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BADS Behavioural

Assessment ofDysexecutive Syndrome

for Children

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=Lb6-GyDOH6StzM&tbnid=u1ga-4owtxedhM:&ved=0CAUQjRw&url=http://pearsonassess.ca/haiweb/Cultures/en-CA/Products/Product+Detail.htm?CS_ProductID=749129301&CS_Category=ot-cognitive-functioning&CS_Catalog=TPC-CACatalog&ei=8J7xUtz8GIWY2gWmn4GgBw&bvm=bv.60799247,d.aWc&psig=AFQjCNGV_OjTQbO7UrkmhGYcJAvEocFoXg&ust=1391652973825488

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Sndrome Disejecutivo (SDE)

Este sndrome evoca lo queanteriormente se llam Sndrome

Frontal y que se utilizaba para

describir un variado grupo de dficitsresultado de diversas etiologas, con

diferentes localizaciones y con

alteraciones distintas.

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Alteraciones en los pacientes

con dao frontal Rylander (1939): El sndrome frontal

produce alteraciones en la atencin,incremento de la distraccin, dificultad

para captar una realidad compleja Shallice (1982): Considera que estas

dificultades pueden ser descritascomo una alteracin de la atencin.

Lo explica con un modelo de atencindonde el Sistema Supervisor realizauna funcin ejecutiva.

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Badedeley (1986) considera que elsistema supervisor es anlogo al

ejecutivo central de su modelo de

memoria de trabajo. Hitch (1974) sugiere el trmino de

sndrome disejecutivo como la

caracterizacin funcional de lospacientes con un patrn particular de

dficits.

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Problemas con los tests

existentesAlgunos de los comportamientos de

los pacientes con SDE es que pueden

ser impulsivos, distrados, que

presenten dificultades para laretroalimentacin y que presenten

conductas inapropiadas en

situaciones sociales.

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La evaluacin de estos pacientes

presenta algunas dificultades debido aque las habilidades bsicas para

realizar una tarea estn intactas.

Las alteraciones se presentan en la

habilidad para iniciar la tarea,

monitorear su ejecucin y usar esainformacin para ajustar su conducta

(Burgess & Alderman, 1990).

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En los tests Neuropsicolgicos sesolicita a los pacientes resolver unproblema explcito, los ensayos soncortos y los aciertos estn claramentecaracterizados.

Rara vez se solicita al paciente laorganizacin o planeacin de suconducta en perodos largos o queestablezcan prioridades para solucionar

varias tareas competitivas. Este tipo de habilidades ejecutivas son

un componente fundamental en lasactividades de la vida diaria.

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Los tests que actualmente se utilizanpara evaluar funciones ejecutivas

como el Stroop, el Trail Making o el

WCST no son suficientementesensibles para detectar el SDE, ya

que pueden ser realizados

exitosamente por pacientes con daofrontal. (Eslinger y Damasio, 1985)

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Evaluacin del sistema

supervisor El test de los 6 elementos

desarrollado por Shallice y Burguess(1991) requiere que los sujetos

organicen sus actividades pararealizar 6 tareas en un tiempo lmite ysin romper ciertas reglas.

El test de las diligencias mltiples se

realiza en un centro comercial yrequiere que los pacientes comprenciertos objetos, encuentren ciertainformacin y sigan ciertas reglas.

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Es una batera que evala elfuncionamiento ejecutivo, incluyendo

memoria, planeacin, la habilidad

para monitorear la ejecucin propia,as como comportamientos

adaptativos y de organizacin.

Est dirigido a nios de 7 a 15 aos.

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Tarjetas de cambio de reglas:(Wilson, Alderman, Burguess, Emslie y Evans)

Explora la habilidad de respondercorrectamente a una regla y a cambiar deuna regla a otra. La regla est escrita en unatarjeta y se deja a la vista del examinado

todo el tiempo. Se registra el tiempo ynmero de errores.

En la primera parte el sujeto tiene queresponder SI a una carta roja y NO a una

carta negra. En la segunda parte de la tarea la regla

cambia, ahora debe responder SI slo si lacarta es del mismo color que la anterior y

NO si es de un color diferente.

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La prueba del Agua(Adaptacin del test descrito por Klosowska, 1976)

Su objetivo es proporcionar una tareanovedosa y prctica que requiere del

desarrollo de un plan de accin para

resolver un problema. Consta de 5 etapas y demanda la

manipulacin de materiales (agua,

alambre y corcho).

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El bote se llena de agua en sus 2/3

partes.

Se solicita a los sujetos que saquen elcorcho del tubo utilizando todos los

objetos que tienen enfrente pero sin

levantar la base, el tubo ni el bote y sin

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Quitar la tapa del bote con el bastn.

