04/20/23 1

Cannabis

Toxicity & Treatment

افریچه حسین دکترقانونی پزشکی متخصص

) ( س الزهرا درمانی آموزشی مرکز

04/20/23 2

Topic One

Details about this topic Supporting information and

examples How it relates to your audience

What is the Cannabis?

ماری کانابیس برای بوتانیکال نامگیاه یا . Hempجوانا است

HEMP به Cannabis Sativaاساسا�. میشود اطالق

ساتیوا با کانابیس استثنایی گیاه یکبسیار است مصارف .متعدد

04/20/23 3

A PLANT OF MANY NAMES

CANNABIS

04/20/23 4

Introduction

State the purpose of the discussion

Identify yourself

حشیشHashish

Grass

Bhang هند درTeriaki افریقا در

Madjound عربی های کشور و الجزایر در

•Amsterdam flame•Aunt Mary•Bad Seed•Bhanga•Ice•Indica•Supper Grass•Cannab•Can•Canaib•Canna•And hundreds of other names

04/20/23 5

Topics of Discussion

State the main ideas you’ll be talking about

تاریخچه

برداشت 8500 انرا ها چینی پیش سال. است داشته فیبری مصرف که اند میکرده

است رفته افریقا و اروپا به اسیا .از

هستند حشیش اصلی منابع افغانستان و پاکستان شمالی افریقای میانه .خاور

04/20/23 6

Topic Two

Details about this topic

Supporting information and examples

How it relates to your audience

: ان آنواع Cannabis Sativa

Cannabis indica

مختلف :اجزاء کانابیس . میشود استفاده منظور این برای نر گیاه بیشتر فیبر

فیبری مخصوالت سایر و پارچه کاغذ

دارویی : ترکیبات گل برگ ریشه

جوانا : ماری ای قاعده برگهای و ماده گلهایحشیش رزین

ها ) (seeds)دانه طیور: ) دام انسان خوراکی مصارف

04/20/23 7

کانابیس های فراورده

Cannabis گونه که است گیاه بیولوژیک نامهمان ان است cannabis Sativa عمده

Cannabis که است ژنریک ابستراکت یکتمام برای هم گیاه برای هم وصفت اسم بعنوان

. میرود بکار آن زای مسمومیت های فراورده

04/20/23 8

Real Life

Give an example or real life anecdote

Sympathize with the audience’s situation if appropriate

Hemp

دارد • فیبری مصارف که است ساتیوا کانابیس گیاه همان.THCغلظت • است پایین بسیار ان

04/20/23 9

C-class Mercedes-Benz automobiles have more than 30 parts made of natural fibers, including hemp

04/20/23 10

Seeds

04/20/23 11

Songbirds on hemp litter

04/20/23 12

Marijuana or Marihuana

و شده اوری جمع برگهایبصورت که گیاه شده خشک

میشود استفاده تدخینی

04/20/23 13

HASHISH

اوری جمع است موثره مواد از سرشار که کانابیس برگهایتوپ اشکال به و شود می فشرده وسپس شده خشک و

ان . از هایی تکه سپس اید می در شیرینی یا کیکمیشود دود و شده گذاشته پیپ ودرون میشود .شکسته

04/20/23 14

04/20/23 15

04/20/23 16

04/20/23 17

04/20/23 18

04/20/23 19

Hemp Oil

از ها کانابینویید عصاره گرفتنحالل بوسیله گیاهی ماتریال

یک. بصورت رایج های نمونه است - تا روشن زرد ای قهوه غلیظ مایع

است تیره ای قهوه

04/20/23 20

کانابیس موثره مواد

THC (Δ9-THC, Δ8-THC CBC CBG CBD THC-COOH (9,8,11…….. THC-OH (……

04/20/23 21

04/20/23 22

متقاوت مصرف روش به بستهاست

خوراکی مصرفتأخیر- با سایکوتروپیک اثرات

شده 90تا 30 اغاز دقیقهماکزیمم 4تا 2 به ساعت

و طول 12تا 4رسیده ساعتمیکشد.

