CAM, PPH, CIF et CDPH - Accueil - PSCAMpscam.ch/files/ACAM2014.pdf · sont imposées »...

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

1

CAM, PPH, CIF et CDPH

ARPIH, le 25 mars 2014

Plan1. Évolution des modèles du handicap

2. Évolution des droits, des concepts et desdéfinitions du handicap

3. La Convention relative aux Droits desPersonnes Handicapées

4. Le PPH - Processus de production duhandicap

5. La CIF - Classification Internationale duFonctionnement

6. Et CAM dans tout ça ?

1. Modèles du handicap

• Bio-médical ou individuel

• Social

• Médico-social

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

2

Modèle médical ou individuel

� Sciences de la réadaptation ou bio-médicaledéficience

Réinsertion

Rééducation

Réadaptation

Handicap

Combler un manque, d ’où l ’idée de besoins spécifiques

Classification de Wood (OMS1980)

� Nouveauté : le désavantage social = handicap

Déficience Incapacité Désavantage social

Modèle social (OMPH)

� Si des personnes vivent des situations dehandicap, c'est parce que la société n'est pasassez inclusive et quelle discrimine lespersonnes avec des incapacités, comme elle lefait avec les enfants, les noirs et les femmes.Certains proposent le concept d’handicapisme.

� Nouveauté : la cause environnementale

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

3

Handicap (extrait de la charte)

Le mouvement VA comprend le handicap comme un phénomène politiqueapparenté au racisme .

Des êtres humains dont les attributs corporels, mentaux et/ou spirituels necorrespondent pas aux normes prédominantes sont stigmatisés,désavantagés et mis à l’écart .

Les structures établies pour le traitement spécial de ces personnes sont dans laplupart des cas destinées à maintenir leur mise à l’écart . Les êtres humainsainsi discriminés sont pour la société comme une surface permettant laprojection des peurs et de désirs rendus tabou.

Des diagnostics médicaux-causalistiques masquent le fait de la discriminationen situant le problème chez les individus et dans leur anomalie. Ainsi ilsencouragent la division à l’intérieur du grand groupe de personnes ainsimises à l’écart et empêchent celles-ci d’acquérir davantage d’influence.

Mouvement de vie autonome «Independent Living Movement International»

Zentrum für Selbstbestimmtes Leben

Mouvement de Vie Autonome

MVA (De Jong 1979) contre la surprotection des familles, la domination dumédecin, le pouvoir des éducateurs:

• la personne est au contrôle de sa propre vie

• la personne reste au centre des décisions qui concerne la réponse à sesbesoins et dispose d ’informations éclairées

• la personne réalise son autonomie en gérant ses interdépendances, en ayantaccès à d ’autres solutions et en exerçant des choix

• la personne acquiert une expertise dans la gestion de sa vie et de laréponse à ses besoins particuliers et, en corollaire, recherche le soutien del ’expertise développée par ses pairs .

A donné naissance dans les années 1990 au mouvement « La personned ’abord » dans le champ de la déficience intellect uelle.

Reconnaissance du savoir expérienciel des usagers ( pair-émulation, pair-aidant)

Modèles médico-sociaux,systémiques

Facteurs personnels

Habitudes de vie

Facteursenvironnementaux

Interactions

Fonctionorganiques etstructuresanatomiques

Activités Participation

Facteursenvironnementa

ux

Facteurspersonnels

Problème de santétrouble ou maladie

(CIM)

CIF / PPH

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

4

2. Évolution des droits,des concepts et des définitions du

handicap

• Reconnaissance des droits

• VRS

• MVA

• ONU

• En Suisse

• OMS

• CDPH

Reconnaissance de droits

Théorie sociale du stigmate (Goffman 1963, USA)

Normalisation (Nirje 1985, Suède)

Désinstitutionalisation

« L ’étrangeté attribuée aux personnes« retardées » sur le plan mental est un produitdes conditions de vie institutionnelles qui leursont imposées » (Wolfensberger 1972)

Critique: droit à la similitude plutôt que droit à ladifférence.

