Het ziekenhuis van de toekomst

HEZOprof. dr. Helianthe S.M. Kort,Hogeschool Utrecht, University of Applied SciencesEindhoven University of Technology

Presentatie 6 Juni 2014, Bessensap

Meneer H, 72 jaar

subject name subject / title, max. 2 lines

Concepten voor een gezonde omgeving

Healing Environment Ziekenhuizen in de toekomst

Mayo Clinic

Eden Alternative

Wat betekent het ziekenhuis van de toekomst voor meneer H?

We weten wat een healing environment is.

We weten welke ontwerpkenmerken je kunt toepassen om een Healing environment te realiseren.

We hebben een idee van de betekenis van een Healing Environment voor patiënten en personeel van ziekenhuizen, bv uit de evaluatie van St. Joseph.

Het Idee Toekomst gezondheidszorg

Ziekenhuis Praktijkgericht onderzoek

2 scenario’s Systematische review

Toekomst

Overzicht

Idee

Team

Consortium

Het

Lectoraat Vraaggestuurde Zorg

Sigrid Vorrink

MScHuman movement sciences, rehabilitation

Marianne Sinoo

MSc Social and organisational psychology

Emelieke Huisman MScArchitecture, real estate and housing

Ansam Barakat

MScBiomedical science, Lifestyle chronic disorders

Thijs van Houwelingen MSc Nurse /sociologist

Helianthe Kort, PhD , MScTU/EindhovenChair: Building Healthy Environments for Future Users Utrecht University of Applied SciencesChair: Demand driven care

Karlijn Karsten

MScManagement, Policy Analysis and Entrepreneurship in Health and Life Science

Saida de VriesManagement assistant

Nicole van Hout

MScBuilding engineering

Mirjam van Tilborg

MScOptometrist FAAO Promovenda Cardiff University

Toekomst gezondheidszorg

We worden gemiddeld steeds ouder: dat is toch goed nieuws of …?

bron: CBS

Interventies in de omgeving voor gezonde keuzes

Meneer H

Telehomecare

eHealth of Telehealth Uitwisseling van data tussen patiënt en

professional tbv de diagnose en management van de gezondheidsconditie

Telemonitoring en/of telefonische begeleiding Transmissie van data van vitale functies voor

real time telemonitoring Beeld- en luisterverbinding

Whole Systems DemonstratesTelehealth in de UK

Grootste RCT in the wereld Telehealth en telecare Voordeel beoogd voor 3 miljoen levens

The programme will provide a clear evidence base to support important investment decisions and show how technology supports people to live independently, take control and be responsible for their own health and care.

N = 3230 met een chronische conditie (HF / COPD)

WSD

Relaties uitkomsten mbt gezondheid (QALY) en kosten (N = 965)

Qualified Adjusted Life Year winst in Telehealth groep = gebruikelijke zorg groep

Totale kosten in Telehealth groep hoger (maar niet significant) dan in groep gebruikelijke zorg

DUS GELIJK Kosteneffectiviteit zal afhankelijk zijn met de

bereidheid om te betalen voor de gegenereerde uitkomst (in termen van gezondheid)

WSD: Kosten effectiviteit & QALY

Henderson e.a. BMJ 2013; 346 – f1035 doi: 10.1136/bmj.f1035

Bij 80% reductie in materiële kosten ------, en een als de bereidheid voor betaling van de service (£ 30.K per QALY (€ 35.K), is de kosteneffectiviteit 34%.

Bij 80% reductie in materiële kosten en volledig optimaal gebruik verdubbeld de kostenreductie

Ziekenhuis Betrokken groepen

Carelab Ontwerp van een 1-persoonskamer Betrokkenheid van de Faculteiten.

Natuur en Techniek Gezondheidszorg Communicatie en Journalistiek

TNO defensie Cofely Healthcare WeLL Design (Philips)

Meander CareLab

Meander Medisch Centrum: Het bieden van effectieve, veilige, doelmatige,

tijdige, patiëntgerichte zorg onder het motto “haalbaar en betaalbaar”.

Polikliniek Kliniek: Eénpersoonskamer Kantoor

Ambitie Komen tot een beschrijving van de functionele eisen

die voortkomen uit het HE-concept en waarop het MKB hun producten en of diensten kunnen aanpassen.

Healing Environment Concept

Ziekenhuis

1-persoonskamer

Rekening houden met alle gebruikers en hun activiteiten

Voor, tijdens en na de opname

De opdracht is beperkt tot patiënten met een somatische zorgvraag

Uitspraak Consortiumbijeenkomst

Het gaat om het uitvinden van het ziekenhuis van de toekomst.

De zoektocht naar het ziekenhuis van de toekomst kan in het project met het Meander MC als eerste klant van het MKB van start gaan

date09/06/09

subject name subject / title, max. 2 lines

1-persoonskamerpatiënten familie zorgverleners behandelaars facilitaire

diensten

zorgprocessen

ontspanning

bezinning

sociale contacten

eigen regie

veiligheid

autonomie

privacy

territorium

zelfredzaamheid

oriëntatie

keuzevrijheid

Healing Environment:Woorden

Landscape of open space Habitat for wild life and natural views for

patients. Spacious private suites Accommodate visitors who can be

collaborators in care. Healing gardens promote a sense of well-

being. Noise control and natural light alleviate patient stress levels and pain in a therapeutic environment.

