Buena Salud América El Auto-Manejo del Diabetes en Los Pacientes del Centro de Salud Comunitario de...

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El Auto-Manejo del Diabetes en Los El Auto-Manejo del Diabetes en Los Pacientes del Centro de Salud Pacientes del Centro de Salud Comunitario de BrownsvilleComunitario de Brownsville

Alix Isauro Flores, MPHDirector of Marketing and Development

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El Auto-Manejo del DiabetesEl Auto-Manejo del Diabetes• El Centro de Brownsville Community Health Center (BCHC), un Centro de

Salud Federalmente Calificado (FQHC), se estableció originalmente en la década de 1940`s. En 2012, el Centro atendió a 20.522 personas y realizó 83.975 consultas médicas. Cuenta BCHC en una plantilla de más de 200 empleados a tiempo completo, 14 médicos, 6 profesionales de nivel medio y 2 dentistas.

• La meta principal de BCHC es proveer servicios de salud primarios para prevenir enfermedades.


El proceso comienza cuando un paciente es diagnosticado con diabetes (sobre la base de los niveles de A1c de 7 o más.) Los proveedores de servicios médicos y su personal refieren a los pacientes a la Clase de Diabetes básico.•Se les proporciona un glucómetro y las tiras reactivas durante un curso de 4 sesiones de 4 horas. •Durante las sesiones, los pacientes aprenden a utilizar correctamente sus glucómetros, la importancia de la nutrición y el ejercicio, y los aspectos psicosociales de la enfermedad. •Las clases básicas se ofrecen durante todo el año y, en promedio, 400 pacientes se inscriben en los cursos cada año. •BCHC también utiliza promotoras para realizar visitas a los domicilios de los pacientes diabéticos.

Descripción del contenido de la iniciativaDescripción del contenido de la iniciativa


Acciones concretas implementadas:Acciones concretas implementadas:

El departamento de diabetes de BCHC ofrece clases de diabetes de manejo de grupo, clases de ejercicios y nutrición, así como asesoramiento individual por un nutricionista. El programa está dirigido por una enfermera registrada que es una educadora certificado en diabetes.

El Auto-Manejo del DiabetesEl Auto-Manejo del Diabetes


Resultados concretos:• Basado en el análisis de datos en 147 pacientes que se inscribieron en el

DBC y cuyas medidas A1c fueron tomadas antes y después de la DBC, está claro que el DBC tiene un impacto positivo en la reducción de A1c para estos pacientes.

• El análisis muestra que significa A1c para esta población se redujo de 9.38 antes de comenzar las clases a las 7.62 después de completar al menos una sesión del curso de cuatro sesiones (p, 0001). Una promedio de 1.76 reducción en los niveles de A1c.



Elementos claves para el éxito de la iniciativa:

1.Un proceso de derivación sistemática que es seguido por todos los proveedores de servicios médicos en BCHC.

2.Un proceso de recopilación de datos sistematizada.

3.Colección de pre y post test A1c se debe realizar en todos los pacientes.



Obstáculos enfrentados y soluciones planteadas:•Las referencias por los médicos a los cursos básicos de diabetes no se han realizado sistemáticamente por BCHC. El director médico de BCHC trabajará con los proveedores para educarlos sobre el proceso de referencia.

•La recolección de datos no ha sido sistematizada. Nuevo software de recopilación de datos se utiliza para mejorar la recopilación de datos.

•Pruebas de A1c en cada paciente deben llevarse a cabo en aproximadamente el mismo período antes y después de que comienzan los cursos. Se realizará un estudio más formal para asegurar la coherencia en los datos recogidos.



El Auto-Manejo del DiabetesEl Auto-Manejo del DiabetesHerramientas/recursos en línea:

www.mybchc.org

• Diabetes in Hispanic Americans, Michael P. Stern, MD, and Braxton D. Mitchell, PhD athttp://diabetes-in-america.s-3.com/adobe/chpt32.pdf

• Type 2 Diabetes Prevention in the “Real World”Promotora diabetes intervention for Mexican Americans. Lujan J., Ostwald SK., Ortiz M. University of Texas at El Paso.

• Culturally Competent Diabetes Education for Mexican Americans: The Starr County Study – Sharon A. Brown, PhD, RN

• Fisher-Hoch SP, Rentfro AR, Salinas JJ, Pérez A, Brown HS, Reininger BM, et al. Socioeconomic status and prevalence of obesity and diabetes in a Mexican American community, Cameron County, Texas, 2004-2007.


Aprendan mucho y diviértanse mucho


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