La Valorisation des RôlesSociaux (VRS)

Besoins

Valorisationdes

compétencesValorisation de

l ’image

Rôle social valorisé

Intégration

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

5

Droits de l ’humain (ONU 1948)

CitoyennetéDroits civils (droit à la vie, d ’association, liberté)

Droits politiques (vote, liberté d ’expression)

Participation socialeDroits économiques (travail, rémunération)

Droits sociaux (santé, éducation, alimentation, protectionde la famille)

Droits culturels (religion, fêtes, arts)

Droits - ONU

1971: Déclaration des droits des personnes ayantune déficience mentale

1975: Déclaration des droits des personneshandicapées (19 critères OFAS, OFAS/AI 2000)

Sans effet contraignant pour les États parties

Déclaration de Salamanque 1994

Art 2

Les écoles ordinaires ayant cette orientation intégratriceconstituent le moyen le plus efficace

de combattre les attitudes discriminatoires, en créant descommunautés accueillantes, en édifiant une société intégratrice

et en atteignant l’objectif de l’éducation pour tous ;

en outre, elles assurent efficacement l’éducation de la majorité desenfants et accroissent le rendement et, en fin de compte,

la rentabilité du système éducatif tout entier..

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

6

Constitution fédérale (1999) art 8, al 2

Nul ne doit subir de discrimination du faitnotamment de son origine, de sa race, de sonsexe, de son âge, de sa langue, de sa situationsociale, de son mode de vie, de ses convictionsreligieuses, philosophiques ou politiques ni dufait d'une déficience corporelle, mentale oupsychique .

Définition : CIF (OMS 2001)

« Le handicap est le résultat de l’interaction entreles caractéristiques d’une personne ayant unedéficience et les obstaclesenvironnementaux et comportementauxqu’elle peut rencontrer. »

Définition : LHand 2002

« Est considérée comme personne handicapée au sensde la présente loi toute personne dont la déficiencecorporelle, mentale ou psychique présumée durablel'empêche d'accomplir les actes de la viequotidienne, d'entretenir des contacts sociaux, dese mouvoir, de suivre une formation, de seperfectionner ou d'exercer une activitéprofessionnelle , ou la gêne dans l'accomplissementde ces activités. »

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

7

Définition : CDPH (ONU 2006)

« Par personnes handicapées on entend des personnesqui présentent des incapacités physiques, mentales,intellectuelles ou sensorielles durables dontl’interaction avec diverses barrières peut faireobstacle à leur pleine et effective participation à lasociété sur la base de l’égalité avec les autres . »

Définition : PPH (1998)

« Une situation de handicap correspond à la réductionde la réalisation des habitudes de vie , résultant del'interaction entre les facteurs personnels (lesdéficiences, les incapacités et les autrescaractéristiques personnelles) et les facteursenvironnementaux (facilitateurs et les obstacles) »

3. La Convention relative auxdroits des personnes handicapées

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

8

CDPH1980 Putsch de Winnipeg à RI et création de l ’OM des PH

Plus rien pour nous sans nous !

1981 Année internationale « pour les» puis « des » personneshandicapées --> Plan d ’action mondial concernant lespersonnes handicapées (égalisation des chances)

Remise en cause des modèles paternalistes

Dans un premier temps OMPH résiste : En traitant les personneshandicapées différemment (par rapport aux droits de l ’humain),ne risque-t-on pas de mettre en relief leurs différences, de lesstigmatiser et de créer des obstacles sur cette base ?

Une convention est contraignante -> mécanisme de suiviinternational administré par l ’ONU

1983-1992 Décennie des PH

CDPH

2000 OMPH, Inclusion International, Fédération Internationalesdes Sourds, Union Mondiale des Aveugles et RéhabilitationInternational : Déclaration de Beijing : demande auxgouvernements de l ’ONU de soutenir l ’élaboration d ’uneconvention.

2001 L ’assemblée générale de l ’ONU, suite à une proposition duMexique, forme un comité chargé de faire des propositions pourune « convention globale et intégrée de promotion et deprotection des droits et de la dignité des personneshandicapées »

2002 Première réunion. Gouvernements et ONG ce qui est unepremière ! Plus des agences de l ’ONU : Haut Commissariat auxdroits de l ’Homme, Commission pour le développement social,OMS, OIT

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

9

CDPH

Début 2006, après 5 ans de travail et 8 session,

Pays du sud : tout va trop vite !