Healing Environment:Woorden

Gastvrije zorg Opbeurende omgeving Flower power print op muren Natuurlijke kleuren Rustgevend Bloemengeur Goede oriëntatiemogelijkheden

Doelen HEZOHealing environment in de Zorg

1. Theoretisch kader MKB-ers inzicht geven in het HE-concept en de betekenis

ervan voor het ziekenhuis van de toekomst.

 2. Praktijkkader Praktische handvaten geven voor de bouw en inrichting

van het ziekenhuis van de toekomst. Hiertoe zal gebruik gemaakt worden van een virtual reality systeem en een mock-up (test-omgeving)

 3. Ervaringsleren (LBD) Bij de zoektocht naar het ziekenhuis van de toekomst

staat ook centraal om van elkaars ervaringen te leren op het gebied van het HE-concept.

Healing Environment:Beelden

De verlosafdeling in Tergooiziekenhuizenlocatie Hilversum.

Healing Environment:Beelden

Betekenis?

Voor Patiënten

Ziekenhuizen

MKB

Kennisinstellingen

Van Waarde naar Ontwerp

Enkele kenmerken

Ingang afzonderlijk van uitgang Afzonderlijke route voor na ontslag Receptiebalie op dijhoogte Artsen in afzonderlijk gebouw (Para)medische zorg (geen ziekenhuiszorg) in

de directe omgeving Toegang tot liften met RIFD (Rijbewijs) Eerste hulp donut ontwerp

Enkele kenmerken

Op elke verdieping vrijwilligers voor routing Plattegrond op elke verdieping bij liften Kapel Kunst Natuur (ligging in deels natuurgebied Ligging hogere gedeelte Tampa Identieke kamers Indirecte verlichting

Standaard 1-persoonskamer

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

Sanitair personeel in 1-persoonskamer

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

Vooraan zicht vanuit bed

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

Zicht op bovenzijde familiegedeelte

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

KPI

Evaluatie door eindgebruikers

Evaluatie na 4 maanden in gebruik name St. Jozef Tampa Bay area

Vragenlijst naar 517 Staff, respons van 137

Tevreden tot zeer tevreden met: Passend kleurgebruik; healing and supportive

environment; ondersteunende technologie; grootte van de patiëntenkamer en privacy van de patiënt door de 1-persoonskamer.

St Joseph Tampa Bay Area

St Joseph Tampa Bay Area

Indirecte verlichting

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

Overgang 1-persoonskamer naar gang

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

Indirecte verlichting

Foto: persoonlijke collectie HSM Kort

Praktijkonderzoek

Scenario's

Bouwfysische aspecten IT in het ziekenhuis voor welbevinden

Ziekenhuis

Theoretische benadering

Huisman, Morales, van Hoof, Kort , (2012) Building and Environment 58 (2012) 70e80

Theorie Gebruikersgroep en onderwerpeisen

Aantal referenties

Laagste – Hoogste evidentie niveau

Patiënt en Familie

Voorkomen van fouten 4 2 - 3

Sociale -& Fysieke veiligheidvallen 4 2 - 2

infecties 8 1 - 4binnenluchtkwaliteit 3 2 - 3

Regie & controle 2 1 - 2

Privacy 3 2 - 3

ComfortPersoonlijk Comfort 2 1 - 4

Visueel Comfort 2 3 - 3Akoestiek Comfort 11 1 - 4

Oriëntatie 6 2 - 4Materialen 2 2 - 2

Kunst 2 4 - 4Uitzicht 8 2 - 4

Ondersteuning familie 4 2 - 2

Zorgprofessionals

Organisatie & functionaliteit 3 2 - 4

Technische ondersteuning 5 2 - 2

Comfort 1 2 - 2

Aantal studies over healing environment uit het systematic review van Huisman e.a., 2012, geordend naar gebruikersgroep en bijbehorende (bouw)eisen per (sub)onderwerp met het laagste (1) en het hoogste evidentieniveau (4)

1 = expert opinie

2 = case studie / rapport

3 = cohort studie

4 = RCT / systematische studie

KPI

Soc =Service Organizations Controls

LEED =Leadership in Energy and Environmental Design

Ziekenhuisomgeving St. Joseph Hospital, Tampa Bay Area

Bereikt voor

Patiënten

Ziekenhuizen

MKB

Kennisinstellingen

Tot slot

Meander MC heeft de krenten uit de diverse studentenproducten kunnen halen.

We hebben zicht op welke ontwerpkenmerken evidentie is.

Vervolgtraject: binnen de ouderenzorg => Creating Life Enrichment Care facilities

Evaluatie Meander MC

Verpleeg- en verzorgingshuizen

Life Enrichment Care Facilities

Verpleeg- en verzorgingshuizen

Topaz, locatie Vlietwijk

Helianthe.Kort@hu.nl, h.s.m.kort@tue.nl

10-04-23 HSM Kort