Poner la tapa al tubo de plstico

Llenarlo de agua

Vaciarla en el tubo delgado tantas

veces como sea necesario

Lograr que el nivel del agua suba y

sacar el corcho con la mano

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Bsqueda de la llave

(Influenciado por el test originalmente descrito por Terman & Merril,

1937)

Evala la capacidad de planear y demonitorear la accin propia.

Ir inmediatamente al centro es una

falla, checar que el trazo no seaazaroso, la nica forma de

encontrarlas es tomar como referencia

los lmites del campo: caminar demanera paralela, de izquierda a

derecha, es decir realizando trazos

verticales dentro del cuadrado.

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Quiero que imagines que este

cuadrado es un gran campo donde

has perdido tus llaves.

Dibuja una lnea con la pluma desde

el punto para mostrarme cmo

buscaras la llave.

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Mapa del Zoolgico(Alderman, Evans, Emslie, Wilson y Burgess).

Evala la planeacin. Se le solicita que visiten una serie de

lugares en un mapa de un zoolgico

de acuerdo a ciertas reglas. El mapa ylas reglas fueron construidos de talmanera que slo 4 variaciones de unaruta permiten alcanzar la meta sin

violar las reglas. Hay dos ensayos, enambos se tienen que visitar 6 de 12lugares identificados en el mapa.

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Mapa del Zoolgico

Versin 1:

Imagina que ests visitando un

zoolgico. Tu tarea es planear la ruta

para visitar todos los animales ylugares que aparecen en seguida.

Puedes visitarlos en el orden que

quieras.

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Mapa del Zoolgico

Versin 2: Imagina que ests visitando un

zoolgico. Tu tarea es planear la ruta

para visitar todos los animales ylugares que aparecen en seguida.

Debes visitarlos en el mismo orden

que las imgenes

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En el primer ensayo la lista de lugares

se da en desorden y el sujeto debeplanear la secuencia para visitarlas.

En el segundo ensayo se dan la lista

en orden para producir una ejecucin

libre de errores. En ambos ensayos si

una regla es rota se da

retroalimentacin para que el sujeto

adecue su conducta y esto esevaluado .

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Los seis elementos

Consta de tres tareas: Sumas,denominacin y organizacin. Cadatarea est dividida en dos partes.

Se solicita al sujeto que trate de haceralgo de las tareas en cinco minutos,aclarndole que no puede hacer lasmismas tareas de forma consecutiva.

Si hizo matemticas tendr quecambiar a denominar imgenes o bienorganizar el material.

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El objetivo es evaluar la organizacin

del sujeto mediante tres criterios:1. Nmero de tareas intentadas.

Mximo 6

2. Nmero de veces que la regla fuerota. Mximo 3

3. Tiempo mximo gastado en una de

las tareas. Mximo 5 minutos

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Este ejercicio demanda planificacin,

organizacin y monitoreo de

conducta.

Evala tambin la memoria

prospectiva, que es la habilidad para

recordar llevar a cabo una accin en

el futuro.

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Calificaciones

El mtodo de calificacin est basadoen el anlisis de la ejecucin de los

sujetos control.

Se utiliza un puntaje de 0 a 4 en cadatest.

En la hoja de calificacin se pide al

examinador que registre variosaspectos de la ejecucin del sujeto en

cada test.

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Cambio de reglas

El puntaje se calcula sobre laejecucin del segundo ensayo,

registrando los errores cometidos y el

tiempo.Errores Puntaje del perfil0 41 a 3 34 a 6

2

7 a 9 110 o ms 0Reste un punto del puntaje del perfil si el

tiempo total es mayor a 67 segundos.

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Programa de accin

Nmero de etapas

completadas

correctamente

Puntaje

del

perfil5 44 33

2

2 11 o menos 0

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Bsqueda de las llaves

Puntaje

crudoPuntaje del perfil

14 a 16 411 a 13 38 a 10 25 a 7 14 o menos 0Reste un punto del puntaje del perfil si

el tiempo total es mayor a 95

segundos.

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Mapa del Zoolgico

El puntaje mximo es de 16 y serestan los errores que se cometieron.

Puntaje crudo Puntaje del perfil16 411 a 15 36 a 10 21 a 5 10 o menos 0Reste un punto del puntaje del perfil si el tiempo de

planeacin en la versin 2 es mayor a 15 segundos.

Reste un punto del puntaje del perfil si el tiempo de

realizacin en la versin 2 es mayor a 123 segundos.

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6 elementos versin

modificada El puntaje est basado en el nmero

de tareas completadas menos el

nmero de tareas donde la regla fue

rota.Puntaje crudo Puntaje del perfil6 44 o 5 32 o 3 21 o menos 1Reste un punto del puntaje del perfil si el tiempo

mximo de una tarea es mayor a 271 segundos.