Blok Muskulesketel Trauma Lahir
-
Upload
dewiratnasari -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Blok Muskulesketel Trauma Lahir
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
1/31
BLOK MUSKULESKELETELDAN TRAUMATOLOGI
TRAUMA LAHIR
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
2/31
Dalam trauma lahir ini terutamakan pada
bai kuran! bulan" makr#$#mi" di$t#$ia
%di$pr#p#r$i $etala pel&ik" kelainan letak'partu$ lama atau per$alinan den!an
tindakan(alat
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
3/31
Me$kipun $eba!ian be$ar ber$i)at rin!an*
Kita haru$ $elalu +a$pada terhadap
kemun!kinan k#mplika$i an! berat
den!an ,alan melakukan pemerik$aan
an! teliti $e!era $etelah bai lahir dan
diulan!i pada $aat bai akan dipulan!kan*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
4/31
A. TRAUMA JARINGAN LUNAK
-* Kelainan Kulit dan .arin!an Subkuti$
Dapat berbentuk eritema" abra$i" luka
$aat" pete/hiae" e/hm#$e$ ataunekr#$i$ lemak $ubkutan akibat
pen!!unaan /unam" &akum atau pada
pert#l#n!an per$alinan $un$an!*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
5/31
Umumna tidak berbahaa dan $embuh
$p#ntan dalam - min!!u %ke/uali nekr#$i$lemak $ubkutan an! $embuh dalam 012
min!!u'* Ekim#$i$ an! lua$ dapat
menebabkan anemia" $#k dan pada
$aat re$#rb$i ter,adi hiperbilirubinemia*
3en!#batan ditu,ukan untuk men/e!ah
in)ek$i den!an ,alan pember$ihan luka
den!an anti$eptik*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
6/31
4* Kaput Suk$edaneum
Merupakan #edema $ubkuti$ akibatpenekanan ,alan lahir pada per$alinanletak kepala berbentuk ben,#lan an!$e!era tampak $etelah bai lahir" tak
berbata$ te!a$ dan mele+ati bata $utura
Tidak perlu di#bati karena akan
men!hilan! den!an $endirina dalam 415 hari*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
7/31
6* 3erdarahan Sub Ap#neub#tik
Ter,adi perdarahan diba+ah ap#neur#$i$"
bia$ana akibat per$alinan den!an alat"
membentuk ben,#lan an! tak berbata$ te!a$"
ber)luktua$i dan $erin! di$ertai #edema" dapat
menimbulkan anemia" $#k dan pada $aatre$#rb$i ter,adi hiperbilirubinemia*
3en!#batan 7 Bila diperlukan diberikan &itamin
K -14 M!(K! BB(hari $elama 6 hari dantran$)u$i darah
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
8/31
8* SE3ALHEMATOM
Merupakan perdarahan $ub peri#$"
ter$erin! ditemukan pada tulan!
