Bio Psi Adeles i Ones Ma Marias

8/16/2019 Bio Psi Adeles i Ones Ma Marias

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BIOPSIA DE LESIONES MAMARIASSOSPECHOSAS

Dr. ENRIQUE CUEVAS

MEDICO RADIOLOGO-MASTÓLOGOALTA ESP. IMAG. EN CAB. CUELLO



EVALUACIÓN DE LASMASAS SÓLIDAS



SERAM 2012 / S-1025Estadiaje ganglionar axilar en el cáncer de mama: el papel

de la PAAF.



MICROCALCIFICACIONES QUENO SE BIOPSIAN



CONTRAINDICACIONES Y

PRECAUCIONES



EVALUACIÓN DE LAS

MASAS QUSTICAS



UN QUISTE ES UNA MASA IQUI!A. E"ISTEN # TIP$S !E QUISTES:

SIMPE %$MPI%A!$ %$MPE&$



PA'A SE' %ATA$(A!$ %$M$ TA) SENE%ESITA %UMPI' A MEN$S # %'ITE'I$S:

*. M+'(ENES %I'%UNS%'IT$S,. SE' ANE%-I%$#. P'ESENTA' 'EF$'AMIENT$ S-NI%$

QUISTE SIMPLE



!NCCN - !"#r$%& "' ()* N%(+"$%& C",r*)*$+* C%$*r N*("r

T)* S"$"3r%)+ F+$4+$3 %$4 D+*r+$3 C&+$+%& I,&+%(+"$ "' S+, C",&+%(*46 %$4 C",&*7 Br*%( C8( &o/n (. 012) M! **3#43,4*

http://www.medscape.org/viewpublication/30033




A AUSEN%IA !E E%$S INTE'N$S 7 AP'ESEN%IA !E 'EF$'AMIENT$ A%8STI%$!EFINE SU %$NTENI!$ %$M$ 9QUI!$.

UNA MASA QUE %UMPE EST$S %'ITE'I$SE%$('+FI%$S ES 5ENI(NA 7 N$ 'EQUIE'EE6AUA%I$NES P$STE'I$'ES) !E5E'+%ATE($'IA'SE 5I'A!S ,.

QUISTE COMPLICADO



$S 0AA($S QUE %A'A%TE'IAN A UNQUISTE %$MPI%A!$ S$N I!NTI%$S A $S!E UN QUISTE SIMPE) SA6$ QUE ST$SN$ S$N ANE%-I%$S.

%$NTIENEN E%$S INTE'N$S !E 5A&$ NI6EQUE 'EP'ESENTAN FU9!$ P'$TEIN+%E$)%'ISTAES !E %$ESTE'$) SAN('E U$T'$ MATE'IA.

QUISTE COMPLICADO



!NCCN - !"#r$%& "' ()* N%(+"$%& C",r*)*$+* C%$*r N*("r






A %UESTI-N ES SA5E' SI $S E%$S'EFE&AN !ET'ITUS !ENT'$ !E UNAMAT'I 9QUI!A $ IN!I%AN UNA MASAS-I!A.

SI SE !EMUEST'A QUE ES UN QUISTE!E5E'+ SE' T'ATA!$ %$M$ UN QUISTESIMPE ; 5I'A!S ,<.



SI N$ SE !EMUEST'A 'EF$'AMIENT$) AMASA ES S-I!A 7 !E5EM$S API%A'!$PPE'.

EN AUSEN%IA !E SE=A !$PPE' EMANE&$ !EPEN!E'+ !E $S !AT$S%9NI%$S 7 !E A %$''EA%I-N %$N$T'$S 0AA($S IMA(EN$-(I%$S.



SI A MASA ES %9NI%A $MAM$('+FI%AMENTE !E APA'%I%I-N'E%IENTE $ SINT$M+TI%A SE !E5E'+5I$PSIA'.

SI A 5I$PSIA FAA) !E5E'+ 'E5I$PSIA'SE0ASTA $5TE5E' UN 'ESUTA!$!EFINITI6$.



PUE!E %$NSI!E'A'SE A 5I$PSIA %$N $T'$MT$!$ SI A ASPI'A%I-N ES !IA(N-STI%APE'$ 0EM+TI%A.