Les sourds, déficients intellectuels, incapacités cognitives,psychiques ou problèmes de santé mentale : ça va pas assezloin !

Scandinavie : pas assez d ’exigences !

Texte terminé en août

Adoption en décembre par l ’assemblée générale de l ’ONU

Fin mars 2007 ouverte à la signature des pays

Mai 2008 127 signatures

CDPH protocole additionnel

12 mai 2008, entrée en vigueur de la convention avec unprotocole additionnel :

Tout citoyen du monde peut appeler l ’ONU et son organede suivi en cas de violation des droits humainsréaffirmés dans ce texte.

Une ratification par au moins 20 pays signataires étaitrequise pour l ’entrée en vigueur du caractèrecontraignant. On en compte 25, dont une majorité depays du sud.

CDPH en Suisse

Le 13 décembre 2013, le Conseil National (par 139 voix contre55 par une abstention) et le Conseil des États (par 35 voixcontre 3 par 3 abstentions) ont approuvés l ’adhésion de laSuisse à la Convention des nations unies pour les droits despersonnes handicapées, dans leurs votations finales. Le délaide 100 jours pour un référendum facultatif commence à courir àpartir de la publication de la décision du Parlement au Recueilofficiel. Ainsi, dès le 6 avril 2014, plus rien ne s’oppose à uneratification formelle par la Suisse.

http://www.egalite-handicap.ch/oui-a-la-cdph.html

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

10

CDPH contenu

Art 1: Promouvoir, protéger et assurer la pleine etégale jouissance de tous les droits de l ’hommeet de toutes les libertés fondamentales par lespersonnes handicapées.

CDPH contenu

Art 2: définitions :

communication (langues, textes, braille, communication tactile,gros caractères, supports multimédias, CAA, support écrit,audio, langage simplifié, lecteur humain, TIC).

Discrimination fondée sur le handicap : distinction, exclusion,restriction, y compris le refus d ’aménagement raisonnable.

Aménagement raisonnable : modifications ou ajustementsn ’imposant pas de charge disproportionnée ou indue.

Conception universelle : produits, équipements, programmes etservices qui puissent être utilisé par tous sans nécessiterd ’adaptation.

CDPH principes généraux (art 3)

• Dignité, autonomie individuelle y compris la liberté de faire sespropres choix et l ’indépendance des personnes

• Non discrimination

• Participation et intégration pleines et effectives à la société, àégalité avec les autres

• Respect de la différence et acceptation du handicap commefaisant partie de la diversité humaine et de l ’humanité

• Égalité des chances

• Accessibilité

• Égalité entre femmes et hommes

• Respect du développement des capacités de l ’enfanthandicapé et à préserver son identité

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

11

CDPH contenu

Art 4 Obligation des Etats (législatif, administratif, coutumes,recherche et développement, information, formation, etc.)

Art 5 Égalité et non-discrimination (égalité devant la loi, protectionjuridique, aménagements raisonnables)

Art 6 Femmes et filles handicapées

Art 7 Enfants handicapés

Art 8 Sensibilisation de l ’ensemble de la société, jusqu ’au niveaude la famille, combattre les stéréotypes, les préjugés et lespratiques dangereuses. Faire connaître les capacités et lescontributions des personnes handicapées.

Art 9 Accessibilité (environnement physique, transports,information, communication, TIC; braille, FAL, aide humaine,animale, langue des signes)

CDPH contenu

Art 10 Droit à la vie

Art 11 Situations de risque et d ’urgence humanitaire

Art 12 Personnalité juridique (capacité juridique, curatelle avecgarantie pour prévenir les abus respectant les droits, la volonté,les préférences, proportionné, durée la plus brève possible,contrôle périodique (2 ans max. en CH Code Civil « Mesures deprotection de l ’adulte » art 360-456)

Art 13 Accès à la justice (dont formation du personnel concourantà l ’administration de la justice, police et pers. pénitentiaire)

