Biomecanica de Columna Cervical Eb

8/19/2019 Biomecanica de Columna Cervical Eb

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Raquis cervical

Dos partes anatómica yuncionalmente!istintas"›

Superior" atlas y a#isuni!as con el occipital$

› Inferior" meseta inerior!el a#is %asta mesetasuperior !e D&$

Movimientos"exoextensión,inclinación y rotación.


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Las articulacionesatloi!oa#oi!eas

Unión mec'nica entreatlas y a#isase(ura!a por )

articulaciones"› Atloi!oo!ontoi!ea"

apó*sis o!ontoi!espivote$

› Dos articulacioneslateralesatloi!oa#oi!eas$+, Carilla articular superior a#is&, Carilla articular o!ontoi!es-, Carilla inerior a#is

), Carilla superior atlas

., Carilla inerior atlas/, Centro !e 0e#o e#tensión


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1le#oe#tensión en lasart$ atloi!oa#oi!eas y

atloi!oo!ontoi!ea

Las carillas inerioreslaterales !el atlas rue!an y se

!esli2an al mismo tiemposo3re la super*cie superior!el a#is (racias alligamento tranverso $

Mantiene el arco anterior !el

atlas uni!o a la o!ontoi!es4pue!e incurvarse %acia arri3a!urante la e#tensión y %aciaa3a5o !urante la 0e#ión$


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Rotación en las art$ atloi!oa#oi!easy atloi!oo!ontoi!ea

Art. Atloidoodontoidea"trocoi!e4 !os super*cies"

› Una cil6n!rica maci2a" apó*siso!ontoi!es$

› Un cilin!ro %ueco que ro!ea laapó*sis o!ontoi!es"

7or !elante arco anterior !elatlas$

A los la!os masas laterales

!el atlas$ Dos articulaciones"

› 7or !elante 8+," carilla anterior!e o!ontoi!es y carillaposterior !e arco anterior !elatlas$

› 7or !etr's" cara posterior !e

. y && Cara ant$ y post$O!ontoi!es9 arco anterior atlas- li(amento transverso: y ; plie(ues !e c'psula

sinovial) carilla post$ arco ant$ Atlas


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Rotación en las art$ atloi!oa#oi!easy atloi!oo!ontoi!ea

Rotación %acia i2q$"o!ontoi!es *5a y anilloosteoli(amentoso (iraalre!e!or !e un centro e5e!e o!ontoi!es4 la c'psulaarticular se !istien!e a lai2q$ y se tensa a la !erec%a$

=imult'neamente

!espla2amiento en art$atloi!oa#oi!eas !er$ e i2q$"› De i2q$ a !er$" masa lateral

i2quier!a avan2a y !erec%aretroce!e$


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Rotación en las articulacionesoccipitoatloi!eas

El occipital (ira so3re elatlas lo que %aceintervenir la tensión !el

li(amentooccipitoo!ontoi!eolateral$

Rotación %acia la i2q$"!esli2amiento %aciaa!elante !el cón!ilo!erec%o !el occipital

so3re el atlas 8&,4 y el


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Inclinación lateral No existe desplazamiento

en la art. atloidoaxoidea.› =e eect>a entre el a#is y C) y

entre el occipital y el atlas8!esli2amiento !e los cón!ilos

occipitales %acia la !er$ en lainclinación a la i2q$ y viceversa,$

› Inclinación a la izq$" el cón!ilooccipital i2q$ se apro#ima a lao!ontoi!es sin contactar conella ya que est' limita!o por latensión !e la c'psula !e lasoccipitoatloi!eas y por el LOOL!erec%o$


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1le#oe#tensión en la art$occipitoatloi!ea

Me!iante !esli2amiento!e los cón!ilosoccipitales so3re las

masas laterales !elatlas$

› Los cón!ilosoccipitales

retroce!en so3re elatlas" la conc%aoccipital se ale5a !elarco posterior !elatlas$

› =e acompa?a !e Flexoextensión !"#


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1le#oe#tensión en la art$occipitoatloi!ea

Durante la e#tensión"› =e ve limita!a por el

contacto !e" Conc%a occipital Arco posterior !el atlas

Arco posterior !el a#is


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1le#oe#tensión en el raquiscervical inerior

$osición neutra› Cuerpos verte3rales uni!os por !isco

interverte3ral con n>cleo esta3le$

› Verte3ras cervicales contactan a

trav@s !e apó*sis articulares$ %xtensión"› Cuerpo !e verte3ra suprayacente se

inclina y se !esli2a %acia atr's$

› Espacio entre mesetas se estrec%am's por !etr's$

› El n>cleo pulposo se !espla2a %acia!elante$

› Limita!o por tensión !el li($verte3ral com>n anterior y topesóseos$


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Flexión"› Cuerpo !e la verte3ra

suprayacente se inclina y!esli2a %acia !elante$

› Disminuye el (rosor !e laporción anterior !el !isco y!espla2a el n>cleo %aciaatr's$

› Limita!o por tensiones

li(amentosas" li(amentoverte3ral com>n posterior4c'psula !e la art$interapo*siaria4 li(amentosamarillos4 interespinosos y elcervical posterior$


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Lesión en lati(a2o"› Elon(ación !e los li(amentos y lu#ación anterior" las

articulares ineriores !e la v@rte3ra suprayacente seen(anc%an en el pico anterosuperior !e las articulares !e la

verte3ra su3yacente$


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Orientación !e las carillas articularesen el e5e mi#to !e rotación

inclinación La orientación !e las carillas !e

las apó*sis art$ no permiten unmov$ !e rotación puro$

&"" sus carillas articulares

superiores son planas y est'ninclui!as en el plano 7 o3licuo%acia a3a5o y atr's$ o!omovimiento !e C. pue!e ser"

