BIOMECANICA D ELAS PROTESIS REMOVIBLES
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McCracken Protesis Parcial Removible
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McCracken Protesis Parcial Removible
El objetivo de las prótesis es ofrecer una dentadura parcial
removible, funcionalmente útil, con todas la garantías avaladas
por nuestro esfuerzo en conseguir la máxima estabilidad
McCracken Protesis Parcial Removible
Puesto que P.P.R.
no están
ancladas
rígidamente en
los dientes
El control de los
movimientos
cuando están
sometidas a
cargas
funcionales es
esencial para
impedir el
desplazamiento
McCracken Protesis Parcial Removible
Las consecuencias que tienen el movimiento de
las prótesis cuando están sometidas a presión
de deben a:
La fuerza que se aplica sobre los dientes y los
tejidos que están en contacto con la dentadura
Importante que este esfuerzo no exceda el nivel de
tolerancia fisiológica que es el índice de estimulo
mecánico que puede resistir un sistema sin
desalojarse ni padecer consecuencias traumáticas
McCracken Protesis Parcial Removible
En términos de ingeniería
mecánica la prótesis induce a
un estrés en los tejidos
Equivalente a la fuerza aplicada
a lo largo del área de contacto
con los dientes y los tejidos
McCracken Protesis Parcial Removible
El mismo estrés actúa
produciendo tensión en
los tejidos de soporte
Que se traduce en una
carga de desplazamiento
en los dientes y tejido
McCracken Protesis Parcial Removible
Este fenómeno
mecánico del entorno
biológico es único para
cada paciente
Se puede cuantificar en
términos de biomecánica
1. Al diseñar la P.P.R
hay que conseguir y
mantener la estabilidad
2. seguir principios
biomecánicos que son
específicos para cada
boca
3. La higiene oral y
mantenimiento adecuado
indispensable para que los
beneficios se mantengan el
mayor tiempo posible
McCracken Protesis Parcial Removible
McCracken Protesis Parcial Removible
El diseño de la P.P.R. tiene por objetivo
confeccionar prótesis que puedan
entrar y salir de la boca.
no pueden estar rígidas a los dientes o
a los tejidos, esto hace que puedan sufrí
movimientos durante las cargas
funcionales como el de la masticación.
McCracken Protesis Parcial Removible
Consta de una serie de
pasos que conducen a
la solución del
problema
1. Identificar la
necesidad 2. Definir el problema
3. Establecer objetivos
del diseño
4. Estudiar la
información y los
datos disponibles.
5. Formular un diseño
racional, investigar y
evaluar las soluciones
alternativas
6. Hallar la solución
McCracken Protesis Parcial Removible
Necesidad :Reemplazo de dientes
Definición del problema:Provisión de prótesis removible estables
Objetivos:Movimiento funcional limitado con tolerancia dentomucosa
Información de fondo :Fuerza de oclusión, carácter de la carga desplazamiento de los tejidos y potencial de movimiento, principios biomecánicas aplicados a la características especificas de cada boca, partes componentes de las P.P.R destinadas al control de los movimientos
Elección de solución ( entre alternativas ) aplicar Según experiencias previas
McCracken Protesis Parcial Removible
McCracken Protesis Parcial Removible
Maxfield, señalo:
La capacidad que tienen las
cosas vivientes para tolerar
las fuerzas depende de su
magnitud e intensidad.
McCracken Protesis Parcial Removible
La estructura de
soporte de la P.P.R.
(dientes pilares crestas
de mucosa residual.):
Son elementos
vivientes y están
sujetos a fuerzas
La capacidad de
resistencia de estas
estructuras depende:
¿Qué fuerzas requieren
resistencia ?
¿Cuál es la duración e
intensidad de esta
fuerza ?
¿Qué influencia tiene
el material en la
resistencia de los
dientes y tejidos?
¿cambia la resistencia
con el tiempo?
McCracken Protesis Parcial Removible
Dirección
duración
frecuencia y
magnitud de
fuerza.
El soporte para
la P.P.R la
proporciona el
hueso:
El hueso alveolar
a través del
ligamento
periodontal
y la cresta
residual a través
de los tejidos
blandos que la
recubren.
El estudio de las fuerzas inherentes de la cavidad es esencial y debe incluir:
McCracken Protesis Parcial Removible
Si las fuerzas potencialmente destructivas se minimizan, no se sobrepasa la
tolerancia fisiológica de las estructuras de soporte ni aparecen cambios
patológicos.
Las fuerzas que se producen durante la función de la P.P.R. se pueden:
Dirigir y distribuir ampliamente
Reducir el efecto con un diseño apropiado para que concuerde con la oclusión
McCracken Protesis Parcial Removible
El diseño de la P.P.R. debe tener
consideraciones mecánicas y biológicas.
