C2_Demografie.ppt 2011 Final
-
Upload
teodora-dobrea -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of C2_Demografie.ppt 2011 Final
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
1/30
10/19/20
Disciplinasanatatepublicasi managementCurs pentru studenti i de anulV, Facultateade Medicina
DEMOGRAFIEcadru, concepte, tendine ale principalelorfenomene demografice
1
Demografia
tiina care are ca obiect de studiu populaiileumane i evidenierea legilor de dezvoltare aleacestora
( numr, repartiie geografica, structuradup caracteristicipersonale-gen, varsta, socio-economice, analiza evoluieilor)
2
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
2/30
10/19/20
Importanta studiului demografiei pentru SP Obiectul SP = studiul starii de sanatatea populatiei Stareade sanatatea populatiei = influentatade factor i ca str pop
peMR, GV, genx etc Indicator ii uti lizati in masurareastarii de sanatate au la numitor
populatia Interventi ile care vizeazaimbunatatireastarii de sanatate trebuie sa
aiba in vedere caracteristicile populatiei Sursaprimara pentru evenimentele demografice este medicul
3
Concepte
Evenimentul demografic= cazul individual, purttor de informatiedemografic (ex.: natere, deces, cstori e, divor, etc.).
Fenomenul demografic= intensitatea apari iei evenimentelor demograficede un anumit tip, ntr-o populaie i ntr-o perioad de timp i se msoar cuajutorul ratelor
Eveniment FenomenulNscutul viu NatalitateaNscutul mort MortinatalitateaDecesul Mortalitatea
Cstoria NupialitateaDivorul Divorialitatea
4
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
3/30
10/19/20
Componentele demografiei Statica populaiei (studiaz numrul, str uctura i distribuia
populaiei)
Dinamica (micarea populaiei):a) natural = reproducereab) mecanic = micarea generat de factori
economici, sociali , poli tici (mobil itatea socio-profesional, migraia)
5
Statica populatiei
6
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
4/30
10/19/20
Studiaza: Nr. Densitatea
Structurape: grupe de varsta, genuri, medii de rezidenta
7
Numrul populaieiSurse: Recensmntul populaiei - nregistrarea global
transversal a populaiei la un moment dat. Actualizarea recensmntului prin date nregistrate la
oficiile de stare civil. Biroul de eviden a populaiei. Anchete demografice care aprofundeaz elemente de
structur i dinamic a populaiei. Estimarea numrului populaiei prin interpretarea
rezultatelor ntre dou recensminte.
8
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
5/30
10/19/20
Evoluia numrului populaiei n Romnia 1948-2008
15872624
17489450
19103163
21559910
22810035
21680974
0
10000000
20000000
30000000
1948 1956 1966 1977 1992 2002
ani
numarabsolut
1 iul. 2009-
21 469 959
- 34 000 fatade 2008
Anul 2050: mai putin de 16milioanede locuitori?
9
Densitatea populaiei msoar gradul de mprtiere a populaiei n colectiviti
consti tuit e (orae, sate) i se calculeaz raportnd numrul delocuitor i pe km2
96 locuitori\ Km
Importan Epidemiologic n proiectarea servicii lor de sntate
10
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
6/30
10/19/20
Structura populaiei
grupe de varsta gen medii de rezidenta
Depinde de: dezvoltarea economic i de politicile de dezvoltare Mediul de via i pune amprenta asupra modelului de morbiditatei mortalitate
precum i asupra organizarii serviciilor de sntateImportana structurii: n funcie de gen pentru cunoaterea r iscuri lor i a frecvenei bolil or l a populaia
masculin fa de cea feminin n funcie de grupele de vrst pentru descrierea tabloului morbidit ii i mortalitii
care difer de la o grup de vrst la alta Piramidavrstelor cel mai recomandat tip de grafic pentru reprezentareastructuri i
populatiei pe grupe de vrsta
11
Piramida varstelor histograma (reprezentare grafica indicata
pt. variabile cantitative continue, coloane a caror suprafata esteproportionala cu frecventa)
Nr. Pop/frecventa
Grupe de
Varsta
2 mil 1,5 mil 1 mil 0,5 mil 0 0,5 mil 1 mil 1,5 mil, 2 mil
Masculinfeminin
12
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
