BAROTRAUMA BUCEO
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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO CRUZ ROJA ECUATORIANA
EMERGENCIAS BAROMÉTRICAS
JORGE LUIS ALMAGROROMMEL GUASTAY
LADY HERRERAOSCAR LASSOKAREN MITES
GISELA MOLINAMAYRA NAULA
MAURICIO ROBAYOJAIRO SISALEMA
QUINTO G
TIPOS DE BUCEOBucear en peciosBuceo en cuevasBuceo nocturnoBucear bajo hieloBuceo naturistaArqueológica submarinaBuceo a pulmónBuceo recreativoBuceo profesionalBuceo técnico
Bucear en pecios
• Son las arrecifes artificiales, atrayendo toda clase de vida marina (barcos hundidos).
Buceo en cuevas
• Amplias zonas cerradas de piedra o coral con el tamaño suficiente para permitir la entrada del submarinista.
Buceo nocturno
• Posee un grado de dificultad mayor que el buceo diurno, y aumenta el estimulo de adrenalina.
Bucear bajo hielo• Practicar bajo el mar o en lagos congelados.• Entrenamiento especial
Buceo Naturista• Respeto por la vida y el entorno marino.• Observar el deterioro de los litorales,
Arqueológica submarina• Requiere métodos de excavación y registro de los
hallazgos.• Arqueólogos buzos, y los buzos que les gusta la
arqueología.
Buceo a pulmon• Modalidad extrema del buceo• Equipamiento mínimo, confianza, valor, y
condición física
Buceo recreativo• Arrecifes, cuevas, pecios, nocturno, en agua dulce
Buceo profesional • Dominar las técnicas de buceo• Trasmitir conocimientos
Buceo tecnico• El nitrox, el trimix y el heliox. • Tiempo de buceo, profundidad alcanzada.
DIRECTOS
BAROTAUMA AL OÌDO
BAROTRAUMA SENOS
PARANASALES
BAROTRAUMA PULMONAR
APLASTAMIENTO DE LA MASCARA
BAROTRAUMA DENTARIO
INDIRECTOS
HIPERCAPNIA
HIPEROXIA
INTOXICACION POR
MONOXIDO DE CARBONO
NARCOSIS DE NITRÓGENO
EFECTOS DE LA PRESIÓN
BAROTRAUMA(EFECTOS DIRECTOS
DE LA PRESIÓN)
BAROTRAUMA DE
OÍDO
CAUSAS SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO
- Alergias- Resfriados- Procesos
inflamatorios- Tapones de
natación adheridos al pabellón auditivo externo
- Dolor del oído
- Mareo- Nauseas- Dificultad
para escuchar
- Dolor en mandíbula o cuello
- Vértigo alternobárico
- Nistagmus- Lesión
traumática del tímpano
- Pérdida de la audición
- Pérdida del equilibrio
- En caso de ruptura cerrar para evitar infecciones.
- Analgésicos- No tosa- No
estornude- No evacúe
su intestino forzadamente
BAROTRAUMA DE
LOS SENOS
PARANASALES
CAUSA SINTOMAS TRATAMIENTO
- Desviación del tabique
- Hipertrofia del cornete inferior
- Pólipos- Rinitis crónica- Alergia
- Dolor en senos paranasales (pinchazos de aguja)
- Cirugía- Antihistamínicos
BAROTRAUMA PULMONAR
O APLASTAMIENTO
CAUSA SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO
- Descenso profundo
- Contener la respiración
- Barotrauma generalizado
- Sensación de opresión del tórax
- Dolor en tórax
- Dificultad para respirar
- Esputo espumoso
- Llevar a la superficie
- Posición de seguridad
- Oxígeno - Evitar y
tratar el shock
BAROTRAUMA DE
LA MÁSCARA FACIAL
CAUSAS SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO
- sensacion de succión
- Dolor o sensacion de compresion
- Incapacidad para respirar
- Tumefacciones y contusiones faciales
- Hemorragia nasal-pulmonar-ocular
- Protrusión ocular
- Respiraciones artificiales
- Analgésicos
BAROTRAUMA DENTAL
IMPLOSIÓN DENTARIA
CAUSAS SINTOMAS TRATAMIENTO
- Variación de la presión del ambiente