سایکوتروپیک- اثرات حداکثرمی 3تا 1 تأخیر به ساعت

غلظت که موقعی افتدکاهش به شروع پالسمایی

. است کرده

تنفسی مصرفچند- ظرف پالسمایی غلظت حداکثر

دقیقهتا- ثانیه چند از سایکوتروپیک اثرات

ظرف شده شروع دقیقه تا 15چندو 30 میرسد ماکزیمم به دقیقه

کم 3تا 2ظرف بتدریج ساعتمیشود

غلظت- اثرات THCپس انکه از قبلبرسد حداکثر به ثروپیک سایکو

. است یافته کاهش واضحی بطور

04/20/23 23

دفع

THC ترشح مدفوع و ادرار بداخل ها وهفته روزها ظرف)0تا 20میشود.) مدفوع در ومابقی ادرار درصد

واحد دوز تا 5تا 3معموال THCیک گاهی در 12روز روز . است تشخیص قابل ادرار

منفی نتیجه یک برای متوسط )5/8زمان ) 3-18روز روز مبتدی کننده مصرف برای

_1/19( ) 3-46روز برای روزای حرفه کنندگان مصرف

04/20/23 24

فارماکودینامیک

اگونیستی های –عمل گیرنده روی بر انتاگونیستیاختصاصی

: است شده شناسایی کانابینوئید رسپتور دسته دو- CB1 - نخاع: لکوسیت --- - PNS –مغز اندوکرین غددقلب –طحال –ها

- CB2 .... :ها لوزه طحال ها لکوسیت ایمنی سیستم , : اثر ايمني سيستم بر اثر ها رسپتور واسطه بدون اثرات

بردستگاه , اثر هيپوكسي و ايسكيمي در نروپروتكتيوخون گردش

04/20/23 25

متعاقب مغز در اندوكانابينوييدها سطح افزايشدردناك محركهاي

حيواني مدل در اسپاسيته MSكنترل و عصب اسيب متعاقب كانابينوييد رسپتورهاي افزايش

موش در روده التهاب – استفراغ كنترل اشتها كنترل در فعاليت در اندوكانابينوييدها سطح افراد CSFافزايش در

اسكيزوفرن

04/20/23 26

بر : CNSاثرات

- - دوپامين كولين سروتونين – - - GABAاستيل هيستاميننوراپينفرين

واپيوئيدها ها پروستاگالندين

: خون جريان بر اثرات - - وازوديالتاسيون اكسيژن به ونياز قلبي كار افزايش

هیپوتانسيون پالكتي – تجمع كاهش اورتوستاتيك

: ارگانها ساير بر اثراتباكتريال انتي كنژ –اثرات چشم – – كاهش فشار قرمزي

بر اثرسينه – – سرطان ضد و بدخيم گليوم ضد اثرات هورمونها

كاهش ان عمل اختالل بدون اسپرم اندك

04/20/23 27

حاد مصرف بدنبال ممكن . THCمرگ است نشده شناخته تاكنوناست

با توصيف THCمسموميت ارامبخش و خوشايند تجربه يك بصورت. ميشود . صحبتي پر و خنده باعث جمع در ان مصرف است شده

THC. ميكند زياد را اشتها و داده افزايش را مزه احساس روي بر بد اثر و ميكند مختل را گيري ياد و حافظه حاد مسموميت

. دارد شناخت و سايكوموتور عملكرد. ميشود االت ماشين با كار و رانندگي توانايي كاهش باعث. ميشود نور به مردمك پاسخ تاخير موجب واكنش زمان كاهش

04/20/23 28

Affective : خنده سهولت و اوفوريSensory : نيز و خارجي تحريكات درك افزايش

شخص بدن خودSomatic : خوردن غوطه و بودن شناور احساس

بستر درCognitive : ، حافظه ،كاهش زمان درك در اختالل

تمركز در اشكال

04/20/23 29

The effects experienced by the user will depend upon:

The dose The mode of administration, The user's prior experience with the drug Any concurrent drug use The "set" - the user's expectations, mood state and

attitudes towards drug effects “Setting" - the social environment in which the drug is

used

04/20/23 30

The major motive for the widespread recreational use

of cannabis is the experience of a subjective "high", an altered state of consciousness which is characterized by:

emotional changes, such as mild euphoria and relaxation

perceptual alterations, such as time distortion intensification of ordinary sensory experiences, such

as eating, watching films, listening to music, and engaging in sex

04/20/23 31

unpleasant psychological reactions,

ranging from a feeling of anxiety to frank panic reactions, and a fear of going mad to depressed mood

Psychotic symptoms, such as delusions and hallucinations, are very rare experiences that occur at very high doses of THC, and perhaps in susceptible individuals at lower doses

04/20/23 32

حاد مسمومیت تشخیص

ناچیز بسیار جوانا ماری با حاد مسمومیت کلینیکی تظاهراتاست

شناختی عملکرد مشکالت شخص آید می نظر به که هنگامیپیچیده اعمال در تمرکز توانایی و کردن صحبت ، تفکر نظیر

. شد مشکوک کانابیس مصرف به باید دارد رانندگی نظیر

04/20/23 33

مسمومیت تشخیصحاد

تاکیکاردی، وبینی حلق مخاط ،تحریک ملتحمه پرخونیدر تاثیر و مدت کوتاه حافظه در اختالل بروز با همراه

