataques de pánico

Trastornos del sueño

1. Consumo de Sustancias

2. Sintomatología Asociada a Trastornos Mentales

Trastornos del afecto

Trastornos del pensamiento

Trastornos del desarrollo

3. Violencia Intrafamiliar

Maltrato sexual

Prostitución / Pornografía

5. Sintomatología Asociada a Violencia Social y Política

Trastornos de la alimentación

Trastornos psicosomáticos

Ansiedad generalizada

15 Frecuencia

12345

DiarioSemanalMensualAnualOcasional

15

15

*Identifique qué miembro del grupo familiar está afectado

Edad

Edad

Edad

Edad

Sustancias

Tipo

SISCAPS

23

Estadísticas Vitales

Nacidos Vivos - Último Año

Mortalidad - Último Año

Morbilidad Sentida

SISCAPS

Nombres y ApellidosSexo

M FEdad

Registrado

Si No

Partoatendido por: Dia Mes Año

Atendido por

MédicoEnfermeraAuxiliar EnfermeríaPromotoraParteraNadieFamiliar y/o conocidoMédico tradicionalOtro

123456789

Nombres y Apellidos

Nombres y Apellidos

Sexo

M F

Sexo

M F

Edad

Edad

Causa

Causa

CódigoCIE - 10

CódigoCIE - 10

Día Mes Año

Gas

Leña

Gasolina

Electricidad

Carbón

Otro

Cocina con

Ubicación dela cocina

Dentro

Fuera

Evaluación Condiciones Sanitarias de la Vivienda

1. Características de la Vivienda

Material

Cemento

Madera

Bahareque

Palma

Barro o Tierra

Paja

Plástico

Teja de Eternit

Teja de Barro

Lámina de Zinc

Otro

Piso Paredes Techo Piso Paredes Techo Piso Paredes Techo

Ventilación adecuada

No. de habitaciones de la vivienda

Con tratamiento

Filtrada

Hervida

Clorada

Otro

No.

Cerdos

Perros

Gatos

Aves de corral

Caballos

Otros

Vacunado Vacunado Vacunado

2. Tratamiento del Agua

3. Animales en la Vivienda

Tipo de Animales

Número de visita

Número de visita

Número de visita

Mar

que

con

una

X s

egún

cor

resp

onda

Visita No. 1 Visita No. 2 Visita No. 3

Número de visita

Sin tratamiento

Marque con X su respuesta relacionada con los siguientes ítems

Marque con X su respuesta relacionada con los siguientes ítems

24

# # # # # #

SISCAPS







D M A D M A D M A

D M A D M A D M A

D M A D M A D M A

D M A D M A D M A

Moscas

Zancudos

Pitos

Ratas

Otros

Vela

Lámpara de petróleo

Energía solar

Energía eléctrica

Interconexión

Planta

Otro

Acueducto

Caneca con tapa

Agua lluvia

Caneca sin tapa

Río, Quebrada

Balde y/o tarro

Pozo

Cartón

Chorro

Bolsa plástica

Aljibe

Caja madera

Comprada

Otro

Otro

7. Manejo de la Basura

Manejo de la basura dentro de la vivienda

Carro recolector

Botadero público

Río, Quebrada

Solar

Quema

Caja madera

Usada para abono (Enterrada)

Otro

4. Presencia de Vectores

Tipo de Vectores

5. Alumbrado de la Vivienda

Tipo de Alumbrado

6. Abastecimiento de Agua

Tipo de Abastecimiento

Disposición final de la basura

Número de Visita

Número de Visita

Número de Visita

Número de Visita

Número de Visita

25SISCAPS


Visita No. 1 Visita No. 2 Visita No. 3 D M A D M A D M A









26

OBSERVACIONES PRIMERA VISITA

OBSERVACIONES SEGUNDA VISITA

8. Disposición Final de Excretas

Tipo

Número de Visita

Alcantarillado

Taza Sanitaria / Pozo séptico

Letrina

Quebrada / Río

Campo Abierto

Otros

SISCAPS

Nombres y Apellidos Visitador(a):




27

OBSERVACIONES TERCERA VISITA


OBSERVACIONES GENERALES


SISCAPS

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Libertad y Orden

República de ColombiaMinisterio de la Protección Social

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