小児科・一般病棟

曜日 時間 内容 担当 開始時間 集合場所

8:25 オリエンテーション 奥田 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 奥田 8:45 1号館7階東病棟

10:00 講習：小児の診察のしかた 奥田 10:00 8号館8階カンファレンス室

12:00 （昼休憩）

14:00 病棟実習、患者割当 田中 14:00 1号館7階東病棟

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟実習 竹島 8:45 1号館7階東病棟

10:00 外来実習 奥田・奥野 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

13:30 病棟実習 田中 13:30 1号館7階東病棟

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟実習 田中 8:45 1号館7階東病棟

10:00 外来実習 竹島・西岡 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

13:30 病棟実習 奥野 13:30 1号館7階第1医局

15:00 症例検討・総回診 竹島 15:00 8号館8階カンファレンス室

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟実習 李 8:45 1号館7階東病棟

10:00 外来実習 田中・下村 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

14:00 病棟実習 奥田 14:00 1号館7階東病棟

16:00 Mini CEX 竹島・奥田 16:00 1号館7階東病棟

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 竹島 8:45 1号館7階東病棟

10:00 外来実習 田中 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

13:30 病棟実習 奥田 13:30 1号館7階東病棟

16:00 Mini CEX 竹島・奥田 16:00 1号館7階東病棟

実習内容ならびに

スケジュール小児科

【第A週】

月

火

水

木

金

曜日 時間 内容 担当 開始時間 集合場所

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 柴田 8:45 NICU

10:00 外来実習 竹島・下村 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

13:30 患者割当 柴田・三﨑 13:30 NICU

14:30 病棟実習 香田 14:30 NICU

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 柴田 8:45 NICU

9:00 病棟実習（帝王切開） 柴田・香田 9:00 NICUまたは手術室

12:00 （昼休憩）

13:30 病棟実習 宇都宮 13:30 NICU

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 柴田 8:45 NICU

10:00 外来実習 竹島・西岡 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

14:00 症例検討・総回診 竹島 14:00 NICU

15:00 乳児健診 香田 15:00 1号館2階小児科外来

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 竹島 8:45 NICU

10:00 外来実習 田中・下村 10:00 1号館2階小児科外来

12:00 （昼休憩）

13:30 セミナー講習：新生児蘇生 三﨑 13:30 NICU

14:30 病棟実習 宇都宮 14:30 NICU

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 柴田 8:45 NICU

9:00 病棟実習（帝王切開） 柴田・香田 9:00 NICUまたは手術室

12:00 （昼休憩）

13:00 病棟実習 三崎・宇都宮 13:00 NICU

【第B週】 小児科・NICU

木

金

火

月

水

実習形式セミナー・成果発表（全員）

曜日 時間 内容 担当 開始時間 集合場所

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 奥田 8:45 1号館7階東病棟

10:00 症例発表（予行演習） 奥田・李 10:00 8号館8階カンファレンス室

12:00 （昼休憩）

13:30 セミナー：新生児 柴田 13:30 8号館8階カンファレンス室

14:30 症例発表（予行演習） 田中・奥野 14:30 8号館8階カンファレンス室

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 下村 8:45 1号館7階東病棟

9:15 セミナー：筋疾患 李 9:15 8号館8階カンファレンス室

10:15 セミナー：発達 下村 10:15 8号館8階カンファレンス室

12:00 （昼休憩）

13:30 症例発表（予行演習） 柴田 13:30 8号館8階カンファレンス室

14:30 セミナー：目で見る小児科 奥田 14:30 8号館8階カンファレンス室

15:30 セミナー：内分泌・糖尿病 奥野 15:30 8号館8階カンファレンス室

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟実習 田中 8:45 1号館7階東病棟

9:30 症例発表準備 田中 9:30 8号館8階カンファレンス室

12:00 （昼休憩）

13:30 NICU 症例検討会 柴田 13:30 NICU

15:00 小児科病棟 症例検討 竹島 15:00 8号館8階カンファレンス室

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟実習 李 8:45 1号館7階東病棟

9:15 担当患者サマリ 西岡 9:15 8号館8階カンファレンス室

12:00 （昼休憩）

13:30 セミナー：CPR 藤野 13:30 8号館8階カンファレンス室

14:30 セミナー：腎臓 西岡 14:30 8号館8階カンファレンス室

15:30 担当患者サマリ 奥田 15:30 8号館8階カンファレンス室

8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局

8:45 病棟回診 竹島 8:45 1号館7階東病棟

9:15 症例発表 竹島・奥田 9:15 8号館8階カンファレンス室

12:00 （昼休憩）

13:00 症例発表 竹島・奥田 13:00 8号館8階カンファレンス室

15:30 総括 竹島 15:30 8号館8階カンファレンス室

月

【第４週】

注：第A週、第B週は各グループによって第１〜３週のいずれかとなる。

火

水

木

金

曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所

手術症例解説・手術説明 大植 10:00 1号館7階東病棟

オリエンテーション 児玉

入院患者・入院時所見 銭谷

8:00 病棟回診・オリエンテーション 大植 8:00 1号館7階東病棟・中央手術室

8:45 手術見学 野瀬 8:45 中央手術室

（昼食）

昼食後 講義 1号館7階第1外科カンファレンス室

14:30 西宮すなご医療福祉センター回診 大植 14:30

16:00 術前術後検討会 スタッフ全員 16:00 1号館7階第1外科カンファレンス室

9:00 外来見学 大植 9:00 1号館2階小児外来

レポート作成

手術症例解説・手術説明 野瀬・銭谷 10:00 1号館7階東病棟

入院患者・入院時所見 銭谷

8:00 病棟回診 大植 8:00 1号館7階東病棟

8:45 手術見学 野瀬 8:45 中央手術室

（昼食適宜）

16:00 総括・試問 大植 16:00 1号館5階第2外科ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

