BLITZLICHTNutzen von Standards in dem disruptiven“ APP Umfeld„disruptiven APP Umfeld

gmds 2016gmds 2016

18. April 2016| Prof. Dr. med. Sylvia Thun

Competence Center eHealth

Beispiel: Online Impfpassp p p

eImpfdossier Schweiz in IHE Umgebungp g g

Informationsmodell

Value Set Impfungenp g

# S d CT E li h Di l N# Snomed CT English Display Name

1 35736007 Cholera vaccineDiphtheria + pertussis + tetanus

2 421245007p p

vaccine

3 350327004 Diphtheria + tetanus vaccine

4 428214002 Diphtheria vaccine

5 333680004Haemophilus influenzae Type b vaccine

6 14745005 Hepatitis A virus vaccine

7 333702001 Hepatitis A+B vaccine

8 34689006 Hepatitis B virus vaccine

9 424519000 Human papillomavirus vaccine

10 427036009 Influenza virus H5N1 vaccine

Quelle: epSOS

Standardkonforme Disruption mit Hilfe pvon FHIR

Internationale Lösung: HL7 CDA und FHIRg

HL7 Ultrakurzformat: Platz für 40 Arzneimittel auf der eGK

Grundsätze der Normierung (ISO)Grundsätze der Normierung (ISO)

• Freiwilligkeit

• Marktrelevanz

• Konsens

• Einbindung aller Kreise aus Wirtschaft,Wissenschaft und Gesellschaft

• Eine Stimme pro Land

• Weltweit

Quelle: DIN

Joint Initiative Council: Weltweite IT-Standardisierung

Intern.: ISO TC 215, CEN TC 251, DIN AA 7, ,

ISOISO CENCEN DINDINISOISOISOISO CENCEN DINDINISOISOArchitecture, Frameworks

and Models Information models Horizontaler AACAG 1,2,3

Systems and Device Interoperability Terminology Interopera-bilitätJIC

Semantic content Security, safety, quality TerminologieProject Groups & Ad hoc groups

Security, Safety and Privacy Interopera-bility SicherheitTC Plenary

Pharmacy and Medicines Business

Standardisierungsorganisationen arbeiten zusammen!

Deutschland: Die „Köpfe“ im „ pInteroperabilitätsforum

IDMP: Identification of Medicinal Products

Quelle: DIN

Medizinische IT - Standards im EinsatzDIN AA TERMINOLOGIE

Cl ML A t h t d d T i l i• ClaML Austauschstandard Terminologien

• OID - Objektidentifikatoren

• UCUM - MaßeinheitenUCUM Maßeinheiten

• Prinzipien für Systeme zur Entscheidungsunterstützung

• Struktur der Anatomie

• Terminologiemodell für die Pflege

• IDMP – Identifikation von Arzneimitteln

Anforderungen an ein eRezept• Anforderungen an ein eRezept

• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Mapping, Pflege und strukturelle Anforderungen an Terminologienapp g, ege u d st u tu e e o de u ge a e o og e

• Glossar

Medizinische IT - Standards im EinsatzDIN AA INTEROPERABILITÄT

EHR I f ti d ll• EHR Informationsmodelle

• mHealth

• Medical waveform formatMedical waveform format

• Health informatics-Genomic Sequence Variation Markup Language

• Electronic Health Record Communication

• EHR Functional Modell

• IHE Prozess

HL7 CDA Clinical Document Architecture• HL7 CDA Clinical Document Architecture

• ISO 11073 Datenaustauschformat für Medizin-Daten (z.B. Glukometer, Waage, Blutdruckmessgerät)

• ISO 12052 DICOM (z.B. Bilddaten in der Radiologie)

Medizinische IT - Standards im EinsatzDIN AA SICHERHEIT

• Information security management in health

• Pseudonymisierung

• Riskomanagement verbundener Systeme

• Publik Key Infrastructure

• Principles and guidelines for protection of personal• Principles and guidelines for protection of personal

health information

• Einverständniserklärungg

Medizinische IT - Standards im EinsatzIHE

IHE A t i P th l (ANAPATH)IHE Anatomic Pathology (ANAPATH)

IHE Cardiology (CARD)

IHE Dental (DENT)IHE Dental (DENT)

IHE Endoscopy (ENDO)

IHE Eye Care (EYECARE)

IHE IT Infrastructure (ITI) : Einverständniserklärungen, epSOS

IHE Laboratory (LAB): Laborbericht

IHE Patient Care Coordination (PCC): Notfalldaten EHR epSOSIHE Patient Care Coordination (PCC): Notfalldaten, EHR, epSOS

IHE Patient Care Device (PCD)

IHE Pharmacy (PHARM): Medikationsplana acy ( ) ed at o sp a

IHE Quality, Research and Public Health (QRPH): Krebsregister

IHE Radiation Oncology (RO)

IHE Radiology (RAD): DICOM, IHE Cookbook

IHE Patient Care Coordination

These content profiles include:

• ED Triage Note – this documents contains data compiled during the EDED Triage Note this documents contains data compiled during the ED triage process.