SI A MASA ES !ES%U5IE'TA !E MANE'AIN%I!ENTA 7 N$ MUEST'A 0AA($S%9NI%$S $ MAST$('+FI%$S S$SPE%0$S$SSE PUE!E SE(UI' EN UN INTE'6A$ %$'T$

!E TIEMP$ ; > MESES< 7 %ATA$(A'$ %$M$5I'A!S # P$'QUE E 'IES($ !E MAI(NI!A!ES 5A&$.



EN PA%IENTES !E AT$ 'IES($) $ EN$T'AS SITUA%I$NES %$MPE&AS) A 'MNPUE!E P'$6EE' INF$'MA%I-N A!I%I$NA8TI) !E5I!$ A QUE A MA7$'9A !E AS

MASAS MAI(NAS 'EFUE'AN 7 $SQUISTES %$MPI%A!$S N$.



!NCCN - !"#r$%& "' ()* N%(+"$%& C",r*)*$+* C%$*r N*("r






NUME'$SAS ENTI!A!ES PAT$-(I%AS

5ENI(NAS 7 MAI(NAS PUE!EN %AUSA'QUISTES %$MPE&$S !E A MAMA $ ESTA'AS$%IA!AS A E$S P$' $ QUE USUAMENTESE IN!I%A A 5I$PSIA.

SU P$'%ENTA&E !E MAI(NI!A! $S%IA ENT'EE ,# A #*?

SE %ATE($'IAN %$M$ 5I'A!S @ 7 SE5I$PSIAN.

R%4+"3r%)+ V"&#,* 29 : S*+%& I#*S5; O("<*r 2009



$S 0AA($S 5ENI(N$S M+S %$MUNESIN%U7EN:

%AM5I$S FI5'$QU9STI%$S

PAPI$MA INT'A!U%TA $ INT'AQU9STI%$SIN ATIPIA 7

FI5'$A!EN$MA

R%4+"3r%)+ V"&#,* 29 : S*+%& I#*S5; O("<*r 2009



$S 0AA($S AT9PI%$S IN%U7EN:

0IPE'PASIA !U%TA AT9PI%A PAPI$MA AT9PI%$ 0IPE'PASIA $5UA' AT9PI%$ 7 %A'%IN$MA $5UA' IN SITU

R%4+"3r%)+ V"&#,* 29 : S*+%& I#*S5; O("<*r 2009



$S 0AA($S MAI(N$S IN%U7EN:

%A'%IN$MA !U%TA IN SITU%A'%IN$MA !U%TA INFIT'ANTE 7%A'%IN$MA $5UA' INFIT'ANTE

R%4+"3r%)+ V"&#,* 29 : S*+%& I#*S5; O("<*r 2009

CLASIFICACIÓN



USAN!$ %'ITE'I$S A!APTA!$S !E 5erg et al)$S QUISTES %$MPE&$S !E A MAMA SEPUE!EN %ATE($'IA' EN @ %ASES EN 5ASEA SUS 0AA($S E%$('+FI%$S:

MASAS TIPO 1 : TIENEN UNA PA'E! ('UESA)SEPT$S INTE'N$S ('UES$S $ AM5$S.

MASAS TIPO 2: %$NTIENEN UNA $ M+SMASAS INT'AQUI9STI%AS

CLASIFICACIÓN

B*r3 =A6 C%,%+ CI6 I"* OB. C8(+ &*+"$ "' ()* <r*%(>"$"3r%)+-%()"&"3+ "rr*&%(+"$. R%4+"&"38 200?@2291>1?

11.



MASAS TIPO ? : S$N QUISTES MI"T$S 7 TIENEN %$MP$NENTES S-I!$S 7 S$N AMEN$S 4? QU9STI%$S

MASAS TIPO : S$NP'E!$MINANTEMENTE S-I!$S ;A MEN$S4?< %$N F$%$S QU9STI%$S E"%NT'I%$S

MU!ER DE 5 AOS CON MASA



!PALPABLE

QUISTE %$N PA'E! I(E'AMENTE ('UESA; TIP$ *<

5AAF: 9QUI!$ SIN SAN('E

IMA(EN !E SE(UIMIENT$

5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA *@(:METAPASIA AP-%'INA QU9STI%A

5 MU!ER AOS SIN MASAS



!PALPABLES

MASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ * %$N UN SEPT$ ('UES$

5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA: METAPASIA AP-%'INA %$N F$'MA%I-N QU9STI%A