木

金

実習内容ならびに

スケジュール小児外科

月

火

水

◎診療科名：小児科

◎責任者氏名：竹島泰弘 主任教授

◎教育担当教員：奥田真珠美 臨床教授

◎実習概要

１. モーニングカンファランス

２. 教授回診

３. 外来実習

４. 病棟実習 （小児科 NICU）

５. 外来処置検査実習（採血、点滴、髄液検査などの見学）

６. 病棟処置検査実習（採血、点滴、髄液検査などの見学）

７. 小児蘇生の実習

８. その他の検査、処置、治療の見学

上記実習を行い小児科領域において的確な診断と治療方針の立案を目指す

◎到達すべき学修成果（アウトカム）

● 小児科領域における主要疾患についてアセスメントができる

● 小児科領域の患者の基本診察を行える

● 基本的な検査の選択をおこない実行できる

● 治療計画をたてることができる

● 患者、家族の背景を知りその立場に配慮した対応が可能である。

◎卒業時アウトカムとの関連

教育要項別表参照。

◎事前学習内容（時間）

● 成長と発達、妊娠、分娩と乳房の疾患など小児領域関連講義資料の復習（２日）

●小児科領域の国家試験過去問題の演習をおこなっておくこと（４時間）

◎評価方法

S A B C

知識 小児の正常な発育・発

達・その生理の理解、

代表的な小児の疾患

の治療計画について

説明できる

小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患についてアセ

スメントができる。

小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患について概略

を説明できる。

一部の小児疾患につ

いて理解している

国家試験レベルの内

容は十分に理解して

おり、専門的な内容も

理解できる。

国家試験レベルの内

容は十分に理解して

いる。

国家試験レベルの内

容は概ね理解してい

る。

国家試験レベルの内

容は一部理解してい

る。

技術 小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患、治療計画に基

づいた診察が可能で

ある。

小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患を理解した診

察が可能である。

基本的な診察ができ

る。

一部の診察ができる。

治療計画作成に必要

な検査を選択でき、結

果を説明できる。ま

た、後輩に診察法や検

査を指導的できる。

治療計画作成に必要

な検査を選択でき、結

果を説明できる。

治療計画作成に必要

な検査を選択できる。

一部の治療計画作成

に必要な検査を選択

できる。

小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患、治療計画につ

いて患児やその家族

に説明でき、質問も理

解できる。

小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患、治療計画つい

て患児やその家族に

説明できる。

小児の正常な発育・発

達・その生理、代表的

な疾患について概ね

患児やその家族に説

明できる。

患児やその家族にと

コミュニケーション

がとれる。

態度 全体を通して積極的

であり、質問が多く、

討論も可能である。

全体を通して積極的

であり質問も多い。

積極的であり質問も

ある。

全体を通して消極的

で質問もない。

配慮ある態度、清潔な

身だしなみで患児、家

族からの信頼も認め

られる。

配慮ある態度、清潔な

身だしなみであり、

児、家族からの信頼も

認められる努力を行

う。

配慮ある態度、清潔な

身だしなみである。

無配慮な態度や、清潔

な身だしなみを保て

ない。

S：Super（期待する説明、行動以上に、何かプラスαが見られる）A：十分満足できる（期待する説明、

行動が十分見られる）B：概ね満足できる（期待する説明、行動はみられるが、未到達な部分もある）C：

努力を要する（期待する説明、行動が見られない）

◎パフォーマンス評価

実習中に以下の評価を行う

第 A 週（小児科・病棟実習）木曜または金曜午後にmini-CEX

第４週 金曜にプレゼンテーション試験

◎中間評価とフィードバック

第 A 週水曜午後３時または第 B週水曜午後 2時から中間フィードバックをおこなう（８-８共用カンファレン

ス）

◎注意事項

初日は８：２５に１号館７階小児科学第１医局に集合すること

1つの班を 3グループに分け、第 A週、第 B週および小児外科の 3スケジュールをローテーションする。

グループによりローテションの順番は異るが、第 4週は全グループ共通スケジュールとして行う。

◎実習要領（開始時間の５分前までにスタンバイの事）

（１）オリエンテーション（８：２５～集合場所：１号館７階小児科学第１医局）

第１日に小児科臨床実習の日程を説明する。