Sistema de palanca
representado por una P.P.R.
con extensión distal podría
ampliar la fuerza de oclusión
a los pilares terminales, cosa
que seria indeseable.
McCracken Protesis Parcial Removible
TYLMAN señalo: en esencial actuar con gran
precaución y reserva cuando se interpretan
fenómenos calculados de forma totalmente
matemáticos.
El conocimiento de las maquinas sencillas y su
funcionamiento aplicando al diseño de las P.P.R
contribuyen a lograr los objetivos necesarios para
preservar las estructuras orales.
Sin conocimientos una dentadura parcial
removible puede ser diseñada inconscientemente
como una maquina destructora.
McCracken Protesis Parcial Removible
Las maquinas se pueden clasificar en 2
categorías generales:
1. Maquinas simples:
Palanca
Cuña
El tonillo
La rueda con su eje
La polea
el plano inclinado
La palanca y el plano
inclinado deberán evitarse McCracken Protesis Parcial Removible
2.complejas:: son combinaciones de maquinas simples.
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Palanca: barra rígida soportada en algún punto de su
longitud
Puede descansar con su extremo colocado encima
del soporte o mas allá.
El punto de soporte de la palanca se denomina
FULCRO
FULCRO: alrededor del cual se mueve la palanca
McCracken Protesis Parcial Removible
(F)Fulcro
(R) Resistencia
(E) Fuerza
McCracken Protesis Parcial Removible
El correcto funcionamiento de una prótesis depende de su diseño y desempeño
Planos guía
Función de los planos guía
• Retención• Estabilización horizontal• Disminución del socavado
proximal• Estética• Reciprocidad
La placa proximal-Actuar como elemento retentivo por fricción -Actuar como protector del margen gingival
Altura de Contorno o Línea del Ecuadorindica la mayor circunferencia en un determinado plano o posición seleccionada.
Zona estabilizadora zona retentiva
Partes rígidasPartes flexibles
La morfología deldiente pilar debe serconsiderada de maneraque la prótesis puedaser colocada sindificultad, sin dañar alpaciente, quedandoestable durante lafunción.
Retenedores Directos• Circunferencial o de
Akers: llegan a laretención desde arriba
• De proyección verticalde Roach: el brazoretentivo se proyectadesde la mucosa
3. Hombro: aportando estabilidad y contención contra el movimiento horizontal y sagital de la prótesis, especialmente en presencia de un movimiento rotacional
4. Brazo opositor o recíproco: resistir las fuerzas de inclinación 5. Brazo retentivo 6. Terminal retentivo 7. Conector Menor 8. Brazo de aproximación
1. Apoyo: en oclusal,palatina, lingual o incisaldel diente pilar
2. Cuerpo
Requerimientos para el diseño del retenedor
1. Retención contra las fuerzas dislocantes2. Soporte 3. Estabilidad: es la resistencia horizontal al desplazamiento de la prótesis. 4. Reciprocación
5. Circunscripción evita que el diente se mueva por cualquier fuerza que se aplique a la prótesis. 6. Pasividad
Cantidad de retención
flexibilidad profundidad recorrido
Zon
a r
eten
tiva
Profundidad vestibulolingual(a-b)
distancia entre la línea de mayor
contorno y la punta del brazo
retentivo (E – F)
distancia mesiodistal del brazo
por debajo de la altura de
contorno.
el retenedor se debe diseñar de tal manera que su terminal retentivo converja apicalmente para producir una retención que resista la tracción de las fuerzas dislocantes, como alimentos pegajosos o fuerza de la gravedad que tratan de desalojar la prótesis
El retenedor en barra resiste el dislocamiento empujando hacia la cara oclusal del diente pilar. Es mas difícil de remover.
El retenedor circunferencial empuja hacia oclusal desde la zona de retención para resistir ser desplazado.
La vía de inserción es idéntica a la vía deremoción excepto en que la dirección delmovimiento se invierte
Debido a la posición tan altadel brazo retentivo, lasFUERZAS se ejercen cercadel tercio oclusal haciendodaño, lo cual no pasaría si seubicaran cerca del centro deldiente.
En la figura se muestra el movimiento rotacional
de una base de extensión cuando actúa una
fuerza sobre la dentadura.
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Esta rotación esta relacionada con los tres planos craneales según las
diferentes características de soporte de los dientes pilares
y los tejidos blandos que recubren la cresta residual.