- Dolor punzante en la zona de la pieza dentaria
- Resorte odontológico
BAROTRAUMADEL
DESCENSO
Lesión provocada
por los cambios de
presión
FISIOPATOLOGIA
20.93% O2
160 mm Hg
HEMOGLOBINATransporta O2
98%
> PRESION
< OXIHEMOGLOBINA
ACUMULACION DE O2
Salga: PLASMA SANGUIN
EO
SUMERGE: cada 10m
AUMENTA 1 ATA
* 42%
Dolor en oídos
Perdida auditiva
Otorragia
Cefalea
Rinorragia
Vértigo
Parestesia
DisneaConvulsiones
ConfusiónPerdida de la conciencia
CLÍNICA
TRATAMIENTO
* Vasoconstrict
or nasal
* Antihistaminic
o
• Acido tranexamico 0,5-1 g I.V 1-1,5 g V.O
• Clemastina 2mg I.V
*Oxigeno
* Vía intravenosa
• 15 lx´
• SS O.9% 1000 ml
Atelectasia
Pulmonar
Edema Agudo
de Pulmon
DIGNOSTICO
DIFERENCIAL
BAROTRAUMADEL
ASCENSO
Barotrauma Pulmonar (BTP) O
Síndrome de Hiperpresión Intratorácica (SHPIT)
Es consecuencia del paso del aire desde el pulmón hacia
tejidos vecinos (espacio pleural,
mediastino, tejido celular subcutáneo)
y/o a la
sangre arterial.
Obstrucción a la salida del exceso de volumen, a
nivel glótico o bronquiolar, hecho que aumenta la
presión intrapulmonar y
alveolar, causando distensión,
ruptura tisular y aeroembolismo
neumotórax espontaneo
previoasma
tumoresfibrosis
intrapulmonares
infeccionesinflamaciones
DEFINICION FISIOPATOLOGIA FACTORES
PREDISPONENTES
DAÑO PULMONARDisnea, tos, hemoptisis
EFIS MEDIASTINICO
Voz bitonal, disnea, disfagia,
Sensación plenitud cuello,
disconfort retroesternal,
enfisema subcutáneo base
cuelloSincope SHOCK
INCONSCIENCIANEUMOTORAX
EMBOLIA AEREA DE GAS
Esencialmente clínicoTipo de
Inmersión Tiempo de
aparición de los síntomas
ECGRx Tórax y Abdomen
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Edema agudo de pulmón
Descompresión torácica
Oxigeno (15lt x’ con mascarilla de
re inhalación)Hidratación
caliente: Solución salina 0,9%,
Lactato Ringer, Dextrosa
2000 ml (lenta) Dexametasona 4
mgr/ imA.Asalicílico 1
comp de 500 mg
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO CLINICA
EMBOLIA AÉREA
DEFINICIÓN• Es resultado de una complicación de
procedimientos invasivos o traumáticos, y se debe al ingreso en la circulación sanguínea de un gas (aire) que llega hasta la circulación pulmonar.
FISIOPATOLOGÍA• Dependen del volumen y velocidad con que el aire
entre al sistema circulatorio. • Entre 300-500 ml de aire con un flujo de 100
ml/seg es mortal• Se da por la obstrucción al ventrículo derecho que
aumenta la presión venosa central, al mismo tiempo que disminuye la presión de la arteria pulmonar
CLÍNICA• Manipulación y retiro de catéteres en las venas.• Inspiraciones profundas realizadas en ambientes
subatmosféricos.• Problemas respiratorios o por posiciones
incómodas que no permiten respirar adecuadamente
• Traumatismos en la cabeza, cuello, tórax y/o abdomen.
• Durante la realización de técnicas de diagnóstico en las que se utiliza aire para insuflar los órganos y verlos mejor.
DIAGNOÓSTICO DIFERENCIAL• Embolia pulmonar
• Embolia cerebral
• Accidente vascular
TRATAMIENTO• Oxigenoterapia
• Cámara Hiperbárica
• Inhalar y exhalar suavemente por la nariz
EFECTOS INDIRECTOS DE LA PRESIÓN
HIPEROXIACAUSAS• Aire
comprimido muy denso.
• Hiperventilación.
CLÍNICA
TRATAMIENTO
•Emerger•Prevenir ahogamiento
HIPERCAPNEACAUSAS• Excesiva respiración
controlada.• Respirar aire muy denso.• Esfuerzos extremos en
profundidad.• Mal funcionamiento del
equipo.
