BULIMIAGABRIEL ADRIANPSIQUIATRIA PRACTICA

TCA: Etiopatogenia

• Vulnerabilidad biológica: heredada o adquirida que predispone a padecer este tipo de trastornos.

• Predisposición psicológica: conflictos intrapsíquicos, experiencias precoces traumáticas, influencia familiar.

• Factores sociales: presión social y expectativas.

TCA: Factores predisponentes

• Genéticos• Edad (13-20 años)• Sexo femenino• Trastorno afectivo• Nivel social medio-alto• Familiares con trastorno afectivo• Familiares con adicciones• Familiares con trastornos de la ingesta• Obesidad materna• Ideales estéticos dominantes

¿Qué es la bulimia?

• Bulimia es una enfermedad alimentaria caracterizada por un deseo personal de comer compulsivamente seguido de la necesidad de eliminar mediante diferentes procedimientos lo ingerido ( vómitos, ayunos prolongados, laxantes, etc.)

• La base de este problema psicológico se fundamenta en el deseo de no engordar.

TCA: Factores precipitantes.

• Cambios corporales-emocionales en la adolescencia: • Físicos, aceptación del cuerpo, sexualidad, emociones

cambiantes,

• Rupturas conyugales de los padres.• Obesidad previa.• Críticas respecto al cuerpo. (No puede reprimir la sensación

de hambre. Entorno social, burlas sobre su físico)• Acontecimientos vitales estresantes.• Práctica de actividades físicas que exigen estar delgadas.• Drogas

Síntomas:

Episodios recurrentes de atracones de

comida.

Una sensación de pérdida del

autodominio durante los atracones de

comida.

El uso regular de vómito autoinducido, laxantes o diuréticos,

dieta estricta o ayuno, o ejercicio

muy energético para evitar el aumento de

peso.

Un mínimo de dos episodios de atracón

de comida a la semana durante al menos tres meses.

• Los vómitos producen inicialmente alivio pues permiten controlar peso y disminuye las tensiones familiares a las horas de las comidas, posteriormente, son percibidos como pérdidas de control y aparecen sentimientos de culpa. Se establece una dinámica parecida a las adicciones.

• Los atracones, suelen producirse a escondidas.

• En pacientes jóvenes no es infrecuente que escondan envoltorios de alimentos escondidos en lugares de fácil acceso para las madres.

¿Cuáles son las complicaciones graves de la bulimia?

• Engrosamiento glandular.

• Caries, pierda de piesas dentales.

• Anemia.• Problemas digestivos.• Desgarramiento del

esófago.

Objetivos del tratamiento• Control peso y hábitos

alimenticios.• Psicoeducación

(nutricional, peso,..)• Pautas para reducción

atracón- purga.• Restructuración

pensamientos erroneos.

• Prevención de recaídas.

Tratamiento

• Una vez que la bulimia se ha detectado, se debe tratar de evitar los vómitos, normalizar el funcionamiento metabólico del enfermo, imponer una dieta equilibrada y nuevos hábitos alimenticios.

• Conjuntamente a este tratamiento se lleva a cabo el trabajo psicológico con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepción errónea que el paciente tiene de su propio cuerpo.