Aunque el movimiento real de la dentadura puede ser pequeño
McCracken Protesis Parcial Removible
En la figura se muestra el movimiento rotacional de una base
de extensión cuando actúa una fuerza sobre la dentadura.
sobre todo si las medidas higiénicas de mantenimiento de
la prótesis son escasas.
la fuerza de palanca que se ejerce sobre los dientes pilares resulta
particularmente dañina
El potencial de un sistema de palanca para ampliar una fuerza se
puede ver en la (figura4-4)
(R) Resistencia (F)Fulcro (E) Fuerza
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Un diseño que se debe evitar(figura 4-6)
Un cantiléver es una barra con un extremo que actúa
como una palanca de primera clase (figura 4-5)
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En las figura se muestran ejemplos de palancas y diseños para evitar o
minimizar su potencial efecto destructivo.
A: retenedor de tipo barra B:brazo retentivo de alambre
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Los dientes soportan mejor las fuerzas dirigidas verticalmente que las de torsión y horizontales. La
explicación de esta observación clínica es que
para resistir fuerzas verticales se activan mas fuerzas periodontales que para resistir las fuerzas
no verticales.
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La P.P.R con extensión distal
experimentan una rotación cuando se
aplican fuerzas en los dientes situados
encima de las bases.
Con esta rotación puede crear fuerzas
predominantemente no verticales, es de
extraordinaria importancia localizar los
componentes retentivos y
estabilizadores relacionados con el eje
central de rotación de los pilares.
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Un diente pilar tolera
mejor las fuerzas no
verticales de estas
fuerzas se aplican lo
mas cerca posible del eje
horizontal de rotación
del diente(figura 4-10)
McCracken Protesis Parcial Removible
Para localizar los componentes de los
ganchos mas favorables a los ejes horizontales de los pilares, se debe
modificar el contorno de las
superficies axiales de los
dientes(figura4-11)
McCracken Protesis Parcial Removible
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Cuando las bases en extensión se desplazan hacia afuera u horizontalmente sobre el tejido se produce un movimiento
Minimizan el desplazamiento vertical
ROTACION
• Dinámicos• Simultáneos
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El mayor movimiento aparece en ellas, ya que los tejidos de soporte deben
compartir las cargas funcionales con los dientes.
McCracken Protesis Parcial Removible
Para contralarlos, Se
debe estudiar los
movimientos de
rotación
Ejes alrededor de los
que se producen
Y así comprender las
modificaciones que se van a
introducir en los
componentes de las prótesis
McCracken Protesis Parcial Removible
McCracken Protesis Parcial Removible
Eje es el centro de rotación cuando la base de extensión distal se mueve en dirección a los tejidos de soporte al aplicar una carga oclusal.
El eje de rotación se puede desplazar a los componentes situados mas anteriormente, oclusal o incisalmente a la línea de máximo contorno del pilar .
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Cuando la base de extensión distal se mueve rotando por encima de
la cresta residual
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Se contrarresta
principalmente
por la rigidez de
los conectores
mayores y
menores por su
capacidad de
resistir las fuerzas
de torsión
Si por el
contrario los
conectores no son
rígidos o se han
colocado fuerzas
entre la extensión
distal y el
conector mayor
Esta fuerza
producirá un
estrés indebido en
los lados de la
cresta de soporte
o un
desplazamiento
horizontal de la
PPR
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Localizado cerca del centro de la arcada dental
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Este movimiento
aparece cuando la
dentadura esta
sometida a función
debido a que tiene que
soportar fuerzas
diagonales y
horizontales Esta fuerza queda
contrarrestada por los
componentes de la
estabilización ( brazos
reciprocos y los
conectores menores que
estén en contacto con
la superficie vertical de
los dientes)
Los componentes de
estabilización de un
lado de la arcada
estabilizan la arcada de
las fuerzas horizontales
del lado opuesto
siempre y cuando los
conectores sean rígidos
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Las fuerzas
horizontales existen
por el estrés lateral
que se produce
durante la
masticación,
bruxismo u otros
hábitos
parafuncionales
orales
Estas fuerzas se
acentuaran si no se tiene
en cuenta :
- Orientación adecuada
del plano oclusal
- La colocación de los
dientes en la arcada
- El efecto de las
relaciones en una
mandíbula anormal
McCracken Protesis Parcial Removible
El estrés lateral se puede
minimizar estableciendo
una oclusión en armonía
con los dientes
antagonistas sin
interferencias laterales
en movimientos
mandibulares excéntricos
Por consiguiente la cantidad
de movimiento lateral
depende de:
-La magnitud de las fuerzas
laterales aplicadas
-La eficiencia de los
componentes de
estabilizacion
McCracken Protesis Parcial Removible
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Bibliografía
Mccracken-Protesis-Parcial-Removible
McCracken Protesis Parcial Removible
Gracias
