7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

1/17

BEDAH THORAX &VASKULER

Dr.Aswedi Putra,SpBO.FICS

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

2/17

ANATOMI

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

3/17

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

4/17

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

5/17

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

6/17

anatomi thorax

garis imajiner

penampang melintang

trauma dr kiri menekan aorta

a,v,n berjalan di bagian bawah costae

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

7/17

AKIBAT TRAUMA THORAK

True emergency :

Pneumothorax

Hemothorax

Flail chest

Cardiac tamponade

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

8/17

PNEUMOTHORAK

Terjadinya penumpukan udara dalam

rongga pleura, shg paru tdk mengembang

terjadi hipoksia

Harus dapat didiagnosa secara klinis

perkusi : hipersonor

khas : udara lepas kebwh kulit terlihat

krepitasi subkutis

Mediastinum dan trachea terdorong ke arah

berlawanan

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

9/17

Gambaran klinis

Respiratory distress Tachicardi

Hypotensi

Suara pernafasan melemah Distensi vena leher

Cyanosis

** oksigenasi sangatvital

insisi di bagian atas iga jngn dibawah iga

di linea intercostalis 5 setinggi puting

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

10/17

HEMOTHORAX

Penumpukan darah di rongga pleura

Gangguan pengembangan parucyanosis

bisa di bantu dg aspirasi Dapat terjadi shok hypovolemik

diatasi dg pemberian cairan

Jika perdarahan >1500 ml

Thoracotomy Jika

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

11/17

FLAIL CHEST

diskontuinitas dr ronggga dada

Sering pada fraktur iga multipelsegmen dari dinding rongga dadaterputuspengembangantergangguparadoksal respiratory

Rasa nyeri menambah berat keadaanPengembangan rongga dada ,Tek arteri

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

14/17

BUERGERS DESEASE(Thromboangitis Obliterans)

Mengenai pembuluh darah kecil distaldari a.poplitea atau a.brachialis

jari kaki nyeri, nadi berkurang

Sering terjadi flebitis yang berpindah-pindah

Sering usia muda dan perokok berat

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

15/17

GAMBARAN KLINIS

Klaudikasio ( penyumbatan pd arteri,

halus )

Iskemik pada jarinyerigangrenAllen test positif (Pengisian a.digitalis

lambat)

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

16/17

DIFERENTIAL DIAGNOSIS

Atherosklerosissering a.besar

Raynaud (kel conectivetissue)sering pada wanita

7/30/2019 Bedah thorak.ppt|

17/17

PENGOBATAN

Stop merokok

Lumbal sympatektomy

vasokontriksi akan dihilangkan Amputasi jarijika nekrosis

amputasi 3D :

1. DANGER

2. DEAd / KEMATIAN /Nekrosis

3. DANGUISEN / menjijikan