7/30
10/19/20
Etapele tranzitiei demografice
I . Triunghi -cu baza larg i un vrfascuit, caracteristic pentrupopulaiile tinere;
II. b) clopot/ stog- populaii cu ofertilitate ridicat i un proces de
mbtrnire mediu;
III. c) urn- populaii le cu fertil itatesczut i cu un proces dembtrnireaccentuat;
IV. d ) trefl- populaie mbtrnit carecunoate n ultima perioad oputernicntinerire ca urmare acreterii fertilitii
12
13
Demographical transition
14
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
8/30
10/19/20
males
0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0
0
0-
10-
20-
30-
40-
50-
60-
70-
80-
no
ofm
ales
(thousands)
15
Structura pe grupe de varsta
25.9 26.6 23.6 20.5 18.2 15.6 15.1
65.6 63 66.1 67.7 68.4 69.6 70
8.5 10.4 10.3 11.8 13.4 14.8 14.9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1970 1980 1990 1995 2000 2005 2009
65 +
15 - 64 ani
0 - 14 ani
16
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
9/30
10/19/20
Ponderea populatiei de 65 ani si peste, UE, 2008
0 5 10 15 20 25
Germania
Italia
Grecia
Suedia
Portugalia
Bulgaria
Estonia
Letonia
EU (27 tari)
Belgia
Austria
Spania
Finlanda
Franta
Slovenia
Ungaria
Anglia
Lituania
Danemarca
Romania
Olanda
Republica Ceha
LuxemburgMalta
Polonia
Cipru
Slovacia
Irlanda
procent din tot alul populatiei
17
Dinamica populatie varstnica
Ponderea populatiei de 65 ani si peste, Romania, 2000-2009
0
24
6
8
10
12
14
16
18
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009ani
% din populatia totala
EU (27 tari)
Romania
18
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
10/30
10/19/20
Structura populaiei pe sexeFig 2: Romania's population by gender, 1959 - 2002
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1959
1962
1965
1968
1971
1974
1977
1980
1983
1986
1989
1992
1995
1998
2001
year
%
bygender
males females
19
20.6 24.7
36.954.3 54.6 53.2
79.4 75.363.1
45.7 45.4 46.8
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1930 1950 1970 1990 2000 2003
Dinamica repartitiei populatiei pe medii de rezidenta in perioada 1930 - 2003,
Romania
urban rural
20
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
11/30
10/19/20
Fenomenul dembtrnire demografic -implicaii pentru sntatea public
scderea populaiei active (Indice dependenta)creterea sarcinilor care i revin - ntreinerea unui
numr mai mare de locuitori inactiviAsigurarile sociale de sntate / de pensii
21
DINAMICA POPULATIEI
22
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
12/30
10/19/20
Dinamica populatiei 1mecanicgenerat de factori economici, sociali, politici
mobilitatea socio-profesional (imigraie i emigraie). 2. natural (reproducerea populaiei)fenomenul de rennoire permanent a populaiei dator it
intrr ii unei generaii n fiecare an i a ieirii,n medie a uneigeneraii, prin deces.
23
Reproducerea populaiei Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea unei
generaii noi n fiecare an i prin ieirea, n medie, a uneigeneraii, prin deces
In sens restrns: natalitate + fertilitate In sens larg: natalitate + mortalitate
24
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
13/30
10/19/20
Reproducerea Sensrestrans:componentapozitiva= Natalitate+
Fertilitate
Senslarg:componentapozitiva(Natalitate) sicomponenta negativa(Mortalitate)
25
Sens restrans: Natalitatea: fenomenul demografic al apari tiei nscuilor vii nregistrai ntr-o
populaie defini t, ntr-o perioad dat de timp
Fertilitatea: fenomenul demografic al aparit iei nscuilor vii nregistrai npopulaia de femei ferti le (15 49 ani), ntr -o perioad dat de timp
U nitat ea stat istic de observare: nscutul viu
D ocumentele purttoare de informaii:-
certificatul medical constatator al naterii- buletinul statistic de natere
26
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
14/30
10/19/20
Natalitatea - masurare
Intensitatea fenomenului este msurat cu rata brut de natalitate careexprim frecvena nscuilor vii la 1000 de locuitori pentru perioadacalendaristic considerat (an, semestr u, tr imestru, lun).