Art 14 Droit à la liberté et à la sécurité

Art 15 Droit de ne pas être soumis à la torture

CDPH contenu

Art 16 Contre l ’exploitation, la violence, la maltraitance

Art 17 Protection de l ’intégrité

Art 18 Droit de circuler librement et nationalité

Art 19 Autonomie de la vie et inclusion dans la société (liberté dechoix, intégration et participation, choix du lieu de résidence etavec qui, accès aux services à domicile ou établissement)

Art 20 Mobilité personnelle

Art 21 Liberté d ’expression et d ’opinion et accès à l ’information(communications destinées au grand public aux personneshandicapées sans tarder et sans frais supplémentaires,démarches officielles avec langue des signes, braille, CAA, ycompris les organismes privés, les médias).

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

12

CDPH contenu

Art 22 Respect de la vie privée

Art 23 Respect du domicile et de la famille (droit de se marier, defonder une famille)

Art 24 Éducation (insertion scolaire à tous les niveaux et tout aulong de la vie, enseignement inclusif, accompagnementindividualisé, emploi d ’enseignants handicapés, sensibilisationau handicap, y compris l ’enseignement tertiaire, formationprofessionnelle et enseignement pour adultes)

Art 25 Santé (services de réadaptation, dépistage précoce, ycompris en milieu rural, consentement libre et éclairé,assurances non discriminantes).

Art 26 Adaptation et réadaptation (aide entre pairs, autonomie,participation)

CDPH contenu

Art 27 Travail et emploi (droit au travail, possibilité de gagner savie, travail librement choisi, milieu ouvert favorisant l ’inclusion,droits syndicaux, aide à la recherche, aménagementsraisonnables).

Art 28 Niveau de vie adéquat et protection sociale

Art 29 Participation à la vie politique et à la vie publique (droit devote, représentant librement choisis, participation aux ONG etassociations).

Art 30 Participation à la vie culturelle et récréative, aux loisirs etaux sports

Art 31 Statistiques et collecte des données (pour l ’application dela convention)

CDPH contenu

Art 32 Coopération internationale

Art 33 Application et suivi au niveau national (point de contact, enCH le Bureau fédéral de l ’égalité pour les PH, dispositif decoordination, mécanismes indépendants, société civile)

Art 34 Fonctionnement du comité des droits des PH à l ’ONU

Art 35 Rapport des États parties (tous les quatre ans max.)

Art 36 Examen des rapport par le comité et recommandations

Art 37 Coopération entre les États parties et le comité

Art 38 Rapports du comité avec d ’autres organismes et organes

Art 39 Rapport du comité à l ’assemblée générale de l ’ONU (2ans)

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

13

CDPH contenuArt 40 Conférence des États parties (2 ans)

Art 41 Dépositaire (secrétaire général de l ’ONU)

Art 42 Signature (dés le 30 mars 2007)

Art 43 Consentement à être lié

Art 44 Organisation d ’intégration régionale (par ex. UE)

Art 45 Entrée en vigueur

Art 46 Réserves

Art 47 Amendements

Art 48 Dénonciation

Art 49 Formats accessibles

Art 50 Textes faisant foi (anglais, arabe, chinois, espagnol,français, russe)

CDPH (mars 2013)

CDPH en résumé

La CDPH, liste toutes les améliorations environnementalesau niveau macro et meso à mettre en place et/ou vérifier pourassurer la pleine participation sociales de toutes lespersonnes handicapées.

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

14

CDPH et déficience intellectuelle

Passage d ’un statut d ’objet passif d ’assistance à un statut desujet de leur itinéraire de vie.

Respect de la dignité intrinsèque et de la différence (croire en eux,campagne de sensibilisation, école inclusive, prévention desabus et négligences, droits en matière de vie affective etsexuelle, débat étique sur la procréation, etc.)