› Desli2amiento (lo3al %acia arri3a o

%acia a3a5o" 0e#ión o e#tensión$› Desli2amiento !esi(ual" una !e las

carillas %acia arri3a y %acia !elante8a, mientras que la otra %acia a3a5oy %acia atr's 83," plano 74 rotaciónen el e5e A situa!o en el plano

sa(ital$


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Amplitu! articular en elraquis cervical

1le#oe#tensión raquiscervical inerior" &


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Equili3rio !e la ca3e2aso3re el raquis cervical

Cuan!o los o5os est'n enla %ori2ontal$

› 7lano mastica!or%ori2ontal$

›

7lano auriculonasal%ori2ontal$

7alanca !e interapoyo"› 7unto !e apoyo O en los

cón!ilos occipitales$

›

Resistencia F" peso !e laca3e2a contra su centro !e(rave!a! cerca !e la sillaturca$

› 7otencia 1" uer2a !e losm>sculos !e la nuca$


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1le#ión !e la ca3e2a y cuello

Depen!e !e m>sculosanteriores"

Raquis cervical superior"›

Rectos anteriores menory mayor" 0e#ión en art$occipitoatloi!ea$

› Lar(o !el cuello y rectoanterior mayor" 0e#ión !e

art$ su3yacentes$› Lc" en!erere2amiento y

recti*cación !el raquiscervical$


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1le#ión !e la ca3e2a ycuello

A !istancia !el raquis cervicalm>sculos anteriores !el cuello"0e#ores !e ca3e2a y raquiscervical 8supra e inra%ioi!eos,$

› Milo%ioi!eo y vientre anterior !el

!i('strico$› Inra%ioi!eos" tiro%ioi!eo4

esternoclei!o%ioi!eo4esternotiroi!eo y omo%ioi!eo$

› =u contracción simult'nea"!escenso !e la man!63ula inerior

pero si esta est' 3loquea!a contrael ma#ilar" exión de la ca'ezay del raquis cervical yenderezamiento de la lordosiscervical.


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M>sculos !e la nuca

7lano proun!o" son o3licuos%acia a3a5o4 %acia !entro y%acia atr's4 y %acen e#tensión4rotación e inclinación %acia el

la!o !e su contracción$› & Recto posterior mayor !e la

ca3e2a

› 9 Recto posterior menor !e laca3e2a

› ) O3licuos mayor y . menor› + 7orción cervical !el

transversoespinoso

› - Interespinosos

( o t o r e s

r a q u i s

s . o .


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M>sculos !e la nuca

7lano !e los comple#os"› G Comple#o mayor

› : Comple#o menor

› ransverso !el cuello

› Dorsal lar(o 7lano !el esplenio y

an(ular› ; Esplenio !e la ca3e2a

›

&< Esplenio !el cuello› &9 An(ular !el omóplato

=u contracción posee uncomponente !e rotación


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M>sculos !e la nuca

$lano super)cial"› &+ rapecio

› &.Esternoclei!ooccipitomastoi!eo

M>sculos !e !irección o3licua%acia a3a5o4 %acia !elante y%acia uera$

Act>an so3re el cr'neo y raquissu3occipital"

› E#tensión e inclinación %acia ella!o !e su contracción conrotación %acia el la!o opuesto$

=on siner(istas y anta(onistas!e los proun!os$


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M>sculos su3occipitales"inclinación y e#tensión

Contracción unilateral !e los .m>sculos posterioressu3occipitales"

Inclinación !e la ca3e2a %acia ella!o !e su contracción"movili2ación !e la art$ Occipatlo$

., O3licuo H" el mas e*ca2 ), O3licuo &, Recto 9, Recto H


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M>sculos su3occipitales"inclinación y e#tensión

Contracción simultanea y3ilateral !e los m>sculosposteriores su3occipitales

E#tensión !e la ca3e2a en laart$ occipitoatloi!ea por lacontracción !el recto posteriormenor 89, y o3licuo menor 8.,y en la art$ atloi!oa#oi!ea porla contracción !el recto

posterior mayor 8&, y o3licuomayor 8),$


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M>sculos su3occipitales"rotación

Art$ occipitoatloi!ea" Contracción !el

o3licuo menor 8.,"rotación !e la ca3e2a%acia el la!o opuestoa su contracción$

El o3licuo menorposterior 89, ase(urael retorno !e laca3e2a a neutro$


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M>sculos su3occipitales"rotación

Art$ atloi!oa#oi!ea" Contracción !e"

› Recto posterior 8&,

› O3licuo 8),

Determina rotación%acia el la!o !e sucontracción$

El recto mayor i2q$ sealar(a y ase(ura elretorno !e la ca3e2a aneutro$


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E#tensión !el raquis cervical"m>sculos !e la nuca

$rimer grupo apó*sistransversas4 o3licuamente%acia a3a5o y atr's %asta!orsal

Esplenio !el cuello 8&


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Segundo grupom>sculos !ireccióno3licua %acia a3a5o ya!elante

ransversoespinoso 8+,M$ que unen occipital al raquiscervical in$" comple#o mayor8G,4 comple#o menor 8:,4esplenio !e la ca3e2a

M$ su3occip$

E#tensores !el raquiscervical

E#tensores !e la ca3e2a


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*ercer grupo porencima !el raquis cervical4unen el occipital ymastoi!es a cintura

escapular*rapecio%&+(" cuya contracción3ilateral"

• E#tien!e la ca3e2a 8&,• 1le#iona el raquis cervical 89,• E#tien!e el raquis cervical

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