（２）外来実習

病歴を記録し、指導教員の診療に立ち会って、診察、診断、検査計画、治療方針等について指導を受ける。ま

た、適宜外来患者を受け持ち、外来担当医の指導のもとに問診等を行う。

各種の専門外来実習を通し、その意義と役割を理解し、診療手技について実習する。

（３）病棟実習

学生１名に１週間毎、患者１名を割り当てる。指導は病棟医長と主治医が主に行い、主治医・担当医のもと患

者回診を行う。そして、患者の病状を観察、記録、考察し、レポート（サマリ）を提出する。

（４）セミナー

小児科における特徴的な症例で、エックス線フィルム、心電図、脳波等を呈示し、検討を行い、その特殊性を

十分に理解するとともに、主に診断・治療に関して指導を受ける。

その他、医師国家試験に準じた問題に関して臨床的な知識を深める。

（５）症例検討会

病棟・NICUの患者について、診断や治療方針などの検討を行う。

（６）関連病院実習

必要に応じ関連病院での実習を行う。その際は週間計画を適宜変更する。

◎診療科名：小児外科

◎実習の概要

手術見学、回診、外来見学、病棟見学を通じて、小児外科領域疾患に関する理解を深めるとともに、ガウンテ

クニック、基本的手術手技、医療面接、カルテ記載などの基本的手技について実践する。大植教授、野瀬講師

以下、小児外科のスタッフ全員が実習を担当する。

◎到達目標（アウトカム）

１. 手術が予定されている症例に対して、的確な術前診断、手術適応の決定、術式の選択、術後合併症の予防

に関して理解する。

２. 手術症例の手術に手洗いにて参加し、手術記録を記載できる。

３. 手術に参加しなかった症例、術後の症例、外来症例、小児外科の重要疾患について理解を深める。

４. 縫合や結紮、消毒、清潔操作などの基本的手術手技を身に着ける。

５. 内視鏡手術などの低侵襲手術や日帰り手術に関する理解を深める。

６. 小児に対する検査の手技を学ぶ。

７. NICU の見学を通じて新生児外科疾患に関する理解を深める。

◎成績評価の方法

実習全般を通じて各指導医から学習態度、姿勢について評価をうける。これにレポート、症例サマリー（手術

所見）、口頭試問の結果を加え、担当教官の合議により評価を行う。評価は、知識、実習態度、積極性・自主

性の各項目について行う。金曜日の総括で各自、担当課題のプレゼンテーションを行う。

◎卒業時アウトカムとの関連

教育要項別表参照。

◎準備学習ならびにそれに要する時間

１. 実習が始まる前に、「成長と発達（小児科・小児外科）」のモデルコアカリキュラムに目を通しておく。

２. 月曜日のオリエンテーションで火・金曜日の手術予定を提示するので、手術症例に関しては、教科書を見

てあらかじめ理解しておく。

３. 水曜日の朝、課題を出すので、金曜日までにまとめておく。

参考文献

● 標準小児外科学 第７版 医学書院

● 系統小児外科学 第３版 永井書店

● スタンダード小児外科手術 メジカルビュー社

◎スケジュール

月曜日

１０：００に病棟（１号館７階東）集合。火曜日の手術患者の手術説明に参加し、担当症例に挨拶を行う。入

院カルテを閲覧し、担当患者の術前検査のチェックを行う。

１４：００からオリエンテーションを行い、入院患者の入院時カルテ記載を行う。

火曜日

８：００に病棟（１号館７階東）集合。回診に参加し、担当症例に挨拶を行う。回診後中央手術部にてオリエ

ンテーションを行う

８：４５から、手術を見学する。担当患者の手術には手洗いにて参加する。

昼休憩後、１号館７階 第一外科カンファレンス室に集合して手術症例の解説を行う。

２：３０から、西宮すなご医療福祉センターの見学。障碍者の外科的処置に関して学ぶ。

１６：００から、術前術後検討会に参加する。

水曜日

９：００に１号館２階、小児科外来に集合。レポートの課題と、小児に関する試験問題を配布する。引き続き、

外来診察の見学を行う。

新患がきたら交代で医療面接（予診）をおこない、電子カルテに記載する。

午後からは、各自レポートの課題に関して情報収集を行う。

木曜日

１０：００に病棟（１号館７階東）集合。火曜日の手術患者の手術説明に参加し、担当症例に挨拶を行う。入

院カルテを閲覧し、担当患者の術前検査のチェックを行う。

入院患者の入院時カルテ記載を行う。

金曜日

８：００に病棟（１号館７階東）集合。回診に参加し、担当症例に挨拶を行う。

８：４５から、手術を見学する。担当患者の手術には手洗いにて参加する。

手術終了後、教授の総括と試問を行う。水曜日に渡した課題を中心に、各自１０分程度プレゼンテーションを

行う。

欧文医学用語・略語集

1 AF amniotic fluid 羊水

2 AFP alpha fetoprotein アルファフェト蛋白

3 Appe appendicitis 虫垂（炎）

4 AVM arteriovenous malformation 動静脈奇形

5 BA biliary atresia 胆道閉鎖症

6 bil. Bilateral 両側の