Respect de l ’autonomie (mouvement la personne d ’abord, laisseznous faire nos choix nous-même, attitudes des professionnels,aide à la décision, droit de la curatelle (CH proactive en cedomaine depuis le 1er janvier 2013), soutien à l ’habitatautonome (ProInfirmis), formation des professionnels àl ’autodétermination

CDPH et déficience intellectuelleParticipation et intégration pleine et effectives à la société

« Appréciant les utiles contributions actuelles et potentielles despersonnes handicapées au bien-être général et à la diversité deleurs communautés et sachant que la promotion de la pleinejouissance des droits de l’homme et des libertés fondamentalespar ces personnes ainsi que celle de leur pleine participationrenforceront leur sentiment d’appartenance et feront notable-ment progresser le développement humain, social etéconomique de leurs sociétés et l’élimination de la pauvreté »(préambule lettre m)

Reconnaître les personnes comme possédant des expertise et desressources et de s ’impliquer dans les décisions les concernant

Égalité basée sur une relation de confiance

Accessibilité (communication améliorée et alternative sur internet,services public, services communautaires, transports, etc.)

4. Le modèle de développementhumain - processus de production

du handicap

MDH/PPH

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

15

Habitudes de vie, participationsociale et valorisation des rôles

sociauxLa réalisation d ’habitudes de vie assurent la survie et

l’épanouissement d’une personne dans sa société tout aulong de son existence .

Les habitudes de vie sont des activités courantes et des rôlessociaux valorisés par la personne ou son environnementsocioculturel selon ses caractéristiques (âge, sexe, identitésocioculturelle, etc.).

Une diminution de la participation sociale équivaut à l ’incapacitéde réaliser des habitudes de vie.

Une situation de handicap est une restriction de laparticipation sociale.

Le processus de production duhandicap (PPH)

Facteurs de risques

Cause

Facteurs personnels

Habitudes de vie

Facteurs environnementaux

Facilitateur Obstacle

Systèmes organiques Aptitudes

Intégrité Déficience Capacité Incapacité

Participation sociale Situation de handicap

Interactions

CAM

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

16

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

17

Habitude de vie nomenclature

Habitude de vie échelle de mesure

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

18

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

19

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

20

Aptitudes nomenclature



� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

21




� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

22




� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

23




� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

24




� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

25

Échelles de mesureCapacités CAM et Aptitudes PPH

Niveaux CAM

5 Autonomiedans l ’utilisationde la fonction

4 Autonomieavec une aide

3Apprentissagespossible

2 Échec malgréles tentatives

1 Non réponse

Échelle de sévérité de l ’incapacité

Degré de capacité

3 Capable sans limite: l ’aptitude permet d ’accomplir entièrement l ’activitéphysique ou mentale même si cela est fait avec une aide technique ou humaine.

2 Capable avec limite: l ’aptitude permet d ’accomplir partiellement l ’activitéphysique ou mentale même si cela est fait avec une aide technique ou humaine.

1 Incapable: l ’aptitude ne permet pas d ’accomplir l ’activité physique ou mentale.

N: Incapacité non qualifiée: le degré de capacité est inconnu

Type d ’aide requis

3 Sans aide: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale sans aidetechnique ou humaine

2 Aide technique: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale àl ’aide de tout support (objet ou animal)

1 Aide humaine: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale àl ’aide d ’une personne. Cela comprend l ’aide physique, verbale ou la supervision.

N Aide non qualifiée: le type d ’aide requis est inconnu.

Facteurs personnels - exemple

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

26

Les facteurs environnementaux

Physique Sociaux

Micro

Meso

Macro

Systémique

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

27

Facteurs environnementauxnomenclature



� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

28


Facteurs environnementaux-exemple

PPH - interactions

� En mettant au cœur du PPH la notiond'interaction, les concepteurs ont ouvert la voieà ce que l'on peut appeler désormais lesmodèles interactifs, offrant en cela unepossibilité de concilier les approchesréadaptatives avec celles du modèle social duhandicap. (Ravaud 2010)

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

29

Temporalité

Exercice PPH

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

30

Exercice PPH

Exercice PPH

Exercice PPH

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

31

Plan d ’un projet personnalisé PPH

Objectifs : habitude(s) de vie autodéterminée(s)

Moyens :

• développement ou maintien des aptitudes physiqueet/ou mentales, travail sur les incapacités,thérapies, etc.

