06-03-2013

1

Introduktion til

Bayley Scales of Infant and Toddler

Development – III

28 februar 2013

Ulla Haugsted FT

Rigshospitalet

Redskaber til identifikation af cerebral parese

• General Movements

– Fidgety Movements. 2 – 4 måneder

– www.general-movement-trust.info

• AIMS

– Alberta Infant Motor Scale. 0 – 18 måneder

– Grovmotorik

• PDMS -2

– Peabody Developmental Motor Scales – 2. 0 – 72 måneder

– Fin- og grovmotorik

• Bayley - III

– Bayley Scales of Infant and Toddler Development – 3. 1 – 42 måneder

– Fin- og grovmotorik, kognition og sprog

Bayley scales of Infant and Toddler

Development, Third Edition

Dr. Nancy Bayley– Påbegyndt i 1928

– Færdig psykologisk test 1969

– Revideret 1993, BSID-II

• Motor Scale adskilt 2001 for fysio- og ergoterapeuter

– Revideret 2006, Bayley-III

• Motor Scale adskilt for fysio- og ergoterapeuter

Købes på:

www.pearsonassessment.dk

Hele testen er i 2011 oversat til dansk, men Motor Scale kan ikke

købes separat på dansk, kun på engelsk

Bayley scales of Infant and Toddler

Development, Third Edition

Psykologisk test. 1 – 42 måneder

• Opgaver:– Cognitive Scale

– Language Scale

• Receptiv og ekspressiv kommunikation

– Motor Scale

• Fin- og grovmotorik

• Spørgeskema:– Social-emotionel Scale

– Adaptive behavior Scale

Bayley-III Screening test

Alder: 1 – 42 måneder Alderen korrigeres op til 24 måneder

Aldersgrupper Områder

• 1 – 6 måneder Cognitive

• 7 – 12 måneder Receptive Communication

• 13 – 24 måneder Expressive Communication

• 25 – 42 måneder Fine Motor

Gross Motor

Bayley-III Motor Scale

• Standardisering på 1700 børn

– 17 aldersgrupper med 100 børn i hver gruppe

– Stort set lige mange piger og drenge

– Hensyn til etnicitet, geografi og forældres uddannelse

• Concurrent validitet

– Mellem Bayley-III og BSID-II: .60

– Mellem Bayley-III og peabody-2: -55

• Reliabilitet

– Test–retest .83

– Interscorer agreement .98 – 1.00

06-03-2013

2

Studier over validitet og reliabilitet

specielle grupper

o I risiko for afvigende/forsinket udvikling

o Down syndrom

o Føtalt alkohol syndrom

o Født for tidligt eller med lav fødselsvægt

o Asfyksi ved fødslen

o Cerebral parese

Formål

1. At identificere og evaluere børn med let forsinket motorisk

udvikling, men ikke at diagnosticere.

2. At evaluere over tid

3. At forstå barnets styrker og svagheder

4. At få information om planlægning af intervention

Definition på forsinket udvikling :

• Barnet fungerer 25% lavere end børn af samme aldersgruppe, fx et barn

er 16 mdr., men fungerer som 12 mdr.

• En afvigelse på 1½ SD fra Mean på flere områder, eller 2 SD på ét område

Brug ikke Bayley til børn over 42 måneder, selvom barnets

funktionsniveau ligger under. Og ikke til børn med svære motoriske

problemer

Hvad tester Bayley-III?

• Finmotorik

– Visuel tracking

– Række ud, gribe og manipulere et objekt

– Funktionelle håndfærdigheder

– Taktil information

– Perceptuel-motorisk integration

– Motorisk hastighed

– Motorisk planlægning

Hvad tester Bayley-III

• Grovmotorik

– Statisk position

– Dynamisk bevægelse

– Locomotion

– Balance

– Koordination

– Motorisk planlægning

Standardprocedurer

• Hvor kan barnet testes? På klinik eller i hjem?