1000P
Nn
27
Natalitatea , Romania vs. UE, evolutie 1950 - 2010
28
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
15/30
10/19/20
Rata bruta de natalitate, UE, 2009
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Irlanda
Anglia
Franta
Cipru
Suedia
Estonia
Belgia
Danemarca
Republica Ceha
Luxemburg
Slovacia
Finlanda
Olanda
Lituania
Polonia
Spania
EU (27 tari)
Bulgaria
Slovenia
Grecia
Romania
Malta
Letonia
Ungaria
Italia
Po rtugalia
Austria
Germania
nr. nasteri la 1000 lo c.
29
Factorii care influeneaz natalitatea: Cauze medicale: afeciuni endocrine
afeciuni ginecologice
Cauze fiziologice: sterilitatea masculin i feminin avortul spontan
Rolul nupialitii, al uniunilor consensuale juvenile i al divorialitii:numrul cstoriilor scade de la an la an, la fel i indicele denupialitate
Influena mediului socio-cultural:diferena de nivel socio-culturaldetermin diferen de fertilitate ntre mediul rural i zonele puternicindustrializate.
Rolul mijloacelor pentru limitarea naterilor:avortul i contracepia
30
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
16/30
10/19/20
Evoluia natalitii n Romnia pe medii
Miscarea naturala a populatiei pe medii
-nscui vii la 1000 locuitori
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Anul
Urban
Rural
31
Fertilitatea-abordare transversala
1.Rata general de fertilitate (RGF) exprim frecvena nscuilor vi i la 1000 de femei de vrst fertil (15-49
de ani).2.Rate specifice pe vrst, medii de rezidenta, nivel educational
3.Rata total de fertilitate (RTF) = numrul mediu de copii pecare l-arnasteo femeie, in viataei fertila, potrivit modelului de fertilitate dinpopulatiacareiaii apartine)
4. Indicele brut de reproducere -reprezint numrul mediu de fete pe
care l-ar nate o femeie.. potrivit modelului de fertilitatedinpopulatiacareiaii apartine si neluandin calcul riscul demortalitate
..
32
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
17/30
10/19/20
33 1
1.5
2
2.5
3
1970 1980 1990 2000 2010 2020
RomaniaEU
Total fertility rate
34
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
18/30
10/19/20
Schimbarea modelului de fertilitate: curba fertilitiispecifice pe grupe de vrst Romnia, 1997 comparativ cu2002
40.8
100.7
72.6
33.9
11.22.9
0.2
81.5
32.7
38.3
15
3 0.2
77.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
grupe de varsta
nasutiviila1000femei
1997 2002
35
Factori care influeneaz fertilitatea II Migraia populaiei Factori legislativi
- Prevederile Codului muncii i Codului familiei
- Sistemul de alocaii pentru copii- Programe de protecie materno-infanti l
- Politica de planificare familial Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial
(atitudinea contient a cuplului fa de reproducerea sa)- Nr. de copii dorii, realizai- Metodei mijloace contraceptive
Factori locali-tradiionali:obiceiuri locale, religie
36
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
19/30
10/19/20
Factori care influeneaz fertilitatea I
Factori demografici:- Str uctura populaiei, n special a populaiei feminine Distr ibuia pe
gen
- pe grupe de vrst
- Nupialitateai divorialitatea
Factori medico-biologici:- Steri li tatea feminin/ masculin
- Patologia genital
- Igiena sexual
Factori sociali:- Prelungireacolarizri i
- Gradul de angajare al femeilor n activitile socio-economice
- Apartenena la o anumit categorie social
37
Factori principali ai scderii fertilitiiFactori principali ai scderii fertilitii
Emanciparea femeii
Creterea duratei i a nivelului educaional Scderea influenelor normelor culturale Costul copilului
Reducerea funciei economice a copilului
Apariia mijloacelor contraceptive moderne Factor i economici: degradareanivelului de trai, omajul, stresul.