• valorisation des facilitateurs environnementaux (aideshumaine et technique)

• diminution voire suppression des obstaclesenvironnementaux

Indicateurs : Niveau de réalisation des habitudes de vieà la prochaine évaluation

Le processus de production duhandicap (PPH)

Facteurs de risques

Cause

Facteurs personnels

Habitudes de vie


Facilitateur Obstacle

Systèmes organiques Aptitudes

Intégrité Déficience Capacité Incapacité

Participation sociale Situation de handicap

Interactions

CAM

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

32

But de la CIF

• Offrir une base scientifique pour l’étude des états de la santé, leursconséquences et leurs déterminants

• Établir un langage commun pour améliorer la communication entreutilisateurs (professionnels de la santé, chercheurs, décideurs, personnes handicapées)

• Permettre la comparaison de données entre :

– Pays

– Disciplines de santé

– Services

– Périodes

• Offrir un schéma systémique de codage pour les systèmesd’information sur la santé

Schéma conceptuel




Facteurspersonnels


(CIM)

Structure de la CIF

ObstaclesLimitation de l’activité,Restriction de laparticipation

DéficienceAspect négatif

Impact des attributs de lapersonne

Impact (facilitateur ouobstacle) de la réalitéphysique, de la réalitésociales ou des attitudes

Capacité

Réaliser des tâches dansun environnementstandard

Performance

Réaliser des tâches dansl’environnement réel

Changement dans lesfonctions organiques(physiologie)

Changement dans lastructure anatomique

Schémas

Facteurs contextuelsFonctionnement et handicapParties

FacilitateursActivité, ParticipationIntégrité fonctionnelle etstructurelle

Aspect positif

Facteurs internes affectantle fonctionnement et lehandicap

Facteurs externesaffectant lefonctionnement et lehandicap

Domaines de la vie(tâches, actions)

Fonctions organiques

Structures anatomiques

Domaines

Facteurs personnelsFacteursenvironnementaux

Activité et participationFonctions organiques etstructures anatomiques

Composantes

CIFClassification

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

33

Dimensions du fonctionnement et du handicap

Corps Activité Participation

Fonctions etstructure

Activité Participation

Corps Personne Société

Déficience Limitation Restriction

Fonctions organiques et structures anatomiques

Définitions :

Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques dessystèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques).

Les structures anatomiques désignent les parties du corps comme lesorganes, les membres et leurs composantes.

Les déficiences sont les problèmes des fonctions organiques ou dessystèmes anatomiques, manifestés par un écart ou une perteimportante.

Structures de système nerveux

Œil, oreille et structures annexes

Structures liées à la voix et à la parole

Structure des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire etrespiratoires

Structures liées aux systèmes digestif,métabolique et endocrinien

Structures liées à l’appareil génito-urinaire

Structures liées au mouvement

Peau et structures associées

Fonctions organiquesStructures anatomiques

Fonctions mentales

Fonctions sensorielles et douleur

Fonctions de la voix et de la parole

Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique,immunitaire et respiratoire

Fonctions des systèmes digestifs,métaboliques et endocrinien

Fonctions génito-urinaires etreproductives

Fonctions de l’appareil locomoteur etliées au mouvement

Fonctions de la peau et des structuresassociées

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

34

Codes qualificatifs

xxx.0 Pas de problème 0-4%

xxx.1 Problème léger 5-24%

xxx.2 Problème modéré 25-49%

xxx.3 Problème grave 50-96%

xxx.4 Problème entier 96-100%

xxx.8 Non précisé

xxx.9 Sans objet

Activités et participation

Définitions :

Une activité signifie l’exécution d’une tâche ou le fait pour une personnede faire quelque chose.

La participation signifie l’implication dans une situation de la vie réelle.

Les limitation d’activité désignent les difficultés qu’une personne peutrencontrer pour mener une activité.

Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’unepersonne peut rencontrer pour s’impliquer dans une situation de lavie réelle.

Activités et participation

Apprentissage et application desconnaissances

Tâches et exigences générales

Communication

Mobilité

Entretien personnel

Vie domestique

Relations et interactions avec autrui

Grands domaines de la vie

Vie communautaire, sociale et civique

Participation

Performance

Activités

Capacité

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

35

Facteurs contextuels

Définitions :

Les facteurs environnementaux constituent l’environnement physique,social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.Les facteurs sont externes à la personne et peuvent avoir uneinfluence positive ou négative sur la performance de la personne entant que membre de la société, sur la capacité de la personne, ousur une fonction organique ou une structure anatomique de cettepersonne.