• Vær ikke for mange rundt om barnet

• Følg nøje beskrivelserne i manualen

• Man må tilpasse procedurer, men ikke ændre

• Hav det relevante testmaterialet parat

• Tidsforbruget er 30 – max 45 minutter

• Fuldfør testen inden for en ugen

06-03-2013

3

Motor Scale Record Form

• 138 items, FM = 66 items, GM = 72 items

• Items er bygget op efter sværhedsgrad

• Vælg Start Point (A – Q) efter barnets alder

• Alderen korrigeres hos børn født for tidligt (til og

med GA uge 36 op til 2 år)

• Bund og loft regel:

– Bund: fra Start Point skal barnet score 1 i de første 3 items,

- ellers gå et Start point tilbage

– Loft: fortsæt til barnet scorer 0 i 5 items i træk

Test score

Raw score

Norm-referenced scores:

1. Scaled Score

2. Motor Composite Score

3. Confidence Intervals (CI)

4. Percentile Rank

Growth Scores

Developmental Age Equivalents

06-03-2013

4

Composite score Score hos børn med Cerebral Parese

Validitetsstudiet i manualen:

• 73 børn med cp

• Aldersspredning fra 5 – 42 måneder, Mean = 26,5 mdr.

• Kontrolbørnene er valgt fra standardiseringen med match af

demografisk variation.

Resultat:

Composite Score :

CP Mean = 64.3 1SD = 15.9

Kontrol Mean = 103.0 1SD = 13.3

Egne erfaringer

• Dreng. Født til terminen. Infarkter i hjernen mest i ve. side

– 18 mdr. + 27 dage

– Composite Score: 97. Scaled Score: FM = 11, GM = 8

• Dreng. Født GA uge 32, svær asfyksi og kramper

– 20 mdr. (korrigeret alder 18 mdr.). Scaled Score. GM = 4

– 33 mdr. (alder korrigeres ikke mere) Scaled Score. GM = 6

• Dreng. Født til terminen med hydrocephalus og svære

forandringer i hjernen på UL

– 15 mdr. + 20 dage, obs. for CP

– Composite Score: 91 Scaled Score: FM = 9, GM = 8

Dreng med hydrocephalus og svære forandringer i hjernen på UL

Alder 15 mdr. 20 dage

• Raw Score: FM = 31, GM = 46

• Scaled Score: FM = 9, GM = 8

• Composite Score: = 91

• CI: = 85 - 98

• Percentile Rank: = 27

• Developmental Age: FM = 15 mdr. GM = 14 mdr.

• Diskrepans: FM > GM = 1 = 44.6 %

Undersøgelse

• Anderson PJ et al

Underestimation of Developmental Delay by the New

Bayley-III Scale

Arch Pediatr Adolesc med/vol. 164(no.4) Apr 2010, pp352-356

• 221 Børn født før GA uge 28 eller fv under 1000 gr,

• 220 Kontrol født fra GA uge 37 eller fv over 2499 gr.

Resultatet af Bayley-III ved 2 år: Motor Composite:

Børn født for tidligt scorer indenfor gennemsnitsområdet: 100.4

Kontrol børnene scorer over standard mean: 118.3

Undersøgelse

• Connolly BH et al

Concurrent validity of the Bayley-III and Peabody

Developmental Motor Scale-2

Pediatr Phys Ther 2012;24:345-352

• 48 risikobørn, alder 29 dage – 25 mdr. 10 dage

• Formål at undersøge om Bayley-III er lige så god til at

identificere børn med motoriske problemer som PDMS-2

• Resultat: Man finder god overensstemmelse fra 18 mdr., og at

ingen af testene er velegnede til identificering fra 12 mdr.

06-03-2013

5

BOG

Lawrence G. Weiss, Thomas Oakland and Glen Aylward

Bayley-III

Clinical Use and Interpretation

First edition 2010 Elsevier

ISBN 978-0-1237-4177-6