ter#mpal dan perietal* Bia$ana karena
penekanan dindin! pel&i$ terhadapkepala pada partu$ lama atau
pen!!unaan /unam(&akum*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
9/31
Ben,#lan akan terbentuk perlahan1lahan"
kadan!1kadan! baru tampak $etelah
beberapa hari" berbata$ te!a$ dan tidak
melinta$i $utura" dapat di$ertai patah
tulan! ten!k#rak dan(atau perdarahanintrakranial* Bila tak terk#mplika$i"
kelainan ini tidak memerlukan pen!#batan
dan men!hilan! $endiri dalam 41-4min!!u*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
10/31
5* Trauma Mu$kulu$ Stern#kleid#ma$t#ideu$
%9#n!enital T#rti/#lli$'
Dian!!ap di$ebabkan #leh r#bekan )a$ia #t#t
ter$ebut akibat u$aha melahirkan kepala bai
terutama pada per$alinan $un!$an! dandalam penembuhanna akan terbentuk
,arin!an )ibr#tik an! menarik #t#t*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
11/31
Ge,ala baru timbul $etelah min!!u
pertama" berupa tum#r pada #t#tber$an!kutan" berdiameter -14 /m" kera$"
berbata$ te!a$ dan $ukar di!erakkan dari
da$ar* Tum#r ini akan membe$ar $elama418 min!!u lalu men!e/il kembali dan
men!hilan! dalam 512 bulan* Leher bai
/enderun! mirin! ke arah $akit dan kepala
menen!#k kearah $ehat %t#rtik#li$'
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
12/31
3en!#batan berupa )i$i#terapi #leh ibu
den!an men!embalikan leher dan kepala
dalam p#$i$i n#rmal beberapa kali $ehari
dan bila $etelah 0 bulan tak berha$il haru$
dilakukan pembedahan k#rekti)*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
13/31
B. TRAUMA SUSUNAN SARAF
-* 3ERDARAHAN INTRAKRANIAL
Dapat di$ebabkan #leh hip#k$ia atau tekanan
mekanik dari luar terutama pada per$alinan
an! $ulit" lama" pertu$pre$i pitatu$" dan baikuran! bulan*
3erdarahan dapat terletak di 7a* Ek$tradural 7 San!at ,aran!" dapat menertai
patah tulan! pada )#$$a temp#rali$ media
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
14/31
b* Subdural 7 Akibat tekanan mekanik an!
mer#bek brid!in! &ie+" berlan!$un!
lambat" membentuk hemat#m $ubdural*
/* Subara/hn#id 7 Ter$erin! ditemukan
pada di$t#$ia" akibat r#bekan tent#riumdan )alk$*
d* Intra :entrikel 7 Ter$erin! pada bai
kuran! bulan akibat hip#k$ia*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
15/31
Ge,ala an! timbul ter!antun! pada letak
dan ,umlah perdarahan3erdarahan an! lua$ dapat
menebabkan bai lahir mati atau den!an
!e,ala $i$a %/erebral pal$'Ge,ala lain an! tidak kha$ antara lain
A$)ik$ia" Sian#$i$" Erien/ephali;ue" dan
ke$adaran menurun*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
16/31
Dia!n#$i$ pa$ti ialah den!an menemukan
eritr#$it dalam /airan #tak*3enatalak$anaan 7
< 3era+atan inten$i) dalam inkubat#r dan
#k$i!en $erta men!hindari manipula$ian! tidak perlu*
< 3emberian makanan per$#nde
< Berikan &itamin K -14 M!(K! BB(hari$elama 615 hari
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
17/31
< Berikan $edati) bila ada ke,an!" aitu 71 =en#barbital 615 M!(K! BB(hari" atau
1 Dia>epam ?"51?"@5 M!(K! BB(hari
< 3ada perdarahan $ubdural dilakukan$ubdural tap untuk men!eluarkan -?1-5
ml /airan #tak(hari $ampai kerin!*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
18/31
4* 3ARALISIS =ASIALIS
Dapat berbentuk 7
a* 3arali$i$ $entral akibat patah tulan!
temp#ral den!an keru$akan )#$a
p#$teri#r an! menimbulkan parali$i$
$pa$tik k#ntralateral pada ba!ian ba+ah
+a,ah*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
19/31
b* 3arali$i$ 3eri)er akibat penekananN*=a$iali$ di daerah temp#ral #leh
/unam an! menimbulkan parali$i$
)lak$id h#m#lateral di $eluruh +a,ah*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
20/31
3enatalak$anaan 7
3en!#batan tidak $pe$i)ik" mata an!