Les facteurs personnels représentent le cadre de vie particulier d’unepersonne, composé de caractéristiques de la personne qui ne fontpas partie d’un problème de santé. Il peuvent inclure le sexe, larace, l’âge, les autres problèmes de santé, la condition physique, lemode de vie, les habitudes, l’éducation reçue, le mode d’adaptation,l’origine sociale, la profession, le niveau d’instruction ainsi quel’expérience passée et présente, les schéma comportementaux etles traits psychologiques ou autres.


Produits et systèmes techniques

Environnement naturel et changementsapportés par l’homme à l’environnement

Soutiens et relations

Attitudes

Services, systèmes et politiques

Facteurs personnels

Les facteurs personnels ne sont pasclassifiés dans la CIF.

Consensus international, trop délicat delister ce qui est « normal » entre lesdifférentes cultures

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

36

Utilisation à différents niveaux

Projet individuel

Définition des besoins d’une population (exemple: handicap international)

Comparaisons internationales

Collaboration scientifique facilitée

Langage commun à tous les niveaux

Schéma conceptuel




Facteurs personnels


(CIM)

CAM

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

37

La CIF et le PPH sont les seulsmodèles, à l ’heure actuelle, quiproposent des outils permettant

l ’application et le suivi de laCDPH

GIFFOCH, décembre 2012

Le management de la participationsociale par la diminution des

obstacles� La somme des bilans environnementaux individuels facilite la

gestion des besoins et le projet institutionnel à long terme.

� La diversité des habitudes de vie choisies dans les projets devie permet la gestion des besoins.

� La vision d'ensemble des incapacités facilite la planification descompensations humaine et/ou techniques.

� Le point de vue sur les déficiences permet la planification dessoins et des thérapies.

� Ces données pourront être transmises anonymement au cantonpour justifier les coûts ?

� Seront compatibles avec les outils de vérification del'application de la convention ?

� ? ? � ? ? � ? ? � ? ? � ?

38

De la tragédie au projetChaque vie individuelle est une tragédie qui est porteuse d ’espoir. Tragédie dans le

sens où rien est dû, ni garanti. Tragédie dans le sens où chacun respire unebouffée d ’air après l ’autre, avance un pied devant l ’autre, choisit telle ou telleorientation dans l ’incroyable complexité du labyrinthe des possibilités.

Chacun y parvient en construisant son regard sur lui-même, en créant ses assises,ses prises, ses poches d ’air, ses interprétations. Ces élans, ces raisons ou cesabsences de raison font que chaque être humain est chaque jour, à chaqueinstant, son propre survivant de la veille.

Vivre, c ’est fondamentalement l ’élan du survivant, la volonté de la prochainerespiration, le goût de la prochaine aurore.

Vivre en tant qu ’être humain conscient, c ’est le désir d ’avancer, d ’aller plus loin,avec l ’inestimable étincelle de construction réflexive s ’enrichissant auxcontinuelles peaux d ’oignon temporelles.

Le plus beau cadeau que chaque être humain puisse se faire, c ’est de cerner lesens, de définir l ’axe du prochain coup de roue, de son projet .

Le paradoxe, c ’est d ’y croire dans un univers où tout n ’est qu ’aléatoire.

Voilà pour le processus de développement humain du premier au dernier souffle.

Comment chacun tire son épingle du jeu est fondamentalement unique, tragique etinégalitaire, mais singulièrement ouvert, passionnant, merveilleux et inaliénable.

Fougeyrollas P., La funambule, le fil et la toile, transformations réciproques du sens du handicap, 2010, p 23

Merci de votre attention

CAM, PPH, CIF et CDPH - Accueil - PSCAMpscam.ch/files/ACAM2014.pdf · sont imposées »...

Documents

Transcript of CAM, PPH, CIF et CDPH - Accueil - PSCAMpscam.ch/files/ACAM2014.pdf · sont imposées »...