MASA QU9STI%A TIP$ * %$N PA'E! ('UESA 7 UN



SEPT$ ('UES$

5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA: %A'%IN$MA !U%TA INFIT'ANTE

MASA PALPABLE MU!ER ?? AOS



MASA PALPABLE MU!ER ?? AOS

MASA QU9STI%A %$MPE&A PA'E! ('UESA;TIP$ *<

5AAF IQUI!$ 0EM+TI%$

%ontinBa



5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA

%A'%IN$MA !U%TA INFIT'ANTE

D =$S



MU&E' @D A=$S

MASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ *

A(U&A ('UESA: FI5'$A!EN$MA

MASA QUISTI%A %$MPE&A%$N FU&$ !$PPE' !ENT'$ !E %$MP$NENTE S-I!$



QUISTE TIP$ , . 5I$PSIA P$' A(U&A ('UESA:0IPE'PASIA PAPIA' AP-%'INA

MU&E' !E * A=$S

5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA: PAPI$MA



MASA QUISTI%A %$MPE&A TIP$ , %$N FU&$!$PPE' !ENT'$ !E %$MP$NENTE S-I!$

MU!ER DE 5AOS



MASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ , QUE MUEST'AUNA MASA S-I!A SUSPEN!I!A !E UN TA$.

TIP$ !E 5I$PSIA 'E%$MEN!A!AGQUIRRGICA> PAPILOMA INTRAQUSTICO

MU&E' !E @ A=$S %$N 0AA($SMAM$('+FI%$S !E MASA 7 %A%IFI%A%I$NES.



ASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ ,5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA **(: ESPE%9MEN.PAPI$MA INFA'TA!$ %$N A%IFI%A%I$NES

5I$PSIA E"%ISI$NA: %A'%IN$MA $UA' IN SITU IN%I!ENTA

PAPILOMA INTRAQUSTICO



PAPILOMA INTRAQUSTICO

MASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ , 5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA **( %$NASPI'A%I-N A 6A%9$

MU!ER DE 2? AOS DE EDAD. MASA



PALPABLE EN MAMA IQUIERDA

QUISTE TIP$ #APA'IEN%IA T9PI%AMENTE 5ENI(NA

N$ SE 'EAI- 5I$PSIA

MU&E' >, A=$S



MASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ #

5I$PSIA %$N A(U&A ('UESA: PAPI$MAINT'A!U%TA SIN ATIPIA %$N METAPASIA

AP-%'INA 7 MI%'$%A%IFI%A%I$NES

R%4+"3r%)+ V"&#,* 29 J S*+%& I#* JO("<*r 2009

MU!ER DE ; AOS CON MASA



PALPABLE

MASA QU9STI%A %$MPE&A TIP$ #

%A'%IN$MA !U%TA IN SITU



SI A ESI-N ES P'E!$MINANTEMENTES-I!A SE NE%ESITA 5I$PSIA %$N A(U&A('UESA.

SI A ESI-N ES P'E!$MINANTEMENTEQU9STI%A 'EQUE'I'+ E"%ISI-N PE'%UT+NEA$ QUI'8'(I%A P$'QUE A ESI-N PUE!E!ISPE'SA'SE 7 6$6E'SE INAPA'ENTE

!ESPUS !E UNA PUN%I-N INI%IA'ESUTAN!$ UNA MUEST'A IN%$MPETA.

COMPLICACIONES



SAN('A!$ ESI-N A -'(AN$S 6E%IN$S INFE%%I-N

6A$'A' 'IES($35ENEFI%I$

COMPLICACIONES



Un est1dio amipectiJo m1lticKntrico sore 1napolaciLn de .>* carcicomas mamarios) de los 1e#4 O1eron de tipo lo1lillar inJasiJo.

a apariciLn de cáncer de mama contralateral O1e

inOrec1ente) del ,)D?.0emos oserJado 1e la maor parte de las recidiJasO1eron locales /omolaterales) el seg1ndo l1gar looc1paron las metástasis sistKmicas) generalmente detipo Lseo p1lmonares.

El tiempo medio transc1rrido /asta la apariciLn de lasmetástasis sistKmicas O1e de ,)# aos) con 1namortalidad tras la detenciLn de las lesiones del 4?) 1na s1perJiJencia media de @ meses



KKKKKGRACIAS

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