CLÍNICA
CLÍNICA
TRATAMIENTO
•Permeabilidad de la vía aérea.•Oxígeno puro
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO
DE CARBONOCAUSAS
• Falla de lubricación o absorción del tanque de aire
CLÍNICA
TRATAMIENTO
•Aire puro•Analgesia- AINES
Narcosis de Nitrógeno
Alteración Psicofisiológica
Fisiopatología
O2 = 20%Ni = 80%
30 mts.
Altera la permeabilidad.
Clínica
Tratamiento
Emerger a una profundidad menor a 30
mts lentamente.
ENFERMEDAD POR
DESCOMPRESIÓN
DEFINICIÓN • Formación de burbujas de gas en la sangre y los
tejidos, al producirse una reducción brusca de la presión ambiental. causada por la inmersión o el trabajo bajo el agua con aire comprimido .
• Aparece a los 90 m de profundidad en un ascenso brusco
FISIOPATOLOGIAExpansión de las burbujas de nitrógeno, con la consiguiente compresión, deformación e isquemia local de los tejidos afectados.
CLASIFICACIÓN • Tipo I (Solo dolor)• Dolor articular o de miembros• Manchas cutáneas• Edema localizado
• Tipo II • Alteración del SNC• Daños en oído interno • Problemas pulmonares y cardiacos
CLÍNICAED Tipo I Forma Cutánea• Prurito• Dolor• Eritema• Linfedema (piel de naranja)• Exantema papuloso tipo varicela• Piel marmórea, petequias, púrpura
EDI Tipo I Forma Osteomusculoarticular• Dolor agudo profundo taladrante intermitente que no se
modifica con la movilidad ni con el reposo,
EDI Tipo II Forma NeurológicaCon mayor frecuencia afecta más la médula espinal que el cerebro• Parestesias• Paraplejia• Alteración en la sensibilidad corporal• Retención urinaria,• Vértigo,sordera, temblores,• Cambios en la personalidad, incoordinación motora,• Fatiga extrema.
EDI Tipo II Forma Cardiopulmonar• Dolor torácico,• Disnea dolorosa,• Tos húmeda, hemoptisis,• Insuficiencia Cardiopulmonar• Palidez, cianosis, frío• Sensación de muerte
CLÍNICA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL• Descartar
• Evento cerebro vascular • Traumatismos bajo el agua• Baro traumatismo pulmonar • Embolia arterial cerebral de gas
TRATAMIENTO
• Reposo en decúbito dorsal (consciente) • decúbito lateral izquierdo (inconsciente)• Prevención de hipotermia• Fluidoterapia IV. Caliente • Oxigenoterapia 15lts x min con mascarilla de
reinhalación • Administración de acido acetilsalicílico 500mg o 1g
por una vez• Dexametasona ampolla IV.lenta• Diazepam de 10 a 15 mg en caso de excitación • Analgesia AINE si no hay falla renal o cardiaca u
OPIODE dolor muy intenso o si existe falla renal o cardiaca.
TRATAMIENTODEL BAROTRAUMA
POR BUCEO
El tratamiento frente a un accidente del buceo depende de la severidad del accidente, de la oportunidad y pertinencia de las medidas que se tomen en el lugar del evento y durante el traslado.
Medidas Generales
· Rescate del agua· Diagnóstico del estado vital de accidentado· Determinación de la gravedad· Reposo en decúbito dorsal (consciente) o en decúbito lateral izquierdo (inconsciente)· Prevención de hipotermia (cambiar ropa, abrigar incorporando la cabeza)· Gestión del traslado a centro asistencial
ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA
Tratamiento General
Reposo absoluto o relativo
Hidratación oral 1/ lts /hora (inicial)
Control de signos vitales
Control de diuresis 1-2 ml/kg/hr
Aportar O2 por mascarilla de reinhalación 15 lts. minuto
Hidratación parenteral 2000 – 3000 c.c., S. Ringer Lactato , S. Glucosalino, Dextran, o Manitol
Tratamiento Farmacológico
- Administrar Dexametasona o Cidoten 1 ampolla intravenosa o IM.
- En caso de dolores muy intensos administrar opioides o aines.
- En caso de excitación administrar Diazepam 5 – 10 mg intravenoso
En caso de paro cardiorespiratorio, intentar maniobras de reanimación cardiopulmonar
GRACIAS..!!!