تنها تواند می پیچیده اعمال انجام و کالم تداوم با ارتباط. باشد جوانا ماری از استفاده عالمت

همراه حاد سایکوز و اضطرابی های واکنش ، حاد پانیکتجربه فاقد اشخاص در اشفتگی و ایلوزیون دیلوزیون توهم،

. میشود دیده اند نموده مصرف باال دوز که انهایی یا

04/20/23 34

حاد مسمومیت درمان

با توأم آرام محیط ویک حمایتی ،درمان آرامبخشیآرامبخش داروی یک بود الزم اگر و بخشی اطمینان

. است کافی بنزودیازپینها نظیر مالیم

04/20/23 35

دارويي اشكالكانابيس

Marijuana Marinol Dronabinol Dexanabinol Nabilone

04/20/23 36

جوانا داروخانه يماري در موجود و شده تهيه بهداشتي بطور

04/20/23 37

04/20/23 38

Marinol

04/20/23 39

Well established

نئوپالستيك انتي ازداروهاي ناشي سركش واستفراغ تهوع

از ناشي كاشكسي و انوركسي در اشتها كاهش HIVدرمان

ايپكاك از ناشي تهوع و كانسر از ناشي كاشكسي

سرطان كموتراپي از ناشي استفراغ و تهوع

04/20/23 40

Relatively well Confirmed

اسپاينال صدمه از ناشي اسپاسيتهكورد

نروژنيك درد مانند دردناك مزمن حاالت

و ديستوني مانند حركتي بيماريهايدارو از ناشي ديسكينزي

04/20/23 41

Less Confirmed Effects

الرژيالتهابصرع مقاوم سكسكهافسردگيBMD

اضطرابي بيماريهاي و اپيوم به وابستگي

الكل مصرف قطع سندرم

موادالزايمر

04/20/23 42

Basic Research stage

ضربات از ناشي ايسكيمي و هيپوكسي در نروپروتكتيوو استروك و Nerve gas damageسر

MS ارتريتكرون خون فشار ضد درمانهاي سرطان ضد شيميايي تحريكات از ناشي برونكواسپاسم درمان

04/20/23 43

؟

04/20/23 44

آور اعتياد كانابيس آيا؟تسا

04/20/23 45

Tolerance

Withdrawal Syndrome

Dependency

04/20/23 46

Tolerance:

مشخص - اثر یک به رسیدن جهت دارو از بیشتری دوز که موقعی . کافی دیگر اثر آن تولید برای معمول دوز که زمانی یا باشد الزم

نباشد.

Withdrawal Syndrome :

Symptoms: Signs:

Hot flashes inner unrest

Increasing activity Sweating

Irritability Rhinorhea

Insomnia Loose stool

Restlessness Hiccup

Anorexia

04/20/23 47

از و WHO 1964قبل را Withdrawalتولرانس

. بعد ولی بود گرفته نظر در وابستگی های مشخصهبعنوان سایکولوژیک و روانی وابستگی آن از

گرفته نظر در مزمن مسمومیت فاکتور قدرتمندترینفیزیکی. وابستگی ظاهری فقدان سالها تا اما شد

آور اعتیاد داروی یک را کانابیس که میشد این موجب. نیاورند حساب به

The Drug Dependency Syndrome:

واضح عالیم از ای و CognitiveمجموعهBehavioral وPhysiological

04/20/23 48

مسمومیت تشخیصمزمن

توانند نمی مصرف بدون که کسانی در مصرف ادامهبگیرند آرام

04/20/23 49

Marijuana addiction could be defined as chronically making the firm decision not to use marijuana followed shortly by a relapse due to experiencing overwhelming compulsive urges to use

04/20/23 50

Symptoms of Marijuana Addiction: Marijuana tolerance:

Greater use of marijuana than intended:

Unsuccessful efforts to cut down or control marijuana use.

A great deal of time spent in using marijuana

Marijuana use causing a reduction in social, occupational or recreational activities.

Continued marijuana use despite knowing it will cause significant problems.

04/20/23 51

درمان و پیشگیریمزمن مسمومیت

آمیز موفقیت فراگیر سطح در بتواند که پیشگیری هیچگونه. است نشده معرفی حال به تا باشد

ماری مزمن مصرف برای موثری فارماکولوژیک روش هیچ. نیست دسترس در جوانا

درمانی روان مورد این در استاندارد است 12روش قدمی. است موثر الکل و جوانا ماری به وابسته نوجوانان برای که

. باالست عود میزان مفید درمان در کانابینوئید آنتاگونیستهای تئوریک نظر از

. بود خواهند