38
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
20/30
10/19/20
2
39
Componenta negativa - MortalitateaImportanta
implicatii in cresterea numerica a populatiei si in structura pegrupe de varsta a populatiei
utilizat in masurarea starii de sanatate a unei populatii identificarea , ierarhizareaproblemelor de sanatate, si stabilirea
priorittilor in actiunile de sanatate Stabil irea de obiective in cadrul programelor de sanatate planificare sanitara evaluarea eficacitatii activitatii sistemului de servicii sanitare.
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti40
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
21/30
10/19/20
2
Analiza transversal indicatori intensivi/ de frecven - msoar frecventadeceselor in populatie (rate)
Rate brute Rate specifice
indicatori extensivi/ de structur Ponderi =letaliti = mortaliti proportionale
Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decesex 100
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti41
Evoluia mortalitii generale n Romnia i UE
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti42
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1970 1980 1990 2000 2010 2020
RomaniaEU
SDR all causes, all ages, per 100000
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
22/30
10/19/20
2
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti43
489.7
502.9
504.3
507.3
517.5
520.4
531.6
537.0
540.1
544.8
549.1
562.7
563.0
572.0
575.6
577.4
580.0
587.4
600.6
611.6
625.5
635.3
643.8
744.6
809.2
816.5
839.8
864.9914.7
951.3
959.4
964.0
965.1
965.2
0.0 200.0 400.0 600.0 800.0 1,000.0 1,200.0
Switzerland
Italy
Spain
Iceland
France
Sweden
Cyprus
Norway
European Union (15 countries)
Luxembourg
Netherlands
Austria
United Kingdom
Malta
Germany (including former GDR from 1991)
Greece
Finland
Ireland
European Union (27 countries)
Portugal
Slovenia
Belgium
Denmark
Czech Republic
Poland
Croatia
Estonia
SlovakiaHungary
Latvia
Romania
Lithuania
Bulgaria
Former Yugoslav Republic of Macedonia, the
SMR, 2009
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti44
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
23/30
10/19/20
2
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti45
60%
19%
6%
5%5%
1%
1% 1%1%
1%
0%
0%
0% 0%
0%
Structura mortalitate pe cauze dedeces - Romania, 2009
Boli ap. circ.
Tumori
Boli ap. dig.
Boli ap. resp.
Accid., otrv., traum.
Tulburari mentale
Boli endocrine
Boli org. genito.
Simpt. anormale
Tuberculoza
Boli infectioase si parazitare
Cauze mort. perin.
Anomalii cong.
Boli piele
Comp. sarcina
Tabela de mortalitateIndicator i = funcii biometr ice Numrul de supravieuitori lx sau Sx Numrul de decese dx nr.de decese nregistrate n
generaia fictiv de 100 000, dac aceast generaie ar fi fostsupus riscurilor de deces din modelul de mortalitate
nregistrat n anul de calcul
Probabilitile de deces qx
probabilitile de supravieuire px Sperana de via la diferite vrste - ex
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti46
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
24/30
10/19/20
2
Sperana de via la natere Durata medie a vieii - e0 Indicator sintetic al mortalitii i al str ii de sntate Nr.mediu de ani pe care o persoan sper s-l triascn
condiiile caracteristicilor modelului de mortalitate pe grupede vrst a populaiei din care provine persoana, pentru unanumit an pentru care s-a fcut tabela de mortalitate.