7 BW body weight 体重

8 CBA congenital biliary atresia 先天性胆道閉鎖症

9 CBD common bile duct 総胆管

10 CBD congenital biliary dilatation 先天性胆道拡張症

11 CCAM Congenital Cystic Adenomatoid Malformation 先天性嚢胞 性腺腫様奇形

12 CDH congenital diaphragmatic hernia 先天性横隔膜ヘルニア

13 CP cerebral palsy 脳性麻痺

14 CV central vein 中心静脈

15 CVP central venous pressure 中心静脈圧

16 ECMO Extracorporeal membrane oxygenation 体外式膜型人工肺

17 ED elemental diet 成分栄養

18 EIS endoscopic injection sclerotherapy 内視鏡的硬化（薬剤注入）療法

19 ELBW extreme low birth weight 超未熟児

20 ENT(＊) entlassen 退院

21 ERBD endoscopic retrograde biliary drainage 内視鏡的逆行性胆道ドレナージ

22 ERCP endoscopic retrograde cholangio-pancreography 内視鏡的逆行性胆管膵管造影

23 EROM early rupture of membranes 早期破水

24 ERP endoscopic retrograde pancreatography 内視鏡的逆行性膵管造影

25 EUS endoscopic ultrasonography 超音波内視鏡検査法

26 EVL endoscopic variceal ligation 内視鏡的静脈瘤結紮術

27 FH family history 家族歴

28 FHR fetal heart rate 胎児心拍数

29 FHS fetal heart sound 胎児心音

30 GA gestational age 妊娠週数

31 GE glycerin enema グリセリン浣腸

32 GER gastro esophageal reflux 胃食道逆流

33 GERD gastroesophageal rellux disorder 胃食道逆流性疾患

34 GH growth hormone 成長ホルモン

35 GI gastro-intestinal 胃腸の

36 GIF gastro intestinal fiberscopy 胃腸ファイバースコープ検査

37 GVHD graft versus host disease 移植片対宿主病

38 HBV hepatitis B virus B 型肝炎ウイルス

39 HCC hepatocellular carcinoma 肝細胞癌

40 HCG human cheleo gonadotropin ヒト絨毛性ゴナドトロピン

41 HCV hepatitis C virus C 型肝炎ウイルス

42 HFO High frequency oscillation 高頻度振動肺換気

43 HD hemodialysis 血液透析

44 HOT home oxygen therapy 在宅酸素療法

45 HVA homovaniric acid ホモバニリン酸

46 ICH intracranial haemorrhage 脳内出血

47 IRDS idiopathic respiratory distress syndrome 特発性呼吸窮迫症候群

48 IUFD intrauterine fetal death 子宮内胎児死亡

49 IUGR intrauterine growth retardation 子宮内胎児発育遅延

50 IV intravenous 静脈内（の）

51 IVC inferior vena cava 下大静脈

52 IVH intraventricular hemorrhage 脳室内出血

53 IVH intravenous hyperalimentation 中心静脈栄養

54 IVP intravenous pyelography 静脈性腎盂造影

55 LBWI low birth weight infant 低出生体重児

56 LFD infant large for dates infant 日数不当重量児

57 LIH left inguinal hernia 左鼠径ヘルニア

58 LN lymph node リンパ節

59 LOS low output syndrome 低拍出症候群

60 LPD lymphoproliferative disease リンパ増殖性疾患

61 LPEC Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure

腹腔鏡下経皮的腹膜外閉鎖ヘルニア根治術

62 MAS meconium aspiration syndrome 胎便吸引症候群

63 MAS malabsorption syndrome 吸収不良症候群

64 ML malignant lymphoma 悪性リンパ腫

65 MOF multiple organ failure 多臓器不全

66 MR mental retardation 精神遅滞

67 MRA magnetic resonance angiography 磁気共鳴血管撮影法

68 NB neuroblastoma 神経芽腫

69 NEC necrotizing enterocolitis 壊死性腸炎

70 NHL non-Hodykin lymphoma 非ホジキンリンパ腫

71 NICU neonatal intensive care unit 新生児集中治療部

72 NIHF non-immuno hydrops fetalis 非免疫性胎児水腫

73 NO nitric oxide 一酸化窒素

74 NOS not otherwise specified 詳細不明

75 NPH normal pressure hydrocephalus 正常圧水頭症

76 NSE neuron specific enolase 神経特異エノラーゼ

77 NST non-stress test ノンストレステスト

78 PA pulmonary artery 肺動脈

79 PBSCT peripheral blood stem cell transplantation 末梢血幹細胞移植

80 PD peritoneal dialysis 腹膜透析

81 PD progressive disease 進行（化学療法判定基準）

82 PDA patent ductus arteriosus 動脈管開存症

83 PFC persistent fetal circulation 胎児循環遺残

84 PFO patent foramen ovale 卵円口開存

85 PH pulmonary hypertension 肺高血圧症

86 PI peripherally inserted central venous catheter 末梢静脈挿入式中心静脈カテーテル

87 PICU perinatal intensive care unit 周産期集中治療部

88 PPH primary pulmonary hypertention 原発性肺高血圧症

89 PROM premature rupture of membranes 前期破水

90 PS pulmonary stenosis 肺動脈狭窄症

91 PS pyloric stenosis 幽門狭窄症

92 PV portal vein 門脈静脈

93 PV pulmonary vein 肺静脈

94 QOL quality of life 生活の質

95 RIH right inguinal hernia 右鼠径ヘルニア

96 RT radiation therapy 放射線療法

97 SFD infant small for dates infant 不当低体重児

98 SIDS sudden infant death syndrome 乳児突然死症候群

99 SMA superior mesenteric artery 上腸間膜動脈

100 SMV superior mesenteric vein 上腸間膜静脈

101 SOL space occupying lesion 占拠性病変

102 SVC superior vena cava 上大静脈

103 T/F tetralogy of Fallot ファロー四微症

104 TAE transcatheter arterial embolization 経カテーテル肝動脈塞栓術

105 TB total bilirubin 総ビリルビン

106 TEF tracheoesophageal fistula 気管食道瘻

107 TPHA treponema pallidum hemagglutination test

梅毒トレポネーマ・パリダム感作血球凝集テスト

108 UCG urethrocystography 尿道膀胱撮影

109 UDT undescended testicle 停留睾丸

110 UGI upper gastro-intestine 上部消化管

111 VATS video assisted thoracic surgery 胸腔鏡下手術

112 V-P shunt ventriculo-peritoneal shunt 脳室腹腔短絡術

113 VMA vanillylmandelic acid バニルマンデル酸

114 VUR vesico-ureteral reflux 膀胱尿管逆流現象

臨床実習担当各科・施設で教育のために使用されている医療機器例（参考）

資料提示装置

デジタルパレット MACセット A

パーソナルコンピューター