teru$ meneru$ terbuka %pada parali$i$
peri)er' dapat ditutup(dik#mpre$ den!an
b##r+ater* Umumna dapat $p#ntan
dalam @1-? hari*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
21/31
6* 3ARALISIS BRAKHIALIS %BRA9HIAL 3ALS'
Timbul akibat tarikan kuat pada leher
bai" mi$al pada di$t#$ia bahu atau
per$alinan $un$an!*
Terdiri dari 7
a* 3arali$i$ Du/hene1Erb
b* 3arali$i$ Klumpke
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
22/31
a* 3ARALISIS DU9HENE1ERB
Men!enai len!an ata$ an! diper$ara)i
/aban!1/aban! 95190 Len!an dalam
keadaan ek$ten$i dan aduk$i den!an
re)lek bi$ep$ dan re)lek m#r# ne!ati)*
.ika bai dian!kat maka len!an an!
lumpuh akan ter!antun! lema$
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
23/31
b* 3ARALISIS KLUM3KE
Men!enai len!an ba+ah an!
diper$ara)i /aban!1/aban! 921T- dan
$an!at ,aran! ditemui* Di$ini terdapat
kelumpuhan #t#t )lek$t#r per!elan!an
tan!an $ehin!!a kehilan!an re)lek$
men!!epal*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
24/31
3enatalak$anaan 7
3en!#batan den!an im#bili$a$i len!an
an! lumpuh dalam p#$i$i len!an ata$
abduk$i C? $iku )lek$i C? di$ertai
$upina$i len!an ba+ah dan per!elan!antan!an dalam ek$ten$i $elama -4 ,am
$ehari" di$ertai me$$a!e dan latihan
!erakan ma$a penembuhan ber&aria$iantara 4 bulan $ampai 4 tahun
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
25/31
Kadan!1kadan! di$ertai den!an parali$i$
N*=reniku$ $ehin!!a timbul !an!!uan
perna)a$an dan $ian#$i$*
Dia!n#$i$ pa$ti den!an )lur#$k#pi atau
)#t# r#nt!en %dia)ra!ma an! ter!an!!u
akan terletak lebih tin!!i'*
3en!#batanna hana $imt#matik dan
men/e!ah ter,adina in)ek$i paru*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
26/31
9* 3ATAH TULANG
-* 3ATAH TULANG KLA:IKULA
Merupakan patah tulan! an! ter$erin!
pada bai baru lahir an! ter,adi akibat
pan!eluaran bahu an! $ulit*
Ge,ala an! timbul berupa kelemahan
len!an dan re)lek$i m#r# ne!ati) pada
$i$i an! terkena*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
27/31
Dia!n#$i$ dite!akkan den!an palpa$i dan
)#t# r#nt!en
3en!#batan den!an im#bili$a$i $elama @1
-? hari dalam p#$i$i abduk$i 0? dan $iku
)lek$i C?" dan dapat $embuh $empurna*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
28/31
4* 3ATAH TULANG HUMERUSTer,adi akibat ke$alahan tehnik
men!eluarkan len!an pada letak kepala
atau pada letak $un$an! den!an len!an
menun!kit pen!#batan* Den!an
im#bili$a$i $elama 418 min!!u dan dapat
$embuh $empurna*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
29/31
6* 3ATAH TULANG =EMUR
Bia$ana di$ebabkan #leh ke$alahantehnik pert#l#n!an per$alinan $un$an!
an! menebabkan pemben!kakanpaha den!an ra$a neri*
3en!#batan an! baik adalah den!an
Trak$i kedua tun!kai %+alaupun patahtulan!na uni lateral' $elama 618min!!u*
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
30/31
D* TRAUMA 3ERUT
Dapat ter,adi akibat ke$alahan meme!an! baipada ek$trak$i dan kemun!kinan perdarahanintra abd#men haru$ dipikirkan pada $etiapper$alinan $un$an! den!an bai an! $#kpu/at" anemia dan den!an kelainan perut*Bia$ana perdarahan di$ebabkan #leh RupturaHeparlimpa atau 3erdarahan Adrenal
3en!#batan den!an Tran$)u$i darah danpembedahan
-
8/19/2019 Blok Muskulesketel Trauma Lahir
31/31
TERIMA KASIH