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti47
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti48
67.567.7
69.271.372.073.073.273.473.473.573.673.7
74.274.474.475.075.175.4
76.678.178.378.678.878.879.179.179.279.279.379.479.579.579.879.879.980.180.180.580.780.780.881.081.281.781.9
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0
Russia
Ukraine
MoldovaLithuania
Latvia
Bulgaria
Romania
Serbia
Armenia
AzerbaijanHungaryEstonia
Former Yugoslav Republic of Macedonia, the
Slovakia
Georgia
Montenegro
Poland
CroatiaCzech Republic
Denmark
Slovenia
Portugal
European Union (27 countries)
European Economic Area (EU-27 plus IS, LI, NO)
Belgium
FinlandGreece
European Economic Area (EU-25 plus IS, LI, NO)
United Kingdom
Malta
Germany (including former GDR)
Ireland
LuxembourgNetherlands
Austria
Cyprus
Norway
Sweden
Spain
France
IcelandEuropean Free Trade Association
Italy
Switzerland
Liechtenstein
LE, 2008, Eurostat
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
25/30
10/19/20
2
49 65
70
75
80
1970 1980 1990 2000 2010 2020
RomaniaEU
Life expectancy at birth, in years, male
50
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
26/30
10/19/20
2
51 70
75
80
85
1970 1980 1990 2000 2010 2020
RomaniaEU
Life expectancy at birth, in years, female
52
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
27/30
10/19/20
2
Factori care influeneaz mortalitatea Factori economici
Venitul naional brut Structura pe grupe de vrst a populaiei Calitatea mediului
Stocul de cunotine i tehnologii
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti53
Caracteristicile generale ale mortalitatii pe plan
mondial Dezvoltarea economico-sociala adeterminat scaderea mortalitatii si cresterea
longevitati i si a cali tati i vietii . Relatia dintre dezvoltarea economico-sociala si starea de sanatate = corelatie de
tip direct dintre venitul national brut pe cap de locuitor sidurata medie a vietii
Ocorelatie de tip direct exista si intreprocentul alocat pentrusanatate din venitul national si speranta de viata la nastere.
In ultimii 10 ani s-a observat: scaderea mor talitatii prin boli cardio-vasculare, scadere care nu a fost anticipata; scaderea mortalitatii infantile sub nivelul asteptat in tarile dezvoltate (niveluri
sub 8); cresterea riscului de deces la barbati, datorit a unui stil de viata specific; inechitati in distributia mortalitatii pe zone geografice sau pe categorii socio-
profesionale.
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti54
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
28/30
10/19/20
2
Caracteristicile generale ale mortalitatii inRomania
Trendul - in scadere fata de valorile postbelice, Apoi cunoaste o scaderemarcata, ajungand la nivelul de10 in anul 1956. Urmeaza apoi o perioada de evolutie stationara (in jurul valori i de10) pana in
anul 1975, cand se inregistreaza o tendinta de crestereusoara, urmare a schimbarilorsurvenite in structura pe grupe de varsta a populatiei (creste ponderea varstnicilor).
In ult imi i 10 ani, evolutia sa este relativ stationara (cu limite intre 10,4 si11,6). Rata standardi zata a mortali tati i situeaza Romania pri ntre tarile europene cu cea mai
mare mortali tate. Romania se situeaza pe ultimul loc din Europa ( exceptandRusia, Ukraina si Moldova), privind cheltuielile totale pentru sanatate pe locuitor.
Sperana de via la natere n Romnia se nscrie pe o curb uorcresctoare, n anul 2005 avnd valoarea de 72,25 ani n rndul populaiei generale.Populaia feminin (in anul 2000) prezenta o speran de via mai mare (75 ani) fade cea masculin (69 ani ).
Se inregistreaza o supramortalitate masculina.
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti55
Un mare triumf al umanitiiO mare provocare
MBTRNIREA POPULAIEI
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti56
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
29/30
10/19/20
2
MBTRNIREA ACTIV
= procesul de optimizare a oportunitilor pentrusntate, a participarii i securitatii n scopul de ambunti calitatea vieii oamenilor ce nainteaz nvrst. (Second World Assembly on Ageing, Madrid2002)
Conceptul de mbtrnire activ consider drept intmeninerea autonomiei i independenei persoanelorvrstnice.
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti57
MBTRNIREA ACTIVpilonii cadrului politic
Aciunile trebuie s fie multisectoriale i s urmeze cei trei piloni aiconceptului de mbtrnire activ:
Participarea la viata sociala
Sntatea: Prevenirea i reducerea excesului de incapacitate, a bolilor cronice i a
morii premature. Reducerea factorilor de risc asociai bolilor majore, creterea factorilor de
protecie a sntii, pe tot parcursul vieii. Dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate
accesibile, permisive, de nalt calitate. Asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru personalul implicat
n ngrijirile sociale i de sntate Securitatea
Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti58
-
8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final
30/30
10/19/20
Politica din Romania Marcata de pensionari le precoce, ca alternativa pentru concediere Rezult at = un numar foar te mare de persoane care trebuie sustinute social Aprox. 7 milioane de pensionari, din care circa 6 milioane cu venit