• ED Nursing Note – this document contains data complied during the on-going care (after initial triage) of the ED patientcare (after initial triage) of the ED patient.

• Composite ED Triage and ED Nursing Note – this document can be used in lieu of individual triage and ED Nursing notes by implementers where both above documents may be consolidated into a single documentabove documents may be consolidated into a single document.

• ED Physician Note – this document is a summary view of ED physician documentation.

P h it l C R t thi d t h b id tifi d f t k• Prehospital Care Report – this document has been identified as a future work product and is on the PCC Roadmap for 2008.

• EDR (Emergency Department Referral) – see EDR

• Diagnostic Imaging Reports – shall be shared using XDS-I.

• Lab Reports – Laboratory reports shall be shared using XD*-LAB.

• Other documents which are the subject of future IHE work including:Other documents which are the subject of future IHE work including: Prehospital Care Report, Consultations, Transfer Summaries, Summary of Death.

Medizinische IT - Standards im EinsatzHL7 Deutschland

P lli ti d k t ti• Palliativdokumentation

• Überleitungsmanagement

• Onkologische VersorgungOnkologische Versorgung

• Notaufnahmeregister und Notaufnahmebericht

• Wundbericht

• eArztbrief und Reha Entlassungsbericht

• ePflegebericht

Meldungen nach Infektionsschutzgesetz• Meldungen nach Infektionsschutzgesetz

• Mutterpass

• OrganspendeerklärungO ga spe dee ä u g

• CDA & PDF/A3

• Bundeseinheitlicher Medikationsplan

• eTrainingsplan

Weitere Standards im GW im EinsatzDIMDI, DICOM, CDISC, Terminologien

• IHTSDO: Snomed CT

• Regenstrief Institut: LOINC

• DIMDI: ICD, ICD-O, ICF, ATC, GMDN

• DICOM: Procedure Step, Storage, Query/Retrieve, Worklist, SR

• CDISC: Studienprotokoll, Archivierung, Transport, Labordaten

Potential innerhalb internationaler Kooperationen

Richtungweisende Projekte im eHealth Sektor

• EU H2020: eStandards mit Art-Decor

• EU H2020: ASSESS CT (Start 02/2015)

• EU H2020: OpenMedicine (Start 01/2015)

• EU H2020: ValueHealth

Zusammenarbeit Hochschule Niederrhein / EU

Hoher Nutzen für Patienten die in grenznahen

Gebieten leben und die Gesundheitssysteme

unterschiedlicher Länder in Anspruch nehmen!

Standardisierung gilt auch /gerade für g g gGesundheits-APPS!!!!Ca 250 000 APPS aus den Bereichen:Ca. 250.000 APPS aus den Bereichen:

• Fitness: Vitalwerte & EKG

• Notfalldaten und Hausnotruf

• Verhütung, Schwangerschaft & Baby

• Schlaf und Stress

Di b t• Diabetes

• Diät & Ernährung

• PatientenaktenPatientenakten

• Impfplaner

• Auskunft & Wissen

• Arzneimittel

• Anti-Raucher

• ...

Anforderungen an ein g„Interoperabilitätsverzeichnis“

T h i h k kt• Technisch korrekt

• Fachlich (medizinisch) korrekt

• Vollständig und aktuellVollständig und aktuell

• Konsentiert in öffentlichen Fachkreisen

• Anwendbar

• Kostenfrei

• Zuständigkeit

Pflege der Standards (Versionierung)• Pflege der Standards (Versionierung)

• Prozesse der Standardentwicklung (Einbindung der Prozesse bei HL7, IHE, DIN, CEN, ISO)

• Nachhaltigkeit und Akzeptanz

• Internationaler Bezug

• ...

Vielen Dank für Ihre AufmerksamkeitAufmerksamkeit.

Prof. Dr. med. Sylvia Thun

IKT im Gesundheitswesen eHealthIKT im Gesundheitswesen, eHealth

Direktorin Competence Center eHealth

E Mail: sylvia thun@hs niederrhein deE-Mail: sylvia.thun@hs-niederrhein.de

Tel. +49 2151/822-6654

Twitter @ProfThun